2025全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試預(yù)防醫(yī)學(xué)訓(xùn)練習(xí)題及答案一、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)1.【單選】某汽車廠噴漆工，男，32歲，工齡5年。近3個(gè)月出現(xiàn)頭暈、乏力、牙齦出血，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb95g/L，WBC3.2×10?/L，PLT45×10?/L；骨髓象示增生減低。最可能的職業(yè)性毒物是A.鉛B.汞C.苯D.三氯乙烯E.砷答案：C2.【單選】我國(guó)《職業(yè)病分類和目錄》中，職業(yè)性噪聲聾的診斷分級(jí)依據(jù)的聽(tīng)力損失頻率是A.0.5、1、2kHz平均聽(tīng)閾B.0.5、1、2、4kHz平均聽(tīng)閾C.1、2、3kHz平均聽(tīng)閾D.3、4、6kHz平均聽(tīng)閾E.0.5、1、4kHz平均聽(tīng)閾答案：B3.【單選】某石英粉廠濕式作業(yè)改造后，呼吸性粉塵濃度由1.8mg/m3降至0.3mg/m3，工人肺通氣功能改善最敏感的指標(biāo)是A.FVCB.FEV?C.PEFD.MMEFE.FEV?/FVC答案：B4.【多選】下列屬于職業(yè)性手臂振動(dòng)病臨床表現(xiàn)的有A.振動(dòng)性白指B.骨關(guān)節(jié)炎C.外周神經(jīng)感覺(jué)障礙D.雷諾現(xiàn)象E.杵狀指答案：A、C、D5.【案例分析】某電子廠使用無(wú)水乙醇擦拭芯片，車間面積200m2，層高3.5m，自然通風(fēng)，8h工作制。檢測(cè)顯示乙醇TWA1200mg/m3，STEL2400mg/m3（PCTWA1900mg/m3，PCSTEL2900mg/m3）。工人主訴眼灼痛、咽喉干。請(qǐng)回答：（1）該車間乙醇暴露水平是否超標(biāo)？（2）提出3條優(yōu)先控制措施。答案：（1）TWA與STEL均未超過(guò)PC值，不超標(biāo)；（2）①局部排風(fēng)+密閉操作；②替代為低毒異丙醇；③佩戴護(hù)目鏡與防有機(jī)蒸氣半面罩。二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)6.【單選】某市2024年7月連續(xù)5日最高氣溫38℃，相對(duì)濕度85%，日死亡數(shù)較歷史同期升高32%，該事件屬于A.熱浪B.寒潮C.灰霾D.光化學(xué)煙霧E.沙塵暴答案：A7.【單選】我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，出廠水游離氯余量應(yīng)A.≥0.01mg/LB.0.01–0.05mg/LC.0.05–0.3mg/LD.0.3–0.5mg/LE.≥0.5mg/L答案：C8.【單選】某社區(qū)集中空調(diào)系統(tǒng)檢出嗜肺軍團(tuán)菌陽(yáng)性率42%，最可能的傳播途徑是A.冷卻水氣溶膠B.冷凝水滲漏C.新風(fēng)管道灰塵D.風(fēng)機(jī)盤管噪聲E.冷凍水循環(huán)答案：A9.【多選】屬于《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的化學(xué)性指標(biāo)有A.COB.CO?C.PM?.?D.O?E.氡答案：A、B、C、D10.【案例分析】2025年1月，某中學(xué)新裝修教學(xué)樓投入使用，3周內(nèi)相繼出現(xiàn)眼刺激、頭痛、哮喘樣癥狀學(xué)生87例。檢測(cè)教室甲醛均值0.18mg/m3，TVOC0.9mg/m3；室外甲醛0.02mg/m3。請(qǐng)回答：（1）判定該事件性質(zhì)并給出依據(jù)；（2）提出衛(wèi)生學(xué)調(diào)查步驟；（3）給出干預(yù)閾值與具體技術(shù)措施。答案：（1）群體性不良建筑物綜合征，甲醛>0.1mg/m3且癥狀與暴露相關(guān)；（2）①現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查+問(wèn)卷；②重復(fù)采樣甲醛/TVOC；③排除感染與過(guò)敏源；③對(duì)比室外本底；（3）干預(yù)閾值甲醛0.08mg/m3，措施：①28℃高溫悶放+強(qiáng)制通風(fēng)；②光觸媒+活性炭；③延遲使用直至達(dá)標(biāo)。三、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)11.【單選】2025版DRIs推薦，18–49歲輕體力男性每日鋅的RNI為A.7.5mgB.9.5mgC.12.5mgD.15.5mgE.19.5mg答案：C12.