住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》模擬練習題及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.革蘭陽性和陰性細菌細胞壁的特有成分是（）。A、脂多糖B、莢膜多糖C、外膜蛋白D、脂蛋白E、肽聚糖正確答案：E答案解析：肽聚糖是革蘭陽性和陰性細菌細胞壁特有的成分。2.正常情況下，漿膜腔內(nèi)有A、沒有液體B、大量液體起潤滑作用C、少量液體起潤滑作用D、大量液體起保護作用E、少量液體起保護作用正確答案：C3.下列不是糖尿病患者糖代謝紊亂的現(xiàn)象的是A、葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖B、葡萄糖透過肌肉、脂肪細胞的速度減慢C、糖異生增強D、糖酵解及有氧氧化減弱E、糖原合成減少，分解加速正確答案：A4.下列哪種疾病不是病毒性心肌炎的鑒別診斷A、甲狀腺功能亢進B、克山病C、結(jié)締組織病D、肺心病E、二尖瓣脫垂正確答案：D5.室內(nèi)質(zhì)量控制主要可消除或減少下列哪種誤差造成的影響A、固定誤差B、隨機誤差C、比例誤差D、線性誤差E、系統(tǒng)誤差正確答案：B6.關(guān)于丙型肝炎病毒，下列敘述哪項是不正確的A、為RNA病毒B、是輸血后肝炎的主要病原體之一C、多為隱性感染，一旦發(fā)病，極易發(fā)展成慢性過程D、病后免疫力牢固E、與肝硬化和肝癌關(guān)系密切正確答案：D答案解析：HCV是一具有包膜的單正鏈RNA病毒，是引起輸血后慢性肝炎及肝硬化的主要原因之一。多數(shù)患者可不出現(xiàn)癥狀，發(fā)病時已呈慢性過程，20％可發(fā)展為肝硬化。常見錯誤是選E。在意大利、希臘、日本等國肝癌患者血中，50％～70％抗HCV陽性，我國肝癌患者血中約10％存在抗HCV，說明HCV慢性感染與肝癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。丙型肝炎患者恢復(fù)后，僅有低度免疫力，實驗感染黑猩猩恢復(fù)后，再用同一毒株攻擊，幾乎無免疫力，提示免疫力不強。7.空氣中細菌污染指標是測定（）。3333A、1m空氣中鏈球菌數(shù)B、1m空氣中的細菌總數(shù)C、100mL空氣中的細菌總數(shù)D、1m空氣中的細菌總數(shù)和鏈球菌數(shù)E、1cm空氣中的細菌總數(shù)和鏈球菌數(shù)正確答案：D答案解析：一般以1m空氣中的細菌總數(shù)和鏈球菌的數(shù)量作為細菌污染空氣的指標。如冬季細菌數(shù)在4500個以上，即為空氣被污染。8.檢查漿膜腔積液中的腫瘤細胞，最好用A、巴氏染色或HE染色B、革蘭染色C、瑞氏或HE染色D、瑞-吉染色E、免疫組織化學染色正確答案：A9.不屬于肝纖維化診斷指標的是（）。A、Ⅲ型膠原前肽B、Ⅳ型膠原C、層黏蛋白（LN）D、透明質(zhì)酸E、干擾素正確答案：E答案解析：干擾素是一類糖蛋白，具有抗病毒、抑制細胞增殖、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤作用，與肝纖維化無關(guān)。10.幼兒期發(fā)生的生長激素缺乏癥與甲狀腺功能減退癥，兩者的主要區(qū)別在于A、身高B、性器官發(fā)育狀況及第二性征表現(xiàn)C、智力D、蛋白質(zhì)合成功能E、骨骼發(fā)育狀況正確答案：C11.Ig中分子是最大者為A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正確答案：B12.實際碳酸氫鹽(AB)=標準碳酸氫鹽(SB)且兩者均大于正常值提示A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、無酸堿平衡紊亂E、代謝性堿中毒正確答案：E13.下列有關(guān)自身紅細胞凝集試驗的敘述中，錯誤的是A、反應(yīng)中的紅細胞為非致敏的新鮮紅細胞B、抗O單克隆抗體可與任何血型的紅細胞結(jié)合C、反應(yīng)前需將紅細胞與抗O單克隆抗體預(yù)先結(jié)合D、反應(yīng)中的標本為受檢者的全血E、可用于HIV抗體的檢測正確答案：C答案解析：自身紅細胞凝集試驗中，反應(yīng)中的紅細胞為非致敏的新鮮紅細胞；主要試劑為抗人O型紅細胞單克隆抗體（可以與各種血型紅細胞結(jié)合，但不發(fā)生凝集反應(yīng)），這種抗體與待測抗原的特異性抗體連接后用于檢測標本中的抗原；單抗如果與特異性抗原連接可用于檢測標本中的抗體。14.男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱3周，最高41℃，伴寒戰(zhàn)多汗，納差，消瘦，在外院診斷不明轉(zhuǎn)入我院。病人入院后下列哪項處理是正確的A、發(fā)熱時給予阿司匹林等退熱藥B、小劑量腎上腺皮質(zhì)激素以減輕毒性癥狀C、不作特殊治療，觀察熱型，同時給予支持治療及完善各種實驗室檢查D、暫不給任何處理，觀察熱型1周E、應(yīng)用聯(lián)合廣譜抗生素正確答案：C答案解析：對新入院的長期不明原因發(fā)熱病人的正確處理是暫不作特殊處理，觀察熱型，熱型對疾病診斷有參考價值。同時積極進行各種必要檢查，盡快查明發(fā)熱原因后作病因治療。