2024年藥理學(xué)模擬試題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于考來烯胺對血脂的影響，下列哪一項是正確的（）A、主要降低血漿TCB、明顯升高血漿HDLC、明顯降低VLDL，輕度升高HDLD、主要降低血漿LDL-CE、明顯降低血漿LDL-C正確答案：E2.有關(guān)AT1受體拮抗劑氯沙坦不良反應(yīng)敘述錯誤的是（）A、避免與補(bǔ)鉀藥合用B、對血中脂質(zhì)及葡萄糖含量無影響C、不引起直立性低血壓D、刺激性干咳E、禁用于腎動脈狹窄者正確答案：D答案解析：氯沙坦屬于AT1受體拮抗劑，其不良反應(yīng)包括：避免與補(bǔ)鉀藥合用，以免引起高血鉀；對血中脂質(zhì)及葡萄糖含量無影響；不引起直立性低血壓；禁用于腎動脈狹窄者。而刺激性干咳是ACEI類藥物的不良反應(yīng)，不是氯沙坦的不良反應(yīng)。3.小劑量阿司匹林抑制血小板聚集的機(jī)理是()A、促進(jìn)環(huán)氧酶，增加TXA2合成B、抑制環(huán)氧酶，減少TXA2合成C、對抗TXA2的作用D、抑制血小板生成E、誘導(dǎo)環(huán)氧酶增加PG的合成正確答案：B答案解析：小劑量阿司匹林能不可逆地抑制血小板環(huán)氧酶（COX）的活性，減少血栓素A2（TXA2）的合成，從而抑制血小板聚集，產(chǎn)生抗血栓形成作用。4.關(guān)于香豆素類抗凝藥，錯誤的是()A、只在體內(nèi)有抗凝血作用B、起效快，維持時間短C、維生素K能對抗其抗凝作用D、醋硝香豆素大部以原形經(jīng)腎臟排泄E、口服就有抗凝作用正確答案：B答案解析：香豆素類抗凝藥只在體內(nèi)有抗凝血作用，口服有效，起效緩慢，維持時間長，維生素K可競爭性拮抗其抗凝作用，醋硝香豆素大部以原形經(jīng)腎臟排泄。所以選項B中起效快，維持時間短的描述錯誤。5.對變異型心絞痛最有效的藥物是（）A、維拉帕米B、普萘洛爾C、硫氮卓酮D、硝苯地平E、硝酸甘油正確答案：D答案解析：硝苯地平對變異型心絞痛最有效，因為它能有效解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，而其他藥物在這方面作用相對較弱。硝酸甘油主要是擴(kuò)張靜脈和外周動脈，減輕心臟前后負(fù)荷；硫氮卓酮、維拉帕米也有一定擴(kuò)血管作用，但效果不如硝苯地平；普萘洛爾會阻斷β受體，可能會誘發(fā)或加重變異型心絞痛，所以硝苯地平是最有效的藥物。6.要定期查肝功能和血象的降血糖藥是（）A、羅格列酮B、二甲雙胍C、阿卡波糖D、氯磺丙脲E、胰島素正確答案：D答案解析：氯磺丙脲較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥，常因藥物過量所致，老人及肝腎功能不良者發(fā)生率高，故要定期查肝功能和血象。胰島素主要不良反應(yīng)是低血糖、過敏反應(yīng)等；阿卡波糖主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)；羅格列酮主要不良反應(yīng)是水腫等；二甲雙胍主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)等。7.可耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)的藥物（）A、利血平B、可樂定C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、美加明正確答案：A答案解析：利血平為腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，可耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)?？蓸范ㄊ侵袠行钥垢哐獕核帲幻兰用魇巧窠?jīng)節(jié)阻斷藥；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；氫氯噻嗪是利尿藥。8.下列氨基糖苷類藥物中毒性最大的是()A、慶大霉素B、妥布霉素C、卡那霉素D、鏈霉素E、阿米卡星正確答案：C答案解析：氨基糖苷類抗生素的毒性反應(yīng)主要包括耳毒性、腎毒性等。其中，卡那霉素的毒性相對較大，對第八對腦神經(jīng)和腎臟的損害較為明顯。阿米卡星、鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素等也有一定毒性，但一般認(rèn)為卡那霉素的毒性在這些藥物中相對突出。9.