2025年兒科急救知識競賽試題庫及答案一、單選題1.小兒心肺復蘇時，胸外按壓的頻率至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分答案：B。解析：小兒心肺復蘇時，胸外按壓頻率至少為100次/分。2.新生兒窒息復蘇時，最初的復蘇步驟不包括（）A.保暖B.清理呼吸道C.正壓通氣D.擦干答案：C。解析：新生兒窒息復蘇最初步驟包括保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸等，正壓通氣是后續(xù)步驟。3.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣血癥B.高熱C.顱內(nèi)感染D.癲癇答案：B。解析：高熱是小兒驚厥最常見的原因，尤其是6個月-3歲小兒。4.小兒急性喉炎易發(fā)生喉梗阻的原因不包括（）A.喉腔狹窄B.喉軟骨柔軟C.咳嗽反射弱D.免疫力強答案：D。解析：小兒喉腔狹窄、喉軟骨柔軟、黏膜下組織疏松、咳嗽反射弱等因素使得小兒急性喉炎易發(fā)生喉梗阻，而免疫力強不是其易發(fā)生喉梗阻的原因。5.兒童糖尿病酮癥酸中毒時，補液的首批液體應選擇（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.林格液答案：A。解析：兒童糖尿病酮癥酸中毒時，首批液體通常選擇生理鹽水快速擴容。6.小兒氣管異物最常見的部位是（）A.左主支氣管B.右主支氣管C.氣管分叉處D.聲門裂答案：B。解析：右主支氣管較直、短、粗，小兒氣管異物最易進入右主支氣管。7.小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因是（）A.窒息B.嚴重心律失常C.心力衰竭D.電解質紊亂答案：A。解析：窒息是小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因，如異物吸入、溺水等。8.小兒熱性驚厥發(fā)作時，首要的處理措施是（）A.止驚B.降溫C.保持呼吸道通暢D.吸氧答案：C。解析：小兒熱性驚厥發(fā)作時，首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。9.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選的藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案：A。解析：新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥。10.小兒急性呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.血氣分析D.呼吸節(jié)律改變答案：C。解析：血氣分析是診斷小兒急性呼吸衰竭的主要依據(jù)，可明確低氧血癥和（或）高碳酸血癥情況。二、多選題1.小兒心肺復蘇有效的標志包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇轉紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復答案：ABCD。解析：小兒心肺復蘇有效標志有可觸及大動脈搏動、面色和口唇轉紅、瞳孔縮小、自主呼吸恢復等。2.新生兒窒息復蘇后的處理包括（）A.保暖B.監(jiān)測生命體征C.維持血糖穩(wěn)定D.預防感染答案：ABCD。解析：新生兒窒息復蘇后需保暖、監(jiān)測生命體征、維持血糖穩(wěn)定、預防感染等。3.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的危害有（）A.腦缺氧B.腦水腫C.呼吸衰竭D.心力衰竭答案：ABC。解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)可導致腦缺氧、腦水腫，嚴重時可引起呼吸衰竭，但一般較少直接導致心力衰竭。4.小兒氣管異物的臨床表現(xiàn)有（）A.嗆咳B.喘鳴C.呼吸困難D.發(fā)熱答案：ABC。解析：小兒氣管異物主要表現(xiàn)為嗆咳、喘鳴、呼吸困難等，一般早期無發(fā)熱，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱。5.兒童糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括（）A.補液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質紊亂D.糾正酸中毒答案：ABCD。解析：兒童糖尿病酮癥酸中毒治療原則包括補液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質紊亂和酸中毒等。6.小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.