2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303真題練習(xí)試卷A卷附答案

單選題（共700題）1、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動(dòng)性濁音，X線未見膈下游離氣體。A.應(yīng)用對(duì)胰腺有較好滲透性的抗生素B.積極營養(yǎng)支持C.手術(shù)引流D.手術(shù)切除E.經(jīng)皮穿刺引流【答案】D2、惡性組織細(xì)胞病首選A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】C3、二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動(dòng)和右心衰竭時(shí)，可在右房形成附壁血栓，可能致A.腦栓塞B.腎栓塞C.腸系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞【答案】D4、急性胰腺炎患者淀粉酶測(cè)定下列各項(xiàng)中不正確的是A.血淀粉酶在起病后6～12小時(shí)開始升高B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C.血淀粉酶持續(xù)3～5天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重E.尿淀粉酶持續(xù)7～14天【答案】D5、男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征(+)A.復(fù)查頭顱CT觀察B.原因不明，繼續(xù)觀察C.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓D.腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察E.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物【答案】D6、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)A.吉蘭-巴雷綜合征B.重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病C.惡性腫瘤晚期D.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)E.Graves病【答案】B7、支氣管肺炎常見病原體是A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.克雷伯桿菌E.肺炎衣原體【答案】B8、閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)，又稱去傳出狀態(tài)，病變部位是A.雙大腦皮質(zhì)B.腦橋基底部C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。D.間腦和腦干E.基底節(jié)【答案】B9、腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色)見于A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.微小病變腎病D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎【答案】B10、女性，33歲，發(fā)熱1周，手指尖及甲床有出血點(diǎn)，面顴部及鼻梁有皮損。血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC滿視野／HP，HGB76g／L，A：NA1：320A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.蝶形紅斑D.干燥綜合征E.幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(Still病)【答案】A11、抗結(jié)核病的首選藥和必選藥是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素【答案】A12、女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.急性腎衰竭B.急性呼吸衰竭C.心力衰竭D.真菌感染E.敗血癥【答案】A13、突發(fā)突止，心律整齊刺激迷走可終止的是A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)【答案】B14、2002年干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中診斷干燥綜合征時(shí)需除外的疾病是A.糖尿病B.肺炎C.肝硬化D.結(jié)節(jié)病E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】D15、慢性腎小球。腎炎患者臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說明A.腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)B.腎小管排泌功能尚未受到影響C."健存"腎單位尚有一定的數(shù)量D.腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常E.腎小球?yàn)V過率尚未受到影響【答案】C16、女性，70歲。突起右側(cè)肢體麻木、乏力6小時(shí)，伴言語不清、流涎、頭痛，嘔吐一次。既往有高血壓史10年，平時(shí)堅(jiān)持服用降壓藥。查體：嗜睡，右側(cè)鼻唇溝淺，頸軟，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未引出。A.降血脂B.降顱壓C.降血糖D.抗炎治療E.擴(kuò)腦血管【答案】B17、流感的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.對(duì)患者進(jìn)行隔離及治療B.流感流行前接種流感疫苗C.流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防D.減少公眾集會(huì)活動(dòng)E.抗生素在有明確細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用【答案】C18、下列檢查均可用于霍亂的診斷除外A.霍亂血清凝集試驗(yàn)B.大便懸滴法檢查C.血培養(yǎng)找霍亂弧菌D.大便涂片革蘭染色E.大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)【答案】C19、過敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)診斷最有提示意義的是A.胸悶、氣急B.痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲C.血IgE增高D.糖皮質(zhì)激素治療效果好E.肺部游走性陰影【答案】B20、抗炎抗肝纖維化藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】D21、關(guān)于痛風(fēng)，下列說法中錯(cuò)誤的是A.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作無自限性B.確診痛風(fēng)的依據(jù)是，痛風(fēng)石針吸活檢有尿酸鹽結(jié)晶C.用秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效D.確診痛風(fēng)的依據(jù)是關(guān)節(jié)液白細(xì)胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶E.痛風(fēng)的特征性癥狀是受累關(guān)節(jié)局部皮膚脫屑、瘙癢【答案】A22、男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重，伴少尿、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是A.應(yīng)用利尿劑消除下肢水腫B.應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染C.祛痰、止咳、平喘D.靜脈注射酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷E.應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能【答案】B23、患者，女性，22歲，3周前因上呼吸道感染，發(fā)熱5天，未作特殊治療。1天來胸悶，氣短，發(fā)作性頭暈伴短陣雙眼發(fā)黑，全身乏力。查體：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色蒼白，咽充血，雙肺清，未聞啰音，心臟稍向左擴(kuò)大，心律整，心率40次/分，第一心音低鈍，可聞"大炮音"，肝脾未及A.阿托品靜脈注射B.654-2靜脈注射C.異丙基腎上腺素口含D.臨時(shí)人工心臟起搏器治療E.永久心臟起搏器置入【答案】D24、在高科技時(shí)代強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性，最主要的原因在于醫(yī)學(xué)高新技術(shù)A.促進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展B.應(yīng)用中的雙重效應(yīng)提出了新的醫(yī)德要求C.給患者帶來了福音D.應(yīng)用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問題E.在西方被嚴(yán)重濫用的教訓(xùn)【答案】B25、成串出現(xiàn)的一側(cè)眼眶周圍的劇烈疼痛可能是A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛【答案】C26、女性，33歲。近幾年經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛，口腔潰瘍，近1個(gè)月出現(xiàn)面部紅斑，為明確診斷，最有意義的檢查是A.補(bǔ)體B.抗CCP抗體C.類風(fēng)濕因子D.抗核抗體譜E.免疫球蛋白定量【答案】D27、某期貨公司的期末風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管報(bào)表顯示，2014年7月末凈資本與風(fēng)險(xiǎn)資本準(zhǔn)備的比例為200％，2014年8月凈資本與風(fēng)險(xiǎn)資本準(zhǔn)備的比例為150％。針對(duì)上述變化，以下表述正確的是（）。A.公司應(yīng)當(dāng)向中國證監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)書面報(bào)告B.公司應(yīng)當(dāng)向股東會(huì)書面報(bào)告C.公司應(yīng)當(dāng)向全體董事書面報(bào)告D.公司無須提交書面報(bào)告【答案】A28、治療AIDS并發(fā)的卡氏肺孢子蟲肺炎A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定【答案】D29、明末清初有一位文人叫楊思堅(jiān)，病危，臨終前要求名醫(yī)傅青主診治，當(dāng)時(shí)適值酷暑時(shí)節(jié)，又有數(shù)百里之遙，傅青主得知這一消息，立即前往救治，經(jīng)受日曬雨淋，整整五天五夜才趕到。