2025護(hù)理副高級職稱考試練習(xí)題庫(附答案)一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)高頻考點(diǎn)精練1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：COPD患者長期缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中樞依賴低氧驅(qū)動，持續(xù)低流量1～2L/min可避免抑制呼吸中樞。2.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作正確的是A.取仰臥位，頭偏向一側(cè)B.使用血管鉗夾緊棉球，棉球宜大且濕C.擦洗順序為先上顎后舌面D.操作前協(xié)助患者漱口答案：A解析：昏迷患者吞咽反射消失，仰臥位頭偏一側(cè)可防止誤吸；棉球不可過濕，禁止漱口。3.患者術(shù)后第1天，T37.9℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，主訴切口疼痛，護(hù)士判斷該患者疼痛等級為A.0級B.1級C.2級D.3級答案：C解析：患者可自主陳述疼痛，生命體征輕度升高，屬中度疼痛（2級）。4.下列關(guān)于靜脈輸液引起空氣栓塞的敘述，錯誤的是A.立即讓患者左側(cè)臥位并頭低足高B.空氣量>5mL即可出現(xiàn)癥狀C.空氣進(jìn)入肺動脈口可致猝死D.應(yīng)立即夾閉輸液管并報告醫(yī)生答案：B解析：需>10mL空氣快速進(jìn)入靜脈才易引發(fā)癥狀，5mL以下多可自行吸收。5.患者女，56歲，糖尿病足潰瘍，創(chuàng)面分泌物呈黃綠色、黏稠，伴腐臭味，最可能的致病菌為A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.表皮葡萄球菌D.厭氧鏈球菌答案：B解析：黃綠色黏稠分泌物伴腐臭味為銅綠假單胞菌典型表現(xiàn)。6.使用冰帽降溫時，肛溫應(yīng)維持在A.30℃B.32℃C.33℃D.35℃答案：C解析：亞低溫治療目標(biāo)肛溫33℃，低于30℃易誘發(fā)室顫。7.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓3天，今日主訴咽喉疼痛，護(hù)士評估最可能原因為A.胃管壓迫鼻咽黏膜B.胃酸反流刺激C.低蛋白血癥水腫D.口腔真菌感染答案：A解析：長期留置胃管易壓迫鼻咽部，導(dǎo)致局部缺血、潰瘍。8.下列哪項不是壓瘡第Ⅲ期的臨床表現(xiàn)A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見筋膜、肌肉D.可有潛行、竇道答案：C解析：Ⅲ期損傷限于皮下脂肪，未及筋膜肌肉；Ⅳ期才暴露筋膜、骨骼。9.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，尿量<17mL/h，首先應(yīng)A.立即報告醫(yī)生B.檢查導(dǎo)尿管是否扭曲C.給予利尿劑D.加快輸液速度答案：B解析：先排除機(jī)械性梗阻，再評估循環(huán)與腎功能。10.患者輸血15min后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39.2℃，BP85/50mmHg，尿呈醬油色，最可能為A.過敏反應(yīng)B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.急性溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：寒戰(zhàn)高熱、低血壓、血紅蛋白尿三聯(lián)征提示急性溶血。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)深度演練11.患者男，55歲，因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，急診PCI后返回病房，術(shù)后第1天護(hù)士觀察重點(diǎn)不包括A.穿刺側(cè)足背動脈搏動B.心電圖ST段變化C.血鉀濃度D.血清淀粉酶答案：D解析：AMI術(shù)后無需常規(guī)監(jiān)測淀粉酶，除非懷疑合并胰腺炎。12.肝硬化患者突發(fā)意識模糊，呼出氣有“爛蘋果味”，最可能合并A.肝性腦病B.酮癥酸中毒C.酒精戒斷D.低血糖昏迷答案：B解析：肝硬化患者糖代謝障礙，易合并酮癥酸中毒，爛蘋果味為丙酮?dú)馕丁?3.