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事故侵權(quán)賠償協(xié)議書(shū)甲方(侵權(quán)方):姓名:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(被侵權(quán)方):姓名:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方在[具體事故發(fā)生時(shí)間]于[事故發(fā)生地點(diǎn)]因[具體侵權(quán)行為]導(dǎo)致乙方遭受人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失,現(xiàn)(若甲方的侵權(quán)行為給乙方造成了人身?yè)p害,乙方有權(quán)要求甲方賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。若甲方的侵權(quán)行為給乙方造成了財(cái)產(chǎn)損失,乙方有權(quán)要求甲方賠償因侵權(quán)行為導(dǎo)致的直接財(cái)產(chǎn)損失以及可得利益損失等。雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方對(duì)乙方的侵權(quán)賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故詳情[詳細(xì)描述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),包括時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果等,例如:[具體事故發(fā)生時(shí)間],甲方在[事故發(fā)生地點(diǎn)]駕駛車(chē)輛時(shí),因操作不當(dāng),與正常行走的乙方發(fā)生碰撞,致使乙方受傷,同時(shí)造成乙方隨身攜帶的[具體財(cái)產(chǎn)名稱及型號(hào)]損壞。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷,乙方身體多處受傷,具體傷情為[詳細(xì)列舉受傷部位及診斷結(jié)果]。]二、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次事故受傷,在[醫(yī)院名稱]接受治療,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)人民幣[X]元。此費(fèi)用依據(jù)醫(yī)院出具的正式收費(fèi)票據(jù)確定,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等各項(xiàng)醫(yī)療支出。甲方同意全額賠償乙方的醫(yī)療費(fèi),共計(jì)人民幣[X]元。2.誤工費(fèi):由于乙方因傷無(wú)法正常工作,導(dǎo)致誤工損失。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,誤工期間乙方的月平均工資為人民幣[X]元。誤工期限經(jīng)醫(yī)院診斷及相關(guān)司法鑒定確定為[誤工時(shí)長(zhǎng)]天,因此誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(計(jì)算公式:月平均工資÷30天×誤工天數(shù))。甲方應(yīng)向乙方支付誤工費(fèi)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后生活需要他人護(hù)理,乙方聘請(qǐng)護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理費(fèi)按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)支付,護(hù)理期限為[護(hù)理時(shí)長(zhǎng)]天,護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。甲方認(rèn)可該護(hù)理費(fèi)金額,并同意支付給乙方。4.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、復(fù)查等原因產(chǎn)生了交通費(fèi)用,包括乘坐出租車(chē)、公交車(chē)以及必要的網(wǎng)約車(chē)費(fèi)用等。乙方提供了相關(guān)交通票據(jù),經(jīng)核算,交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方同意賠償乙方交通費(fèi)人民幣[X]元。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):乙方因事故住院治療[住院天數(shù)]天,按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天人民幣[X]元計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為人民幣[X]元(計(jì)算公式:每天補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×住院天數(shù))。甲方應(yīng)支付乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣[X]元。6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)輔助恢復(fù)。經(jīng)雙方協(xié)商,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算[營(yíng)養(yǎng)期限]天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方同意賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。7.殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾):經(jīng)[司法鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,乙方的傷情構(gòu)成[殘疾等級(jí)]殘疾。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算。乙方為[城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民],上一年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入為人民幣[X]元,殘疾賠償金計(jì)算方式為:上一年度人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入×賠償年限×傷殘賠償系數(shù)([傷殘賠償系數(shù)具體數(shù)值]),因此殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)向乙方支付殘疾賠償金人民幣[X]元。8.