2025/08/01急診護理操作規(guī)范詳解Reporter:_1751850234CONTENTS目錄01

急診護理基本流程02

急診操作規(guī)范03

常見緊急情況處理04

護理人員職責(zé)與培訓(xùn)05

急診護理質(zhì)量控制急診護理基本流程01接診與評估

初步接診急診科室護士對患者進行初次接診，主要任務(wù)為搜集個人資料、詳細癥狀以及進行生命體征的初步檢查。

詳細評估在首次接診完成后，護士對病人進行深入評估，涵蓋病史查詢、身體檢查及必要的輔助性檢測。緊急情況分類

創(chuàng)傷類緊急情況緊急創(chuàng)傷情況涵蓋交通事故、墜落事故、割傷等，必須及時進行傷勢評估和緊急救治。

內(nèi)科類緊急情況內(nèi)科類緊急情況涵蓋心臟病發(fā)作、中風(fēng)、呼吸困難等，需立即進行生命體征監(jiān)測。

中毒與藥物過量中毒或藥物超量現(xiàn)象要求立即查明毒物種類，進而實施針對性解藥治療或輔助性醫(yī)療手段。初步處理措施

評估患者狀況急診醫(yī)護人員迅速對患者進行初步判斷，涵蓋意識、呼吸、循環(huán)等關(guān)鍵生命指標(biāo)的檢測。

穩(wěn)定生命體征實施相應(yīng)措施確?；颊呱w征的穩(wěn)定，包括暢通氣道、進行心肺復(fù)蘇或控制出血等緊急救治措施。急診操作規(guī)范02無菌操作原則

手衛(wèi)生在進行無菌操作前，醫(yī)護人員必須徹底洗手或使用含酒精的手消毒劑，以減少交叉感染。

穿戴無菌手套和服裝醫(yī)護人員在與患者接觸前必須佩戴無菌手套和防護服，以保證操作過程的無菌狀態(tài)。

使用無菌技術(shù)執(zhí)行注射、穿刺等醫(yī)療程序時，務(wù)必遵循無菌操作規(guī)范，以防感染，保障患者健康。藥物使用規(guī)范

藥物劑量的準(zhǔn)確計算在緊急治療室，必須準(zhǔn)確計算藥品的用量，以防劑量過多或過少，例如，阿托品在調(diào)整心搏頻率中的應(yīng)用。

藥物配伍禁忌的了解緊急護理工作人員應(yīng)熟悉不同藥物之間的潛在影響，例如，應(yīng)避免將硝酸甘油與西地那非同時給藥。

藥物給藥途徑的選擇根據(jù)病情緊急程度選擇合適的給藥途徑，如靜脈注射用于快速起效的急救藥物。

藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測密切監(jiān)測患者用藥后的反應(yīng)，如過敏反應(yīng)或血壓變化，確保及時處理。護理記錄要求

初步接診醫(yī)護人員在急診室迅速對患者進行初步接待，快速搜集患者病史，對病情危急程度進行評估。

生命體征評估對患者進行生命體征的檢測與記錄，包括心率、血壓及呼吸頻率，以供后續(xù)治療方案的制定。常見緊急情況處理03心肺復(fù)蘇操作

評估患者狀況對急需救治的患者實施迅速評估，涵蓋意識、呼吸、循環(huán)等方面的生命征象檢測。

穩(wěn)定生命體征實施恰當(dāng)策略確保病人生命指標(biāo)穩(wěn)定，包括實施心肺復(fù)蘇、實施止血、創(chuàng)建靜脈通路等。急性創(chuàng)傷處理創(chuàng)傷性緊急情況在發(fā)生車禍、墜落等意外傷害時，應(yīng)立即對受傷情況進行快速評估，并優(yōu)先救治那些可能危及生命的嚴重傷害。急性醫(yī)療緊急情況包括心臟病發(fā)作、中風(fēng)等，需立即進行生命體征監(jiān)測和急救措施。中毒和藥物過量對于化學(xué)藥品或藥物中毒的情況，必須立即識別出有毒物質(zhì)，并采取相應(yīng)的解毒措施。中毒急救措施

手衛(wèi)生在進行無菌處理前，醫(yī)務(wù)人員需進行全面手部清潔或采用酒精型手部消毒產(chǎn)品，目的在于降低感染傳播的風(fēng)險。

穿戴無菌手套和服裝醫(yī)護人員在診療患者前必須佩戴無菌手套及全套防護服，以維持操作場所的無菌環(huán)境。

使用無菌技術(shù)在進行注射、穿刺等操作時，必須使用無菌技術(shù)，避免污染，保護患者免受感染。急性疼痛管理藥物劑量與給藥途徑根據(jù)患者病情和體重精確計算藥物劑量，選擇最合適的給藥途徑，如靜脈注射或口服。藥物配伍禁忌留意藥物之間的相互作用，防止出現(xiàn)藥物配伍禁忌，以保證藥品的治療效果及患者安全。藥物儲存與管理切實遵守藥物保存規(guī)范，定時核對藥物的有效期限，確保藥物不會過期或發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象。藥物使用記錄詳細記錄藥物使用情況，包括藥物名稱、劑量、給藥時間及患者反應(yīng)，便于追蹤和評估。護理人員職責(zé)與培訓(xùn)04護理人員職責(zé)

初步接診急診護理人員對患者進行初步檢查，快速搜集病歷資料，判斷病情的危急程度。

生命體征評估醫(yī)護人員運用精密儀器對患者進行生命指標(biāo)檢測，包括心跳、血壓和呼吸速率等，以便為接下來的醫(yī)療方案提供參考。護理人員培訓(xùn)要求評估患者狀況急診醫(yī)護人員迅速對患者進行初步評估，判斷其生命體征及病情危急程度，以便為治療過程奠定基礎(chǔ)。穩(wěn)定生命體征實施緊急措施維持患者生命指標(biāo)，包括保持呼吸道通暢、施行心肺復(fù)蘇或?qū)嵤┲寡?，以保證患者的安全。持續(xù)教育與考核

初步接診緊急護理人員在病人抵達后立即開展初步診斷，迅速搜集病史資料，以確保后續(xù)治療方案的順利實施。生命體征評估醫(yī)療人員借助精密儀器對患者進行生命指標(biāo)檢查，涵蓋脈搏、血壓、呼吸及體溫等方面。急診護理質(zhì)量控制05質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)傷類緊急情況創(chuàng)傷類緊急情況包括車禍、跌落、刀傷等，需迅速評估傷情并給予急救處理。急性病發(fā)作心臟病發(fā)作、中風(fēng)等急性病癥的發(fā)作，護士需立即辨識其癥狀并執(zhí)行必要的緊急救治措施。中毒與藥物過量若發(fā)生中毒或藥物超量，須迅速鑒定毒物種類，并實施催吐、洗胃或使用解毒劑等緊急措施。護理差錯預(yù)防

手衛(wèi)生接觸患者前后，醫(yī)護人員應(yīng)全面清潔雙手或涂抹酒精消毒液，從而降低交叉感染的風(fēng)險。

穿戴無菌手套和服裝在執(zhí)行無菌操作過程中，醫(yī)務(wù)人員必須佩戴無菌手套、口罩、帽及隔離服，以維護操作區(qū)域的無菌性。

正確使用無菌物品無菌物品應(yīng)從無菌包中取出后立即使用，避免暴露在非無菌環(huán)境中，確保其無菌性不被破壞?；颊邼M意度提升

評估患者