后疫情時代分級診療的健康教育策略演講人04/分級診療健康教育的核心目標與原則03/后疫情時代分級診療的內涵重構與教育需求升級02/引言：后疫情時代分級診療的必然性與健康教育的核心價值01/后疫情時代分級診療的健康教育策略06/分級診療健康教育的實施保障體系05/分級診療健康教育的核心策略框架07/結論：健康教育——分級診療落地的“最后一公里”目錄01后疫情時代分級診療的健康教育策略02引言：后疫情時代分級診療的必然性與健康教育的核心價值引言：后疫情時代分級診療的必然性與健康教育的核心價值作為深耕醫(yī)療健康領域十余從業(yè)者，我親歷了新冠疫情對醫(yī)療體系的沖擊與重塑。疫情期間，大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)療資源閑置、輕癥與重癥患者混雜就診等結構性矛盾，暴露出我國分級診療體系建設的短板。而隨著疫情防控進入常態(tài)化，公眾健康意識顯著提升，慢性病管理、康復照護、健康促進等需求激增，醫(yī)療資源優(yōu)化配置的壓力愈發(fā)凸顯。在此背景下，分級診療從“政策倡導”轉向“現(xiàn)實剛需”，而健康教育作為連接醫(yī)療資源與患者需求的“橋梁”，其戰(zhàn)略價值被重新定義——它不僅是引導患者科學就醫(yī)的“指南針”，更是推動分級診療落地生根的“催化劑”。后疫情時代的分級診療，本質是通過“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級體系，實現(xiàn)醫(yī)療資源的高效利用。然而，這一體系的運行離不開公眾的認知支持與行為配合。引言：后疫情時代分級診療的必然性與健康教育的核心價值若患者對基層醫(yī)療機構能力缺乏信任，對分級診療路徑不清晰，即使制度設計再完善，也難以避免“小病跑大醫(yī)院”的積弊。因此，健康教育必須從“疾病宣教”轉向“系統(tǒng)賦能”，既要提升公眾對分級診療的認知度與認同感，也要強化基層醫(yī)療機構的教育能力，更要構建“預防-治療-康復”全周期的健康知識傳播網(wǎng)絡。本文將結合行業(yè)實踐，從需求洞察、目標設定、策略框架到保障機制，系統(tǒng)探討后疫情時代分級診療的健康教育策略，以期為構建“健康中國”提供實踐參考。03后疫情時代分級診療的內涵重構與教育需求升級分級診療在后疫情時代的新內涵傳統(tǒng)分級診療以“疾病輕重”為單一維度劃分就醫(yī)層級，而后疫情時代，其內涵已拓展為“全周期健康管理”的立體體系。這一轉變主要體現(xiàn)在三個維度：011.空間維度：從“醫(yī)院為中心”轉向“社區(qū)-醫(yī)院-家庭協(xié)同”，基層醫(yī)療機構成為慢性病管理、康復照護的第一陣地，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋全人群。022.時間維度：從“急性治療”轉向“預防-治療-康復連續(xù)照護”，疫情防控中暴露的“重治療、輕預防”短板倒逼健康關口前移，健康教育需貫穿健康全生命周期。033.主體維度：從“醫(yī)生主導”轉向“醫(yī)患共治”，患者作為健康管理的“第一責任人”，其自我管理能力直接影響分級診療的運行效率。04不同人群的健康教育需求差異后疫情時代，公眾健康需求呈現(xiàn)多元化、個性化特征，分級診療的健康教育必須精準對接不同人群的核心痛點：1.慢性病患者：疫情導致復診延遲、用藥中斷等問題頻發(fā)，其核心需求是“如何在基層實現(xiàn)規(guī)范管理”。例如，高血壓患者需掌握居家血壓監(jiān)測技巧、用藥調整指征；糖尿病患者需理解“飲食-運動-血糖”的關聯(lián)邏輯，避免因恐懼感染而擅自停藥。2.