這個(gè)案例說明了我國古代醫(yī)學(xué)家哪方面的傳統(tǒng)醫(yī)德()A.不分貴賤B.一心赴救C.清廉正直D.科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)E.精勤不倦【答案】B30、含有空洞的肺結(jié)核，空洞無變化，需要觀察多久才能判斷為臨床治愈A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年【答案】D31、女性，27歲，因低熱，腹痛2個(gè)月就診。查：移動(dòng)性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎A.嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀B.并腸梗阻者C.停用抗結(jié)核藥物治療后D.在抗結(jié)核藥物治療前E.診斷未確定者，可試用看療效【答案】A32、女性，40歲，持續(xù)高熱伴上腹痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容、神志清、血壓75／45mmHg，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10A.血培養(yǎng)B.血乳酸測(cè)定C.肌酸磷酸激酶測(cè)定D.溶解物試驗(yàn)E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定【答案】D33、女性，20歲，右肺門淋巴結(jié)腫大，伴低熱、乏力，并感膝關(guān)節(jié)脹痛，偶見結(jié)節(jié)性紅斑，最首要的簡易檢查為A.Kveim皮膚試驗(yàn)B.Casoni皮膚試驗(yàn)C.PPD皮膚試驗(yàn)D.青鏈霉素皮膚試驗(yàn)E.血CEA活性測(cè)定【答案】C34、男性，35歲。1周來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。內(nèi)鏡檢查：燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。A.諾氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.頭孢曲松E.慶大霉素【答案】C35、某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原則，除了A.一切以病人的利益第一B.實(shí)驗(yàn)必須得到病人的同意C.病人應(yīng)承擔(dān)實(shí)驗(yàn)的一切后果D.實(shí)驗(yàn)要有利于學(xué)科的發(fā)展E.向病人講解實(shí)驗(yàn)的有關(guān)內(nèi)容【答案】C36、下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是A.肺部濕性啰音B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.頸靜脈怒張E.咳嗽、咳痰、咯血【答案】D37、不符合限制性通氣功能障礙表現(xiàn)的是A.RV／VC正?；蜉p度增高B.VC減低C.FEVD.RV增高E.TIE減低【答案】D38、最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是A.多與EB病毒感染有關(guān)B.是兒童白血病的主要類型C.化療緩解率低D.復(fù)發(fā)率低E.不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病【答案】B39、診斷乙肝病毒相關(guān)性腎炎的最基本條件為A.腎小球腎炎B.血清乙肝病毒e抗原陽性C.腎臟切片上找到乙肝病毒抗原D.血清乙肝病毒e抗體陽性E.血清乙肝病毒表面抗原陽性【答案】C40、65歲，女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體麻木、無力，2天后因病情漸加重就診。血壓145／85mmHg，心率75次／分，律齊，意識(shí)清楚，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)偏身痛覺減退，最有可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腔隙性腦梗死C.腦血栓形成D.腦栓塞E.腦出血【答案】C41、下述哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)A.X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平B.兩肺叩診過清音，心濁音界縮小或不易叩出C.口唇發(fā)紺D.在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難E.有阻塞性通氣功能障礙【答案】C42、男性，20歲,因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，紅細(xì)胞形態(tài)正常A.補(bǔ)足液體保證足夠尿量B.注意水、電解質(zhì)平衡C.糖皮質(zhì)激素治療D.如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物E.多數(shù)有自限傾向，輕者無須特殊治療【答案】D43、ACTH水平增高，ACTH興奮試驗(yàn)無反應(yīng)A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌【答案】B44、在所有冠心病患者降低心肌梗死的發(fā)生和減少死亡率應(yīng)使用A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI【答案】B45、易出現(xiàn)淋巴結(jié)和肝脾大的是A.ALLB.急性紅白血病C.急性粒細(xì)胞白血病未分化型D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病【答案】A46、下列關(guān)于甲亢危象的防治錯(cuò)誤的是A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血C.首選PTU抑制甲狀腺激素的合成D.可以使用大劑量碘劑，不耐受碘劑者可長時(shí)間使用碳酸鋰E.糖皮質(zhì)激素可提高應(yīng)激能力，抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3【答案】D47、霍奇金病A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體【答案】A48、女性，54歲，近1年來腰背痛，脊柱X線檢查示：胸12腰1椎體楔形壓縮性骨折，骨密度測(cè)定：腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2．5SD，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血堿性磷酸酶134IU／L。其診斷最可能是A.骨軟化癥B.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.腎性骨病E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥【答案】B49、男性，56歲，長期酗酒，最近出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫和外直肌麻痹：精神錯(cuò)亂顯示無欲狀態(tài)。引起此癥狀的病因A.大腦白質(zhì)受損B.A族維生素的缺乏C.糖異生受阻D.硫胺的缺乏E.體內(nèi)酮體蓄積【答案】D50、男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時(shí)緩解A.慢性支氣管炎B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.阻塞性肺炎【答案】C51、引起視覺變化的抗結(jié)核藥物有A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】A52、傷寒極期的表現(xiàn)不包括哪種表現(xiàn)A.明顯的消化道癥狀B.稽留高熱C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D.相對(duì)緩脈E.肝大、脾大【答案】C53、下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一致A.缺鐵性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.骨髓增生異常綜合征(MDS)【答案】D54、男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常.A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢B.出現(xiàn)波幅下降C.傳導(dǎo)速度減慢和波幅下降均存在顯著改變D.早期P波正常E.H反射正?！敬鸢浮緼55、對(duì)血管炎發(fā)病機(jī)制的描述，下列正確的是A.所有血管炎都出現(xiàn)ANCA陽性B.所有血管炎都出現(xiàn)抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體C.所有血管炎都出現(xiàn)抗PR3抗體D.ANCA是一種較特異的抗核抗體E.細(xì)胞免疫可見于血管炎【答案】D56、男性，25歲，急非淋MA.骨科治療B.細(xì)胞因子，如IL-2或IFNC.大劑量化療D.腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXE.放療【答案】D57、原發(fā)性高血壓患者的血管病變是A.腎動(dòng)脈病變B.細(xì)小動(dòng)脈硬化C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D.腦動(dòng)脈病變E.主動(dòng)脈的粥樣硬化【答案】B58、患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小塒，午休時(shí)發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.小腦D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)E.延髓【答案】A59、男性，42歲，10個(gè)月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.胸部透視B.腹部B超檢查C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類D.血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定E.放射性核素掃描【答案】B60、女性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測(cè)血壓254／118mmHg考慮患者出現(xiàn)A.急性心力衰竭B.高血壓腦病C.高血壓危象D.腦血管意外E.急進(jìn)型高血壓【答案】C61、急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動(dòng)A.溶栓治療B.華法林抗凝治療C.改善心臟功能D.低分子肝素與華法林同時(shí)應(yīng)用E.