疫苗接種點(diǎn)現(xiàn)場管理規(guī)范為規(guī)范疫苗接種點(diǎn)現(xiàn)場管理，提升接種服務(wù)質(zhì)量與安全水平，保障受種者權(quán)益，依據(jù)《疫苗管理法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》等法規(guī)要求，結(jié)合接種工作實(shí)際，制定本規(guī)范，適用于各類固定及臨時(shí)疫苗接種點(diǎn)的日常運(yùn)營與管理。一、場地規(guī)劃與設(shè)施配置（一）分區(qū)設(shè)置接種點(diǎn)需根據(jù)功能需求合理劃分區(qū)域，確保流程清晰、動(dòng)線合理，避免人群交叉干擾：等候區(qū)：配備充足候診座椅，保持通風(fēng)、光線良好，設(shè)置宣傳資料架、飲水機(jī)等便民設(shè)施；通過電子屏或廣播滾動(dòng)播放接種注意事項(xiàng)、流程指引及疫苗知識(shí)科普內(nèi)容。預(yù)檢區(qū)：相對(duì)獨(dú)立且安靜，設(shè)置“一醫(yī)一患”問診空間，配備桌椅、醫(yī)療廢物垃圾桶，便于醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)詢問受種者健康狀況、過敏史及接種禁忌。登記區(qū)：與接種區(qū)銜接緊密，配備電腦、身份證閱讀器、打印機(jī)等設(shè)備，設(shè)置隱私保護(hù)屏，確保受種者個(gè)人信息錄入安全規(guī)范。接種區(qū)：按“一人一苗一用一消毒”原則設(shè)置接種臺(tái)，每臺(tái)配備治療盤、消毒劑、急救箱（含腎上腺素等急救藥品）；接種臺(tái)間距不小于1.5米，避免操作干擾。留觀區(qū)：面積與日接種量匹配，座椅間距≥1米，設(shè)置醒目的“留觀30分鐘”時(shí)間提示牌；配備急救設(shè)備（如AED）及專人巡視，出口處設(shè)“留觀結(jié)束確認(rèn)處”，由工作人員核對(duì)留觀時(shí)間并發(fā)放憑證。異常反應(yīng)處置區(qū)：緊鄰留觀區(qū)，配備搶救床、吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀等急救設(shè)備，設(shè)置紅色警示標(biāo)識(shí)，確保醫(yī)護(hù)人員快速響應(yīng)。（二）設(shè)施配置要求標(biāo)識(shí)系統(tǒng)：各區(qū)域設(shè)置清晰、統(tǒng)一的中英文標(biāo)識(shí)，字體醒目、顏色對(duì)比鮮明；關(guān)鍵位置（如出口、急救通道）設(shè)置夜光或反光標(biāo)識(shí)，確保緊急情況下可辨。醫(yī)療設(shè)備：接種臺(tái)配備醫(yī)用冰箱（溫度監(jiān)控精度±0.5℃），每日記錄溫度；異常反應(yīng)處置區(qū)設(shè)備定期維護(hù)，急救藥品按效期“先進(jìn)先出”管理。信息化設(shè)備：登記區(qū)電腦安裝正版疫苗接種管理系統(tǒng)，具備數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳、備份功能；配備應(yīng)急電源（如UPS），保障系統(tǒng)斷電后運(yùn)行30分鐘以上。環(huán)境衛(wèi)生：每日接種結(jié)束后全面消毒場地，醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類收集，使用專用包裝物暫存，由具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)定期轉(zhuǎn)運(yùn)。二、人員管理（一）人員配備根據(jù)日接種量合理配置人員：每50劑次/日配備1名接種醫(yī)護(hù)人員，同步按比例配備預(yù)檢醫(yī)師、登記員、引導(dǎo)員、安保人員（每200㎡配備1名）；高峰期通過“潮汐排班”增加人手。（二）資質(zhì)與職責(zé)醫(yī)護(hù)人員：預(yù)檢醫(yī)師需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師資格，接種人員持《預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書》上崗；每日核查疫苗冷鏈溫度，規(guī)范執(zhí)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”（查健康狀況、疫苗/注射器、接種記錄；核對(duì)姓名、年齡、疫苗名稱等；驗(yàn)證電子追溯碼）。登記員：熟悉信息系統(tǒng)操作，確保受種者信息（姓名、聯(lián)系方式等）錄入準(zhǔn)確，接種憑證打印清晰；發(fā)現(xiàn)信息矛盾時(shí)及時(shí)與受種者核對(duì)。引導(dǎo)員：負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護(hù)，引導(dǎo)受種者按流程就診，協(xié)助特殊人群（如老年人、殘障人士）優(yōu)先接種，勸阻插隊(duì)、喧鬧等行為。