老年人群：數(shù)字鴻溝使其在預約掛號、線上問診中處于弱勢，同時合并多種慢性病的老年人需“簡化化、場景化”的健康指導。例如，通過圖文手冊、視頻演示教授老年人使用智能血壓計，或由家庭醫(yī)生入戶指導“家庭藥箱”管理。3.康復期患者：新冠后遺癥（如肺功能損傷、乏力）與術后康復需求疊加，其核心需求是“如何在社區(qū)獲得專業(yè)康復支持”。例如，卒中后康復患者需掌握肢體功能訓練方法，呼吸康復患者需學習家庭氧療操作規(guī)范。不同人群的健康教育需求差異4.普通公眾：疫情后“健康焦慮”普遍存在，部分人出現(xiàn)“過度醫(yī)療”傾向（如輕微癥狀反復三甲醫(yī)院就診），其核心需求是“建立科學就醫(yī)觀”。例如，通過情景劇演示“感冒先去社區(qū)門診，高燒或呼吸困難再去大醫(yī)院”的就醫(yī)路徑?；鶎俞t(yī)療機構健康教育能力的現(xiàn)實短板1基層醫(yī)療機構是分級診療的“網(wǎng)底”，但其健康教育能力與后疫情時代需求存在顯著差距：21.專業(yè)能力不足：基層醫(yī)護人員多側重臨床診療，缺乏健康教育系統(tǒng)培訓，內容呈現(xiàn)“碎片化”“說教化”，難以滿足患者個性化需求。32.資源投入有限：健康教育材料、數(shù)字化工具、場地設施等資源配置不足，例如，部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心仍以“宣傳欄張貼”為主要形式，缺乏互動性強的教育工具。43.協(xié)同機制缺失：與上級醫(yī)院、疾控機構、社區(qū)組織的聯(lián)動不足，導致健康教育資源難以共享，例如，三甲醫(yī)院的專家科普內容無法精準下沉至基層。04分級診療健康教育的核心目標與原則核心目標體系分級診療的健康教育需構建“認知-行為-系統(tǒng)”三位一體的目標體系，推動從“被動接受”到“主動參與”的轉變：011.認知目標：提升公眾對分級診療的知曉率（≥90%）、信任度（基層首診意愿提升至70%以上），明確“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)邏輯。022.行為目標：促進患者形成科學就醫(yī)行為，例如，慢性病患者社區(qū)隨訪參與率≥80%，輕癥患者基層首診率≥60%，自我管理能力達標率≥75%。033.系統(tǒng)目標：構建“政府主導、醫(yī)療機構主體、社會參與”的健康教育協(xié)同網(wǎng)絡，形成“內容生產(chǎn)-傳播推廣-效果評價”的閉環(huán)管理機制。04基本原則1.科學性與通俗性統(tǒng)一：以醫(yī)學指南為依據(jù)，避免信息誤導；同時采用“故事化、場景化”表達，例如，用“張阿姨的控糖日記”講解糖尿病管理，將專業(yè)術語轉化為“少吃一口飯、多走一千步”的生活語言。2.精準性與普惠性兼顧：針對不同人群需求定制內容，例如，為農民工群體提供“方言版+漫畫版”的工傷急救指南；同時通過社區(qū)廣播、流動宣傳車等普惠渠道覆蓋弱勢群體。3.連續(xù)性與時效性結合：既開展“長期慢病管理”的持續(xù)性教育（如每月高血壓小組活動），也應對“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”進行即時性科普（如新冠疫苗接種后反應處理）。4.線上與線下融合：利用短視頻、直播等新媒體擴大覆蓋面，同時保留健康講座、工作坊等線下形式，滿足不同年齡層人群的接受習慣。05分級診療健康教育的核心策略框架分級診療健康教育的核心策略框架基于上述目標與原則，本文構建“分層分類、多元協(xié)同、數(shù)字賦能、評價驅動”的四維策略框架，推動分級診療健康教育系統(tǒng)化落地。分層分類的精準教育策略：按需供給，精準滴灌針對不同人群、不同場景的教育需求，設計差異化內容與形式，實現(xiàn)“千人千面”的健康教育。分層分類的精準教育策略：按需供給，精準滴灌按人群分層：聚焦核心群體的痛點解決