【單選】下列屬于天然存在的食品污染物是A.苯并[a]芘B.丙烯酰胺C.展青霉素D.三聚氰胺E.氯丙二醇答案：C13.【單選】某品牌嬰兒配方奶粉檢出阪崎克羅諾桿菌，最危險(xiǎn)人群是A.0–28d新生兒B.3–6月嬰兒C.6–12月嬰兒D.12–24月幼兒E.孕婦答案：A14.【多選】導(dǎo)致維生素B?缺乏的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括A.精白米為主食B.長(zhǎng)期透析C.酗酒D.長(zhǎng)期生食淡水魚(yú)E.長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)未添加維生素答案：A、B、C、E15.【案例分析】2024年9月，某沿海城市發(fā)生副溶血性弧菌食物中毒，累計(jì)病例156人，潛伏期8–18h，主要癥狀為水樣腹瀉、腹痛，可疑食物為“蒜蓉粉絲蒸扇貝”。實(shí)驗(yàn)室從患者糞便與剩余食品中均分離到tdh?副溶血性弧菌。請(qǐng)回答：（1）計(jì)算罹患率并指出暴發(fā)類型；（2）提出現(xiàn)場(chǎng)控制措施；（3）給出防止再次發(fā)生的HACCP關(guān)鍵限值。答案：（1）罹患率=156/800=19.5%，同源暴發(fā)；（2）①封存同批次扇貝；②禁售并召回；③對(duì)患者補(bǔ)液抗生素；③對(duì)從業(yè)人員肛拭子篩查；（3）關(guān)鍵限值：扇貝中心溫度≥85℃持續(xù)3min，或冷藏≤4℃且運(yùn)輸時(shí)間≤2h。四、流行病學(xué)16.【單選】某隊(duì)列研究RR=2.4，95%CI0.9–5.7，下列解釋正確的是A.暴露與疾病有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)B.暴露組發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為非暴露組2.4倍C.研究可能樣本量不足D.需立即進(jìn)行干預(yù)E.暴露是疾病獨(dú)立病因答案：C17.【單選】在病例對(duì)照研究中，控制混雜偏倚最常用的設(shè)計(jì)技術(shù)是A.隨機(jī)化B.匹配C.盲法D.重復(fù)測(cè)量E.交叉設(shè)計(jì)答案：B18.【單選】某縣2024年人口50萬(wàn)，年內(nèi)新發(fā)結(jié)核病例600例，既往累計(jì)活動(dòng)性結(jié)核患者1800例，年死亡80例，該縣2024年結(jié)核發(fā)病率為A.12/10萬(wàn)B.36/10萬(wàn)C.48/10萬(wàn)D.120/10萬(wàn)E.160/10萬(wàn)答案：D19.【多選】可用來(lái)評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)有A.靈敏度B.特異度C.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值D.約登指數(shù)E.似然比答案：A、B、D、E20.【案例分析】2025年2–5月，某高校出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹聚集性疫情，累計(jì)病例89例，男52女37，年齡18–22歲。實(shí)驗(yàn)室PCR檢出麻疹病毒核酸陽(yáng)性率78%，免疫史調(diào)查顯示接種≥2劑含麻疹疫苗者僅占41%。請(qǐng)回答：（1）判斷傳播方式與主要傳染源；（2）計(jì)算二代發(fā)病率并評(píng)估疫苗保護(hù)效果；（3）給出阻斷傳播的關(guān)鍵措施。答案：（1）呼吸道飛沫傳播，患者為主要傳染源；（2）二代發(fā)病率=89/1200=7.4%，疫苗保護(hù)效果VE=(11%–7.4%)/11%=32.7%，提示疫苗效力下降或免疫失?。唬?）①對(duì)密切接觸者應(yīng)急接種含麻疹疫苗≥1劑且間隔≥72h；②對(duì)免疫缺陷者肌注免疫球蛋白0.25mL/kg；③停課至最后病例出疹后4d；④加強(qiáng)通風(fēng)與消毒。五、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)21.【單選】某資料呈明顯正偏態(tài)，欲描述其集中趨勢(shì)，首選A.算術(shù)均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.眾數(shù)E.調(diào)和均數(shù)答案：C22.【單選】四格表χ2檢驗(yàn)中，若n=60，理論頻數(shù)T=3.8，應(yīng)選擇的統(tǒng)計(jì)方法是A.Pearsonχ2B.