2026年助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師（臨床助理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共8題，每題5分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填涂在答題卡相應(yīng)位置）w1.下列關(guān)于心臟驟停的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.意識(shí)突然喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或呈嘆息樣呼吸D.瞳孔縮小答案：Dw2.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.恢復(fù)自主呼吸C.瞳孔由大變小D.皮膚紫紺減輕E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：Ew3.關(guān)于急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.ST段弓背向上抬高B.出現(xiàn)異常Q波C.T波倒置D.病理性Q波在梗死發(fā)生數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)答案：Dw4.高血壓患者出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)，應(yīng)首選β受體阻滯劑治療A.心率較快B.合并心力衰竭C.合并支氣管哮喘D.血脂異常答案：Aw5.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.肝膿腫答案：Ew6.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：Aw7.下列關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.以上均正確答案：Dw8.缺鐵性貧血最常見的病因是A.攝入不足B.慢性失血C.吸收障礙D.需鐵量增加答案：B第II卷（非選擇題共60分）w9.（10分）簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項(xiàng)。操作步驟：1.確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全，判斷患者意識(shí)，輕拍患者雙肩并呼喊。2.立即呼救，撥打急救電話120。3.將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，解開上衣，暴露胸部。4.進(jìn)行胸外按壓，按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度至少5cm。5.開放氣道，清除口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道。6.進(jìn)行人工呼吸，每30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，每次呼吸持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。7.持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。注意事項(xiàng)：1.按壓時(shí)要垂直用力，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致肋骨骨折。2.按壓和呼吸要協(xié)調(diào)配合，避免中斷。3.盡量減少按壓中斷時(shí)間，中斷時(shí)間不超過(guò)10秒。4.人工呼吸時(shí)要確保氣道通暢，避免吹氣過(guò)多或過(guò)少。5.如有多人在場(chǎng)，應(yīng)每2分鐘輪換一次胸外按壓，以保證按壓效果。w10.（10分）簡(jiǎn)述急性心肌梗死的治療原則。治療原則：1.監(jiān)護(hù)和一般治療：臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，吸氧，建立靜脈通道。2.解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等止痛藥物。3.再灌注治療：包括溶栓治療、介入治療等，盡早開通梗死相關(guān)血管。4.抗心律失常：根據(jù)心律失常類型選用相應(yīng)藥物。5.控制休克：補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物等。6.治療心力衰竭：根據(jù)病情選用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物治療。7.其他治療：如抗凝、抗血小板治療等。8.康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量。w11.（10分）患者，男性，55歲，反復(fù)上腹部疼痛10年，加重3天。疼痛以空腹及夜間為主，進(jìn)食后可緩解，伴反酸、噯氣。查體：劍突下壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。請(qǐng)分析該患者的診斷及治療方案。診斷：十二指腸球部潰瘍。治療方案：1.一般治療：注意休息，規(guī)律飲食，避免食用辛辣、刺激性食物。2.藥物治療：-抑制胃酸分泌：可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等。-保護(hù)胃黏膜：可選用鋁碳酸鎂等。-根除幽門螺桿菌：如患者幽門螺桿菌陽(yáng)性，可采用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素聯(lián)合治療。3.復(fù)查：治療后定期復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍愈合情況。4.預(yù)防：保持良好的生活習(xí)慣，避免精神緊張，規(guī)律飲食，戒煙戒酒。w12.（15分）材料：患者，女性，30歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖3個(gè)月”入院。查體：甲狀腺腫大，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。問(wèn)題：（1）簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。（2）該患者目前的治療方法有哪些？（3）如何對(duì)該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)？（1）臨床表現(xiàn)：怕熱、多汗、皮膚潮濕；心慌、心悸、手抖；食欲亢進(jìn)但體重減輕；煩躁易怒、失眠；突眼；甲狀腺腫大，可聞及血管雜音等。（2）治療方法：1.抗甲狀腺藥物治療：如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。2.放射性碘治療：適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。3.手術(shù)治療：適用于甲狀腺腫大明顯或有壓迫癥狀的患者。（3）飲食指導(dǎo)：1.增加熱量攝入：保證足夠的碳水化合物、蛋白質(zhì)攝入。2.補(bǔ)充維生素：多吃新鮮蔬菜和水果。3.避免碘攝入：避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。4.規(guī)律進(jìn)餐：定時(shí)定量，避免暴飲暴食。w13.（15分）材料：患者，男性，45歲，因“頭痛、頭暈1周，加重伴惡心、嘔吐1天”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體血壓190/120mmHg，眼底檢查示視網(wǎng)膜出血、滲出。問(wèn)題：（1）該患者目前的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述高血壓急癥的治療原則。（3）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）診斷：高血壓急癥，高血壓病3級(jí)（極高危）。（2）治療原則：1.迅速降低血壓：選擇適宜有效的降壓藥物，靜脈滴注給藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。2.控制性降壓：初始階段血壓控制的目標(biāo)為平均動(dòng)脈壓的降低幅度不超過(guò)治療前水平的25%。3.合理選擇降壓藥：要求起效迅速，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最大作用；作用持續(xù)時(shí)間短，停藥后作用消失較快；不良反應(yīng)較小。4.避免使用的藥物：應(yīng)注意有些降壓藥不適宜用于高血壓急癥，甚至有害。利血平肌內(nèi)注射的降壓作用起效較慢，短時(shí)間內(nèi)反復(fù)注射可導(dǎo)致難以預(yù)測(cè)的蓄積效應(yīng)，發(fā)生嚴(yán)重低血壓；引起明顯嗜睡反應(yīng)，干擾對(duì)神志狀態(tài)的判斷。（3）護(hù)理措施：1.絕對(duì)臥床休息，抬高床頭，避免一切不良刺激和不必