（1）慢性病患者群體：開展“自我管理賦能計劃”，內容包括：-基礎知識：疾病病理機制、治療方案解讀（如“降壓藥不是越貴越好，適合自己最重要”）；-技能培訓：居家監(jiān)測（血壓、血糖、血糖儀使用方法）、用藥管理（藥盒分裝、不良反應識別）；-心理支持：通過病友分享會緩解“疾病焦慮”，例如，邀請“10年高血壓控制良好患者”分享經(jīng)驗。分層分類的精準教育策略：按需供給，精準滴灌按人群分層：聚焦核心群體的痛點解決

（2）老年人群：實施“銀齡健康守護行動”，重點開展：-數(shù)字技能培訓：聯(lián)合老年大學開展“智能手機就醫(yī)”課程，手把手教學掛號、繳費、查詢報告；-跌倒預防：通過家居環(huán)境改造指導（如浴室扶手安裝、防滑墊鋪設）、平衡能力訓練操降低跌倒風險；-多重用藥管理：為合并多種慢性病的老年人提供“用藥清單”，標注“飯前、飯后、禁忌”等關鍵信息。分層分類的精準教育策略：按需供給，精準滴灌按人群分層：聚焦核心群體的痛點解決-功能訓練：由康復治療師指導肢體功能訓練、呼吸訓練，發(fā)放“康復動作分解圖”；-家庭照護：培訓家屬掌握壓瘡預防、鼻飼喂養(yǎng)等技能，避免“醫(yī)院-家庭”照護斷層；-營養(yǎng)支持：結合中醫(yī)“藥食同源”理論，提供個性化康復食譜（如卒中后軟食、肺癌患者潤肺湯）。（3）康復期患者：打造“社區(qū)康復支持體系”，內容包括：-用眼健康：聯(lián)合學校開展“屏幕時間管理”講座，教授“20-20-20”護眼法則（每20分鐘看20英尺外物體20秒）；-疫苗接種：通過動畫短片解釋“一類苗與二類苗區(qū)別”，消除家長對“疫苗不良反應”的誤解；-急救知識：在社區(qū)開展“兒童海姆立克法、心肺復蘇”演練，提升家長應急處置能力。（4）青少年及兒童家長：推進“健康習慣養(yǎng)成計劃”，重點開展：分層分類的精準教育策略：按需供給，精準滴灌按場景分類：覆蓋就醫(yī)全流程的教育滲透（1）就醫(yī)前引導：通過社區(qū)宣傳欄、微信公眾號推送“分級診療就醫(yī)導航”，明確“什么癥狀去社區(qū)”“什么情況必須去大醫(yī)院”，例如：“發(fā)燒≤38.5℃且無呼吸困難，優(yōu)先到社區(qū)衛(wèi)生服務中心；持續(xù)高熱3天或血氧飽和度≤93%，立即轉診三甲醫(yī)院”。（2）就醫(yī)中指導：在基層醫(yī)療機構設置“健康輔導員”，協(xié)助患者理解醫(yī)生建議，填寫“健康教育處方”（如糖尿病患者出院時領取“飲食+運動+監(jiān)測”三張?zhí)幏娇ǎ?；在三甲醫(yī)院門診設置“分級診療咨詢臺”，為患者提供轉診流程解讀。（3）就醫(yī)后隨訪：通過家庭醫(yī)生簽約團隊開展“7日隨訪+1月復評”，例如，高血壓患者出院后第3天電話回訪“用藥后有無頭暈”，第14天入戶測量血壓，調整治療方案。123多元融合的傳播渠道策略：構建全域覆蓋網(wǎng)絡打破“單一渠道依賴”，整合傳統(tǒng)媒體與新媒體、線上平臺與線下陣地，形成“立體式、多層次”的傳播矩陣。多元融合的傳播渠道策略：構建全域覆蓋網(wǎng)絡傳統(tǒng)渠道優(yōu)化：提升基層陣地滲透力（1）社區(qū)健康小屋：在社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立“健康自測點+教育角”，配備智能健康檢測設備（血壓計、體脂秤），患者可自助檢測并獲取個性化健康報告；教育角放置“分級診療手冊”“慢性病食譜”等圖文材料，供居民免費取閱。（2）健康大講堂：每月開展“主題式健康講座”，例如，3月結合“世界腎臟日”講解“慢性腎病早期篩查與基層管理”，9月結合“老年健康周”開展“老年人安全用藥”咨詢；邀請三甲醫(yī)院專家下沉授課，增強權威性。