2025年9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》模擬考試題（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者，男性，15歲。以“右側(cè)鼻腔反復(fù)出血伴鼻塞3個月”就診，前鼻鏡檢查鼻腔未見明顯出血點及黏膜糜爛，以下處理正確的是A、行間接鼻咽鏡或電子鼻咽鏡檢查了解鼻咽部情況B、立即給予凡士林紗條填塞右鼻腔C、立即行右側(cè)后鼻孔栓塞治療D、立即行右側(cè)黎氏區(qū)射頻燒灼E、用可吸收材料如明膠海綿、淀粉海綿等填塞右側(cè)鼻腔正確答案：A2.一中耳癌患者出現(xiàn)面癱，張口受限以及眩暈，以下正確的為（）。A、腫瘤分期（Stell）為T2B、腫瘤分期（Stell）為T1C、腫瘤分期（Stell）為T3D、腫瘤分期（Stell）為TxE、無法分期正確答案：C答案解析：Stell等（1985）根據(jù)UICC采用的基本原則，提出了中耳癌臨床分期：①T1腫瘤局限于原發(fā)部位，即無面神經(jīng)麻痹，放射學(xué)檢查無骨質(zhì)破壞。②T2腫瘤擴(kuò)散到原發(fā)部位以外，其指征是面神經(jīng)麻痹，或放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)破壞的證據(jù)，但未超出原發(fā)病灶所在器官的范圍。③T3臨床或放射學(xué)檢查均發(fā)現(xiàn)有向周圍結(jié)構(gòu)擴(kuò)散的證據(jù)，如硬腦膜、顱底、腮腺、顳下頜關(guān)節(jié)等。④Tx沒有足夠的資料進(jìn)行分期，包括患者已在他處就診并接受過治療。3.聲門上型喉癌的早期癥狀是A、咳嗽，痰中帶血B、咽喉疼痛，吞咽時疼痛加重C、僅有喉部不適感或異物感D、聲音嘶啞E、呼吸困難正確答案：C4.左鼻塞及涕血，左眼球向外突出，最大的可能是：A、鼻息肉B、上頜竇癌C、鼻腔癌D、鼻咽癌E、篩竇癌正確答案：E5.男性，56歲，鼻咽癌放療后復(fù)查，CT掃描如圖所示，請選擇正確的答案（）A、化膿性骨髓炎B、骨結(jié)核C、致密性骨炎D、放療后骨炎E、骨瘤正確答案：D6.鑒別鼻息肉與鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤的主要依據(jù)是A、影像學(xué)檢查B、癥狀C、體征D、病理學(xué)檢查E、手術(shù)治療的效果正確答案：D7.翼腭神經(jīng)孔位于（）A、蝶竇下壁外側(cè)的翼突根部B、蝶竇后壁上方近鼻中隔處C、蝶竇外側(cè)壁的下部D、蝶竇外側(cè)壁的上部E、蝶竇前壁上方近鼻中隔處正確答案：A8.鼻-鼻旁竇惡性腫瘤為TisN0M0，按腫瘤分期是A、1期B、3期C、4期D、2期E、0期正確答案：E9.關(guān)于高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的是（）。A、輕度或中度高血壓患者控制到正常范圍或稍低即可B、難治性高血壓如果收縮壓不能降到正常，舒張壓應(yīng)務(wù)必降到14.7kPa（110mmHg）C、除非急癥手術(shù)，一般均要控制好血壓后再手術(shù)，否則應(yīng)后延手術(shù)D、不能忽略患者術(shù)前的精神狀態(tài)和焦慮狀態(tài)E、高血壓控制得好不好并不重要，關(guān)鍵是術(shù)中的有效止血正確答案：E答案解析：高血壓患者應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥，避免戒斷綜合征。血壓在16mmHg以下者，術(shù)前可不必做特殊準(zhǔn)備，血壓過高者（＞180/100mmHg）術(shù)前用降壓藥，使血壓平穩(wěn)在一定水平，但不要求降至正常后再做手術(shù)。10.關(guān)于單純型中耳炎的治療，說法錯誤的是：A、避免滴用有色藥液B、常用3％雙氧水洗耳后抗生素滴耳C、忌用含酚類、砷類腐蝕劑D、忌用氨基糖苷類抗生素滴耳E、抗生素粉劑用于膿多時效果很好正確答案：E11.急性化膿性中耳炎及乳突炎多見于兒童，不是其主要原因的是A、咽部淋巴組織豐富，常增生肥大B、機(jī)體抵抗力差C、中耳局部免疫功能發(fā)育不完全D、小兒咽鼓管較成人者短、平且寬，咽口位置較低E、巖鱗縫尚未閉合正確答案：E答案解析：急性化膿性中耳炎及乳突炎多見于兒童，其主要原因是：①小兒咽鼓管較成人者短、平且寬，咽口位置較低，鼻咽部分泌物及細(xì)菌等微生物易經(jīng)此侵入中耳，哺乳體位不當(dāng)或乳汁流出過急，乳汁可經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳；②機(jī)體抵抗力差，感染各種傳染病的機(jī)會較多；③咽部淋巴組織豐富，常增生肥大，腺樣體溝裂或扁桃體隱窩可隱藏細(xì)菌和病毒，容易引起中耳感染；④中耳局部免疫功能發(fā)育不完全，防御能力較差。12.臨床診療的倫理原則不包括（）。A、公正原則B、最優(yōu)化原則C、知情同意原則D、患者至上原則E、保密守信原則正確答案：A答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。BCDE四項屬于臨床診療的倫理原則。A項，公正原則為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則。13.對耳廓假性囊腫治療無效的是（）A、超短波治療B、穿刺抽液，局部壓迫C、高滲鹽水注射，加壓包扎D、應(yīng)用抗生素E、手術(shù)治療正確答案：D14.顳骨組成部分中不正確的是A、鼓部B、枕部C、鱗部D、莖突E、乳突部正確答案：B答案解析：顳骨由5部分組成，即鱗部、鼓部、乳突部、巖部和莖突。