連續(xù)性校正χ2C.Fisher精確概率法D.MantelHaenszelχ2E.對(duì)數(shù)線性模型答案：C23.【單選】在多重線性回歸中，若自變量X?與X?相關(guān)系數(shù)r=0.92，則最可能出現(xiàn)的回歸診斷問(wèn)題是A.異方差B.自相關(guān)C.多重共線性D.離群點(diǎn)E.欠擬合答案：C24.【多選】關(guān)于非參數(shù)檢驗(yàn)，下列說(shuō)法正確的有A.適用于等級(jí)資料B.檢驗(yàn)效能高于參數(shù)檢驗(yàn)C.不依賴總體分布D.可用于分布極度偏態(tài)的小樣本E.可用秩和檢驗(yàn)比較兩組中位數(shù)答案：A、C、D、E25.【計(jì)算題】隨機(jī)抽取12名成年男性，測(cè)得血清高密度脂蛋白膽固醇（mmol/L）為：1.05,0.98,1.12,0.85,1.20,1.18,0.92,1.25,1.30,0.88,1.15,1.00。已知該指標(biāo)呈正態(tài)分布，總體均數(shù)μ?=1.10mmol/L。請(qǐng)回答：（1）建立檢驗(yàn)假設(shè)；（2）計(jì)算t值；（3）給出α=0.05時(shí)的結(jié)論。答案：（1）H?:μ=1.10，H?:μ≠1.10；（2）x?=1.073，s=0.138，t=(1.073–1.10)/(0.138/√12)=–0.68；（3）|t|=0.68<t?.?5/?,11=2.201，P>0.05，不拒絕H?，尚不能認(rèn)為該樣本所屬總體均數(shù)與1.10mmol/L有差異。六、毒理學(xué)基礎(chǔ)26.【單選】化學(xué)物經(jīng)呼吸道吸收后，首次通過(guò)肺循環(huán)后主要進(jìn)入A.左心房B.右心房C.肝門靜脈D.淋巴管E.脾靜脈答案：A27.【單選】LD??表示A.絕對(duì)致死劑量B.半數(shù)致死劑量C.最小致死劑量D.最大耐受劑量E.閾劑量答案：B28.【單選】下列屬于Ⅰ相代謝反應(yīng)的是A.硫酸結(jié)合B.乙?；疌.谷胱甘肽結(jié)合D.羥化E.甲基化答案：D29.【多選】影響毒物毒性的因素包括A.接觸途徑B.接觸時(shí)間C.接觸劑量D.機(jī)體性別E.聯(lián)合作用答案：A、B、C、D、E30.【案例分析】某新農(nóng)藥急性經(jīng)口毒性試驗(yàn)，小鼠LD??=180mg/kg，28d亞慢性試驗(yàn)NOAEL=5mg/kg/d，安全系數(shù)選100。請(qǐng)回答：（1）計(jì)算每日允許攝入量ADI；（2）若60kg成人每日攝入該農(nóng)藥殘留蔬菜0.5kg，求最大殘留限量MRL；（3）若檢出殘留為0.08mg/kg，評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)。答案：（1）ADI=5/100=0.05mg/kg·d；（2）MRL=0.05×60/0.5=6mg/kg；（3）0.08mg/kg<<6mg/kg，風(fēng)險(xiǎn)可接受。七、兒童少年衛(wèi)生學(xué)31.【單選】我國(guó)《學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，小學(xué)一年級(jí)學(xué)生視力篩查的遠(yuǎn)視力表距離為A.3mB.4mC.5mD.6mE.7m答案：C32.【單選】男，13歲，身高152cm，體重55kg，計(jì)算BMI并評(píng)價(jià)A.19.8正常B.22.3超重C.23.8肥胖D.21.0輕度營(yíng)養(yǎng)不良E.20.0低體重答案：B33.【單選】青春期生長(zhǎng)突增高峰，女孩一般較男孩早A.6個(gè)月B.1年C.1.5年D.2年E.2.5年答案：D34.【多選】導(dǎo)致學(xué)齡兒童脊柱側(cè)彎的高危行為有A.單肩背重物B.課桌椅高差不足C.每天戶外活動(dòng)<1hD.長(zhǎng)時(shí)間低頭使用平板E.軟床睡眠答案：A、B、D、E35.【案例分析】2025年4月，某中學(xué)初一年級(jí)600名學(xué)生進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，硬結(jié)≥15mm者78人，其中接種史空白者52人。請(qǐng)回答：（1）計(jì)算感染率；（2）給出預(yù)防處置策略；（3）指出學(xué)校結(jié)核病防控核心指標(biāo)。答案：（1）感染率=78/600=13%；（2）①對(duì)PPD≥15mm且無(wú)禁忌者開(kāi)展異煙肼+利福平3月預(yù)防性治療；②對(duì)密切接觸者行胸部X線篩查；③健康教育+通風(fēng)；（3）①新生入學(xué)結(jié)核篩查率≥95%；②患者規(guī)范治療率≥90%；③校醫(yī)培訓(xùn)率100%。