精神科護理學試題庫含答案一、緒論與精神科護理基礎1.【單選】我國現(xiàn)行《精神衛(wèi)生法》正式實施的年份是A.2011年?B.2012年?C.2013年?D.2014年?答案：C2.【單選】下列哪項不屬于精神科護理倫理原則A.無害?B.保密?C.強制?D.尊重?答案：C3.【單選】對急性躁狂患者實施保護性約束時，持續(xù)約束時間一般不得超過A.30分鐘?B.1小時?C.2小時?D.4小時?答案：C4.【單選】精神科護士在采集暴力風險史時，最重要的信息來源是A.既往門診病歷?B.家屬補充?C.患者自述?D.司法記錄?答案：B5.【單選】對重度抑郁患者實施ECT前，護士必須首先完成的評估是A.血電解質(zhì)?B.心電圖?C.空腹血糖?D.牙齒松動度?答案：B6.【多選】下列屬于精神科護理核心能力的是A.治療性溝通?B.藥物管理?C.法律維權(quán)?D.心理教育?E.科研設計?答案：A、B、D7.【多選】關(guān)于“非自愿住院”，下列說法正確的是A.需兩名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師鑒定?B.72小時內(nèi)須完成醫(yī)院再次評估C.患者可隨時申請司法復核?D.護士無權(quán)提出住院建議?E.必須立即通知監(jiān)護人?答案：A、B、C、E8.【判斷】精神科護士可以在醫(yī)囑缺失情況下緊急使用氟哌啶醇肌注控制沖動行為。（?）答案：×9.【填空】治療性溝通中，護士與患者保持的適宜目光接觸時間占談話時間的________%。答案：30～6010.【簡答】簡述精神科護理在“生物—心理—社會”模式中的角色。答案：①生物維度：觀察藥物不良反應，監(jiān)測生命體征，保障營養(yǎng)睡眠；②心理維度：運用治療性溝通緩解情緒，實施認知行為技術(shù)，支持自尊與自我效能；③社會維度：協(xié)調(diào)家庭資源，組織康復技能訓練，鏈接社區(qū)服務，促進回歸社會。二、治療性人際關(guān)系與溝通11.【單選】當患者說“我不想活了”，護士最恰當?shù)牡谝环磻茿.“你別這么想?！?B.“活著多好啊?！?C.“告訴我，發(fā)生了什么？”?D.“你怕死嗎？”?答案：C12.【單選】對幻覺狀態(tài)患者溝通時，護士應避免A.質(zhì)疑幻覺內(nèi)容?B.陪伴在場?C.使用簡短句子?D.提供現(xiàn)實導向?答案：A13.【單選】“沉默”在治療性溝通中的功能不包括A.給予思考時間?B.表達無條件關(guān)注?C.增加焦慮水平?D.強化自主表達?答案：C14.【單選】下列哪項屬于非語言溝通中的“副語言”A.手勢?B.面部表情?C.音調(diào)速度?D.身體距離?答案：C15.【單選】患者突然哭泣，護士最佳反應是A.遞紙巾并安靜陪伴?B.立即詢問原因?C.拍肩安慰?D.轉(zhuǎn)移話題?答案：A16.【多選】建立信任關(guān)系的關(guān)鍵技術(shù)包括A.真誠一致?B.同理心?C.權(quán)威性?D.尊重邊界?E.自我袒露?答案：A、B、D17.【情景】患者：“你們都在我的飯里下毒！”護士應回應：答案：“你現(xiàn)在很害怕，擔心食物不安全。我在這里陪你，我們一起把飯換成密封套餐，好嗎？”18.【填空】Peplau將護患關(guān)系分為四個階段，分別是________、________、________、________。答案：定向、識別、利用、解決19.【簡答】闡述“同理心”與“同情”在精神科溝通中的區(qū)別。答案：同理心是進入對方情感世界并理解其感受，不加入自我判斷；同情則是站在自己立場對他人不幸感到難過。同理心保持情感邊界，利于患者自我探索；同情易使護士過度卷入，削弱專業(yè)性。