安保人員：維護(hù)現(xiàn)場治安，保障急救通道暢通，協(xié)助處置突發(fā)糾紛；高峰期在入口處控制人流量，避免人群過度聚集。（三）培訓(xùn)與考核每月組織1次內(nèi)部培訓(xùn)，內(nèi)容包括疫苗接種規(guī)范、急救技能（如過敏性休克處置）、信息系統(tǒng)操作等；每季度開展實(shí)操考核，考核不合格者暫停上崗，重新培訓(xùn)至合格。三、接種流程管理（一）預(yù)檢環(huán)節(jié)預(yù)檢醫(yī)師逐項(xiàng)詢問受種者健康狀況（如近期是否發(fā)熱、慢性病是否急性發(fā)作）、過敏史（如雞蛋、抗生素過敏史）、既往接種異常反應(yīng)史，結(jié)合疫苗說明書判斷接種資格；對(duì)暫緩或禁忌接種者做好記錄并耐心解釋。（二）登記環(huán)節(jié)登記員核對(duì)受種者身份證（或有效證件），錄入信息時(shí)與受種者確認(rèn)姓名、年齡等關(guān)鍵信息；打印接種憑證（含疫苗名稱、批號(hào)、接種時(shí)間、留觀要求），告知接種后注意事項(xiàng)（如24小時(shí)內(nèi)避免洗澡、劇烈運(yùn)動(dòng)）。（三）接種環(huán)節(jié)接種人員再次核對(duì)受種者與疫苗信息，規(guī)范消毒接種部位（成人上臂三角肌、兒童大腿前外側(cè)肌肉），待消毒劑干燥后接種；接種后將注射器放入銳器盒，告知受種者留觀時(shí)間及異常反應(yīng)表現(xiàn)（如頭暈、呼吸困難、皮疹等）。（四）留觀環(huán)節(jié)受種者進(jìn)入留觀區(qū)后，引導(dǎo)員發(fā)放留觀計(jì)時(shí)卡（或電子計(jì)時(shí)），巡視人員每15分鐘巡查一次；留觀結(jié)束后，工作人員在憑證上蓋章確認(rèn)，提醒后續(xù)接種安排。（五）異常反應(yīng)處置若受種者出現(xiàn)疑似異常反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：①轉(zhuǎn)移患者至處置區(qū)，平臥、吸氧（必要時(shí)）；②評(píng)估生命體征，按《預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》處置（如過敏性休克立即注射腎上腺素）；③同步報(bào)告屬地疾控中心，填寫《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡》，配合后續(xù)調(diào)查。四、應(yīng)急管理（一）預(yù)案制定接種點(diǎn)制定《疫苗接種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，明確火災(zāi)、踩踏、疫苗冷鏈故障、大規(guī)模異常反應(yīng)等場景的處置流程；每半年組織1次全員演練，確保人員熟悉應(yīng)急步驟。（二）物資儲(chǔ)備設(shè)立應(yīng)急物資庫，儲(chǔ)備急救藥品（腎上腺素、地塞米松等）、防護(hù)用品（N95口罩、防護(hù)服）、消防器材（滅火器、滅火毯）、備用冷鏈設(shè)備（如便攜式冷藏箱）；物資清單每月更新，確保數(shù)量充足、效期合規(guī)。（三）應(yīng)急處置疫苗冷鏈故障：立即啟動(dòng)備用設(shè)備，轉(zhuǎn)移疫苗并記錄溫度變化，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告疾控中心，按要求處置失效疫苗。人群聚集沖突：安保人員立即分隔沖突雙方，引導(dǎo)至調(diào)解室，負(fù)責(zé)人到場溝通；必要時(shí)報(bào)警，避免事態(tài)擴(kuò)大。五、信息管理（一）數(shù)據(jù)錄入登記員實(shí)時(shí)錄入接種信息，確保疫苗追溯碼、受種者信息、接種時(shí)間等數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤；每日下班前導(dǎo)出數(shù)據(jù)備份，上傳至國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)。（二）隱私保護(hù)受種者信息存儲(chǔ)于加密服務(wù)器，僅限授權(quán)人員訪問；紙質(zhì)接種憑證不得包含敏感信息，廢棄的信息表格需粉碎處理。（三）系統(tǒng)維護(hù)信息管理員每周檢查系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)，及時(shí)安裝安全補(bǔ)丁，備份數(shù)據(jù)異地存儲(chǔ)；確保系統(tǒng)故障時(shí)可快速恢復(fù)，不影響接種工作。六、監(jiān)督與改進(jìn)（一）日常監(jiān)督接種點(diǎn)負(fù)責(zé)人每日巡查各區(qū)域，檢查人員操作規(guī)范性、設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、環(huán)境整潔度；發(fā)現(xiàn)問題立即整改，填寫《每日巡查記錄表》。（二）反饋機(jī)制設(shè)置意見箱或線上反饋渠道，收集受種者建議（如流程優(yōu)化、服務(wù)態(tài)度）；每周匯總分析，針對(duì)共性問題制定改進(jìn)措施。