（3）家庭醫(yī)生入戶：將健康教育融入簽約服務，例如，為行動不便老人提供“上門體檢+用藥指導+心理疏導”套餐，同時發(fā)放“家庭健康聯(lián)系卡”，標注家庭醫(yī)生電話及轉診綠色通道。多元融合的傳播渠道策略：構建全域覆蓋網(wǎng)絡新媒體矩陣構建：擴大年輕群體覆蓋面（1）短視頻平臺：在抖音、快手開設“分級診療小課堂”，制作3分鐘科普動畫，例如，用“分診機器人”動畫演示“從社區(qū)到三甲醫(yī)院的轉診流程”，或用“情景短劇”對比“小病去大醫(yī)院”與“基層首診”的時間與經(jīng)濟成本。（2）微信公眾號/小程序：開發(fā)“分級診療助手”小程序，功能包括：-就醫(yī)指引：輸入癥狀推薦首診機構，實時顯示基層醫(yī)療機構號源；-健康檔案：同步患者基層與上級醫(yī)院的檢查結果，避免重復檢查；-在線課程：按病種分類的“5分鐘微課”，如“糖尿病足日常護理”“哮喘吸入劑正確使用”。（3）直播互動：每月邀請基層醫(yī)生、三甲專家開展“分級診療主題直播”，例如，“新冠康復后，哪些情況需要回社區(qū)復查？”“兒童發(fā)燒，社區(qū)能做哪些檢查？”直播中設置“問答抽獎”，提高用戶參與度。多元融合的傳播渠道策略：構建全域覆蓋網(wǎng)絡跨界合作拓展：嵌入日常生活場景（1）與學校合作：將分級診療知識納入中小學健康教育課程，通過“小手拉大手”活動，讓學生向家長傳遞“科學就醫(yī)”理念；1（2）與企業(yè)合作：在工業(yè)園區(qū)開展“職工健康驛站”，為農民工提供職業(yè)病防治、工傷急救等健康教育，發(fā)放“基層就醫(yī)優(yōu)惠卡”；2（3）與媒體合作：在地方電視臺開設“健康連心橋”欄目，通過“患者故事+專家解讀”形式，真實展現(xiàn)分級診療帶來的就醫(yī)體驗改善。3醫(yī)防協(xié)同的實踐路徑策略：打通“治”與“防”的堵點后疫情時代，“醫(yī)防融合”是分級診療的核心方向，健康教育需串聯(lián)起疾病預防、臨床治療、康復管理的全鏈條。醫(yī)防協(xié)同的實踐路徑策略：打通“治”與“防”的堵點預防端：關口前移，降低疾病發(fā)生率（1）高危人群篩查：在社區(qū)開展“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）免費篩查，對高危人群實施“健康教育干預包”（含飲食指導手冊、運動計劃表、隨訪提醒卡）；01（2）健康生活方式促進：組織“社區(qū)健步走”“減重打卡營”等群體活動，邀請營養(yǎng)師現(xiàn)場指導“減脂餐”制作，通過同伴激勵提升健康行為依從性；02（3）疫苗接種科普：針對流感疫苗、HPV疫苗等，開展“接種必要性+安全性”專題教育，消除“疫苗副作用”誤解，提升社區(qū)接種率。03醫(yī)防協(xié)同的實踐路徑策略：打通“治”與“防”的堵點治療端：規(guī)范路徑，提升基層診療能力（1）臨床路徑健康教育化：將分級診療路徑轉化為患者易懂的“就醫(yī)流程圖”，例如，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者路徑圖標注“急性加重期→三甲醫(yī)院住院→穩(wěn)定期→社區(qū)康復”的時間節(jié)點與注意事項；（2）醫(yī)患溝通技巧培訓：對基層醫(yī)護人員開展“共情式溝通”培訓，例如，用“我理解您擔心社區(qū)藥品種類少，其實我們常用藥和大醫(yī)院是一樣的，特殊情況能快速轉診”替代簡單說教，增強患者信任。