心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療【答案】A62、男性，67歲，有"慢性胃病"病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×10A.正細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞正色素性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血【答案】D63、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／LA.心衰B.高氧C.腦水腫D.低血糖E.低鉀血癥【答案】D64、DICA.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少【答案】A65、男性，14歲。嚴(yán)重口干，多飲、多尿伴遺尿2個(gè)月就診。體檢：身高132cm，體重26kgA.肝損害B.內(nèi)臟血管收縮及平滑肌收縮引起腹痛C.切勿過量引起水中毒D.高血壓E.白細(xì)胞減少【答案】C66、患者，男性，35歲。急性雙下肢活動(dòng)不能3天，肌力0級(jí)，軀干乳突平面以下感覺消失，大小便潴留，雙Babinski征(+)。該患者感覺障礙的類型是A.脊髓橫貫型感覺障礙B.脊髓后索型感覺障礙C.皮質(zhì)型感覺障礙D.脊髓前聯(lián)合型感覺障礙E.神經(jīng)干型感覺障礙【答案】A67、可發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭A.肺栓塞B.原發(fā)性肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎【答案】A68、皮肌型囊尾蚴病A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療【答案】C69、易引起血癌的有機(jī)溶劑是A.苯B.苯胺、聯(lián)苯胺C.甲苯、二甲苯D.苯二胺、硝基氯苯E.三硝基甲苯【答案】A70、下列病理改變不屬于增生性腎炎的是A.新月體性腎小球腎炎B.致密沉積物性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.膜性腎病E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎【答案】D71、慢?；颊哂懈淖兊娜旧w是A.t(9：22)(q34：q11)B.16號(hào)染色體結(jié)構(gòu)異常C.t(11：8)(q34：q11)D.t(15：1)E.t(8：14)【答案】A72、患者30歲，11月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，入院時(shí)發(fā)病5天，查體可見面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見瘀點(diǎn)、瘀斑，經(jīng)化驗(yàn)檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。A.腦B.肺C.腸D.腎E.心房【答案】A73、女性，40歲，痰結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核患者，考核療效的主要指標(biāo)是A.胸片病灶好轉(zhuǎn)B.癥狀減輕或消失C.痰菌轉(zhuǎn)陰D.血沉正常E.以上都不是【答案】C74、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥骨骼X線攝片結(jié)果，應(yīng)除外A.骨膜下皮質(zhì)吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纖維囊性骨炎【答案】B75、下述不符合急性腎炎病理改變特征的是A.可見白細(xì)胞滲出B.腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物C.多形成新月體D.IgG沉積E.彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性病變【答案】C76、患者男，5年前因甲亢作手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā)，甲狀腺腫大Ⅱ°，A.抗甲狀腺藥物治療B.復(fù)方碘液治療C.外科手術(shù)治療D.放射性E.中藥+針灸治療【答案】D77、下列疾病骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增加的是A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.血小板減少性紫癜E.急性感染【答案】D78、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音A.手抖B.突眼C.月經(jīng)過多D.舌顫E.水沖脈【答案】C79、男性，66歲。2天來腹瀉，煩躁不安，意識(shí)模糊。體檢：BP140/90mmHg，反應(yīng)遲鈍，定向力差，頸部可見蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下5cm，雙Babinski's征(±)?；?yàn)Hb90g/L，WBC3.6×10A.糖尿病高滲昏迷B.腦出血C.腦血栓D.肝性腦病E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D80、永久性聽閾位移包括A.聽覺適應(yīng)、噪聲性耳聾B.聽力損傷、噪聲性耳聾C.聽覺疲勞、聽覺損傷D.聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞E.聽覺疲勞、噪聲性耳聾【答案】B81、急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是A.高度房室傳導(dǎo)阻滯B.存在自身免疫情況C.合并心源性休克D.癥狀較輕伴肺部感染E.頻發(fā)急性左心衰竭【答案】D82、女性，40歲，持續(xù)高熱伴上腹痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容、神志清、血壓75／45mmHg，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10A.面罩吸氧B.加大吸入氧劑量C.加大抗生素劑量D.機(jī)械通氣E.輸注蛋白【答案】D83、肥胖的腦力勞動(dòng)者每天需要的熱量是A.25cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)B.20cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)C.30cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)D.35cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)E.40cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)【答案】A84、男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10A.甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉B.血管擴(kuò)張劑酚妥拉明靜脈注射C.高滲葡萄糖液靜推D.20％甘露醇靜滴E.山莨菪堿靜脈注射【答案】A85、下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤患者的代謝紊亂，錯(cuò)誤的是A.基礎(chǔ)代謝率可增高B.血糖增高C.血游離脂肪酸增高D.血鉀可增高E.血鈣可增高【答案】D86、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用下列哪種藥物治療A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.氨茶堿D.西地蘭E.腎上腺素【答案】C87、TIA神經(jīng)功能缺損持續(xù)時(shí)間A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.3周內(nèi)E.24小時(shí)以上【答案】B88、可疑診為肌萎縮側(cè)索硬化A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累伴感覺障礙B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累【答案】C89、下述疾病在傳染過程中，表現(xiàn)為"顯性感染多"的是A.脊髓灰質(zhì)炎B.麻疹C.白喉D.乙腦E.流感【答案】B90、男性，20歲，搬重物時(shí)，突然出現(xiàn)胸悶，胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失A.左心衰竭B.急性心包炎C.主動(dòng)脈夾層D.縱隔氣腫E.肺栓塞【答案】D91、下列哪些部位的病變常引起分離性感覺障礙A.丘腦外側(cè)核B.周圍神經(jīng)C.脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合D.脊神經(jīng)后根E.內(nèi)囊后肢【答案】C92、男性，46歲。肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時(shí)前突然嘔血約1100ml來診。查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，少尿。對(duì)于該患者治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.升壓藥提高血壓B.靜脈應(yīng)用生長抑素C.立即急診內(nèi)鏡檢查D.應(yīng)用強(qiáng)力抑酸藥物E.補(bǔ)液、輸血、迅速補(bǔ)充血容量【答案】C93、左心衰時(shí)心臟聽診特點(diǎn)A.舒張?jiān)缙诒捡R律B.收縮中期喀喇音C.收縮期噴射音D.舒張晚期奔馬律E.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)【答案】A94、男50歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊。胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個(gè)病A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎B.結(jié)腸癌C.Crohn病D.腸結(jié)核E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】A95、下述藥物，均可用于部分性尿崩癥治療，除外A.卡馬西平B.螺內(nèi)酯C.氯磺丙脲D.氫氯噻嗪E.氯貝丁酯【答案】B96、下列風(fēng)濕性疾病中最常見雷諾現(xiàn)象的疾病是A.系統(tǒng)性硬化病B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性血管炎【答案】A97、血清胃泌素增高見于下列哪種疾病A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎C.十二指腸潰瘍D.慢性胰腺炎E.慢性淺表性胃炎【答案】B98、用于治療慢性再障的主要手段是A.