殘疾輔助器具費(fèi)(若構(gòu)成殘疾):因乙方構(gòu)成殘疾,需要配備殘疾輔助器具。乙方購(gòu)買(mǎi)了[殘疾輔助器具名稱及型號(hào)],花費(fèi)人民幣[X]元。甲方同意賠償乙方殘疾輔助器具費(fèi)人民幣[X]元。9.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)(若有被扶養(yǎng)人):乙方有[被扶養(yǎng)人姓名及與乙方關(guān)系]需要扶養(yǎng),被扶養(yǎng)人生活費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為[城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民],上一年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均消費(fèi)性支出/農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出為人民幣[X]元[詳細(xì)說(shuō)明被扶養(yǎng)人的年齡、扶養(yǎng)年限、扶養(yǎng)人數(shù)等計(jì)算參數(shù)],經(jīng)計(jì)算,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)支付乙方被扶養(yǎng)人生活費(fèi)人民幣[X]元。10.財(cái)產(chǎn)損失賠償:甲方的侵權(quán)行為導(dǎo)致乙方隨身攜帶的[具體財(cái)產(chǎn)名稱及型號(hào)]損壞,經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,該財(cái)產(chǎn)損失價(jià)值為人民幣[X]元。甲方同意賠償乙方財(cái)產(chǎn)損失人民幣[X]元。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付賠償款人民幣[X]元作為首期賠償款。該款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶:開(kāi)戶銀行:銀行賬號(hào):戶名:2.剩余賠償款人民幣[X]元,甲方應(yīng)在[具體支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)]前支付完畢。甲方可以選擇一次性支付剩余款項(xiàng),也可以按照雙方協(xié)商一致的分期支付方式進(jìn)行支付,但每期支付金額及時(shí)間應(yīng)提前通知乙方,并確保按時(shí)足額支付。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的各項(xiàng)賠償依據(jù)進(jìn)行核實(shí),如對(duì)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、工作證明、收入流水、鑒定報(bào)告等相關(guān)證據(jù)的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性提出質(zhì)疑,并要求乙方作出合理說(shuō)明或補(bǔ)充提供相關(guān)證據(jù)。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、金額和支付方式向乙方支付賠償款,不得拖延或拒絕支付。甲方應(yīng)配合乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的身份證明、事故證明等文件,協(xié)助乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等事宜(若涉及保險(xiǎn)理賠)。甲方不得再就本次事故向乙方提出任何其他賠償要求或主張,除非出現(xiàn)本協(xié)議約定的可變更或解除協(xié)議以及增加賠償金額的情形。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款,并監(jiān)督甲方的支付情況。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、有效的賠償依據(jù),如醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、收費(fèi)票據(jù)、工作證明、收入流水、鑒定報(bào)告等相關(guān)證據(jù)材料,確保賠償金額的計(jì)算準(zhǔn)確合理。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的身份證明、事故證明等文件,協(xié)助甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等事宜(若涉及保險(xiǎn)理賠)。乙方在收到甲方支付的賠償款后,應(yīng)向甲方出具收款憑證,并承諾不再就本次事故向甲方提出除本協(xié)議約定之外的其他賠償要求或主張,除非出現(xiàn)本協(xié)議約定的可變更或解除協(xié)議以及增加賠償金額的情形。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、金額和支付方式向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額[X%]的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額按照未支付金額的[X%]計(jì)算。同時(shí),甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假的賠償依據(jù)或故意隱瞞與賠償相關(guān)的重要事實(shí),導(dǎo)致甲方支付了不合理的賠償款,甲方有權(quán)要求乙方返還多支付的賠償款,并承擔(dān)因此給甲方造成損失的賠償責(zé)任。損失賠償范圍包括甲方因支付賠償款而遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失以及可能產(chǎn)生的間接損失,如因資金占用導(dǎo)致的利息損失等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償責(zé)任范圍包括對(duì)方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、間接損失以及為減少損失而支出的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、誤工費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次事故的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次事故向?qū)Ψ教岢鋈魏钨r償要求或主張,除非出現(xiàn)新的情況或證據(jù)足以證明存在未被發(fā)現(xiàn)的損失或責(zé)任。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:[簽訂日期]乙方(簽字/蓋章)
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