犬吠樣咳嗽C.吸氣性喉鳴D.三凹征答案：ABCD。解析：小兒急性喉炎表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和三凹征等。7.小兒心跳呼吸驟停的病因包括（）A.意外事故B.感染性疾病C.心血管疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：ABCD。解析：意外事故、感染性疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等都可能導致小兒心跳呼吸驟停。8.小兒熱性驚厥的特點有（）A.多見于6個月-3歲小兒B.驚厥多發(fā)生在體溫驟升時C.發(fā)作時間短，一般不超過10分鐘D.多為全身性發(fā)作答案：ABCD。解析：小兒熱性驚厥多見于6個月-3歲小兒，多在體溫驟升時發(fā)作，發(fā)作時間短，一般不超過10分鐘，多為全身性發(fā)作。9.新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施包括（）A.支持療法B.控制驚厥C.治療腦水腫D.亞低溫治療答案：ABCD。解析：新生兒缺氧缺血性腦病治療包括支持療法、控制驚厥、治療腦水腫、亞低溫治療等。10.小兒急性呼吸衰竭的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.機械通氣護理D.心理護理答案：ABCD。解析：小兒急性呼吸衰竭護理措施有保持呼吸道通暢、合理給氧、機械通氣護理和心理護理等。三、判斷題1.小兒心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：錯誤。解析：單人復蘇時小兒胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，雙人復蘇時嬰兒和兒童為15:2。2.新生兒窒息復蘇時，應先進行正壓通氣，再清理呼吸道。（）答案：錯誤。解析：新生兒窒息復蘇應先清理呼吸道，再根據(jù)情況進行正壓通氣。3.小兒驚厥發(fā)作時，應立即往口中塞硬物防止咬傷舌頭。（）答案：錯誤。解析：往驚厥發(fā)作小兒口中塞硬物可能導致牙齒損傷、異物窒息等，不應這樣做。4.小兒氣管異物一旦確診，應立即行支氣管鏡檢查并取出異物。（）答案：正確。解析：小兒氣管異物確診后應盡快通過支氣管鏡檢查并取出異物。5.兒童糖尿病酮癥酸中毒時，應快速大量補充堿性液體。（）答案：錯誤。解析：兒童糖尿病酮癥酸中毒時，一般不主張快速大量補堿，僅在嚴重酸中毒時適當補堿。6.小兒急性喉炎一般不會引起呼吸困難。（）答案：錯誤。解析：小兒急性喉炎易引起喉梗阻，導致呼吸困難。7.小兒心跳呼吸驟停時，應立即進行胸外按壓，無需判斷意識和呼吸。（）答案：錯誤。解析：應先判斷小兒意識和呼吸，確定心跳呼吸驟停后再進行胸外按壓。8.小兒熱性驚厥預后良好，一般不會復發(fā)。（）答案：錯誤。解析：小兒熱性驚厥有一定的復發(fā)率。9.新生兒缺氧缺血性腦病患兒應盡早進行康復訓練。（）答案：正確。解析：盡早進行康復訓練有助于新生兒缺氧缺血性腦病患兒神經(jīng)功能恢復。10.小兒急性呼吸衰竭時，給氧濃度越高越好。（）答案：錯誤。解析：應根據(jù)病情合理給氧，高濃度氧長時間吸入可導致氧中毒等不良反應。四、簡答題1.簡述小兒心肺復蘇的操作步驟。答：小兒心肺復蘇操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患兒肩部并呼喊，觀察有無呼吸或正常呼吸（不包括喘息）。（2）呼救：若判斷患兒無反應且無呼吸或僅有喘息，立即呼喊他人幫忙并啟動急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：嬰兒采用雙指按壓法或雙拇指環(huán)繞法，兒童采用單手掌根或雙手掌根按壓法。按壓部位在兩乳頭連線中點，按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3（嬰兒約4cm，兒童約5cm），按壓頻率至少100次/分。（4）開放氣道：采用仰頭-抬頜法開放氣道，但懷疑有頸椎損傷時用推舉下頜法。（5）人工呼吸：口對口或口對口鼻呼吸，每次吹氣時間1秒以上，觀察到胸廓起伏。單人復蘇時按壓與呼吸比為30:2，雙人復蘇時嬰兒和兒童為15:2。（6）重復操作：每2分鐘評估一次，直至患兒恢復自主循環(huán)或專業(yè)急救人員到達。2.簡述新生兒窒息復蘇后的護理要點。答：新生兒窒息復蘇后的護理要點如下：（1）保暖：將患兒置于適宜溫度的暖箱或輻射保暖臺上，維持體溫在正常范圍。（2）監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等，觀察患兒面色、神志、哭聲等。（3）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，防止誤吸。（4）維持血糖穩(wěn)定：定期監(jiān)測血糖，根據(jù)情況給予葡萄糖補充。