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文檔簡介
雇工受傷賠償合同范本甲方(雇主):姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(雇工):姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方受雇于甲方從事[具體工作內容],在工作過程中發(fā)生意外受傷,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,經友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事故詳情乙方于[受傷日期]在甲方[工作地點]工作時,因[具體事故原因]導致[受傷部位及傷情描述]。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進行救治,目前乙方傷情穩(wěn)定,但仍需后續(xù)治療和康復。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:甲方已支付乙方在[醫(yī)院名稱]治療期間的全部醫(yī)療費用共計人民幣[X]元。后續(xù)乙方因本次受傷所需的醫(yī)療費用,經雙方協(xié)商,甲方同意承擔乙方在[指定醫(yī)院范圍]內進行后續(xù)治療所產生的合理醫(yī)療費用。乙方應在每次治療后及時向甲方提供正規(guī)的醫(yī)療費用票據(jù)及相關病歷資料,甲方將在收到票據(jù)及資料后的[X]個工作日內予以審核并支付相應費用。2.誤工費:根據(jù)乙方的傷情及恢復情況,經雙方協(xié)商確定,甲方同意支付乙方誤工費共計人民幣[X]元。誤工費計算期間自乙方受傷之日起至[誤工截止日期]止,按照乙方受傷前月平均工資[X]元/月計算。甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內一次性支付乙方誤工費。3.護理費:考慮到乙方受傷后生活需要他人護理,經雙方協(xié)商,甲方同意支付乙方護理費共計人民幣[X]元。護理費支付方式為[具體支付方式,如分階段支付或一次性支付],支付時間及金額如下:[詳細說明各階段支付時間及金額]。乙方應提供護理人員的身份證明及相關護理服務記錄,以證明護理費的合理性。4.營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情,經雙方協(xié)商確定,甲方同意支付乙方營養(yǎng)費共計人民幣[X]元。營養(yǎng)費支付方式為[具體支付方式],支付時間為[支付日期]。乙方應按照醫(yī)生的建議合理安排飲食,確保營養(yǎng)費的合理使用。5.傷殘賠償金:若乙方經專業(yè)鑒定機構鑒定構成傷殘等級,甲方同意按照國家相關法律法規(guī)及鑒定結論支付乙方傷殘賠償金。傷殘賠償金計算標準為[詳細說明計算依據(jù),如按照當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準,結合傷殘等級系數(shù)計算]。甲方應在收到傷殘鑒定報告后的[X]個工作日內,根據(jù)鑒定結論一次性支付乙方傷殘賠償金。6.精神損害撫慰金:鑒于乙方因本次事故身體遭受痛苦,精神受到一定傷害,經雙方協(xié)商,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金支付方式為[具體支付方式],支付時間為[支付日期]。7.后續(xù)治療費:對于乙方因本次受傷可能產生的后續(xù)治療費用,經雙方協(xié)商,甲方同意預留人民幣[X]元作為后續(xù)治療費。若后續(xù)治療費用實際發(fā)生金額超過預留金額,乙方應及時向甲方提供相關費用憑證,甲方將根據(jù)實際情況另行支付超出部分的費用;若實際發(fā)生金額低于預留金額,剩余款項歸甲方所有。三、權利與義務1.甲方權利義務甲方有權要求乙方提供與受傷賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療費用票據(jù)、病歷、診斷證明、傷殘鑒定報告等。甲方應按照本協(xié)議約定及時、足額支付乙方各項賠償費用。甲方應為乙方提供必要的協(xié)助和支持,如協(xié)助乙方辦理保險理賠手續(xù)等。2.乙方權利義務乙方有權按照本協(xié)議約定獲得相應的賠償費用。乙方應如實向甲方陳述事故發(fā)生經過及傷情,提供真實、有效的證明材料,并積極配合甲方辦理相關賠償事宜。乙方應按照醫(yī)生的建議進行治療和康復,合理使用甲方支付的各項費用。未經甲方書面同意,乙方不得擅自轉院或采用其他不合理的治療方式。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時、足額支付乙方賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定如實陳述事故情況或提供虛假證明材料,甲方有權拒絕支付相應賠償費用,并要求乙方返還已支付的部分或全部費用。乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失。3.若乙方違反本協(xié)議約定擅自轉院或采用不合理的治療方式,導致費用增加或影響賠償事宜處理的,乙方應自行承擔增加的費用,并賠償甲方因此遭受的損失。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂
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