心源性哮喘可選用()A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、哌替啶D、腎上腺素E、阿托品正確答案：C答案解析：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，哌替啶可降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸變慢；同時能擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于心源性哮喘的治療。而異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、心臟驟停等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；去甲腎上腺素主要用于抗休克等；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等，這些藥物一般不用于心源性哮喘的治療。10.腎上腺皮質(zhì)激素保持生理功能的必須結(jié)構(gòu)除外（）A、甾核B、甾核A環(huán)C4-5間雙鍵C、甾核C環(huán)羥基D、甾核A環(huán)C3上酮基E、C20上羰基正確答案：C11.苯妥英鈉不宜用于（）A、局限性發(fā)作B、癲癇持續(xù)狀態(tài)C、抗心律失常D、癲癇小發(fā)作E、癲癇大發(fā)作正確答案：D答案解析：苯妥英鈉對癲癇小發(fā)作無效，有時甚至使病情惡化，主要用于治療癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)、局限性發(fā)作，還可用于抗心律失常。12.下列哪個藥物對Na+通道無阻滯作用（）A、苯妥英鈉B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、卡馬西平正確答案：B答案解析：乙琥胺主要作用機(jī)制是抑制T型鈣通道，對Na?通道無阻滯作用。苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平主要通過阻滯Na?通道發(fā)揮作用。丙戊酸鈉作用機(jī)制較為復(fù)雜，也有一定與離子通道相關(guān)的作用機(jī)制，但對Na?通道無典型的阻滯作用方式，不過相比之下乙琥胺對Na?通道無阻滯作用更為明確。13.藥物半衰期恒定，一次給藥后,經(jīng)過幾個半衰期體內(nèi)藥物消除96%以上（）A、3個B、7個C、5個D、8個E、9個正確答案：C14.屬于選擇性5-HT再攝取抑制藥的是（）A、丙咪嗪B、氯丙嗪C、帕羅西汀D、碳酸鋰E、東莨菪堿正確答案：C答案解析：選擇性5-HT再攝取抑制藥（SSRI）包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。丙咪嗪是三環(huán)類抗抑郁藥；氯丙嗪是抗精神病藥；碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑；東莨菪堿是抗膽堿能藥物。15.對切除腎上腺的動物無利尿作用的藥物是()A、氨苯蝶啶B、氫氯噻嗪C、呋塞米D、乙酰唑胺E、螺內(nèi)酯正確答案：E答案解析：螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥，醛固酮主要由腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成和分泌，切除腎上腺后醛固酮分泌減少，此時螺內(nèi)酯的作用喪失，無利尿作用。而呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、乙酰唑胺的利尿作用不依賴于腎上腺分泌的醛固酮。16.易透過血腦屏障的抗菌藥是()A、氯霉素B、多粘菌素C、鏈霉素D、青霉素E、四環(huán)素正確答案：A答案解析：氯霉素為脂溶性抗生素，且分子量小，較易透過血腦屏障，可用于治療細(xì)菌性腦膜炎。四環(huán)素、鏈霉素、青霉素、多粘菌素相對較難透過血腦屏障。17.氯丙嗪引起低血壓狀態(tài)時，應(yīng)采用（）A、腎上腺素B、麻黃堿C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、異丙腎上腺素正確答案：C答案解析：氯丙嗪引起的低血壓不能用腎上腺素糾正，因為氯丙嗪可阻斷α受體，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。而去甲腎上腺素主要激動α受體，可收縮血管，升高血壓，能有效對抗氯丙嗪引起的低血壓。