患者女，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期口服潑尼松，護(hù)士健康教育重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監(jiān)測血糖、血壓C.避免日曬，可停藥觀察D.補(bǔ)充鈣劑同時減少運(yùn)動答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可致血糖升高、血壓升高、骨質(zhì)疏松，需定期監(jiān)測。14.慢性腎衰竭患者行血液透析，透析后2h突發(fā)頭痛、惡心嘔吐、血壓升高，最可能發(fā)生了A.失衡綜合征B.空氣栓塞C.低血壓反應(yīng)D.溶血反應(yīng)答案：A解析：失衡綜合征因尿素清除過快，腦血滲透壓梯度致腦水腫。15.患者男，38歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，PaCO?50mmHg，提示A.輕度發(fā)作B.中度發(fā)作C.重度發(fā)作D.極重度發(fā)作答案：C解析：PaCO?升高提示氣道嚴(yán)重阻塞，呼吸肌疲勞，屬重度。16.護(hù)士指導(dǎo)COPD患者進(jìn)行縮唇呼吸，吸氣與呼氣時間比應(yīng)為A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1答案：B解析：縮唇呼吸延長呼氣，減少肺內(nèi)殘氣，比例1∶2。17.患者男，28歲，1型糖尿病，胰島素強(qiáng)化治療，近日反復(fù)出現(xiàn)清晨高血糖，夜間2點(diǎn)血糖3.9mmol/L，考慮A.黎明現(xiàn)象B.Somogyi效應(yīng)C.晚餐過量D.胰島素過敏答案：B解析：夜間低血糖后反跳性高血糖為Somogyi效應(yīng)。18.急性白血病化療后第7天，患者體溫38.8℃，中性粒細(xì)胞0.2×10?/L，首要護(hù)理措施A.立即給予退熱藥B.采血培養(yǎng)并啟動廣譜抗生素C.物理降溫D.輸入粒細(xì)胞刺激因子答案：B解析：中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱，需1h內(nèi)采血培養(yǎng)并經(jīng)驗性抗感染。19.患者女，26歲，甲亢初治，服用甲巰咪唑后突發(fā)咽痛、高熱，血常規(guī)示W(wǎng)BC1.1×10?/L，考慮A.甲亢危象B.粒細(xì)胞缺乏癥C.藥物過敏D.急性扁桃體炎答案：B解析：甲巰咪唑最常見嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏。20.患者男，65歲，慢性房顫，長期服用華法林，INR目標(biāo)范圍應(yīng)為A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～3.5答案：C解析：房顫抗凝INR2.0～3.0，既防血栓又減少出血。三、外科護(hù)理學(xué)臨床思維21.患者男，50歲，全胃切除術(shù)后第3天，腹腔引流管突然引出大量膽汁性液體，最可能并發(fā)A.胰瘺B.膽瘺C.吻合口瘺D.腸梗阻答案：C解析：膽汁性液體提示十二指腸殘端或吻合口瘺。22.患者女，45歲，乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，皮膚緊繃，考慮A.切口感染B.淋巴水腫C.深靜脈血栓D.皮下積液答案：B解析：腋窩淋巴結(jié)清掃破壞淋巴回流，致淋巴水腫。23.患者男，35歲，車禍致骨盆骨折，導(dǎo)尿失敗，尿道口滴血，首要處理A.立即手術(shù)探查B.試行金屬導(dǎo)尿管C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.靜脈輸注抗生素答案：C解析：尿道斷裂禁忌常規(guī)導(dǎo)尿，應(yīng)行恥骨上造瘺。24.患者男，60歲，TURP術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗，沖出液呈淡紅色，護(hù)士應(yīng)A.立即報告醫(yī)生B.調(diào)快沖洗速度C.停止沖洗D.給予止血藥答案：B解析：淡紅色提示少量出血，加快沖洗可防止血塊堵塞。25.患者女，28歲，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后6h主訴肩痛，護(hù)士解釋原因為A.切口疼痛放射B.膈肌受CO?氣腹刺激C.