糖皮質(zhì)激素B.止血藥物C.右旋糖酐鐵注射D.雄激素E.脾切除術(shù)【答案】D99、男，31歲，應(yīng)用氨基糖苷類抗生素過程中，突然出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，出現(xiàn)蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞(+)。應(yīng)首先考慮A.急性間質(zhì)性腎炎B.下尿路感染C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征【答案】A100、多發(fā)性肌炎的特征性抗體A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗Jo-1抗體D.抗SCL-70抗體E.ANA【答案】C101、肺結(jié)核手術(shù)患者，使用結(jié)核藥物的方法是A.術(shù)前抗結(jié)核半年以上就可以了，術(shù)后不必抗結(jié)核治療B.術(shù)前抗結(jié)核半年以上，術(shù)后抗結(jié)核治療3個(gè)月C.術(shù)前至術(shù)后均有正規(guī)治療至少3個(gè)月D.術(shù)前至術(shù)后均有正規(guī)治療至少6個(gè)月。如為耐多藥肺結(jié)核，則術(shù)后選擇敏感抗結(jié)核藥物至少3種，治療療程至少1.5年E.術(shù)前不必用藥【答案】D102、男性，66歲，兩個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)手部震顫表現(xiàn)，震顫常在休息時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，入睡后消失；近一周來右側(cè)下肢亦出現(xiàn)相同震顫表現(xiàn)，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，自覺阻力增高；起病來生活能力尚可，睡眠不佳，精神有輕微焦慮和智力減退表現(xiàn)。血、腦脊液常規(guī)檢查均無異常，CT檢查無特征性改變。A.增加復(fù)方左旋多巴單次劑量B.減少復(fù)方左旋多巴單次劑量C.復(fù)方左旋多巴劑量不變，加用抗膽堿能藥物D.復(fù)方左旋多巴劑量不變，加用青霉胺E.復(fù)方左旋多巴劑量不變，加用三乙基四胺【答案】B103、糖尿病時(shí)的飲食原則包括A.按理想體重計(jì)算總熱量B.在總熱量不嚴(yán)格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白質(zhì)10％C.患者的病情變化時(shí)暫緩調(diào)整飲食D.飲食固定后則不再更改E.飲食量分配以患者的習(xí)慣為主【答案】A104、男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.尿毒癥B.腦血管病C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷【答案】C105、下列不作為考核甲亢療效指標(biāo)的是A.TB.TSH水平C.休息時(shí)心率D.甲狀腺吸碘率E.基礎(chǔ)代謝率【答案】D106、女，42歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻2年，每次發(fā)作應(yīng)用抗生素治療可好轉(zhuǎn)。近半年來夜尿增多。尿常規(guī)：尿比重1.015，RBC0-1/HP。靜脈腎盂造影見腎盂腎盞狹窄變形，腎小盞擴(kuò)張，首先考慮的診斷是A.腎結(jié)核B.慢性腎炎C.腎囊腫合并感染D.慢性腎盂腎炎E.腎積水【答案】D107、高血壓伴糖尿病患者的降壓目標(biāo)是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】D108、塵肺的病理特征為胸膜斑的是A.石棉肺B.石墨塵肺C.煤肺D.矽肺E.以上全部【答案】A109、以下關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)，不正確的是A.輕度15～25mmHgB.重度>45mmHgC.中度36～45mmHgD.輕度26～35mmHgE.重度肺動(dòng)脈收縮壓與體動(dòng)脈收縮壓比值大于0.80【答案】A110、慢性重度鎘中毒的診斷依據(jù)是A.尿視黃醇結(jié)合蛋白含量在10μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上B.除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)黃疸和肝功能異常C.尿βD.除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)慢性腎功能不全，可伴有骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥E.尿鎘測(cè)定連續(xù)兩次在5μm01／tool肌酐(5μg／g肌酐)以上【答案】D111、哪個(gè)是2型糖尿病發(fā)生早期反應(yīng)性低血糖的病理生理基礎(chǔ)A.胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，代償性增高B.胰島素分泌第一時(shí)相下降，第二時(shí)相代償性增加C.不論第一時(shí)相還是第二時(shí)相均減弱D.第一時(shí)相對(duì)于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷【答案】A112、重癥支氣管哮喘患者行機(jī)械通氣治療，下述不正確的是A.容易產(chǎn)生人機(jī)對(duì)抗，常常需要使用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑B.執(zhí)行保護(hù)性機(jī)械通氣策略，設(shè)置小潮氣量（7～10ml/kg）C.為對(duì)抗患者存在的內(nèi)源性PEEP，可設(shè)置低值PEEPD.吸呼比的設(shè)置為1：1～1：1.5E.合并腦水腫時(shí)不應(yīng)實(shí)施可容許性高碳酸血癥的通氣策略【答案】D113、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是A.淋巴細(xì)胞浸潤B.血管翳形成C.滑膜水腫D.滑膜消失或變薄E.滑膜增厚【答案】B114、28歲女性，3天來每日排柏油樣便3次，今晨昏倒送至醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP80/50mmHg，P130次/分。首選的措施是A.口服去甲腎上腺素B.內(nèi)鏡下止血C.補(bǔ)充血容量D.口服抑酸藥E.冰鹽水洗胃【答案】C115、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.淋巴瘤B.多發(fā)性骨髓瘤C.骨結(jié)核D.狼瘡性腎炎E.白血病F.血管炎腎損害【答案】B116、關(guān)于急性脊髓炎錯(cuò)誤的是A.病前可有上呼吸道感染癥狀B.急性發(fā)生脊髓橫貫損傷癥狀C.可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛D.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象E.散在發(fā)病、多見于青壯年【答案】D117、患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)A.動(dòng)脈肉芽腫增生性炎癥，多形核細(xì)胞浸潤為主B.可見血管周圍有免疫復(fù)合物沉著C.血管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.大中小血管均累及E.壞死性血管炎【答案】A118、關(guān)于肺癌治療方法，正確的是A.腺癌首選放療B.鱗癌首選放療C.小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療D.小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)E.鱗癌首選化療【答案】C119、男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／LA.環(huán)孢素B.糖皮質(zhì)激素C.雷公藤總苷D.利尿消腫E.環(huán)磷酰胺【答案】B120、男性，65歲，血壓140／95mmHg，有糖尿病史6年，無吸煙史，血脂正常，無家族史，該患者高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層為A.1級(jí)，高危B.1級(jí)，極高危C.2級(jí)，中危D.1級(jí)，低危E.1級(jí)，中?！敬鸢浮緼121、患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／LA.賀普丁抗病毒治療B.中藥退黃治療C.干擾素-α抗病毒治療D.一般支持治療E.免疫調(diào)節(jié)治療【答案】C122、碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為A.治療酸中毒的起初2小時(shí)B.出現(xiàn)血鉀過高C.出現(xiàn)心律紊亂D.血pH＜7.1E.血pH＜7.3【答案】D123、某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治?；颊咦允?，采礦場工作條件差，無防塵措施A.暫時(shí)從事接塵作業(yè)但每半年復(fù)查一次B.可繼續(xù)從事接塵作業(yè)但每年復(fù)查一次C.調(diào)離接塵作業(yè)D.由于病例的矽肺分期不詳而無法決定E.暫時(shí)從事接塵作業(yè)但每年復(fù)查一次【答案】C124、pANCA陽性可見于A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.顯微鏡下多血管炎C.多發(fā)性肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.Wegener肉芽腫【答案】B125、不是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)的A.有病理反射B.肌萎縮明顯C.癱瘓以整個(gè)肢體為主D.肌張力增高E.腱反射增強(qiáng)【答案】B126、CO中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學(xué)性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【答案】D127、急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于A.1個(gè)月內(nèi)B.3周C.1周D.3～5日E.2周【答案】D128、男孩，3歲，診斷全身性栗粒型結(jié)核病，治療一段時(shí)候，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，噴射性嘔吐，初步考慮是腦積水，根據(jù)病理變化最可能的原因的是A.損傷腦神經(jīng)B.腦實(shí)質(zhì)病斑C.腦積水及室管膜炎D.栓塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎E.脊髓病變【答案】C129、男性進(jìn)行性膀胱炎患者，根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可以診斷為泌尿系結(jié)核A.