2025年全省寄生蟲(chóng)病防治技術(shù)模擬測(cè)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于人體的A.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞B.腸系膜下靜脈C.肺毛細(xì)血管D.門(mén)靜脈腸系膜靜脈系統(tǒng)答案：D解析：成蟲(chóng)雌雄合抱，逆血流移行至門(mén)靜脈腸系膜靜脈屬支內(nèi)產(chǎn)卵，肝實(shí)質(zhì)與肺毛細(xì)血管為蟲(chóng)卵沉積部位而非成蟲(chóng)寄生部位。2.下列哪項(xiàng)不是華支睪吸蟲(chóng)生活史必需中間宿主A.豆螺B.麥穗魚(yú)C.紋沼螺D.溪蟹答案：D解析：溪蟹為衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)第二中間宿主，華支睪吸蟲(chóng)第二中間宿主為淡水鯉科魚(yú)類(lèi)。3.旋毛形線蟲(chóng)感染期幼蟲(chóng)位于A.宿主小腸黏膜B.宿主血液C.宿主橫紋肌細(xì)胞內(nèi)D.宿主肺泡灌洗液答案：C解析：新生幼蟲(chóng)經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入橫紋肌，形成囊包，囊包內(nèi)幼蟲(chóng)為感染期。4.瘧疾再燃的主要原因是A.子孢子休眠體激活B.紅細(xì)胞外期裂殖體破裂C.殘存紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲(chóng)抗原變異D.配子體出現(xiàn)答案：C解析：再燃由殘存紅細(xì)胞內(nèi)期蟲(chóng)體抗原變異逃避免疫清除所致；子孢子休眠體激活引起復(fù)發(fā)。5.透明膠紙肛拭法最適宜診斷A.蛔蟲(chóng)病B.鞭蟲(chóng)病C.蟯蟲(chóng)病D.鉤蟲(chóng)病答案：C解析：蟯蟲(chóng)雌蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵，膠紙法檢出率最高。6.我國(guó)黑熱病保蟲(chóng)宿主主要是A.家犬B.貓C.豬D.牛答案：A解析：犬為杜氏利什曼原蟲(chóng)重要?jiǎng)游锼拗鳎c人源型黑熱病流行密切相關(guān)。7.下列藥物中，對(duì)帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)與囊尾蚴均有殺滅作用的是A.吡喹酮B.阿苯達(dá)唑C.甲苯咪唑D.噻嘧啶答案：A解析：吡喹酮可破壞絳蟲(chóng)皮層鈣離子通道，對(duì)成蟲(chóng)及囊尾蚴均有效；阿苯達(dá)唑?qū)δ椅豺视行У珜?duì)成蟲(chóng)作用差。8.廣州管圓線蟲(chóng)主要致病階段是A.成蟲(chóng)B.第三期幼蟲(chóng)C.第一期幼蟲(chóng)D.蟲(chóng)卵答案：B解析：人因食入含第三期幼蟲(chóng)的螺類(lèi)而感染，幼蟲(chóng)移行至中樞神經(jīng)系統(tǒng)致病。9.包蟲(chóng)病“囊壁囊砂”征中，“囊砂”主要成分為A.原頭節(jié)B.鈣化顆粒C.宿主壞死組織D.生發(fā)層碎片答案：A解析：囊砂為游離原頭節(jié)聚集，呈“落雪狀”影像。10.下列哪項(xiàng)不是鉤蟲(chóng)貧血機(jī)制A.口囊吸附腸黏膜失血B.分泌抗凝素致滲血C.宿主免疫溶血D.蟲(chóng)體更換吸血部位致陳舊傷口滲血答案：C解析：鉤蟲(chóng)貧血為慢性失血所致，無(wú)免疫溶血參與。11.間日瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)完成一代裂體增殖所需時(shí)間A.24hB.36hC.48hD.72h答案：C解析：間日瘧48h、惡性瘧3648h、三日瘧72h。12.我國(guó)現(xiàn)行血吸蟲(chóng)病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)中，居民糞檢陽(yáng)性率應(yīng)低于A.5%B.3%C.1%D.0.1%答案：C解析：國(guó)家《血吸蟲(chóng)病控制和消除標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定傳播控制村居民糞檢陽(yáng)性率<1%。