術(shù)中臂叢神經(jīng)損傷D.體位壓迫答案：B解析：CO?氣腹刺激膈神經(jīng)，牽涉痛表現(xiàn)為肩痛。26.患者男，55歲，開胸術(shù)后第2天，胸腔閉式引流瓶水柱波動消失，無氣體溢出，首先考慮A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.胸腔感染D.活動性出血答案：B解析：水柱無波動提示引流管堵塞或肺復(fù)張，需先排除堵塞。27.患者男，40歲，車禍致脾破裂，行脾切除術(shù)后，血小板計數(shù)第3天升至650×10?/L，護(hù)士應(yīng)警惕A.出血傾向B.血栓形成C.感染加重D.骨髓抑制答案：B解析：脾切除后血小板驟升，血液高凝，易致血栓。28.患者女，50歲，甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳，損傷神經(jīng)為A.喉上神經(jīng)外支B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉返神經(jīng)D.副神經(jīng)答案：C解析：喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動，損傷致聲音嘶啞、誤吸。29.患者男，30歲，腰椎間盤術(shù)后第1天，引流液清亮、量>200mL/h，考慮A.切口滲血B.腦脊液漏C.皮下積液D.感染答案：B解析：清亮量大提示腦脊液漏，需去枕平臥并報告。30.患者男，65歲，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，抗凝護(hù)理錯誤的是A.術(shù)后12h開始低分子肝素B.觀察有無牙齦出血C.避免踝泵運(yùn)動D.穿戴梯度彈力襪答案：C解析：踝泵運(yùn)動可促進(jìn)靜脈回流，減少血栓，應(yīng)鼓勵。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項突破31.孕婦28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L，診斷為A.正常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量減低答案：B解析：2h≥8.5mmol/L即可診斷GDM。32.初產(chǎn)婦，宮口開全1h，胎頭+3，胎心監(jiān)護(hù)示晚期減速，最低90次/分，首選措施A.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.吸氧左側(cè)臥位C.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮D.等待自然分娩答案：B解析：晚期減速提示胎盤功能減退，立即吸氧左側(cè)臥位改善胎盤灌注，并準(zhǔn)備助產(chǎn)。33.患者女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后6h，子宮底臍上2橫指，陰道流血>200mL，色暗紅，首要處理A.按摩子宮B.靜推麥角新堿C.輸血D.立即手術(shù)答案：A解析：首先按摩子宮促收縮，并評估原因。34.新生兒出生1minApgar評分6分，首要護(hù)理A.保暖擺正體位清理氣道B.立即氣管插管C.胸外按壓D.給予腎上腺素答案：A解析：Apgar4～7分輕度窒息，按ABCDE復(fù)蘇，先清理氣道。35.孕婦26周，突發(fā)陰道流液，pH試紙變藍(lán)，首要檢查A.血常規(guī)B.陰道液涂片找羊齒狀結(jié)晶C.B超測羊水指數(shù)D.胎心監(jiān)護(hù)答案：B解析：羊齒狀結(jié)晶陽性可確診胎膜早破。36.患者女，29歲，產(chǎn)后第3天，左乳外上象限紅腫熱痛，伴發(fā)熱38.9℃，考慮A.乳腺膿腫B.急性乳腺炎C.乳汁淤積D.乳腺癌答案：B解析：產(chǎn)后哺乳期典型表現(xiàn)，早期為急性乳腺炎。37.孕婦30周，自覺胎動減少，12h計數(shù)8次，處理正確的是A.立即剖宮產(chǎn)B.左側(cè)臥位、吸氧后復(fù)測C.靜滴縮宮素引產(chǎn)D.無需處理答案：B解析：胎動<10次/12h提示胎兒缺氧可能，先保守處理并復(fù)查。38.患者女，35歲，葡萄胎清宮術(shù)后，隨訪最重要的指標(biāo)是A.雌激素B.血βhCGC.孕激素D.CA125答案：B解析：βhCG是監(jiān)測滋養(yǎng)細(xì)胞活性的金標(biāo)準(zhǔn)。39.