多巴胺主要作用于多巴胺受體、α和β受體，對氯丙嗪引起的低血壓效果不如去甲腎上腺素。異丙腎上腺素主要激動β受體，對α受體作用弱，對氯丙嗪引起的低血壓效果不佳。麻黃堿升壓作用較弱且維持時間短，一般不用于氯丙嗪引起的低血壓狀態(tài)。18.可引起紅斑狼瘡樣綜合征的抗心律失常藥是（）A、莫雷西嗪B、普魯卡因胺C、奎尼丁D、利多卡因E、肼屈嗪正確答案：B答案解析：普魯卡因胺長期用藥10%～20%的患者出現(xiàn)紅斑狼瘡樣癥狀，慢乙?；咭装l(fā)生，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。奎尼丁可引起金雞納反應(yīng)、奎尼丁暈厥等；肼屈嗪主要引起全身性紅斑狼瘡樣綜合征；莫雷西嗪不良反應(yīng)較少；利多卡因主要不良反應(yīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性和心臟毒性。19.能促進(jìn)VLDL分解的藥物是()A、考來烯胺B、吉非貝齊C、普萘洛爾D、亞油酸E、低分子肝素正確答案：B答案解析：吉非貝齊為貝特類藥物，主要作用是降低甘油三酯（TG），能促進(jìn)極低密度脂蛋白（VLDL）的分解，減少VLDL的合成。考來烯胺為膽汁酸螯合劑，主要作用是降低膽固醇；普萘洛爾為β受體阻滯劑，對血脂有一定影響，但不是促進(jìn)VLDL分解；亞油酸主要作用是降低膽固醇；低分子肝素主要用于抗凝，與促進(jìn)VLDL分解無關(guān)。20.強(qiáng)心苷引起心動過緩時宜用（）A、嗎啡B、阿托品C、苯妥英鈉D、氯化鉀E、氨茶堿正確答案：B答案解析：強(qiáng)心苷引起心動過緩是由于抑制了竇房結(jié)或房室結(jié)的傳導(dǎo)，阿托品能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快，可用于治療強(qiáng)心苷引起的心動過緩。而氯化鉀主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常如頻發(fā)室性早搏等；氨茶堿主要用于平喘等；嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛等；苯妥英鈉主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常。21.普萘洛爾減慢心率的機(jī)制是（）A、激動心臟β1受體B、激動神經(jīng)節(jié)N1受體C、阻斷心臟β1受體D、阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體E、擴(kuò)張外周血管正確答案：C答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可阻斷心臟β1受體，使心率減慢。激動心臟β1受體可使心率加快；激動神經(jīng)節(jié)N1受體主要影響自主神經(jīng)節(jié)傳遞；阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體可促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，使心率加快；擴(kuò)張外周血管與減慢心率機(jī)制無關(guān)。22.抑制菌體蛋白合成全過程的抗生素是A、頭孢哌酮B、慶大霉素C、利福平D、氯霉素E、紅霉素正確答案：B答案解析：慶大霉素能與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成全過程。它通過阻止氨基酰-tRNA與核糖體的A位結(jié)合，影響肽鏈的延伸，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。其他選項中，頭孢哌酮主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成；利福平主要抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶；氯霉素主要抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶；紅霉素主要抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的起始階段。23.能減弱雙香豆素抗凝作用的藥物是()A、阿司匹林B、廣譜抗生素C、血小板抑制藥D、苯巴比妥E、保泰松正確答案：D答案解析：雙香豆素類藥物通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成發(fā)揮抗凝作用。