13.下列哪項(xiàng)不是肝片形吸蟲(chóng)中間宿主A.小土蝸螺B.截口土蝸螺C.耳蘿卜螺D.中華圓田螺答案：D解析：中華圓田螺為衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)第一中間宿主。14.蛔蟲(chóng)性哮喘屬于A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：A解析：幼蟲(chóng)移行期致IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。15.下列寄生蟲(chóng)卵中，卵殼最厚且具明顯肩峰的是A.蛔蟲(chóng)受精卵B.鞭蟲(chóng)卵C.蟯蟲(chóng)卵D.鉤蟲(chóng)卵答案：B解析：鞭蟲(chóng)卵呈腰鼓形，兩端透明塞狀突起，殼厚。16.黑熱病rk39免疫層析試紙條檢測(cè)的抗原為A.杜氏利什曼原蟲(chóng)kinesin樣抗原B.前鞭毛體表面糖蛋白C.無(wú)鞭毛體HSP70D.蟲(chóng)體核抗原答案：A解析：rk39為kinesin樣基因重復(fù)序列，試紙條現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用廣泛。17.下列藥物中，對(duì)微絲蚴殺滅作用最強(qiáng)的是A.伊維菌素B.乙胺嗪C.多西環(huán)素D.阿苯達(dá)唑答案：A解析：伊維菌素增強(qiáng)谷氨酸門(mén)控氯離子通道，致微絲蚴弛緩性麻痹。18.并殖吸蟲(chóng)“隧道樣”肺病變由哪一階段引起A.囊蚴B.童蟲(chóng)C.成蟲(chóng)D.蟲(chóng)卵答案：B解析：童蟲(chóng)移行貫穿肺組織形成隧道樣出血壞死灶。19.下列哪項(xiàng)不是包蟲(chóng)病外科治療WHOIWGE分型依據(jù)A.囊腫大小B.囊壁鈣化程度C.囊內(nèi)容物性質(zhì)D.宿主免疫狀態(tài)答案：D解析：WHOIWGE分型依據(jù)影像特征（大小、分期、鈣化、子囊等），與宿主免疫狀態(tài)無(wú)關(guān)。20.輸血傳播瘧原蟲(chóng)最常見(jiàn)蟲(chóng)種A.間日瘧B(tài).惡性瘧C.三日瘧D.卵形瘧答案：B解析：惡性瘧無(wú)遲發(fā)型子孢子，輸血感染后迅速發(fā)病。21.我國(guó)現(xiàn)行土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案中，39歲兒童肛拭陽(yáng)性率≥多少需啟動(dòng)集體驅(qū)蟲(chóng)A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C解析：國(guó)家方案規(guī)定兒童蟯蟲(chóng)肛拭陽(yáng)性率≥20%時(shí)開(kāi)展全人群驅(qū)蟲(chóng)。22.下列哪項(xiàng)不是廣州管圓線蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)A.腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高B.血清ELISAIgG陽(yáng)性C.腦脊液鏡檢見(jiàn)第三期幼蟲(chóng)D.糞便鏡檢見(jiàn)成蟲(chóng)答案：D解析：成蟲(chóng)寄生于鼠肺動(dòng)脈，人糞便無(wú)蟲(chóng)體排出。23.旋毛蟲(chóng)病肌肉活檢最適取材部位A.三角肌B.腓腸肌C.胸大肌D.咬肌答案：B解析：腓腸肌囊包密度高且操作安全。24.下列哪項(xiàng)不是血吸蟲(chóng)卵致病主要機(jī)制A.蟲(chóng)卵肉芽腫B.纖維化C.門(mén)脈高壓D.蟲(chóng)體吸血答案：D解析：成蟲(chóng)吸血為慢性失血機(jī)制，與蟲(chóng)卵致病無(wú)關(guān)。25.黑熱病“雙抗原夾心法”rK28ELISA檢測(cè)標(biāo)本為A.血清B.尿液C.唾液D.