醫(yī)防協(xié)同的實踐路徑策略：打通“治”與“防”的堵點康復端：社區(qū)承接，避免功能退化（1）康復知識標準化：制定《社區(qū)常見病康復教育手冊》，統(tǒng)一卒中、骨科術后等疾病的康復訓練標準，避免“自行鍛煉導致二次損傷”；（2）家庭康復指導：通過“遠程康復+上門指導”結合，例如，康復治療師通過視頻觀察患者關節(jié)活動度，調整訓練動作；對失能老人提供“康復輔具租賃+使用培訓”服務。數(shù)字賦能的創(chuàng)新應用策略：以技術驅動教育效能提升利用人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術，實現(xiàn)健康教育內容個性化、傳播精準化、管理智能化。1.AI個性化健康推送：基于用戶健康檔案（年齡、病史、生活習慣），通過AI算法生成定制化教育內容，例如，為肥胖糖尿病患者推送“低GI食譜+居家運動視頻”，為老年高血壓患者推送“晨起一杯水、睡前泡腳”的養(yǎng)生小貼士。2.VR/AR沉浸式教育：開發(fā)“虛擬醫(yī)院”VR場景，讓患者沉浸式體驗“從社區(qū)門診到轉診三甲醫(yī)院”的全流程；利用AR技術掃描藥品包裝，顯示“用藥禁忌+不良反應處理”等動態(tài)信息。3.智能設備實時監(jiān)測與干預：結合智能血壓計、血糖儀等設備，數(shù)據(jù)實時同步至家庭醫(yī)生終端，當患者數(shù)值異常時，系統(tǒng)自動推送“預警信息+健康指導”，例如，“您今天的血壓偏高，請減少鹽分攝入，若頭痛、胸悶請立即聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生”。效果導向的評價反饋策略：構建閉環(huán)管理體系建立“過程監(jiān)測+效果評估+持續(xù)改進”的評價機制，確保健康教育策略落地見效。1.過程評價指標：包括教育活動覆蓋率（如社區(qū)講座參與率≥60%）、內容觸達率（如短視頻播放量≥10萬次）、用戶互動率（如小程序課程完課率≥50%）。2.效果評價指標：（1）認知層面：通過問卷調查評估公眾對分級診療知曉率、信任度變化；（2）行為層面：統(tǒng)計基層首診率、慢性病患者管理率、自我管理技能掌握率；（3）系統(tǒng)層面：評估基層健康教育人員培訓覆蓋率、多機構協(xié)同效率。3.動態(tài)反饋與優(yōu)化：每季度召開“健康教育效果評議會”，根據(jù)數(shù)據(jù)反饋調整策略，例如，若發(fā)現(xiàn)短視頻“兒童就醫(yī)內容”完課率低，則增加“動畫+兒歌”形式；若某社區(qū)老年患者數(shù)字技能培訓參與率低，則增加“一對一入戶教學”。06分級診療健康教育的實施保障體系政策保障：將健康教育納入分級診療考核體系建議衛(wèi)生健康部門出臺《后疫情時代分級診療健康教育指導意見》，明確：-機構考核：將基層醫(yī)療機構健康教育開展情況（如患者滿意度、知識知曉率）納入績效考核，權重不低于20%；-政府責任：將健康教育經(jīng)費納入財政預算，按常住人口人均2-5元標準設立專項基金；-人員激勵：對優(yōu)秀健康科普作品、基層健康教育工作先進個人給予表彰，將科普成果作為職稱評聘參考。資源保障：構建“政府-社會-市場”多元投入機制-政府投入：重點支持基層健康教育場地建設、數(shù)字化工具開發(fā)、弱勢群體教育補貼；1-社會參與：鼓勵企業(yè)、公益組織捐贈健康科普物資（如智能檢測設備、科普圖書），設立“健康教育專項基金”；2-市場運作：允許社會資本參與健康教育的“內容生產(chǎn)+傳播服務”，例如，與互聯(lián)網(wǎng)平臺合作開發(fā)付費精品課程，反哺公益教育。3人才保障：培養(yǎng)“懂醫(yī)學+懂教育+懂傳播”的復合型人才-學歷教育：支持醫(yī)學院校開設“健康傳播”方向，培養(yǎng)專業(yè)健康教育人才；01-在職培訓：對基層醫(yī)護人員開展“