苯巴比妥為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速雙香豆素的代謝，使其抗凝作用減弱。阿司匹林、廣譜抗生素、血小板抑制藥、保泰松均可增強(qiáng)雙香豆素的抗凝作用。24.阿托品用于全身麻醉前給藥的目的是（）A、減少呼吸道腺體分泌B、鎮(zhèn)靜C、增強(qiáng)骨骼肌松弛作用D、增強(qiáng)麻醉藥的作用E、預(yù)防心動過緩正確答案：A答案解析：阿托品用于全身麻醉前給藥的目的是減少呼吸道腺體分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引發(fā)窒息或吸入性肺炎等并發(fā)癥。25.大多數(shù)藥物在胃腸道的吸收方式是()A、胞飲B、零級動力學(xué)被動轉(zhuǎn)運(yùn)C、有載體參與的主動轉(zhuǎn)運(yùn)D、一級動力學(xué)被動轉(zhuǎn)運(yùn)E、簡單擴(kuò)散正確答案：E答案解析：大多數(shù)藥物在胃腸道的吸收方式是簡單擴(kuò)散。簡單擴(kuò)散是藥物依賴于膜兩側(cè)的濃度差，從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，不需要載體，不消耗能量，其轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)藥物濃度差成正比，屬于一級動力學(xué)被動轉(zhuǎn)運(yùn)。主動轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體和能量，與大多數(shù)藥物的吸收方式不同。零級動力學(xué)被動轉(zhuǎn)運(yùn)較少見。胞飲是攝取大分子或微粒物質(zhì)的方式，不是藥物吸收的主要方式。26.可誘發(fā)心絞痛的藥物是（）A、胰島素B、可的松C、131ID、甲狀腺素E、卡比馬唑正確答案：D答案解析：甲狀腺素可誘發(fā)心絞痛。甲狀腺素能增加心肌對兒茶酚胺的敏感性，使心肌耗氧量增加，從而誘發(fā)心絞痛。胰島素一般不會誘發(fā)心絞痛；可的松主要影響糖代謝等，較少直接誘發(fā)心絞痛；\(^{131}I\)主要用于甲狀腺疾病治療，一般不誘發(fā)心絞痛；卡比馬唑是抗甲狀腺藥物，也較少直接誘發(fā)心絞痛。27.糖皮質(zhì)激素用于治療支氣管哮喘的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A、抑制前列腺素和白三烯的生成B、直接擴(kuò)張支氣管平滑肌C、使血液中淋巴細(xì)胞增多D、興奮支氣管平滑肌的β2受體E、使NO生成增加正確答案：A答案解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制炎癥介質(zhì)如前列腺素和白三烯的生成，從而減輕氣道炎癥，緩解支氣管哮喘癥狀，這是其用于治療支氣管哮喘的重要藥理學(xué)基礎(chǔ)。它并非直接擴(kuò)張支氣管平滑肌；糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)，使血液中淋巴細(xì)胞減少而非增多；也不是興奮支氣管平滑肌的β2受體；同時與使NO生成增加無關(guān)。28.丙米嗪主要用于治療()A、抑郁癥B、失眠C、精神分裂癥D、躁狂癥E、焦慮癥正確答案：A答案解析：丙米嗪是三環(huán)類抗抑郁藥，主要用于治療抑郁癥，對各種抑郁狀態(tài)均有效。躁狂癥一般用心境穩(wěn)定劑等治療；精神分裂癥主要用抗精神病藥物治療；焦慮癥有其相應(yīng)的抗焦慮藥物；失眠通常用助眠藥物治療。29.下列藥物中樞興奮作用明顯的是(）A、多巴胺B、丙腎上腺素C、麻黃堿D、去氧腎上腺素E、多巴酚丁胺正確答案：C答案解析：麻黃堿能激動腎上腺素受體，也能直接激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可明顯興奮大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下中樞，引起精神興奮、失眠、不安和震顫等，中樞興奮作用明顯。去氧腎上腺素主要激動α受體，收縮血管；異丙腎上腺素主要激動β受體，興奮心臟、舒張血管等；多巴胺主要激動多巴胺受體、α和β受體，有心血管等方面作用；多巴酚丁胺主要激動β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力。這幾種藥物中樞興奮作用均不明顯。30.關(guān)于表現(xiàn)分布容積錯誤的描