干血斑答案：D解析：rK28ELISA可用指尖干血斑，適合現(xiàn)場(chǎng)篩查。26.下列哪項(xiàng)不是蛔蟲(chóng)并發(fā)癥A.膽道蛔蟲(chóng)癥B.蛔蟲(chóng)性闌尾炎C.蛔蟲(chóng)性腸穿孔D.蛔蟲(chóng)性肝硬化答案：D解析：蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)可致嗜酸性肉芽腫，但不引起肝硬化。27.我國(guó)現(xiàn)行包蟲(chóng)病流行縣分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，人群血清陽(yáng)性率≥多少為Ⅱ級(jí)流行縣A.1%B.2%C.3%D.5%答案：B解析：Ⅱ級(jí)縣血清陽(yáng)性率≥2%且<5%。28.下列哪項(xiàng)不是伊維菌素治療羅阿絲蟲(chóng)病潛在風(fēng)險(xiǎn)A.腦病B.視神經(jīng)炎C.急性腎損傷D.重度關(guān)節(jié)痛答案：D解析：高微絲蚴血癥者用藥后可致微絲蚴阻塞腦毛細(xì)血管出現(xiàn)腦病、視神經(jīng)炎，腎損傷罕見(jiàn)。29.下列哪項(xiàng)不是肝片形吸蟲(chóng)所致病理改變A.膽管上皮增生B.膽管纖維化C.肝實(shí)質(zhì)膿腫D.門(mén)脈周?chē)庋磕[答案：D解析：門(mén)脈周?chē)庋磕[為血吸蟲(chóng)特征，肝片形吸蟲(chóng)主要損傷膽管。30.下列哪項(xiàng)不是鞭蟲(chóng)生活史特點(diǎn)A.感染期為含蚴卵B.幼蟲(chóng)在小腸孵出C.幼蟲(chóng)需經(jīng)血肺移行D.成蟲(chóng)寄生于盲腸答案：C解析：鞭蟲(chóng)幼蟲(chóng)無(wú)血肺移行，直接在小腸黏膜內(nèi)發(fā)育后返回腸腔。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.關(guān)于惡性瘧原蟲(chóng)，正確的是A.環(huán)狀體可呈雙核B.成熟裂殖體含812個(gè)裂殖子C.外周血可見(jiàn)配子體D.紅細(xì)胞內(nèi)期無(wú)Schüffner’sdotsE.子孢子無(wú)休眠體答案：ACDE解析：惡性瘧成熟裂殖體含1624個(gè)裂殖子，B錯(cuò)誤。32.下列屬于機(jī)會(huì)致病原蟲(chóng)的是A.剛地弓形蟲(chóng)B.隱孢子蟲(chóng)C.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)D.微孢子蟲(chóng)E.溶組織內(nèi)阿米巴答案：ABD解析：隱孢子蟲(chóng)、微孢子蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)在免疫低下者致病加重，賈第蟲(chóng)與溶阿米巴為原發(fā)性病原。33.血吸蟲(chóng)病免疫學(xué)診斷方法包括A.COPTB.IHAC.ELISAD.DIPSTICKE.膠體金免疫層析答案：ABCDE解析：均為我國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方法。34.下列藥物中，對(duì)帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)有驅(qū)殺作用的是A.吡喹酮B.阿苯達(dá)唑C.氯硝柳胺D.南瓜子+檳榔E.甲苯咪唑答案：ACD解析：阿苯達(dá)唑?qū)Τ上x(chóng)作用差，甲苯咪唑幾乎無(wú)效。35.下列屬于土源性線蟲(chóng)的是A.蛔蟲(chóng)B.鞭蟲(chóng)C.鉤蟲(chóng)D.蟯蟲(chóng)E.糞類(lèi)圓線蟲(chóng)答案：ABCD解析：糞類(lèi)圓線蟲(chóng)為自生寄生雙相生活史，不屬典型土源。36.下列屬于黑熱病治療藥物的是A.葡萄糖酸銻鈉B.兩性霉素B脂質(zhì)體C.米替福新D.巴龍霉素E.噴他脒答案：ABCE解析：巴龍霉素用于阿米巴病，非黑熱病一線。37.下列屬于并殖吸蟲(chóng)第二中間宿主的是A.溪蟹B.東北蝲蛄C.紅螯螯蝦D.石蟹E.中華絨螯蟹答案：ABCDE解析：所有淡水蟹類(lèi)均可作為第二中間宿主。38.