三、精神障礙癥狀學20.【單選】患者將輸液架看成絞刑架，此現(xiàn)象稱為A.幻覺?B.錯覺?C.感知綜合障礙?D.心因性視物變形?答案：B21.【單選】“思維被廣播”屬于A.思維形式障礙?B.思維內(nèi)容障礙?C.思維體驗障礙?D.思維速度障礙?答案：C22.【單選】患者反復檢查門鎖，仍不放心，此癥狀最可能是A.強迫檢查?B.強迫懷疑?C.強迫計數(shù)?D.強迫洗滌?答案：A23.【單選】“情感倒錯”最常見于A.抑郁發(fā)作?B.躁狂發(fā)作?C.精神分裂癥?D.急性應激障礙?答案：C24.【單選】患者無法抑制地發(fā)笑，但稱“沒有高興事”，提示A.情感高漲?B.情感淡漠?C.情感不協(xié)調(diào)?D.情感脆弱?答案：C25.【多選】下列屬于Schneider一級癥狀的是A.思維化聲?B.被動體驗?C.評論性幻聽?D.軀體幻覺?E.邏輯倒錯?答案：A、B、C26.【填空】患者腦內(nèi)不斷出現(xiàn)“殺”字，想控制但失敗，這種現(xiàn)象稱為________。答案：強迫思維27.【簡答】如何區(qū)分“抑郁性假性癡呆”與“阿爾茨海默病”？答案：①起?。阂钟粜约傩园V呆起病急，有情感事件；阿爾茨海默隱襲；②病程：前者短期，后者持續(xù)進展；③認知：前者表現(xiàn)“不做”，后者“不能做”；④回答：前者常說“不知道”，后者努力答錯；⑤治療：前者抗抑郁后認知改善，后者不可逆。四、器質(zhì)性及物質(zhì)所致精神障礙護理28.【單選】慢性酒精中毒患者最易缺乏的維生素是A.B1?B.B2?C.C?D.D?答案：A29.【單選】肝性腦病前驅(qū)期的睡眠障礙特點是A.入睡困難?B.早醒?C.晝夜顛倒?D.深睡減少?答案：C30.【單選】對譫妄患者環(huán)境管理，錯誤的是A.保持充足光線?B.放置熟悉物品?C.頻繁更換床位?D.提供日歷時鐘?答案：C31.【多選】酒精戒斷護理重點包括A.監(jiān)測生命體征?B.評估震顫譫妄?C.限制液體攝入?D.預防跌倒?E.給予高糖飲食?答案：A、B、D32.【填空】使用“CIWAAr”量表評估________戒斷癥狀。答案：酒精33.【簡答】簡述對顱腦外傷后躁動患者的“三防”護理。答案：防跌倒：床欄保護、移除硬物、穿防滑襪；防自傷：移開危險物品、必要時保護性約束；防腦壓升高：保持頭高30°、避免頸部過伸、控制咳嗽和用力排便。五、精神分裂癥護理34.【單選】首發(fā)精神分裂癥患者最常見的陰性癥狀是A.情感淡漠?B.社交退縮?C.言語貧乏?D.意志缺乏?答案：A35.【單選】對命令性幻聽患者，護士首要觀察A.幻聽出現(xiàn)時間?B.是否具傷害性?C.幻聽音色?D.患者情緒反應?答案：B36.【單選】抗精神病藥所致“靜坐不能”最佳處理藥物是A.苯海索?B.普萘洛爾?C.勞拉西泮?D.金剛烷胺?答案：B37.【單選】患者拒藥，稱“藥是毒藥”，護士應A.強制灌藥?B.改為口服液?C.耐心解釋并觀察?D.立即報告醫(yī)師考慮換藥?答案：C38.【多選】促進精神分裂癥患者社會功能康復的措施有A.角色扮演?B.代幣經(jīng)濟?C.森田療法?D.職業(yè)技能訓練?E.家庭心理教育?答案：A、B、D、E39.【填空】抗精神病藥治療窗監(jiān)測的“兩值”指________和________。答案：穩(wěn)態(tài)谷濃度、治療閾值40.【簡答】如何對幻覺狀態(tài)患者實施“現(xiàn)實導向技術(shù)”？答案：①主動傾聽，不爭論幻覺內(nèi)容；②溫和提供現(xiàn)實信息，如“我沒有聽到聲音”；③引導注意力轉(zhuǎn)移至具體活動，如手工、音樂；④陪伴至焦慮下降；⑤記錄幻覺出現(xiàn)情境，為醫(yī)師調(diào)藥提供依據(jù)。