護(hù)士崗位職業(yè)技能考核細(xì)則一、總則為規(guī)范護(hù)士職業(yè)技能管理，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，依據(jù)《護(hù)士條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量管理辦法》及護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床工作實(shí)際，制定本考核細(xì)則。本細(xì)則適用于醫(yī)院在職注冊(cè)護(hù)士（含新入職、輪轉(zhuǎn)及各層級(jí)在崗護(hù)士）?？己俗裱陀^公正、以用為本、注重實(shí)效原則，將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合，日常工作表現(xiàn)與集中考核結(jié)合，全面評(píng)價(jià)護(hù)士崗位勝任能力。二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）理論知識(shí)考核1.專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)：涵蓋護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、婦兒護(hù)理學(xué)等核心學(xué)科，重點(diǎn)考核疾病的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)、個(gè)性化護(hù)理措施、康復(fù)與健康教育方法（如糖尿病患者飲食指導(dǎo)、術(shù)后患者功能鍛煉要點(diǎn)）。2.法律法規(guī)與職業(yè)道德：掌握《護(hù)士條例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法規(guī)要點(diǎn)，理解護(hù)理職業(yè)道德規(guī)范（如患者隱私保護(hù)、廉潔執(zhí)業(yè)要求），能結(jié)合案例分析法律風(fēng)險(xiǎn)與倫理困境。3.醫(yī)院感染管理：熟練掌握手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類處置、職業(yè)暴露防護(hù)流程（如銳器傷應(yīng)急處理），考核感染防控的“全流程合規(guī)性”（從操作前準(zhǔn)備到用物終末處理）。4.護(hù)理質(zhì)量管理：吃透分級(jí)護(hù)理、查對(duì)制度、交接班制度等核心制度，掌握護(hù)理不良事件上報(bào)流程、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（如跌倒/壓瘡評(píng)分），理解質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的PDCA循環(huán)方法。（二）實(shí)操技能考核1.基礎(chǔ)護(hù)理操作：選取靜脈輸液、皮下注射、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等核心項(xiàng)目。以靜脈輸液為例，考核要點(diǎn)包括：操作前：患者病情評(píng)估（血管條件、過(guò)敏史）、用物無(wú)菌性核查（有效期、包裝完整性）；操作中：穿刺手法（進(jìn)針角度、固定技巧）、滴速調(diào)節(jié)（結(jié)合病情）、患者溝通（疼痛安撫、注意事項(xiàng)告知）；操作后：并發(fā)癥觀察（滲血、腫脹）、醫(yī)療廢物分類處置（銳器盒規(guī)范使用）。要求動(dòng)作規(guī)范流暢，體現(xiàn)人文關(guān)懷與安全意識(shí)。2.急救技能：涵蓋心肺復(fù)蘇（成人/兒童/嬰兒）、電除顫、簡(jiǎn)易呼吸器使用、止血包扎等?？己诵枘M臨床急救場(chǎng)景（如患者突發(fā)心臟驟停），重點(diǎn)觀察：應(yīng)急反應(yīng)：判斷意識(shí)、呼救流程是否及時(shí)；操作準(zhǔn)確性：按壓頻率（100-120次/分）、深度（成人5-6cm）、呼吸配合（30:2比例）；團(tuán)隊(duì)協(xié)作：與輔助人員的指令傳遞（如“請(qǐng)準(zhǔn)備除顫儀”“建立靜脈通路”）。3.?？谱o(hù)理操作：根據(jù)科室特點(diǎn)定制考核項(xiàng)目（如手術(shù)室護(hù)士考核“無(wú)菌器械臺(tái)搭建+手術(shù)體位擺放”，ICU護(hù)士考核“呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置+血液凈化護(hù)理”），要求體現(xiàn)?？凭珳?zhǔn)性（如新生兒暖箱溫度調(diào)節(jié)、化療藥物配置防護(hù)）。4.溝通與健康教育：模擬“患者拒絕治療”“家屬質(zhì)疑護(hù)理方案”等場(chǎng)景，考核護(hù)士的溝通技巧（傾聽(tīng)、共情、信息分層傳遞）與健康教育能力（如腦卒中患者康復(fù)鍛煉指導(dǎo)），要求語(yǔ)言通俗、邏輯清晰，能提升患者依從性。三、考核方式（一）理論考核采用閉卷筆試或線上答題形式，題型包含單選、多選、案例分析（如“患者術(shù)后突發(fā)高熱，如何結(jié)合護(hù)理知識(shí)分析原因并制定措施”）?？己藭r(shí)間90-120分鐘，滿分100分，60分合格（三級(jí)醫(yī)院可適當(dāng)提高合格線）。（二）實(shí)操考核由護(hù)理部組織考官（資深護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理專家）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分，采用“情景模擬+真實(shí)案例操作”模式。護(hù)士隨機(jī)抽取2-3項(xiàng)操作（如“基礎(chǔ)操作+急救技能”或“?？撇僮?溝通考核”），考官對(duì)照《實(shí)操評(píng)分表》（含關(guān)鍵扣分點(diǎn)，如無(wú)菌操作違規(guī)、急救流程中斷）逐項(xiàng)打分，滿分100分，70分合格（實(shí)操注重過(guò)程質(zhì)量，允許小失誤但核心環(huán)節(jié)必須合規(guī)）。（三）日常表現(xiàn)評(píng)估由科室護(hù)士長(zhǎng)及同事從工作責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、患者滿意度、護(hù)理文書質(zhì)量、不良事件發(fā)生率等維度評(píng)價(jià)，采用“360度反饋+患者床邊訪談”方式。日常表現(xiàn)占總成績(jī)的30%（理論30%、實(shí)操40%），滿分100分，重點(diǎn)考察“長(zhǎng)期崗位勝任力”（如夜班應(yīng)急處理能力、慢性病患者管理效果）。四、考核結(jié)果應(yīng)用1.績(jī)效與評(píng)優(yōu)：考核合格者按成績(jī)等級(jí)（優(yōu)秀/良好/合格）發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，優(yōu)秀者優(yōu)先推薦參加院內(nèi)評(píng)優(yōu)、外出進(jìn)修（如省級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)）。2.職稱與崗位調(diào)整：連續(xù)兩年考核優(yōu)秀者，職稱評(píng)審時(shí)優(yōu)先推薦；考核不合格者，需1個(gè)月內(nèi)補(bǔ)考（補(bǔ)考聚焦薄弱環(huán)節(jié)，如“單項(xiàng)操作重考”“案例分析加試”），補(bǔ)考仍不合格者，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或調(diào)整崗位，直至考核合格。3.培訓(xùn)提升：護(hù)理部定期分析考核數(shù)據(jù)，針對(duì)共性短板（如“急救流程不熟練”“院感知識(shí)欠缺”）組織專項(xiàng)培訓(xùn)（如邀請(qǐng)急救專