下列屬于包蟲(chóng)病影像分型CE型的是A.CE1B.CE2C.CE3D.CE4E.CE5答案：ABCDE解析：WHOIWGE將囊型包蟲(chóng)分為CE1CE5。39.下列屬于旋毛蟲(chóng)病實(shí)驗(yàn)室確診方法的是A.血清ELISAIgGB.血清WesternblotC.肌肉活檢找囊包D.糞便飽和鹽水浮聚E.血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：ABC解析：血嗜酸粒升高為輔助指標(biāo)，糞便法無(wú)意義。40.下列屬于伊維菌素禁忌證的是A.妊娠早期B.哺乳期C.體重<15kgD.羅阿絲蟲(chóng)高微絲蚴血癥E.腦膜炎球菌感染答案：ABCD解析：腦膜炎球菌感染非禁忌，但需鑒別腦病病因。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭保e(cuò)誤填“×”）41.蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)壽命通常不超過(guò)3個(gè)月。答案：√解析：成蟲(chóng)壽命約24周，最長(zhǎng)3個(gè)月。42.惡性瘧原蟲(chóng)子孢子可在肝細(xì)胞內(nèi)形成休眠體。答案：×解析：僅間日瘧、卵形瘧存在休眠體。43.包蟲(chóng)病CE4期影像表現(xiàn)為“囊壁塌陷水上百合征”。答案：√解析：CE4為退變期，囊膜塌陷呈百合花片狀。44.鉤蟲(chóng)絲狀蚴可經(jīng)乳腺傳播給嬰兒。答案：√解析：哺乳期母體絲狀蚴可經(jīng)乳汁感染嬰兒。45.黑熱病治愈后患者可獲得終身免疫，不再感染。答案：×解析：可產(chǎn)生穩(wěn)固細(xì)胞免疫，但非終身，再感染罕見(jiàn)但存在。46.肝片形吸蟲(chóng)與血吸蟲(chóng)均可引起門(mén)脈高壓。答案：√解析：肝片形吸蟲(chóng)晚期膽管纖維化壓迫門(mén)脈分支。47.廣州管圓線蟲(chóng)第三期幼蟲(chóng)對(duì)高溫最敏感，60℃1min即可滅活。答案：√解析：實(shí)驗(yàn)證實(shí)60℃1min或20℃24h均可滅活。48.旋毛蟲(chóng)囊包在宿主肌肉內(nèi)可存活10年以上。答案：√解析：囊包鈣化前可長(zhǎng)期存活。49.伊維菌素可用于治療妊娠期糞類(lèi)圓線蟲(chóng)病。答案：×解析：妊娠期禁用，首選阿苯達(dá)唑。50.鞭蟲(chóng)感染可引起直腸脫垂。答案：√解析：重度感染致慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良，誘發(fā)直腸脫垂。四、填空題（每空1分，共20分）51.日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵主要沉積于________和________，引起肉芽腫及纖維化。答案：肝、腸壁解析：蟲(chóng)卵隨門(mén)靜脈血流沉積于肝竇前及腸壁黏膜下層。52.瘧疾典型發(fā)作表現(xiàn)為_(kāi)_______、________、________三期。答案：寒戰(zhàn)、高熱、大汗解析：與紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體破裂同步。53.黑熱病病原學(xué)確診方法為_(kāi)_______穿刺涂片找________。答案：骨髓、無(wú)鞭毛體解析：骨髓穿刺陽(yáng)性率>90%。54.包蟲(chóng)病外科治療“PAIR”方案指________、________、________、________四步。答案：Puncture、Aspiration、Injection、Reaspiration解析：即穿刺抽吸注藥再抽吸。55.旋毛蟲(chóng)病流行主要與食入含________的________肉類(lèi)有關(guān)。答案：囊包、生或半生解析：豬、野豬、犬、熊肉均可攜帶。56.鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)口囊腹側(cè)具有________對(duì)________，為吸血固著器官。答案：1、板齒解析：十二指腸鉤蟲(chóng)板齒2對(duì)，美洲鉤蟲(chóng)切板1對(duì)，統(tǒng)稱板齒。