初產(chǎn)婦，會陰側(cè)切縫合術(shù)后第2天，切口疼痛加劇，紅腫滲液，處理錯誤的是A.紅外線照射B.1∶5000高錳酸鉀坐浴C.立即拆線引流D.抗生素應(yīng)用答案：C解析：僅在有明顯膿腫形成時才拆線引流，早期以濕敷、抗感染為主。40.患者女，28歲，異位妊娠破裂，入院時BP80/50mmHg，P120次/分，首要護(hù)理A.立即備血、建立雙靜脈通道B.立即灌腸C.給予鎮(zhèn)痛藥D.等待B超結(jié)果答案：A解析：失血性休克，應(yīng)迅速擴(kuò)容、備血、術(shù)前準(zhǔn)備。五、兒科護(hù)理學(xué)綜合應(yīng)用41.足月新生兒，出生體重2.8kg，生后3天出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素260μmol/L，直接膽紅素20μmol/L，首要處理A.光療B.換血C.白蛋白靜滴D.肝酶誘導(dǎo)劑答案：A解析：生后3天，以間膽為主，達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn)，先行光療。42.患兒男，6個月，因“支氣管肺炎”入院，突然煩躁不安，呼吸60次/分，心率180次/分，肝肋下3cm，考慮A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性腦病D.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：肺炎合并心衰典型表現(xiàn)：煩躁、呼吸快、心率快、肝大。43.患兒女，5歲，急性腎小球腎炎，每日尿量300mL，護(hù)理措施錯誤的是A.記錄24h出入量B.限制水鈉攝入C.鼓勵劇烈運(yùn)動D.監(jiān)測血壓答案：C解析：急性期應(yīng)臥床休息，減少心臟負(fù)擔(dān)。44.患兒男，1歲，腹瀉3天，眼窩凹陷，皮膚彈性差，血清鈉125mmol/L，判斷為A.等滲脫水B.低滲脫水C.高滲脫水D.無脫水答案：B解析：鈉<130mmol/L為低滲脫水。45.患兒男，8個月，維生素D缺乏性佝僂病，護(hù)理指導(dǎo)正確的是A.避免日光照射B.每日補(bǔ)充VitD400IUC.加強(qiáng)站立訓(xùn)練D.補(bǔ)充鈣劑同時限奶答案：B解析：嬰幼兒預(yù)防劑量400IU/d，活動期需2000～4000IU/d。46.患兒女，3歲，急性白血病化療后，WBC0.8×10?/L，體溫39℃，護(hù)理重點(diǎn)A.立即酒精擦浴B.入住層流床、無菌隔離C.口服退熱藥D.減少輸液答案：B解析：粒缺期需保護(hù)性隔離，防感染。47.新生兒寒冷損傷綜合征，復(fù)溫原則為A.快速復(fù)溫，1h達(dá)正常B.每小時升高1℃，12～24h達(dá)正常C.置30℃暖箱即可D.先給予熱水袋答案：B解析：慢復(fù)溫防肺出血，每小時升0.5～1℃。48.患兒男，生后第2天，血糖1.8mmol/L，無癥狀，處理A.立即靜推50%葡萄糖B.盡早喂養(yǎng)，10%葡萄糖口服C.無需處理D.靜脈輸注胰島素答案：B解析：無癥狀低血糖先口服葡萄糖，無效再靜注。49.患兒男，4歲，急性喉炎，吸氣性喉喘鳴，三凹征，首要處理A.立即氣管切開B.霧化吸入腎上腺素C.口服抗生素D.置胃管答案：B解析：腎上腺素霧化可快速減輕喉水腫，避免插管。50.患兒女，6歲，急性風(fēng)濕熱，護(hù)理觀察重點(diǎn)A.舞蹈癥B.關(guān)節(jié)炎C.心臟炎D.皮下結(jié)節(jié)答案：C解析：心臟炎為致死主因，需絕對臥床、監(jiān)測心率心音。六、急救與重癥護(hù)理實戰(zhàn)51.患者男，50歲，突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，心電圖示室顫，首要步驟A.立即電除顫B.建立靜脈通道C.氣管插管D.靜推腎上腺素答案：A解析：室顫3min內(nèi)除顫成功率>70%，越早越好。52.患者女，25歲，口服敵敵畏150mL，送來時昏迷，瞳孔針尖樣，肌顫，首選解毒劑A.納洛酮B.阿托品+氯解磷定C.乙酰半胱氨酸D.氟馬西尼答案：B解析：有機(jī)磷中毒，阿托品抗膽堿能，氯解磷定復(fù)活膽堿酯酶。53.患者男，30歲，車禍致多發(fā)性肋骨骨折，出現(xiàn)反常呼吸，BP85/50mmHg，P130次/分，首要處理A.立即手術(shù)B.胸壁加壓包扎C.氣管插管正壓通氣D.快速輸液答案：C解析：連枷胸致呼吸衰竭，需正壓通氣穩(wěn)定胸壁。54.患者男，40歲，高空墜落，骨盆骨折，導(dǎo)尿見肉眼血尿，提示A