1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《小兒外科》復習題+參考答案一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.關于小兒急性闌尾炎的描述不正確的是（）。A、易穿孔，且不易局限B、嬰幼兒闌尾腔不易梗阻C、從新生兒至年長兒均可發(fā)生闌尾炎D、死亡率高達5%E、診斷困難，并發(fā)癥多正確答案：D答案解析：小兒急性闌尾炎死亡率為2%～3%，較成年人平均高10倍。幼兒闌尾在盲腸的開口較廣，呈瓣斗狀，不易形成梗阻，所以發(fā)生急性闌尾炎的機會也小。2.乳牙出齊的時間不應遲于（）。A、18個月B、30個月C、26個月D、28個月E、24個月正確答案：B答案解析：乳牙多于生后6～8個月開始萌出，最早4個月，如12個月尚未出牙者可視為異常，2～2.5（24個月～30個月）歲時出齊，共20顆。3.衛(wèi)生法的基本原則不包括（）。A、衛(wèi)生保護原則B、公平原則C、患者自主原則D、人人平等原則E、預防為主原則正確答案：D答案解析：衛(wèi)生法的基本原則是人們在從事衛(wèi)生活動過程中必須遵守的各種準則。衛(wèi)生法的基本原則主要有以下五個方面，①衛(wèi)生保護原則；②預防為主原則；③公平原則；④保護社會健康原則；⑤患者自主原則。4.有關站立前期先天性髖關節(jié)脫位的錯誤描述是（）。A、肢體縮短B、Ortolani征陽性C、患者髖關節(jié)活動受限D、Galeazzi征陰性E、患兒的會陰部增寬正確答案：D答案解析：站立前期先天性髖關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：①患兒的會陰部增寬；②患兒髖關節(jié)活動受限；③肢體縮短；④臀部、大腿內(nèi)側皮膚褶皺加多、加深，與健側不對稱；⑤Ortolani和Galeazzi征陽性。5.MODS的特點不包括（）。A、死亡率與衰竭的器官數(shù)目成正比B、全身性炎癥反應失控包括全身炎癥反應綜合征（SIRS）及代償性抗炎反應綜合征（CARS）C、同時或序慣性發(fā)生D、兩個或兩個以上器官受累E、發(fā)病24小時以內(nèi)出現(xiàn)正確答案：E答案解析：E項，即使是速發(fā)型MODS，其也多在發(fā)病12～36h內(nèi)出現(xiàn)，故發(fā)病24小時以內(nèi)出現(xiàn)不是MODS的特點。6.顱內(nèi)壓增高三主征是()A、頭昏、嘔吐、頭痛B、惡心、嘔吐、視乳頭水腫C、頭昏、嘔吐、偏癱D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E、頭痛、嘔吐、偏癱正確答案：D7.新生兒的特點不包括（）。A、呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大B、體溫調節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱C、消化道面積較大，腸壁通透性較高D、剛出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥E、體液免疫功能較完善正確答案：E答案解析：新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟。8.關于擴肛治療的說法不正確的是（）。A、常用于肛腸疾病檢查、治療和術后恢復B、用于腸梗阻的病人刺激其排便C、麻醉不當可能產(chǎn)生肛管撕裂D、適用于各期肛裂E、適用于無哨痔正確答案：D答案解析：適應證為1～2期肛裂，無哨痔，肥大乳頭及皮下瘺等并發(fā)癥。9.患兒男，7歲。右上肢前臂腫塊約9cm×6cm大小，質軟，呈青紫色，邊界不甚清楚，可壓縮，可能為（）。A、腱鞘囊腫B、皮脂腺囊腫C、纖維瘤D、脂肪瘤E、海綿狀血管瘤正確答案：E答案解析：海綿狀血管瘤隆起于皮膚表面，紫紅或深紅色，海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展，侵入肌肉、骨骼或內(nèi)臟。10.先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是（）。A、右上腹橄欖樣腫塊B、營養(yǎng)不良、脫水、明顯消瘦C、進行性腹脹D、可發(fā)生喉痙攣及手足抽搐癥E、有胃蠕動波正確答案：A答案解析：右上腹腫塊為本病特有體征：在右上腹肋緣下腹直肌外緣處輕輕向深部按捫，可觸到橄欖形、質較硬的腫塊，可以移動。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.診斷前列腺癌時，可選擇檢測的腫瘤標志物A、NSEB、CEAC、AFPD、PSAE、PAP正確答案：DE2.