身體其他部位存在結(jié)核病灶B.有結(jié)核中毒癥狀，血沉塊C.鏡下血尿，尿中找到抗酸桿菌D.腎盂尿中查到抗酸桿菌E.附睪捫及結(jié)節(jié)【答案】D130、患者男，38歲。低熱2個(gè)月，余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。A.PPD試驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌C.痰檢瘤細(xì)胞D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.肺CT【答案】B131、男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.尿毒癥B.腦血管病C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷【答案】C132、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常A.核素肺掃描B.CTC.支氣管動(dòng)脈造影D.纖維支氣管鏡E.MRI【答案】D133、下列關(guān)于腎血流動(dòng)力學(xué)異常的原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腎內(nèi)腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮B.球-管反饋過弱C.腎內(nèi)舒血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多D.交感神經(jīng)過度興奮E.血管缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷【答案】B134、低氣濕是指環(huán)境相對(duì)濕度小于A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%【答案】C135、引起反應(yīng)性低血糖最常見的原因是A.特發(fā)性功能性低血糖癥B.果糖不耐受癥C.2型糖尿病早期D.傾倒綜合征E.胰島素瘤【答案】C136、下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的是A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺水腫C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.Fallot四聯(lián)癥【答案】D137、肝豆?fàn)詈俗冃钥沙霈F(xiàn)A.膽固醇升高B.肝鐵含量增加C.抗核抗體陽性D.血清銅藍(lán)蛋白降低E.IgA升高【答案】D138、男性，63歲，COPD病史10年。2天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識(shí)障礙，行氣管插管、機(jī)械通氣治療A.低呼吸頻率B.大潮氣量C.低水平PEEPD.壓力控制模式E.壓力支持模式【答案】B139、多發(fā)性骨髓瘤治療最重要的藥物是A.卡莫司汀B.伊馬替尼C.美法侖D.苯丁酸氮芥E.長春新堿【答案】C140、關(guān)于糖尿病飲食治療原則不正確的是A.糖類占總熱量的50%～60%B.脂肪占總熱量的30%C.蛋白質(zhì)占總熱量的30%D.蛋白質(zhì)至少1/3來自動(dòng)物蛋白E.提倡粗制米面及雜糧【答案】C141、反復(fù)浮腫多年，高血壓，尿蛋白++，紅細(xì)胞++()A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】C142、下述對(duì)直接膽紅素的說法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.水溶性較大B.與重氮試劑起反應(yīng)的速度快呈直接反應(yīng)C.不能通過腎臟隨尿排出D.不易透過生物膜E.為膽紅素葡萄糖醛酸二酯【答案】C143、溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為A.0.015B.0.02～0.04C.0.05～0.20D.0.005E.0.02【答案】C144、關(guān)于NSAID引起的胃潰瘍，下列錯(cuò)誤的是A.病變主要在胃體B.胃酸的影響較小C.主要機(jī)制抑制了前列腺素的合成D.NSAID直接損傷上皮E.NSAID直接破壞黏膜下血管【答案】B145、某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運(yùn)動(dòng)后即感呼吸困難，體溫正常，無明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年A.心界擴(kuò)大B.聞及捻發(fā)音C.呼吸音粗糙D.聞及粗大水泡音E.桶狀胸【答案】B146、女性，60歲，慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果不佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是A.人工呼吸機(jī)B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.加大強(qiáng)心、利尿藥劑量D.高壓氧治療E.給予激素【答案】B147、關(guān)于急重型再障描述正確的是A.呈小細(xì)胞正色素貧血B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值多<25×10C.血小板計(jì)數(shù)<20×10D.紅細(xì)胞減少為主E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)多<3×10【答案】C148、類淀粉樣血管病A.基底節(jié)B.大腦皮層C.腦橋D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近【答案】B149、關(guān)于非甾體抗炎藥的應(yīng)用下列說法正確的是A.老年人應(yīng)選用非選擇性COX抑制劑B.可以兩種非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用以提高止痛效果C.有胃腸道出血病史者應(yīng)選用選擇性COX-2抑制劑D.各種藥物使用劑量固定，不需要個(gè)體化E.一種藥物應(yīng)用1～2天無效，即應(yīng)換藥【答案】C150、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí)少數(shù)可被抑制，見于A.腎上腺皮質(zhì)腺癌B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位ACTH綜合征D.Carney綜合征E.Meador綜合征【答案】C151、尾蚴A.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹D.特異肉芽腫E.靜脈炎和血管周圍炎【答案】C152、易發(fā)生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】A153、輕度急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒時(shí)，首選的解毒方法是A.阿托品和氯解磷定聯(lián)合使用B.小劑量阿托品加對(duì)癥治療C.使用氯解磷定加對(duì)癥治療D.單獨(dú)使用氯解磷定E.單獨(dú)大劑量使用阿托品，并達(dá)阿托品化【答案】B154、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.0級(jí)【答案】B155、下列是早期慢性肺源性心臟病的表現(xiàn)的是A.活動(dòng)后呼吸困難B.右心功能不全表現(xiàn)C.肺動(dòng)脈高壓D.肺氣腫體征E.頸靜脈充盈【答案】C156、關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿描述不正確的是A.PNH細(xì)胞按敏感程度分為三型B.發(fā)病隱匿，病情輕重不一C.屬于血管內(nèi)溶血D.紅細(xì)胞膜對(duì)抗體IgA高度敏感E.紅細(xì)胞膜獲得性缺陷所致【答案】D157、慢性肺源性心臟病最常見的心律失常類型是A.心房撲動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.房性期前收縮和室上性心動(dòng)過速D.室性期前收縮E.心房纖顫【答案】C158、老年人最常見的代謝性骨病是A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松癥C.性腺功能減退D.骨軟化癥E.佝僂病【答案】B159、男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液A.復(fù)張后肺水腫B.低血糖反應(yīng)C.胸膜反應(yīng)D.患者緊張E.麻藥過敏【答案】C160、關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病骨髓移植治療錯(cuò)誤的是A.適用于45歲以下患者B.第二次緩解期療效好C.年輕患者療效好D.加速期、急變期療效差E.慢性期緩解后療效好【答案】B161、洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性期前收縮A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.腺苷【答案】A162、男性，14歲，暑假中暴飲暴食，尤其多飲甜飲料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母親患糖尿病。查體：BMI27kg/mA.飲食控制、體育鍛煉B.磺脲類藥物C.胰島素治療D.雙胍類藥物E.α-糖苷酶抑制藥【答案】A163、異位ACTH綜合征較常見的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是A.低血鉀性酸中毒B.低血鉀性堿中毒C.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒D.高血鉀性堿中毒E.高血鉀性酸中毒【答案】B164、下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，錯(cuò)誤的是A.胰島素需要量增高B.常見新生兒低血糖C.分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時(shí)間D.常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒E.常見胎兒畸形，死胎，巨大兒【答案】C165、男，14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里-斯細(xì)胞?？稍\斷為A.淋巴結(jié)結(jié)核B.非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生【答案】C166、美替拉酮A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少E.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?，使皮質(zhì)激素合成受阻【答案】B167、患者女，18歲。半個(gè)月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.病毒感染B.暴飲暴食C.