事故理賠協(xié)議書范本_第1頁
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文檔簡介

事故理賠協(xié)議書范本甲方(賠償義務(wù)人):姓名:性別:年齡:身份證號(hào):地址:聯(lián)系電話:乙方(賠償權(quán)利人):姓名:性別:年齡:身份證號(hào):地址:聯(lián)系電話:鑒于[事故發(fā)生的簡要經(jīng)過及原因],甲乙雙方就此次事故所涉及的賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故詳情1.事故經(jīng)過:[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]2.事故原因:[明確事故發(fā)生的直接原因和相關(guān)責(zé)任認(rèn)定]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次事故所涉及的賠償范圍包括但不限于乙方因事故遭受的人身損害賠償、財(cái)產(chǎn)損失賠償?shù)取>唧w如下:1.人身損害賠償:醫(yī)療費(fèi):乙方因事故受傷所產(chǎn)生的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)。誤工費(fèi):根據(jù)乙方的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)院的診斷證明和病假條確定,收入狀況按照乙方事故發(fā)生前最近三個(gè)月的平均工資計(jì)算。護(hù)理費(fèi):按照乙方實(shí)際需要護(hù)理的天數(shù)和當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,以正式票據(jù)為準(zhǔn)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照乙方住院天數(shù)和當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情和醫(yī)生的建議確定,一般參照住院天數(shù)計(jì)算。殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):根據(jù)乙方的傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。精神損害撫慰金:根據(jù)事故的過錯(cuò)程度、乙方的傷殘情況等因素確定,一般在[X]元至[X]元之間。2.財(cái)產(chǎn)損失賠償:車輛損失:乙方事故車輛的維修費(fèi)用,以維修廠出具的維修清單和發(fā)票為準(zhǔn)。其他財(cái)產(chǎn)損失:乙方因事故遭受的其他財(cái)產(chǎn)損失,如衣物、手機(jī)等,按照實(shí)際損失價(jià)值賠償。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù):權(quán)利:有權(quán)要求乙方提供與事故相關(guān)的證明材料,如醫(yī)療發(fā)票、診斷證明、誤工證明等,以核實(shí)賠償金額的真實(shí)性。義務(wù):按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。積極協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù),提供必要的證明文件和信息。2.乙方權(quán)利義務(wù):權(quán)利:有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款。要求甲方履行協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)義務(wù)。義務(wù):如實(shí)向甲方提供與事故相關(guān)的證明材料,不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù),按照甲方的要求提供必要的文件和信息。在獲得賠償款后,簽署相關(guān)的收款確認(rèn)書和結(jié)案聲明。四、賠償金額及支付方式1.賠償金額:經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付賠償款共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。此賠償款為一次性解決此次事故的全部賠償費(fèi)用,包括但不限于上述第二條所述的各項(xiàng)賠償。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號(hào):戶名:五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如隱瞞或虛報(bào)事故相關(guān)情況、拒絕配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決方式如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上協(xié)議內(nèi)容符合《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,雙方應(yīng)

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