八、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理36.【單選】2025年我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)中央基礎(chǔ)定額為A.79元B.89元C.99元D.109元E.119元答案：B37.【單選】在衛(wèi)生服務(wù)需要與需求關(guān)系中，體現(xiàn)“沒(méi)有需要的需求”的典型情形是A.晚期腫瘤患者要求ICUB.健康人做基因檢測(cè)C.糖尿病患者要求胰島素D.孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢E.結(jié)核患者要求DOT答案：B38.【單選】下列屬于衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性指標(biāo)的是A.孕產(chǎn)婦死亡率B.五歲以下兒童死亡率C.就診等候時(shí)間D.疫苗接種率E.人均期望壽命答案：C39.【多選】衛(wèi)生政策分析中，政策可行性包括A.技術(shù)可行性B.經(jīng)濟(jì)可行性C.政治可行性D.法律可行性E.社會(huì)文化可行性答案：A、B、C、D、E40.【案例分析】某縣2024年常住人口40萬(wàn)，縣域內(nèi)三級(jí)醫(yī)院1家、二級(jí)醫(yī)院3家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18家、村衛(wèi)生室210家。縣域內(nèi)總診療人次320萬(wàn)，其中縣域外轉(zhuǎn)診率18%，居民滿意度調(diào)查得分72分（滿分100）。請(qǐng)回答：（1）計(jì)算縣域內(nèi)就診率；（2）指出分級(jí)診療落地的2項(xiàng)關(guān)鍵瓶頸；（3）給出提升滿意度的3條策略。答案：（1）縣域內(nèi)就診率=320/（320+40×18%×2.5）=320/338=94.7%；（2）①基層首診激勵(lì)不足；②縣級(jí)醫(yī)院?？颇芰θ酰唠y病例留不??；（3）①推行DRG+按人頭付費(fèi)，醫(yī)保差異化報(bào)銷；②建立縣鄉(xiāng)村一體化遠(yuǎn)程影像/心電中心，30min內(nèi)返回診斷；③開(kāi)展“一站式”綜合服務(wù)，門診等候時(shí)間≤30min。九、傳染病學(xué)41.【單選】根據(jù)《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》，對(duì)染疫人實(shí)施隔離的期限依據(jù)A.最長(zhǎng)潛伏期B.平均潛伏期C.臨床癥狀消失D.病原學(xué)轉(zhuǎn)陰E.抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)答案：A42.【單選】我國(guó)2025年重點(diǎn)防控的輸入性蚊媒病毒病首位是A.黃熱病B.裂谷熱C.寨卡病毒病D.基孔肯雅熱E.登革熱答案：E43.【單選】某市發(fā)現(xiàn)一例發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，有野外作業(yè)史，其病原體屬于A.布尼亞病毒科B.黃病毒科C.披膜病毒科D.絲狀病毒科E.冠狀病毒科答案：A44.【多選】屬于疫苗針對(duì)傳染病的有A.麻疹B.風(fēng)疹C.流行性腮腺炎D.水痘E.手足口病答案：A、B、C、D45.【案例分析】2025年6月，某縣出現(xiàn)霍亂O1群小川型暴發(fā)，累計(jì)病例21例，帶菌者21例，無(wú)死亡?？hCDC立即啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)。請(qǐng)回答：（1）判定突發(fā)公共衛(wèi)生事件級(jí)別并說(shuō)明依據(jù)；（2）給出實(shí)驗(yàn)室確診所需關(guān)鍵試驗(yàn)；（3）寫出疫情終止條件。答案：（1）屬較大級(jí)別（Ⅲ級(jí)），因發(fā)病21例已超“縣級(jí)10–29例”標(biāo)準(zhǔn)；（2）①糞便/嘔吐物堿性蛋白胨水增菌；②分離菌株做O1群多價(jià)、小川型單價(jià)血清凝集；③做ctxAB基因PCR；（3）末例病例發(fā)病后最長(zhǎng)潛伏期（5d）內(nèi)無(wú)新病例，環(huán)境采樣陰性，經(jīng)市級(jí)專家組評(píng)估批準(zhǔn)終止。十、慢性病防控46.【單選】我國(guó)《健康中國(guó)行動(dòng)》