2025年(完整版)簡易呼吸器的使用培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，錯選、多選均不得分）1.簡易呼吸器（BVM）最常用的容量規(guī)格是A.500mLB.1000mLC.1600mLD.2000mL答案：C解析：成人型簡易呼吸器標準容量為1600mL，可提供足夠潮氣量（6–7mL/kg）并留有冗余，防止肺過度膨脹。2.使用簡易呼吸器時，成人推薦的潮氣量約為A.200–300mLB.400–500mLC.600–700mLD.800–1000mL答案：B解析：2020AHA指南強調(diào)“小潮氣量”通氣，成人400–500mL即可滿足氧合，同時降低胃脹氣及誤吸風險。3.下列哪項不是簡易呼吸器組件的“四件套”A.面罩B.儲氧袋C.呼氣閥D.二氧化碳采樣管答案：D解析：二氧化碳采樣管屬于監(jiān)護附件，并非BVM基本四件套（面罩、球體、氧氣儲氣袋、呼氣閥）。4.對無自主呼吸成人實施BVM通氣，頻率應維持A.6次/分B.8次/分C.10次/分D.12次/分答案：C解析：成人心肺復蘇期間，10次/分（每6秒一次）可保證氧合同時不干擾胸外按壓連續(xù)性。5.發(fā)現(xiàn)患者胸廓無起伏，首要處理步驟是A.立即加大擠壓力度B.重新開放氣道C.更換氧氣管路D.給予腎上腺素答案：B解析：氣道未開放是BVM通氣失敗最常見原因，必須按“抬頭提頦”或“推頜”法重新開放。6.關于“CE”手法的描述，正確的是C形固定面罩，E形提拉下頜B.C形提拉下頜，E形固定面罩C.雙手交叉按壓面罩D.單手按壓，另一手擠壓球體答案：A解析：左手拇指與示指呈“C”固定面罩，其余三指呈“E”鉤住下頜骨，保證密封與氣道開放同步。7.使用BVM時，氧流量推薦最低為A.2L/minB.5L/minC.10L/minD.15L/min答案：C解析：接儲氧袋后，≥10L/min可在6秒內(nèi)將袋內(nèi)氧濃度提升至>90%，滿足高濃度氧需求。8.下列哪項不是導致胃脹氣的技術因素A.潮氣量過大B.通氣頻率過快C.氣道未完全開放D.使用兒童尺寸面罩答案：D解析：兒童面罩用于成人會導致密封差，但胃脹氣主因是氣道未開、送氣過快過多。9.對疑似頸椎損傷患者，首選開放氣道方法為A.抬頭提頦B.推頜法C.手指摳咽D.環(huán)甲膜切開答案：B解析：推頜法（jawthrust）可在不移動頸椎前提下提拉下頜，減少二次脊髓損傷。10.成人BVM通氣中，SpO?持續(xù)<94%，首先應A.加用PEEP閥，調(diào)至10cmH?OB.檢查面罩密封并提高氧流量至15L/minC.立即氣管插管D.給予利尿劑答案：B解析：優(yōu)先排除低技術因素：密封差、氧流量不足；插管屬后續(xù)高級步驟。11.新生兒BVM復蘇，推薦潮氣量A.10–20mLB.30–40mLC.50–60mLD.80–100mL答案：A解析：新生兒肺容量小，10–20mL（約20–25mL/kg）即可，可見胸廓輕微起伏。12.關于PEEP閥（可選配件）作用，錯誤的是A.增加功能殘氣量B.減少肺泡萎陷C.降低顱內(nèi)壓D.改善氧合答案：C解析：PEEP可升高胸內(nèi)壓，靜脈回流減少，潛在升高顱內(nèi)壓，而非降低。13.雙人操作BVM較單人的核心優(yōu)勢是A.節(jié)省體力B.更好密封與通氣同步C.減少氧耗D.便于記錄答案：B解析：一人雙手“CE”密封，另一人勻速擠壓，密封性與潮氣量顯著優(yōu)于單人。14.球體回彈緩慢最常見原因是A.氧氣流量過大B.呼氣閥粘連C.患者肺順應性增加D.進氣閥片缺失答案：B解析：閥片被分泌物或水汽粘住，導致負壓不足，回彈慢；需立即分解清洗。15.下列哪項不是BVM每日質控內(nèi)容A.球體裂紋檢查B.閥片活動度C.儲氧袋漏光試驗D.患者順應性評估答案：D解析：患者因素非設備質控；前三項為日常必檢項目。16.使用BVM過程中聽到“嘶嘶”聲，提示A.氧氣流量不足B.面罩密封不嚴C.呼氣閥阻塞D.儲氧袋破裂答案：B解析：嘶嘶聲為氣體從面罩邊緣泄漏，需重新調(diào)整“CE”手法或更換面罩尺寸。17.對COPD終末期患者，BVM通氣應避免A.低氧濃度B.低通氣頻率C.高氧濃度D.低潮氣量答案：C解析：COPD依賴低氧驅動，高濃度氧可抑制自主呼吸，導致高碳酸血癥昏迷。18.簡易呼吸器材質不含A.聚氯乙烯B.硅膠C.