膽石癥D.高脂血癥E.服藥史F.飲酒【答案】A168、女性，60歲，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常，可能的診斷是A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻【答案】A169、男性，32歲。既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，因發(fā)熱，胸痛，氣急逐漸加重半個(gè)月入院，胸水為草黃色，李凡他試驗(yàn)（+），比重1.024，白細(xì)胞300×10A.癌性胸腔積液B.結(jié)核性滲出性胸膜炎C.化膿性胸膜炎D.風(fēng)濕性胸膜炎E.漏出性胸腔積液【答案】B170、Alpon綜合征時(shí)腎小球基底膜哪種膠原蛋白缺乏A.Ⅳ型膠原蛋白B.Ⅱ型膠原蛋白C.Ⅰ型膠原蛋白D.Ⅲ型膠原蛋白E.層連蛋白【答案】A171、痛風(fēng)的特有癥狀是A.膽絞痛B.關(guān)節(jié)疼痛C.骨骼疼痛D.關(guān)節(jié)局部皮膚出現(xiàn)脫屑和瘙癢E.惡心、嘔吐【答案】B172、下列不是Crohn病的治療措施的是A.免疫抑制劑B.非甾體類抗炎藥C.氨基水楊酸制劑D.糖皮質(zhì)激素E.手術(shù)治療【答案】B173、下列不是地方性斑疹傷寒皮疹主要特征的是A.皮疹多于1周消退B.1～2日內(nèi)遍及全身C.皮疹開始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉(zhuǎn)為暗紅色，亦可為出血性皮疹D.皮疹尤以顏面部為多E.多于第4～5病日開始出疹【答案】D174、下列肺炎的首選藥物為青霉素的是A.克雷伯桿菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎【答案】D175、男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性。A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.大劑量丙種球蛋白D.糖皮質(zhì)激素E.脾切除【答案】D176、異位ACTH綜合征較常見的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是A.低血鉀性酸中毒B.低血鉀性堿中毒C.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒D.高血鉀性堿中毒E.高血鉀性酸中毒【答案】B177、肝性腦病患者靜脈滴注支鏈氨基酸A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌過度生長B.糾正氨基酸代謝失調(diào)C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.糾正電解質(zhì)紊亂E.降低血氨【答案】B178、下列不屬于sLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是A.盤狀紅斑B.淋巴細(xì)胞少于35×10C.關(guān)節(jié)炎D.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多E.漿膜炎【答案】B179、對(duì)周期性癱瘓概念描述最正確的是A.反復(fù)發(fā)作性肌肉弛緩性癱瘓B.反復(fù)發(fā)作性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征肌病，發(fā)作時(shí)多伴血清鉀含量改變C.骨骼肌痙攣性癱瘓D.骨骼肌弛緩性癱瘓E.發(fā)作性骨骼肌痙攣性癱瘓同時(shí)伴血清鉀降低【答案】B180、阿爾茨海默病患者改善認(rèn)知功能A.糖皮質(zhì)激素B.乙酰膽堿酯酶抑制劑C.利培酮D.曲司氯銨E.左旋多巴【答案】B181、肝硬化患者肝性腦病時(shí)治療措施不正確的是A.保肝B.弱酸性液灌腸C.糾正水、電解質(zhì)的失衡D.靜脈滴注免疫球蛋白E.谷氨酸鉀或谷氨酸鈉【答案】D182、面神經(jīng)受損時(shí)，下列臨床癥狀中不正確的是A.示齒口角偏向健側(cè)B.舌前部味覺減退C.患側(cè)額紋減少或消失D.患側(cè)睜眼、閉眼困難E.患側(cè)耳鳴【答案】D183、男性，65歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不能2小時(shí)。查體：血壓150/90mmHg。意識(shí)清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級(jí)，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.腦梗死B.急性脊髓炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦靜脈竇血栓形成E.腦出血【答案】A184、下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后的敘述正確的是A.Ⅰ型預(yù)后較好B.Ⅱ型預(yù)后較好C.Ⅲ型預(yù)后較好D.老年患者預(yù)后較好E.伴高血壓者預(yù)后較好【答案】C185、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的進(jìn)行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強(qiáng)體質(zhì)【答案】C186、患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體I度腫大，充血，無膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×10A.急性腎小球腎炎B.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎C.感染性休克D.慢性腎小球腎炎E.急進(jìn)性腎小球腎炎【答案】B187、男性，35歲。既往慢性腎小球腎炎3年，間斷水腫、血尿1個(gè)月，發(fā)熱、腹瀉1周，應(yīng)用慶大霉素5天逐漸出現(xiàn)尿少。查體：BP165/100mmHg，雙下肢中度水腫?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+），紅細(xì)胞255/HP，血肌酐840μmol/L，血紅蛋白90g/L。關(guān)于腎功能惡化的可能原因除了A.慢性腎小球腎炎復(fù)發(fā)或加重B.血尿C.應(yīng)用氨基糖苷類腎毒性藥物D.感染E.腹瀉致有效血容量不足【答案】B188、女性，17歲。咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下有關(guān)流感發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)不正確A.病毒表面有一層脂質(zhì)包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神經(jīng)氨酸酶構(gòu)成B.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸，使粘蛋白水解C.糖蛋白受體暴露，血凝素與受體結(jié)合，吸附于纖毛上皮細(xì)胞上，繼而穿入細(xì)胞內(nèi)D.病毒核蛋白與上皮細(xì)胞核蛋白結(jié)合，在核內(nèi)組成DNAE.復(fù)制的子代病毒通過神經(jīng)氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細(xì)胞，由此擴(kuò)散感染，使纖毛上皮細(xì)胞變性、壞死和脫落【答案】D189、慢性腎盂腎炎有效的治療方法是A.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素B.靜點(diǎn)慶大霉素C.靜點(diǎn)氨芐青霉素D.口服吡哌酸E.調(diào)節(jié)尿的酸堿度【答案】A190、流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個(gè)特點(diǎn)A.流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，僅少數(shù)病人發(fā)展成敗血癥或化膿性腦膜炎B.新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎C.呈地方性流行D.人是唯一的傳染源E.以上都不是【答案】D191、下列關(guān)于慢性磷中毒的描述，不正確的是A.可引起鼻炎、咽炎、支氣管炎B.可引起牙齦腫痛、牙松動(dòng)和脫落，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致下頜骨骨質(zhì)疏松和壞死C.接觸磷后可用0.1％～0.2％硫酸銅漱口D.接觸磷后可用5％碳酸氫鈉溶液漱口E.可引起肝臟腫大、厭食、全身無力，肝功能異?！敬鸢浮緾192、女性，57歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自覺發(fā)熱伴腰痛、皮疹、尿少就診，初步診斷懷疑急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎，下列尿檢中對(duì)診斷最有幫助的是A.尿蛋白B.尿肌酐C.尿嗜酸性粒細(xì)胞D.尿滲透壓E.尿紅細(xì)胞【答案】C193、患者，女，60歲，慢性咳喘15年，近年來時(shí)有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血?dú)夥治觯簆H7．32，PaOA.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償期B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，失代償期C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E.原發(fā)性代謝酸中毒，代償期【答案】B194、女性，45歲，反復(fù)上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹脹，一直未治療，查體：瞼結(jié)膜、口唇黏膜蒼白，腹平軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，胃鏡檢查示胃黏膜變薄，呈花斑狀，黏膜下血管隱約可見。A.血清抗壁細(xì)胞抗體B.血清抗內(nèi)因子抗體C.組織活檢病理學(xué)檢查D.維生素B12吸收試驗(yàn)E.胃液分析【答案】C195、男性，52歲。逐漸出現(xiàn)右上、下肢抖動(dòng)1年半，既往史無特殊情況。查體：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。A.癲癇局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.小舞蹈病C.腦血栓形成D.震顫麻痹E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緿196、在矽肺的發(fā)生發(fā)展中A.粒子大小雖有一定意義，但進(jìn)入肺內(nèi)粉塵的量則起更重要的作用B.進(jìn)入肺內(nèi)粉塵量起絕對(duì)重要作用C.上述二項(xiàng)意義都不大D.上述二項(xiàng)意義一樣E.進(jìn)入肺內(nèi)粒子大小起絕對(duì)重要作用【答案】A197、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無痛A.