胃造瘺PPT課件匯報(bào)人：XX目錄02胃造瘺操作流程03胃造瘺并發(fā)癥04胃造瘺的臨床應(yīng)用05胃造瘺的營(yíng)養(yǎng)管理01胃造瘺概述06胃造瘺的護(hù)理要點(diǎn)胃造瘺概述01定義與目的手術(shù)目的解決進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題胃造瘺定義胃前壁建通道至體外0102適應(yīng)癥與禁忌癥心肺功能不全等禁忌癥無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者適應(yīng)癥胃造瘺的類(lèi)型簡(jiǎn)單創(chuàng)傷小，適合短期管飼。經(jīng)口胃造瘺直接但可能引起不適，適合長(zhǎng)期管飼。經(jīng)鼻胃造瘺操作復(fù)雜，但穩(wěn)定，適用于嚴(yán)重疾病患者。經(jīng)腹腔胃造瘺胃造瘺操作流程02術(shù)前準(zhǔn)備血常規(guī)、凝血等，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)及耐受性。完善檢查禁食6-8小時(shí)，簽署知情同意書(shū)?；颊邷?zhǔn)備手術(shù)步驟01術(shù)前準(zhǔn)備完善檢查，評(píng)估耐受性02麻醉消毒麻醉后，消毒鋪巾03導(dǎo)管置入穿刺置管，固定導(dǎo)管術(shù)后護(hù)理導(dǎo)管維護(hù)妥善固定，定時(shí)檢查，避免堵塞，保持干燥。皮膚清潔定期清潔造瘺口皮膚，保持干燥，預(yù)防感染。胃造瘺并發(fā)癥03常見(jiàn)并發(fā)癥最常見(jiàn)，可致腹壁組織壞死。傷口感染01胃壁與腹壁分離引起。胃瘺02置管時(shí)結(jié)腸被夾導(dǎo)致。胃結(jié)腸瘺03并發(fā)癥的預(yù)防術(shù)后消毒瘺口皮膚，定期換藥，保持清潔干燥。嚴(yán)格消毒護(hù)理選擇易消化食物，避免高纖維難消化品，注重營(yíng)養(yǎng)均衡。合理飲食調(diào)整并發(fā)癥的處理定期消毒，使用抗生素，及時(shí)就醫(yī)。感染處理固定導(dǎo)管，覆蓋無(wú)菌敷料，必要時(shí)調(diào)整導(dǎo)管。瘺口滲漏處理胃造瘺的臨床應(yīng)用04適應(yīng)人群分析神經(jīng)源性吞咽困難、頭頸腫瘤致吞咽困難者適用。吞咽困難患者食管疾病、氣管切開(kāi)、腹部術(shù)后胃癱等患者適用。無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者臨床效果評(píng)估手術(shù)成功率高，平均手術(shù)時(shí)間短并發(fā)癥少，多為輕微且可治療手術(shù)成功率并發(fā)癥情況案例分享鼻咽癌患者案例經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺，助其擺脫鼻胃管。食管癌老人案例CT引導(dǎo)胃造瘺，改善進(jìn)食困難。胃造瘺的營(yíng)養(yǎng)管理05營(yíng)養(yǎng)支持的重要性提供必要營(yíng)養(yǎng)，維持患者胃腸道及全身生理功能。維持生理功能高熱量高蛋白營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者免疫力，助力對(duì)抗疾病。增強(qiáng)免疫力營(yíng)養(yǎng)方案設(shè)計(jì)01流質(zhì)食物為主初期選擇米湯等流質(zhì)，逐步過(guò)渡至軟食，確保食物無(wú)顆粒殘留。02營(yíng)養(yǎng)均衡攝入多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬果，補(bǔ)充維生素，定期調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分。營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與調(diào)整定期監(jiān)測(cè)體重、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整飼食方案。定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)01留意嘔吐、腹瀉等癥狀，及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)管理策略。警覺(jué)并發(fā)癥02胃造瘺的護(hù)理要點(diǎn)06護(hù)理評(píng)估評(píng)估吞咽困難、嘔吐等癥狀，了解血常規(guī)及內(nèi)鏡結(jié)果?；颊郀顩r評(píng)估評(píng)估生命體征、疼痛、焦慮等，關(guān)注進(jìn)食模式改變及自理能力。全身狀況評(píng)估護(hù)理干預(yù)措施妥善固定管道，定期沖洗防堵，保持造瘺口清潔。造瘺管護(hù)理選擇易消化食物，控制喂食量速度，保持食物適宜溫度。飲食調(diào)理護(hù)理效果評(píng)價(jià)01營(yíng)養(yǎng)狀況改善評(píng)估患者體重增加，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)。0