乳膠D.聚丙烯答案：C解析：現(xiàn)代BVM為防過敏已普遍棄用乳膠，改用硅膠或PVC。19.發(fā)現(xiàn)擠壓球體阻力極大，胸廓仍無起伏，應首先考慮A.氣道異物完全阻塞B.氧氣流量過高C.儲氧袋過度充氣D.球體老化答案：A解析：完全阻塞導致氣體無法進入，需立即行背部叩擊或環(huán)甲膜穿刺。20.對體重3kg嬰兒，推薦面罩尺寸A.0號B.1號C.2號D.3號答案：B解析：1號面罩直徑約5cm，適合新生兒；0號用于早產(chǎn)兒(<2kg)。21.成人BVM接PEEP閥，初始推薦PEEP值為A.3cmH?OB.5cmH?OC.8cmH?OD.10cmH?O答案：B解析：5cmH?O為安全起始，可據(jù)氧合逐步上調(diào)，避免血流動力學抑制。22.下列哪項不是BVM通氣有效指征A.胸廓起伏對稱B.聽診雙肺呼吸音清晰C.SpO?上升D.腹部逐漸膨隆答案：D解析：腹部膨隆提示氣體進入胃，為并發(fā)癥非有效指征。23.球體消毒后，下列哪項是錯誤的干燥方法A.自然風干B.潔凈壓縮空氣吹干C.烤箱60℃烘干D.陽光下暴曬答案：C解析：PVC/硅膠耐高溫差，60℃以上易變形，應室溫干燥。24.對戴假齒昏迷患者，BVM通氣前A.必須立即取出所有假牙B.松動假牙需取出，固定良好可保留C.假牙可輔助咬合，無需處理D.假牙可增加密封，應保留答案：B解析：松動假牙可誤吸，固定良好者保留有助于面罩密封。25.簡易呼吸器歷史起源年代A.1940年代B.1950年代C.1960年代D.1970年代答案：B解析：1953年德國工程師HolgerHesse與麻醉科醫(yī)師HenningRuben共同發(fā)明“Ruben閥”，奠定現(xiàn)代BVM雛形。26.下列哪項不是BVM通氣的絕對禁忌癥A.張力性氣胸未引流B.縱隔氣腫C.大量胸腔積液D.面部小擦傷答案：D解析：面部小擦傷可更換位置密封，前三項可因正壓加重病情。27.球體擠壓后不復位，最可能失效的部件是A.進氣閥B.呼氣閥C.壓力限制閥D.儲氧袋答案：A解析：進氣閥片缺失或反裝，無法吸入空氣，球體呈“塌陷”狀態(tài)。28.關于壓力限制閥（popoffvalve），正確的是A.成人型通常60cmH?O自動開放B.兒童型40cmH?O自動開放C.可完全關閉用于高氣道阻力患者D.以上均正確答案：D解析：成人閥限60，兒童40；必要時可關閉以保證通氣，但需警惕氣壓傷。29.雙人BVM操作中，位于患者頭側的施救者主要負責A.擠壓球體B.密封面罩并開放氣道C.記錄時間D.胸外按壓答案：B解析：頭側施救者雙手“CE”密封面罩并維持氣道開放，側方施救者擠壓球體。30.簡易呼吸器與高級氣道（氣管插管）連接時，應拆除A.面罩B.儲氧袋C.呼氣閥D.壓力限制閥答案：A解析：插管后直接接15mm接頭，面罩已無用；其余部件仍保留。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.導致BVM通氣失敗的技術因素包括A.面罩密封不嚴B.氣道開放不足C.擠壓球體速度過快D.氧氣流量過低E.患者牙關緊閉答案：ABCD解析：E屬于患者因素，其余均為操作技術問題。32.下列屬于BVM每日功能檢查內(nèi)容A.球體擠壓回彈試驗B.各閥片拆卸清洗C.儲氧袋漏光試驗D.壓力限制閥校準E.面罩充氣墊密封測試答案：ACE解析：B屬于使用后消毒流程；D為年度計量，非每日。33.可提示食管通氣的臨床征象A.腹部膨隆B.胸廓無起伏C.聽診胃部氣過水聲D.SpO?持續(xù)下降E.呼末CO?波形平坦答案：ABCDE解析：以上均提示氣體進入食管而非氣道，需立即調(diào)整或插管。34.關于兒童BVM通氣，正確的是A.選擇300–500mL球體B.潮氣量約8–10mL/kgC.頻率12–20次/分D.可不加儲氧袋E.必須接PEEP閥答案：ABC解析：兒童可不加儲氧袋但非必須；PEEP為可選。35.下列哪些情況需立即終止BVM通氣A.患者恢復自主呼吸B.已安全完成氣管插管并確認位置C.出現(xiàn)張力性氣胸需穿刺D.施救者體力耗盡E.患者家屬拒絕答案：ABCE解析：D應更換施救者而非終止通氣。36.關于BVM消毒，正確的是A.球體可用75%酒精擦拭B.閥片可高溫高壓C.面罩可用含氯500mg/L浸泡30minD.儲氧袋可環(huán)氧乙烷E.硅膠部件可134℃高壓答案：CDE解析：酒精易硬化PVC；閥片多為硅膠可高壓，但需拆下。