磁共振B.B超C.骨掃描D.淋巴結(jié)活檢E.肝功能【答案】D198、男性，40歲，2年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核，間斷HER治療1年，自覺癥狀好轉(zhuǎn)停藥，未復(fù)查。半年后因病變進(jìn)展改服HERZ治療半年，查痰涂片抗酸桿菌(+)×3A.原方案+免疫支持治療B.至少包括1種及1種以上新藥或敏感藥物組成新方案C.至少包括3種及3種以上新藥或敏感藥物組成新方案D.手術(shù)切除耐藥結(jié)核病灶后繼續(xù)HR方案治療E.延長抗結(jié)核治療時(shí)間至2年或以上【答案】C199、女性患者，26歲，牙齦出血伴乏力7天，近2日皮膚出現(xiàn)片狀瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb70g/L，血漿纖維蛋白原1.5g/L；骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常早幼粒細(xì)胞0.85，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。A.t（8；21）（q22；q22）B.t（15；17）（q22；q21）C.t（8；21）（q22；q22）D.t（8；14）（q24；q32）E.t（9；22）（q34；q11）【答案】B200、大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪種改變A.炎性細(xì)胞浸潤B.華勒變性C.軸突變性D.節(jié)段性脫髓鞘E.神經(jīng)元變性【答案】D201、淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是A.按骶、腰、胸、頸次序，由前向后B.按骶、腰、胸、頸次序，由后向前C.按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外D.按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外E.以上均不對(duì)【答案】C202、與痛風(fēng)石出現(xiàn)有關(guān)的因素不包括A.患者胖瘦情況B.發(fā)病年齡的大小C.血尿酸水平的高低D.發(fā)作是否頻繁E.早期治療效果的好壞【答案】A203、急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動(dòng)A.室壁瘤形成B.心房顫動(dòng)C.抗凝治療不足D.臥床有關(guān)E.心力衰竭【答案】A204、男性，20歲，乏力、食欲減退1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"，如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是A.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜C.急進(jìn)性腎炎I型D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.IgA腎病【答案】C205、結(jié)核病的典型熱型為A.波狀熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.稽留熱【答案】D206、如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30%，則為()A.急性單核細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病未分化型D.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型E.急性粒一單核細(xì)胞白血病【答案】B207、低分子右旋糖酐A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細(xì)胞保護(hù)劑E.抗凝藥物【答案】A208、男性，65歲，長期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷是A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.慢性病性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】C209、氰化物中毒時(shí)皮膚黏膜呈櫻桃紅色的原因是A.靜脈血氧飽和度增加B.靜脈血氧飽和度降低C.動(dòng)脈血氧飽和度增加D.動(dòng)脈血氧飽和度降低E.以上都不是【答案】A210、高血壓的主要病理改變是A.大動(dòng)脈硬化、痙攣B.大動(dòng)脈鈣化C.毛細(xì)動(dòng)脈血栓形成D.細(xì)小動(dòng)脈痙攣及透明樣變E.中等動(dòng)脈痙攣、鈣化、透明樣變【答案】D211、下列不符合慢粒白血病急性變的是A.除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常B.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C.原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高D.骨髓中原始細(xì)胞>20％E.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20％【答案】B212、預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)A.伯氨喹B.多西環(huán)素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】A213、男性，45歲，上腹痛6小時(shí)，腹脹，嘔吐，血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi單位，下列判定不合適的是A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性腸梗阻C.可排除急性胰腺炎D.急性重癥胰腺炎E.急性心肌梗死【答案】C214、患者，65歲女性，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)性胸痛8小時(shí)收入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg，診斷為急性前壁心肌梗死。A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1-V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高C.Ⅰ、aVL出現(xiàn)肺性P波D.頻發(fā)室性期間收縮E.普遍導(dǎo)聯(lián)ST段壓低【答案】B215、急性心肌梗死溶栓治療的直接依據(jù)是A.多伴有斑塊破裂B.多伴有閉塞性血栓形成且成分以纖維蛋白為主C.多伴有閉塞性血栓形成且成分以血小板為主D.多伴有閉塞性血栓形成且凝血酶激活E.多為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變【答案】B216、血尿出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)即可診斷為腎小球源性血尿A.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC>10個(gè)/高倍視野B.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC滿視野C.肉眼觀察尿的顏色呈洗肉水樣D.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，偶見即有意義E.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，必須大量才有意義【答案】D217、男性，47歲，輕體力勞動(dòng)者，初診LA-DA。查體：身高1.75m，體重55kg，心、肺、腹正常A.糖類為總熱量的40%～60%B.蛋白質(zhì)攝入量為1.2～1.5g/kgC.脂肪占總熱量的30%D.開始藥物治療后可適當(dāng)增加食量E.由于工作需要，每日2餐對(duì)其更適合【答案】C218、患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識(shí)喪失2天，體檢：體溫38．2℃，呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗(+)，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏，壓眶反射時(shí)可見四肢活動(dòng)，動(dòng)度一致A.結(jié)核性腦膜炎B.急性播散性腦脊髓炎C.新型隱球菌性腦膜炎D.流行性腦膜炎E.化膿性腦膜炎【答案】A219、診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和（或）舒張壓≥A.140／90mmHgB.130／80mnllHgC.130／85mmHgD.139／89mmHgE.120／80mmHg【答案】A220、控制風(fēng)濕熱患者的鏈球菌感染應(yīng)首選下列哪種抗生素A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.青霉素D.大環(huán)內(nèi)酯類E.亞胺培南【答案】C221、女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖茿.酮替芬B.吸入表面激素C.補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素E.沙丁胺醇(喘樂寧)【答案】D222、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測(cè)體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.12.5kgB.7kgC.10.5kgD.15kgE.5.5kg【答案】C223、關(guān)于體外受精，下列表述正確的是()A.體外受精必須和胚胎移植技術(shù)結(jié)合使用B.體外受精適用于男性性功能異常不能正常性交者C.體外受精現(xiàn)已發(fā)展到第二代試管嬰兒，技術(shù)上更加完善，因此應(yīng)大力推廣，并淘汰對(duì)第代和第二代試管嬰兒技術(shù)的使用D.體外受精主要適用于男性精液中輕度少精、弱精或其他輕度男性不育者【答案】A224、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個(gè)月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是A.狼瘡性腎炎B.乙肝病毒相關(guān)性腎炎C.IgA腎病D.慢性腎小球腎炎E.原發(fā)性小血管炎腎損害【答案】B225、女性，28歲，急性淋巴細(xì)胞白血病LA.化療+鞘內(nèi)注射MTXB.放療C.大劑量化療D.手術(shù)減輕顱內(nèi)壓E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN【答案】A226、慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制A.β受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣離子阻滯劑D.哌唑嗪E.