57.我國(guó)現(xiàn)行血吸蟲(chóng)病消除標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，連續(xù)________年無(wú)本地新感染病例，且末例后________年無(wú)續(xù)發(fā)病例。答案：5、5解析：國(guó)家《消除標(biāo)準(zhǔn)》要求連續(xù)5年無(wú)本地感染，末例后5年無(wú)續(xù)發(fā)。58.廣州管圓線蟲(chóng)第一中間宿主為_(kāi)_______，第二中間宿主為_(kāi)_______。答案：陸生或淡水螺類(lèi)、淡水螺或蛞蝓解析：如褐云瑪瑙螺、福壽螺等。59.蟯蟲(chóng)雌蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵，引起________癥狀，可用________法診斷。答案：會(huì)陰瘙癢、透明膠紙肛拭解析：兒童夜間哭鬧抓肛為典型表現(xiàn)。60.并殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)移行可異位寄生于________、________等部位，引起游走性皮下包塊。答案：腦、眼解析：腦型可致癲癇、偏癱。五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵肉芽腫形成的免疫機(jī)制及病理意義。答案：蟲(chóng)卵分泌可溶性抗原（SEA），致Th2型免疫應(yīng)答，巨噬細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、成纖維細(xì)胞聚集形成肉芽腫；早期隔離蟲(chóng)卵毒素，晚期過(guò)度纖維化致門(mén)脈高壓、結(jié)腸息肉，為致病主要機(jī)制。解析：SEA刺激IL4、IL5升高，嗜酸粒釋放TGFβ促膠原沉積。62.列舉三種常用瘧疾實(shí)驗(yàn)室確診方法并比較其優(yōu)缺點(diǎn)。答案：（1）厚血膜+吉氏染色：價(jià)廉、敏感，需經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法定量；（2）RDT：15min出結(jié)果，可野外使用，無(wú)法區(qū)分混合感染，價(jià)格較高；（3）PCR：靈敏度最高，可≤1蟲(chóng)/μL，需實(shí)驗(yàn)室，成本高。解析：WHO推薦RDT快速篩查，陽(yáng)性或陰性均須鏡檢復(fù)核。63.簡(jiǎn)述包蟲(chóng)病“無(wú)外科指征”藥物治療的適應(yīng)證及方案。答案：適應(yīng)證：CE1CE3<5cm、多發(fā)小囊、手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后復(fù)發(fā)。方案：阿苯達(dá)唑15mg/kg/d分2次，連續(xù)36月，每間隔2周監(jiān)測(cè)肝腎功能；或阿苯達(dá)唑+伊維菌in200μg/kg每月1次聯(lián)合。解析：WHOIWGE指南指出CE1CE3<5cm可首選藥物。64.說(shuō)明旋毛蟲(chóng)病暴發(fā)調(diào)查關(guān)鍵步驟。答案：（1）病例定義與主動(dòng)搜索；（2）共同暴露史追溯，重點(diǎn)生豬肉來(lái)源；（3）剩余肉類(lèi)鏡檢或消化法查囊包；（4）血清學(xué)檢測(cè)IgG；（5）控制：封存可疑肉、高溫銷(xiāo)毀、健康教育；（6）突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。解析：暴發(fā)多在聚餐或民族節(jié)慶，需48h內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)處置。65.闡述黑熱病實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo)后的監(jiān)測(cè)策略。答案：（1）哨點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱病人血清rk39監(jiān)測(cè)；