（5）預防感染：嚴格遵守無菌操作原則，做好皮膚、臍部、口腔護理。（6）觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：注意有無驚厥、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時發(fā)現(xiàn)缺氧缺血性腦病等并發(fā)癥。（7）合理喂養(yǎng)：根據(jù)患兒情況盡早開始喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)供給。3.簡述小兒驚厥發(fā)作時的護理措施。答：小兒驚厥發(fā)作時的護理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：立即讓患兒平臥，頭偏向一側，解開衣領，及時清除口鼻腔分泌物，防止窒息。（2）防止受傷：移開周圍可能導致受傷的物品，不要強行按壓患兒肢體，防止骨折或脫臼。（3）控制驚厥：遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。（4）降溫：如果是熱性驚厥，可采用物理降溫或藥物降溫。（5）吸氧：根據(jù)情況給予吸氧，改善腦缺氧。（6）病情觀察：密切觀察驚厥發(fā)作的時間、頻率、形式、意識狀態(tài)等，記錄生命體征。（7）心理護理：安慰家長，減輕其緊張焦慮情緒。4.簡述小兒氣管異物的急救處理方法。答：小兒氣管異物的急救處理方法如下：（1）拍背法：適用于1歲以內(nèi)嬰兒。將嬰兒俯臥位放在手臂上，用手支撐頭部和頸部，用另一只手的掌根在嬰兒兩肩胛骨之間拍擊5次。（2）胸部沖擊法：若拍背法無效，將嬰兒仰臥位放在手臂上，用兩手指在嬰兒兩乳頭連線中點快速按壓5次。（3）海姆立克急救法：適用于1歲以上兒童。施救者站在患兒背后，雙手環(huán)繞患兒腹部，一手握拳，拇指頂住患兒肚臍上方兩橫指處、劍突下方，另一手抓住握拳手，急速拉動雙臂，有力地向內(nèi)、向上沖擊上腹部，約每秒1次。（4）如果上述方法無效，應立即送往醫(yī)院，在支氣管鏡下取出異物。5.簡述兒童糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)及治療要點。答：臨床表現(xiàn)：（1）早期：多尿、口渴、多飲、乏力等糖尿病癥狀加重。（2）胃腸道癥狀：食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等。（3）呼吸改變：呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味（酮味）。（4）脫水征：皮膚干燥、彈性差，眼窩凹陷，尿量減少等。（5）精神狀態(tài)改變：精神萎靡、嗜睡，嚴重時可昏迷。治療要點：（1）補液：首批用生理鹽水快速擴容，然后根據(jù)脫水情況和血鈉調整補液種類和速度。（2）小劑量胰島素靜脈滴注：以0.1U/（kg·h）的速度持續(xù)靜脈滴注胰島素，根據(jù)血糖調整滴速。（3）糾正電解質紊亂：根據(jù)血鉀等情況補充鉀鹽。（4）糾正酸中毒：一般輕、中度酸中毒經(jīng)補液和胰島素治療可糾正，嚴重酸中毒（pH<7.1）時適當補堿。（5）去除誘因：治療感染等誘發(fā)因素。（6）監(jiān)測：密切監(jiān)測血糖、血酮、電解質、血氣分析等指標。五、案例分析題案例：患兒，男，2歲，因發(fā)熱3天，體溫最高達39.5℃，突然出現(xiàn)驚厥發(fā)作，表現(xiàn)為全身抽搐，意識喪失，雙眼上翻，口吐白沫，持續(xù)約2分鐘后自行緩解。查體：T39.2℃，神志清，精神稍差，咽充血，心肺腹未見異常。既往無驚厥病史。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.簡述該患兒驚厥發(fā)作時的急救處理措施。3.針對該患兒，應采取哪些護理措施預防驚厥再次發(fā)作？答：1.該患兒最可能的診斷是小兒熱性驚厥。依據(jù)為患兒2歲，發(fā)熱3天，體溫達39.5℃時出現(xiàn)驚厥發(fā)作，既往無驚厥病史，發(fā)作后神志清，符合小兒熱性驚厥的特點。2.驚厥發(fā)作時的急救處理措施：（1）立即讓患兒平臥，頭偏向一側，解開衣領，及時清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。（2）防止受傷，移開周圍可能導致受傷的物品，不要強行按壓患兒肢體。（3）給予吸氧，改善腦缺氧。（4）遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮緩慢靜脈注射或直腸給藥。（5）采用物理降溫，如用濕毛巾擦拭患兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大動脈處。（6）密切觀察驚厥發(fā)作的時間、頻率、形式、意識狀態(tài)等，記錄生命體征。3.預防驚厥再次發(fā)作的護理措施：（1）體溫監(jiān)測：密切監(jiān)測體溫變化，每1-2小時測量