呋塞米【答案】B227、縮窄性心包炎患者中不會(huì)出現(xiàn)A.下肢水腫B.心界叩診呈燒瓶形C.頸靜脈怒張D.腹水E.脈搏細(xì)弱無力【答案】B228、下列不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)的是A.脾大B.腹腔積液C.末梢血象全血細(xì)胞減少D.蜘蛛痣，肝掌E.食管靜脈曲張【答案】D229、呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是A.呼吸困難B.呼吸急促C.發(fā)紺D.心率增快E.頭痛【答案】C230、男性患者，32歲，3周內(nèi)有野外工作史，5天前突起寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、顏面潮紅，查體胸腹、背部可見散在充血性皮疹，右側(cè)腹股溝可觸及一2cm×3cm腫大淋巴結(jié)，有壓痛、可移動(dòng)，并見一圓形焦痂、直徑6mm，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下及邊，WBC5．0×10A.斑疹傷寒B.傷寒C.恙蟲病D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】C231、下列表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義的是A.雞尾征B.克氏征C.莫菲征D.Gottmn征E.布氏征【答案】D232、下列關(guān)于肥胖癥的說法不正確的是A.肥胖癥患者的預(yù)期壽命縮短B.肥胖癥可作為某些疾病的臨床表現(xiàn)之一C.遺傳因素是肥胖癥發(fā)生的主要原因之一D.梨形肥胖癥患者發(fā)生代謝綜合征的危險(xiǎn)性大于蘋果形肥胖癥患者E.肥胖癥患者惡性腫瘤的發(fā)生率升高【答案】D233、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個(gè))，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.不能靠飲食控制B.必須一直使用胰島素控制C.早期應(yīng)給以注射胰島素，當(dāng)空腹血糖降到11.1mmol／L以下的時(shí)候，可給予口服降糖藥物D.口服降糖藥物就可以了E.飲食控制【答案】C234、下列有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病的是A.AFP陰性B.肝功能明顯損傷C.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線D.HBsAg陽性E.AFP陽性【答案】C235、男性，36歲，鼻阻伴高熱2周入院。查體、：鼻咽部充血大量肉芽組織增生伴潰瘍，肝脾腫大明顯。查血常規(guī)：HGB82g／L，WBC3．0×10A.淋巴瘤B.霍奇金病C.惡性組織細(xì)胞病D.急性白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病【答案】C236、下述哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)A.大多為弛張熱B.高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型C.熱型以低熱與中等熱為多見D.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型E.高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結(jié)核者【答案】A237、由靜脈輸注高滲溶液易引起A.發(fā)熱B.水腫C.栓塞D.出血E.以上都不是【答案】C238、下述哪種肝硬化引起肝性腦病最多見A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】B239、易發(fā)生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】A240、皮樣囊腫脾大的機(jī)制是A.脾充血性腫大B.腫瘤細(xì)胞浸潤、脾代償性增生C.炎癥細(xì)胞浸潤、纖維組織增生D.瘤細(xì)胞增生E.細(xì)胞浸潤及纖維組織增生【答案】D241、急診一中毒患者，頭暈、頭痛、神志恍惚、惡心、嘔吐、視物模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞輕度增高、粒細(xì)胞稍增高。尿酚14mg/L?；颊邽锳.正己烷中毒B.急性苯中毒C.硫化氫中毒D.急性甲醛中毒E.一氧化碳中毒【答案】B242、32歲女性。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動(dòng)后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動(dòng)過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心失代償期E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期【答案】B243、男性，19歲。兩側(cè)腰痛2周，尿頻、尿痛3天，B超示雙腎結(jié)石，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，紅細(xì)胞100個(gè)/HP，已行清潔中段尿培養(yǎng)（藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)），選用的抗生素應(yīng)針對(duì)的常見致病菌是A.大腸桿菌B.產(chǎn)堿桿菌C.糞鏈球菌D.克雷伯桿菌E.葡萄球菌【答案】A244、女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質(zhì)軟，可聞及雜音A.月經(jīng)量多B.復(fù)視C.多食D.消瘦E.大便次數(shù)增多【答案】A245、患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時(shí)突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，伴言語含混，半小時(shí)后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級(jí)，右下肢5級(jí)A.左ACAB.右MCAC.左PCAD.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈E.右ACA【答案】D246、代謝性酸中毒是A.原發(fā)性HCO3-減少B.繼發(fā)性HCO3-減少C.原發(fā)性H2CO3減少D.原發(fā)性H2CO3增多E.繼發(fā)性H2CO3減少【答案】A247、11歲，男性兒童，四肢進(jìn)行性無力5年，肌肉萎縮以近端肌肉為重，鴨步，雙側(cè)腓腸肌肥大，血清肌酸激酶明顯增高，正確的診斷是A.假性肌營養(yǎng)不良B.假肥大型肌營養(yǎng)不良C.肢帶型肌營養(yǎng)不良D.強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良E.營養(yǎng)性肌營養(yǎng)不良【答案】B248、不符合慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)的是A.咳嗽呈長期、反復(fù)發(fā)作表現(xiàn)B.肺部可出現(xiàn)干濕啰音C.疾病晚期可有肺實(shí)變體征D.咳嗽、咳痰伴有喘息E.疾病早期可無異常體征【答案】C249、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-DR2【答案】C250、肝細(xì)胞性黃疸的可能病因是A.十二指腸球炎B.壺腹癌C.膽囊炎D.肝硬化E.胰腺炎【答案】D251、女性，24歲。10天前受涼后發(fā)熱39℃，右胸痛，查體右胸第三肋間以下叩濁，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他試驗(yàn)（+），RBC6×10A.葡萄球菌肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.胸膜腫瘤D.肺炎球菌肺炎E.膿胸【答案】B252、女，20歲，尿頻、尿急、尿痛3天，無發(fā)熱及腰痛，既往無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛。血WBC4.9×109/L，尿白細(xì)胞30-40/HP，紅細(xì)胞10-15/HP，該患者診斷為A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性膀胱炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石【答案】C253、女性，18歲。接觸花粉后發(fā)生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有過敏性鼻炎史2年。A.吸入βB.靜脈點(diǎn)滴抗生素C.脫敏療法D.口服抗生素E.靜脈注射毛花苷C【答案】A254、急性腎小球腎炎水腫()A.血循環(huán)中異常蛋白質(zhì)增加B.腎小管代謝所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液C.腎小球?yàn)V過率減低D.腎小管對(duì)蛋白質(zhì)重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】C255、肝硬化腹水A.腹水為滲出液B.腹水介于滲漏之間C.腹水為漏出液D.腹水為血性E.腹水為膿性【答案】C256、鉤端螺旋體病犬型的主要儲(chǔ)存宿主是A.豬B.羊C.狼D.狗E.鼠【答案】D257、一氧化氮A.舒張腎臟血管B.收縮腎臟血管C.具有強(qiáng)烈利尿作用D.僅作用于腎臟集合管E.主要由血小板產(chǎn)生，在肝腎綜合征的發(fā)病中具有重要作用【答案】A258、對(duì)于消化性潰瘍，以下哪一個(gè)不正確A.全世界均多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C.老年罕見D.男性發(fā)病多于女性E.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見【答案】C259、十二指腸潰瘍黏膜防衛(wèi)力量削弱，下列描述錯(cuò)誤的是A.十二指腸潰瘍患者球部常有胃竇上皮化生B.前列腺素缺乏時(shí)必然使黏膜對(duì)胃酸侵襲的易感性增強(qiáng)C.胃竇黏膜分泌黏液的能力，遠(yuǎn)比十二指腸強(qiáng)D.球部胃竇上皮化生為Hp定植且引起球炎創(chuàng)造條件E.球部化生的黏膜炎癥時(shí)制造HCO【答案】C260、肝性腦病伴上消化道出血時(shí)，最好應(yīng)用下列哪種藥物來清除腸內(nèi)積血減少氨的生成A.弱堿性液灌腸B.中性液灌腸C.弱酸性液灌腸D.肥皂水灌腸E.水合氯醛灌腸【答案】C261、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥骨骼X線攝片結(jié)果，應(yīng)除外A.骨膜下皮質(zhì)吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纖維囊性骨炎【答案】B262、男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)Ⅷ活性5％A.糖皮質(zhì)激素B.輸注血小板C.輸注新鮮血漿D.抗纖溶藥物E.免疫抑制劑【答案】B263、慢性支氣管炎早期最可能