15.篩漏斗的最后為（）A、鉤突B、上頜竇開口C、篩泡D、額隱窩E、額骨鼻突正確答案：B16.關(guān)于急性化膿性中耳炎檢查結(jié)果描述有誤的是（）A、早期穿孔甚小，不易看清，可見燈塔征B、錘骨短突突出、光錐消失C、聽力檢查呈傳導(dǎo)性聾D、乳突部可有輕微壓痛E、早期鼓膜松弛部充血正確答案：B17.有關(guān)慢性扁桃體炎的描述，下列不正確的是（）A、多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作演變而來的慢性炎癥B、扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染形成病灶C、發(fā)病機(jī)制與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)D、慢性扁桃體炎常為全身感染的病灶之一E、慢性扁桃體炎均須手術(shù)摘除正確答案：E18.中年男性患者，近1個月內(nèi)反復(fù)鼻涕帶血絲，伴頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，耳部閉塞感，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部腫塊，咽旁脂肪間隙消失，最符合的診斷是A、脊索瘤B、鼻咽血管瘤C、鼻咽癌D、惡性淋巴瘤E、惡性肉芽腫正確答案：C19.下列不屬于面神經(jīng)損傷定位檢查的是A、淚液分泌試驗B、鐙骨肌聲反射C、味覺試驗D、CT和MRI檢查E、神經(jīng)電興奮試驗正確答案：E20.常見鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥不包括（）。A、海綿竇血栓性靜脈炎B、硬腦膜外膿腫C、硬腦膜下膿腫D、腦膿腫E、乙狀竇血栓性靜脈炎正確答案：E答案解析：鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括5種：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎21.鼻惡性肉芽腫的正確分型是：A、單純型、肥厚型和萎縮型B、急性和慢性兩種C、密質(zhì)型、松質(zhì)型和混合型D、侵襲型和非侵襲型、曲霉菌型和變態(tài)反應(yīng)型E、類腫瘤型和自身免疫型正確答案：E22.慢性膽脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性發(fā)作后，出現(xiàn)周期性發(fā)作的畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀應(yīng)考慮是（）A、硬腦膜下膿腫B、乙狀竇血栓性靜脈炎C、腦膿腫D、化膿性腦膜炎E、硬腦膜外膿腫正確答案：B23.兒童鼻中隔嚴(yán)重偏曲引起劇烈頭痛宜采用的治療方法是A、鼻中隔黏膜下切除術(shù)B、0．5％麻黃素滴鼻C、鼻中隔矯正術(shù)D、偏曲側(cè)下鼻甲部分切除術(shù)E、鼻中隔切除術(shù)正確答案：C24.在扁桃體剝離術(shù)后2天，患者突感咽痛加劇，T39℃，檢查見扁桃體窩白膜未見形成、且腭弓腫脹，則應(yīng)首先考慮（）A、正常術(shù)后反應(yīng)B、創(chuàng)面感染C、出血先兆D、咽旁膿腫E、以上都不是正確答案：B25.關(guān)于鼻腔局部用藥，錯誤的是（）。A、所用藥物應(yīng)該為弱堿性B、對鼻腔黏膜無刺激性C、藥液與鼻腔黏膜分泌物等滲D、用藥不宜太勤或過量E、所用藥物應(yīng)該為弱酸性正確答案：A答案解析：鼻腔用藥應(yīng)具備下列條件：①因鼻黏膜酸堿度近酸性，故所用藥物應(yīng)為弱酸性；②對鼻黏膜無刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；③藥液與鼻黏膜分泌物等滲，不影響?zhàn)つど掀だw毛運動。26.喉部惡性腫瘤中其病理類型90%以上為（）。A、惡性神經(jīng)纖維瘤B、腺癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、淋巴肉瘤E、基底細(xì)胞癌正確答案：C答案解析：原發(fā)性喉惡性腫瘤中鱗狀細(xì)胞癌約占98%。27.一女性患者，訴自覺聽力下降，育有二子，其乳突攝片如圖，可考慮為（）A、突發(fā)性耳聾B、聽神經(jīng)瘤C、藥物性聾D、耳硬化癥E、以上都不是正確答案：D28.循證醫(yī)學(xué)的理念認(rèn)為（）。A、專家的經(jīng)驗是不可靠的，不能采用B、臨床決策應(yīng)完全按照臨床實踐指南C、任何醫(yī)療干預(yù)都應(yīng)建立在RCT的證據(jù)之上D、應(yīng)將最佳的證據(jù)、醫(yī)生的臨床實踐和病人價值三者結(jié)合E、應(yīng)為病人提供最先進(jìn)的醫(yī)療措施正確答案：D答案解析：循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為要將最好的研究證據(jù)、醫(yī)師的臨床實踐、患者的價值和期望三者之間進(jìn)行完美的結(jié)合。其倡導(dǎo)的理念推動了循證教育學(xué)的產(chǎn)生，在實踐性、人文性、合作性三個方面對教育學(xué)的發(fā)展具有重要啟示。29.使聲帶變長的肌肉是（）。A、環(huán)甲肌B、杓間肌C、環(huán)杓后肌D、甲杓肌E、杓會厭肌正確答案：A答案解析：環(huán)甲肌起自環(huán)狀軟骨弓前外側(cè)，止于甲狀軟骨和杓狀軟骨下緣。收縮時以環(huán)甲關(guān)節(jié)為