37.下列屬于BVM通氣并發(fā)癥A.胃脹氣B.誤吸C.肺氣壓傷D.胸骨骨折E.眼球損傷答案：ABC解析：胸骨骨折為按壓并發(fā)癥；眼球損傷罕見，非典型。38.提高BVM氧濃度的方法A.氧流量≥10L/minB.使用儲氧袋C.關閉壓力限制閥D.堵住儲氧袋尾部小孔E.使用雙氧源并聯(lián)答案：ABE解析：C與氧濃度無關；D小孔為安全泄壓，不可堵。39.下列哪些操作可減少胃脹氣A.正確開放氣道B.降低潮氣量C.減慢通氣頻率D.環(huán)狀軟骨按壓（Sellick）E.頭低腳高位答案：ABCD解析：頭低腳高位增加誤吸風險，應為仰臥或復蘇位。40.現(xiàn)場BVM質控“三看一聽”包括A.看胸廓起伏B.看面罩密封C.看儲氧袋充盈D.聽呼氣閥聲音E.看氧氣流量計答案：ABCD解析：E為設備設定，非直接質量判斷。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.簡易呼吸器球體越硬，說明彈性越好，通氣效果越佳。答案：×解析：球體過硬提示材質老化或溫度過低，擠壓費力，易致疲勞。42.使用BVM時，患者SpO?上升即可排除通氣不足。答案：×解析：SpO?滯后，早期可能“假性正?！?，需結合胸廓、EtCO?。43.成人BVM通氣時，audibleleak超過5秒即應重新調(diào)整手法。答案：√解析：>5秒泄漏將顯著降低有效潮氣量，需立即糾正。44.儲氧袋完全塌陷時，可繼續(xù)擠壓球體通氣，僅氧濃度下降。答案：√解析：袋塌陷僅影響FiO?，球體仍可吸入室內(nèi)空氣，繼續(xù)通氣。45.兒童型BVM必須配備40cmH?O壓力限制閥，且不可關閉。答案：×解析：緊急時可關閉以保證通氣，但需監(jiān)測氣壓傷。46.面罩充氣墊缺氣仍可臨時使用，只要密封良好。答案：√解析：充氣墊缺氣可改用“雙手”加強密封，屬應急措施。47.BVM可與文丘里裝置連接，用于精確調(diào)節(jié)FiO?。答案：×解析：BVM為高壓氧源，文丘里需空氣卷入，二者不匹配。48.球體表面出現(xiàn)輕微裂紋，可繼續(xù)使用至當日交班。答案：×解析：裂紋可致擠壓漏氣，必須立即停用并更換。49.對肥胖患者，可墊高肩部改善面罩密封。答案：√解析：肩墊可減輕頸部脂肪堆積，改善氣道開放與密封。50.簡易呼吸器消毒后，閥片未干燥即組裝，將導致霉菌滋生。答案：√解析：潮濕環(huán)境利于生物膜形成，必須完全干燥。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人BVM標準潮氣量可按體重____mL/kg計算，約____mL。答案：6–7；400–500解析：小潮氣量策略減少肺損傷。52.新生兒通氣頻率為____次/分，吸呼比約____。答案：40–60；1:1.5解析：新生兒肺泡少，需高頻短吸。53.儲氧袋尾部小孔作用為____，若堵塞將導致____。答案：安全泄壓；袋體過度膨脹破裂。54.環(huán)狀軟骨按壓由____提出，壓力約為____N。答案：Sellick；30解析：防止胃脹氣及誤吸，但近年證據(jù)不一。55.成人BVM接PEEP閥，F(xiàn)iO?可接近____%，無儲氧袋僅____%。答案：90–100；40–60解析：儲氧袋為提升氧濃度關鍵。56.球體材質常見____與____兩類，后者可高溫高壓。答案：PVC；硅膠解析：硅膠耐溫134℃，可反復消毒。57.面罩尺寸選擇以能覆蓋____與____為準。答案：口鼻；下頜骨頦突解析：過大密封差，過小壓傷。58.擠壓球體持續(xù)時間應為____秒，防止____。答案：1；氣道峰壓過高解析：勻速擠壓減少氣壓傷。59.每日質控需確認球體擠壓后____秒內(nèi)完全回彈，否則提示____。答案：2；進氣閥或球體老化解析：回彈慢影響下一次通氣。60.使用BVM過程中，EtCO?突然降至零，首先排除____與____。答案：氣道脫落；心跳停止解析：二者均致CO?無法排出。五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述成人雙人BVM標準化操作步驟（含站位、手法、頻率、監(jiān)測）。答案與解析：1)站位：頭側施救者（A）雙膝分開，髖部與患者頭頂平齊；側方施救者（B）位于患者左側肩部。2)準備：檢查球體、閥片、儲氧袋，接氧≥10L/m