如有高熱，可用各種物理降溫及大量補液等支持治療。不能隨意應(yīng)用退熱劑、腎上腺皮質(zhì)激素或聯(lián)合或單_應(yīng)用抗生素，以免改變熱型或其他臨床表現(xiàn)，使診斷發(fā)生困難，延誤必要治療。退熱劑不僅會擾亂熱型，影響診斷與預(yù)后判斷，以及影響對治療效果評價，而且某些退熱劑還可影響病人防御功能，如阿司匹林可抑制干擾素生成，此外退熱劑可使體溫驟降伴大量出汗，導致虛脫或休克。15.下列關(guān)于鉤端螺旋體的敘述中正確的是A、對抗生素不敏感B、具有莢膜C、對青霉素敏感D、無細胞壁E、具有鞭毛正確答案：C16.血管壁單層內(nèi)皮細胞可合成和貯存多種活性蛋白，下列屬于其中之一的是（）。A、蛋白CB、血管性血友病因子（vWF）C、尿激酶（UK）D、C反應(yīng)蛋白（CRP）E、糖蛋白（GP）正確答案：B答案解析：內(nèi)皮細胞可合成和貯存多種活性蛋白，包括血管性血友病因子（vWF）、組織纖溶酶原激活物（t-PA）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、纖溶酶原激活抑制劑-1（PAI-1）以及凝血酶調(diào)節(jié)蛋白（TM）等等。17.可檢出RF免疫球蛋白類別的方法是（）。A、電泳法B、膠乳凝集C、ELISA法D、速率散射比濁法E、TRUST正確答案：C答案解析：膠乳顆粒凝集實驗：只能檢出血清中的IgM型RF。速率散射比濁法：只能檢出血清中的IgM型RF。ELISA法：可以測定不同Ig類型的RF。18.哪種疾病骨髓象中鐵粒幼紅細胞增多？（）A、骨髓增生異常綜合征B、急性紅白血病C、急性失血性貧血D、缺鐵性貧血E、急性紅血病正確答案：A答案解析：骨髓增生異常綜合征：細胞化學染色骨髓鐵染色常顯示細胞外鐵豐富，大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細胞增多，有的可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞。19.確診骨髓纖維化的主要依據(jù)是（）。A、細胞培養(yǎng)B、骨髓活檢C、細胞化學檢查D、骨髓細胞學檢查E、血常規(guī)正確答案：B答案解析：骨髓纖維化：是一種骨髓增生性疾病。臨床特征有貧血和脾腫大，血象出現(xiàn)幼稚紅細胞和幼稚粒細胞，并有不同程度的骨髓纖維化及髓外造血等。骨髓活檢是本病確診的主要依據(jù)，可見不同程度的纖維化改變，有的病例旁殘留有造血灶，巨核細胞可見到，但數(shù)量很少。20.免疫應(yīng)答的過程不包括A、T、B細胞的活化、增殖B、B細胞在骨髓內(nèi)的分化成熟C、效應(yīng)細胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用D、APC對抗原的處理和呈遞E、T細胞對抗原的特異性識別正確答案：B21.O／F試驗應(yīng)注意的內(nèi)容是A、培養(yǎng)基pH準確B、封蠟管除氧C、僅含單種糖類D、培養(yǎng)基中糖與蛋白比例準確E、以上均是正確答案：E22.病原菌在局部生長繁殖侵入血流，不在血中繁殖，屬于A、菌血癥B、內(nèi)毒素血癥C、毒血癥D、敗血癥E、膿毒血癥正確答案：A23.A、血常規(guī)B、便常規(guī)C、抗-HIV檢測D、血培養(yǎng)E、以上均非正確答案：C24.對鑒別輸精管阻塞有重要價值的實驗是A、精漿檸檬酸的測定B、酸性磷酸酶的測定C、精漿果糖的測定D、精子頂體酶的測定E、乳酸脫氫酶的測定正確答案：C25.所有送檢標本，皆應(yīng)視作具有下列何種潛在性危害的標本A、生物危害性B、致癌性C、致畸性D、過敏性E、毒性正確答案：A26.治療病毒性心肌炎時下列不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證的是A、房室傳導阻滯B、竇性心動過速C、難治性心力衰竭D、存在自身免疫E、心源性休克正確答案：B27.急性紅白血病屬于A、單純紅細胞的惡性疾病B、淋巴細胞的惡性疾病C、單核細胞的惡性疾病D、粒細胞和紅細胞的惡性疾病E、粒細胞的功能異常正確答案：D28.慢性粒細胞白血病Ph染色體陰性病例占CML的A、90％～95％B、10％～15％C、5％～15％D、5％～10％E、＜5％正確答案：D答案解析：Ph染色體是慢性粒細胞白血病的特征性異常染色體，檢出率為90％～95％。29.患者飯后尿糖(++)，空腹尿糖陰性，可診斷為（）A、繼發(fā)性糖尿病性糖尿B、糖耐量低減C、輕型糖尿病D、食后糖尿E、非葡萄糖糖尿正確答案：D30.有關(guān)慢性粒細胞性白血病血常規(guī)特點，下列說法正確的是（）。A、原始粒細胞＞10%B、嗜堿粒細胞減少C、外周血可見各階段的粒細胞，以中晚幼粒細胞為主D、發(fā)病初期血小板減少E、發(fā)病初期即可出現(xiàn)貧血正確答案：C答案解析：慢性粒細胞性白血病血象：ABC三項，外周血白細胞數(shù)顯著升高，初期一般為50×10/L，多數(shù)99在（100～300）×10/L，最高可達1000×10/L?？梢姼麟A段粒細胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出，桿狀粒和分葉核也增多，原始粒細胞（Ⅰ＋Ⅱ）低