六、心境障礙護理41.【單選】重度抑郁患者最危險的時段是A.午后?B.傍晚?C.清晨?D.深夜?答案：C42.【單選】對躁狂患者“三高”癥狀，護士首要干預A.睡眠剝奪?B.精力旺盛?C.沖動行為?D.語速增快?答案：C43.【單選】抑郁患者ECT后最常見的不良反應是A.骨折?B.記憶減退?C.心律失常?D.呼吸抑制?答案：B44.【單選】鋰鹽中毒早期最敏感體征是A.震顫?B.腹瀉?C.多尿?D.眩暈?答案：A45.【多選】下列屬于鋰鹽治療必需監(jiān)測項目的是A.血鋰濃度?B.甲狀腺功能?C.腎功能?D.心電圖?E.血糖?答案：A、B、C46.【填空】抑郁患者“三無”癥狀指無望、無助、________。答案：無價值47.【簡答】試述對躁狂患者“環(huán)境刺激控制”的具體做法。答案：①安置單人間，減少聲光刺激；②墻面用冷色調(diào)，移除裝飾物；③限制探視時間，避免興奮源；④提供靜態(tài)活動：拼圖、涂色；⑤護士溝通低聲慢語，避免爭辯；⑥夜間使用小夜燈，促進睡眠。七、焦慮與強迫障礙護理48.【單選】急性焦慮發(fā)作時，護士指導患者首選的呼吸訓練是A.胸式呼吸?B.屏氣呼吸?C.腹式慢呼吸?D.節(jié)律步行呼吸?答案：C49.【單選】對強迫洗滌患者，暴露療法的第一步是A.接觸污水?B.延遲洗手1分鐘?C.想象污物?D.停止供水?答案：B50.【多選】下列藥物可用于急性焦慮控制的是A.勞拉西泮?B.丁螺環(huán)酮?C.帕羅西汀?D.普萘洛爾?E.氯硝西泮?答案：A、D、E51.【填空】“耶魯—布朗強迫量表”總分________分以上為重度。答案：3252.【簡答】如何對驚恐障礙患者進行“認知重構(gòu)”？答案：①幫助識別災難性自動思維，如“我會猝死”；②提供客觀數(shù)據(jù)：心電圖正常、年輕無心臟病；③引導尋找替代解釋：焦慮導致心悸；④行為實驗：慢跑再現(xiàn)心悸，證明無害；⑤布置家庭作業(yè)，記錄發(fā)作前后思維，強化新認知。八、創(chuàng)傷與應激相關(guān)障礙護理53.【單選】PTSD患者最持久的核心癥狀是A.閃回?B.回避?C.負性情緒?D.過度警覺?答案：B54.【單選】對急性應激障礙患者，護士首先建立A.安全感?B.信任感?C.控制感?D.歸屬感?答案：A55.【多選】下列屬于PTSD“延長暴露療法”組成的是A.呼吸訓練?B.想象暴露?C.現(xiàn)場暴露?D.認知重構(gòu)?E.眼動脫敏?答案：A、B、C、D56.【填空】兒童PTSD易表現(xiàn)為________行為而非語言敘述創(chuàng)傷。答案：退行57.【簡答】如何對災害幸存者實施“心理急救”？答案：①建立安全環(huán)境，提供飲水毛毯；②評估即刻需求，協(xié)助聯(lián)系家人；③傾聽不逼問，正常化情緒反應；④提供切實信息：救援進展；⑤鏈接后續(xù)資源：心理科、社工；⑥避免二次創(chuàng)傷：不讓反復采訪細節(jié)。九、進食與排泄障礙護理58.【單選】神經(jīng)性厭食患者最危險的電解質(zhì)紊亂是A.低鈉?B.低鉀?C.低鈣?D.低氯?答案：B59.【單選】對暴食清除型患者，護士重點觀察的時間是A.晨起?B.餐前?C.餐后2小時?D.深夜?答案：C60.【多選】再喂養(yǎng)綜合征預防措施包括A.緩慢增加熱量?B.監(jiān)測血磷?C.靜脈補鎂?D.限制液體?E.早期高強度運動?答案：A、B、C、D61.【填空】神經(jīng)性貪食診斷需平均每周暴食________次以上，持續(xù)3個月。答案：162.【簡答】試述對厭食患者“家庭餐桌重建”護理要點。