低血鉀癥見于A、腎上腺皮質功能亢進B、堿中毒C、周期性麻痹D、大量應用胰島素E、胃腸功能紊亂者正確答案：ABCDE3.動態(tài)心電圖儀的基本組成包括A、活動平板B、心電圖機C、計算機系統(tǒng)D、導聯(lián)線和記錄器E、心電分析軟件正確答案：CDE4.十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥是_____。A、潰瘍出血B、腹膜炎C、潰瘍惡變D、瘢痕性幽門梗阻E、急性穿孔正確答案：ADE5.導致紅斑狼瘡病人出血的原因有A、纖維蛋白原缺乏癥B、血小板嚴重減少C、凝血酶原缺乏D、狼瘡樣抗凝物質過多E、原發(fā)性纖溶亢進正確答案：BDE6.有關腹部損傷描述下列哪些是正確的_____。A、腹部損傷可分為開放性和閉合性兩大類B、腹部閉合性損傷，有時很難確定有無合并腹內(nèi)臟器損傷C、直腸由于位置較深，故損傷發(fā)生率低D、腹腔最易損傷的臟器是脾臟E、腹部閉合性損傷均應剖腹探查，以免遺漏腹內(nèi)臟器損傷正確答案：ABCD7.屬于肝臟代謝功能的有A、分泌胰島素維持血糖穩(wěn)定B、FⅡ的合成C、雌激素的滅活D、前白蛋白的合成E、膽固醇的合成正確答案：ABCDE8.腹膜炎后放置引流的指征是_____。A、病灶不能切除B、病灶雖已切除或修補，預防發(fā)生漏C、未形成局限性膿腫D、術中腸管已有粘連E、已形成局限性膿腫正確答案：ABCE9.電燒傷皮瓣修復術防止皮瓣下感染的正確措施有A、行早期清創(chuàng)術B、充分探查，徹底清創(chuàng)C、選擇血運豐富的皮瓣／肌皮瓣封閉創(chuàng)面D、術中沖洗，術后放置引流，必要時長期負壓吸引E、術前創(chuàng)面宜涂SD銀，采用暴露療法正確答案：ABCE答案解析：皮瓣下放置引流或負壓吸引可清除積血、滲出液，防止血腫、無效腔形成，但引流不宜時間過長，應及時拔除，否則影響創(chuàng)面愈合，誘發(fā)感染。10.燒傷后防止應激性潰瘍的有效措施有A、營養(yǎng)支持B、加強黏膜保護C、改善胃腸組織灌流和代謝性酸中毒D、抑制胃蛋白酶活性E、降低胃液氫離子濃度正確答案：ABCDE答案解析：以上均為燒傷后防止應激性潰瘍的有效措施。11.病程記錄的內(nèi)容包括A、實驗室、器械檢查結果及分析B、對診斷的確定、補充或原診斷修正依據(jù)C、對現(xiàn)病史和其他方面的補充資料D、會診意見和執(zhí)行情況E、患者自覺癥狀、心理活動和睡眠飲食等正確答案：ABCDE12.胃底、食管靜脈曲張破裂出血的臨床特點為A、50%的患者1～2年內(nèi)可再次發(fā)生大出血B、出血不易停止C、嘔吐鮮紅色血，量一般較多D、容易導致肝性腦病E、患者一般既往有肝病史正確答案：ABCDE13.防治燒傷敗血癥抗生素應用原則大霉素為預防性抗生素血培養(yǎng)結果染（真菌感染）A、一旦臨床上出現(xiàn)敗血癥早期表現(xiàn)，應及時選擇針對陰性桿菌并兼顧陽性球菌的抗生素聯(lián)合應用，不必等待B、燒傷后應及早用藥，并反復做細菌培養(yǎng)以掌握創(chuàng)面細菌動態(tài)和藥敏情況。2～3日內(nèi)，一般選用青霉素、慶C、如有了細菌培養(yǎng)結果，應調整針對性聯(lián)合用藥D、感染期開始后，應選用高效廣譜抗生素E、在廣譜抗生素聯(lián)合應用過程中，要注意感染癥狀控制后，應及時停藥，不能等體溫完全正常，導致二重感正確答案：ABCDE14.膝反屈畸形見于A、髖內(nèi)翻B、小兒麻痹后遺癥C、佝僂病D、化膿性髖關節(jié)炎E、膝關節(jié)結核正確答案：BE15.大面積深度燒傷患者合并急性腎功能不全時應采取的治療措施A、營養(yǎng)補充以高熱卡為主，減少蛋白質攝入，減輕氮質血癥B、停用對腎臟有毒性的藥物C、不宜手術，盡量采取保痂的方法，避免手術加重腎損害D、積極控制感染E、保持循環(huán)血量和血壓穩(wěn)定正確答案：BDE答案解析：早期、盡可能多地去除焦痂組織可減輕毒素、炎性介質等有害物質對腎臟的進一步損害，急性腎功能不全不是手術禁忌證；營養(yǎng)補充上應均衡，蛋白攝入過少，自身蛋白分解增多。16.球形紅細胞見于A、G-6-PD缺乏B、海洋性貧血C、AIHAD、PNHE、HS正確答案：CE17.爪形手可見于A、橈神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、Colles骨折D、進行性肌萎縮E、正中神經(jīng)損傷正確答案：BD18.膽道閉鎖輔助診斷方法是A、B超B、十二指腸插管引流C、腹腔鏡D、放射性核素131碘標記玫瑰紅排泄試驗E、經(jīng)皮膚穿刺膽管造影正確答案：ABCD答案解析：診斷方法有：血清膽紅素動態(tài)檢測、膽酸定量測定、檢測十二指腸引流液中的膽紅素量影像學檢查及其他