答案：①制定漸進式熱量表，每周增150kcal；②家庭同步就餐，避免特殊餐具；③餐后陪伴1小時，防止藏吐；④記錄情緒與進食關(guān)聯(lián)，識別控制點；⑤表揚正向行為，不評論體重；⑥每周家庭會議，調(diào)整溝通模式。十、兒童青少年精神障礙護理63.【單選】注意缺陷多動障礙（ADHD）首選一線藥物是A.托莫西汀?B.哌甲酯?C.利培酮?D.可樂定?答案：B64.【單選】對自閉癥兒童應用“應用行為分析（ABA）”核心技術(shù)是A.示范?B.代幣?C.回合教學?D.系統(tǒng)脫敏?答案：C65.【多選】下列屬于抽動障礙護理重點的是A.忽略輕微抽動?B.減少提醒?C.規(guī)律作息?D.高強度補習?E.放松訓練?答案：A、B、C、E66.【填空】“對立違抗障礙”核心癥狀是憤怒、________、報復。答案：違抗67.【簡答】如何對ADHD患兒實施“課堂行為干預”？答案：①座位靠近教師，遠離窗口走廊；②使用行為契約：舉手發(fā)言得星，十星換特權(quán)；③每20分鐘眼神提示，及時反饋；④允許短暫站立或走廊活動釋能；⑤家校聯(lián)系簿每日記錄，強化一致性；⑥定期評估，逐步撤消外部獎勵。十一、老年精神障礙護理68.【單選】阿爾茨海默病早期最突出的認知損害是A.視空間?B.語言?C.記憶?D.執(zhí)行?答案：C69.【單選】對日落綜合征患者，下午4點后應避免A.看電視?B.飲水?C.小睡?D.散步?答案：C70.【單選】老年患者使用抗精神病藥后最易出現(xiàn)的不良反應是A.錐體外系反應?B.心律失常?C.低鈉血癥?D.跌倒?答案：D71.【多選】下列屬于輕度認知障礙（MCI）轉(zhuǎn)歸的是A.恢復正常?B.穩(wěn)定不變?C.進展為癡呆?D.轉(zhuǎn)化為抑郁?E.進展為譫妄?答案：A、B、C72.【填空】老年抑郁的“隱匿三聯(lián)征”是軀體不適、________、認知下降。答案：焦慮73.【簡答】闡述對癡呆患者“環(huán)境記憶觸發(fā)”干預措施。答案：①在房門貼患者年輕時照片，幫助識別；②使用懷舊墻：老歌、舊報紙；③提供熟悉生活用品：搪瓷缸、縫紉機；④組織“記憶盒”活動，讓患者講述舊物故事；⑤播放家屬錄音，降低游走；⑥評估效果，記錄激越行為頻率變化。十二、藥物與物理治療護理74.【單選】氯氮平最嚴重的不良反應是A.粒細胞缺乏?B.癲癇發(fā)作?C.心肌炎?D.便秘?答案：A75.【單選】使用鋰鹽患者，血鋰采血時間應在末次服藥后A.2小時?B.6小時?C.12小時?D.24小時?答案：C76.【單選】改良ECT治療前需禁食A.2小時?B.4小時?C.6小時?D.8小時?答案：C77.【多選】抗精神病藥所致代謝綜合征診斷標準包括A.腹圍增加?B.空腹血糖≥100mg/dl?C.甘油三酯≥150mg/dl?D.HDL降低?E.血壓升高?答案：A、B、C、D、E78.【填空】治療帕金森病精神癥狀首選藥物是________。答案：喹硫平79.【簡答】試述護士在ECT圍術(shù)期的三項核心職責。答案：①術(shù)前：確認禁食、取下義齒、評估電解質(zhì)與心電圖；②術(shù)中：監(jiān)測血氧、保持氣道通暢、觀察癲癇發(fā)作時長；③術(shù)后：側(cè)臥防誤吸，監(jiān)測記憶、頭痛、肌痛，記錄恢復室生命體征，陪伴至定向力恢復。十三、暴力與自殺風險管理80.【單選】暴力行為最可靠的預測因子是A.年輕男性?B.既往暴力史?C.藥物濫用?D.人格障礙?答案：B81.【單選】自殺意念的“3P”評估不包括A.計劃?B.意圖?C.手段?D.保護因素?答案：D82.【單選】對持械患者，護士首要行動是A.勸說放下?B.轉(zhuǎn)移其他患者?C.報警?D.靠近奪械?答案：B83.【多選】下列屬于自殺高危