2025年傳染病死亡腫瘤食源性監(jiān)測(cè)病例報(bào)告及管理培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年1月國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《食源性疾病暴發(fā)事件判定與處置技術(shù)指南（2025版）》中，對(duì)“聚集性食源性疾病”定義的時(shí)間窗口為（）A.24小時(shí)內(nèi)同一單位出現(xiàn)2例及以上B.48小時(shí)內(nèi)同一學(xué)校出現(xiàn)3例及以上C.72小時(shí)內(nèi)同一聚餐場(chǎng)所出現(xiàn)2例及以上D.一周內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)5例及以上答案：C2.某縣CDC接到報(bào)告，某婚宴后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)12例腹瀉病例，首例病例糞便標(biāo)本經(jīng)脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）檢測(cè)顯示沙門氏陽(yáng)性，且酶切圖譜完全一致。按現(xiàn)行要求，該縣應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A3.2025年起，全國(guó)腫瘤登記處統(tǒng)一采用的惡性腫瘤ICD10編碼版本為（）A.ICD102016版B.ICD102019版C.ICD102022版D.ICD102025版答案：D4.對(duì)疑似食源性諾如病毒暴發(fā)事件進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能直接計(jì)算食用某食物的罹患風(fēng)險(xiǎn)（）A.相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）B.比值比（OR）C.歸因危險(xiǎn)度百分比（AR%）D.人群歸因危險(xiǎn)度（PAR）答案：A5.2025年國(guó)家死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中，對(duì)“傳染病死亡”根本死因編碼規(guī)則要求，當(dāng)艾滋病病毒?。˙20B24）與結(jié)核（A15A19）同時(shí)存在時(shí)，根本死因應(yīng)選擇（）A.結(jié)核病B.艾滋病病毒病C.兩者均可，按就診順序D.由省級(jí)死因終審專家判定答案：B6.某醫(yī)院在填報(bào)腫瘤病例報(bào)告卡時(shí)，將“胃體腺癌，部分印戒細(xì)胞癌成分”組織學(xué)類型編碼為M8142/3，該編碼屬于（）A.腺癌，NOSB.印戒細(xì)胞癌C.混合型腺癌D.管狀腺癌答案：C7.食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院對(duì)腹瀉病例采樣后，用于病毒檢測(cè)的糞便標(biāo)本運(yùn)送溫度應(yīng)為（）A.?80°CB.?20°CC.4°CD.室溫答案：C8.2025年新版《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求，對(duì)“不明原因肝炎”首次報(bào)告時(shí)，病例分類應(yīng)選擇（）A.疑似病例B.臨床診斷病例C.確診病例D.病原攜帶者答案：A9.全國(guó)腫瘤登記處進(jìn)行生存率分析時(shí)，對(duì)失訪病例的截尾日期統(tǒng)一采用（）A.末次就診日期B.末次電話隨訪日期C.死亡證明簽發(fā)日期D.戶籍注銷日期答案：B10.在食源性疾病分子溯源網(wǎng)絡(luò)（PulseNetChina）中，單核苷酸多態(tài)性（SNP）分析推薦使用的參考基因組為（）A.ATCC25922B.NCTC13351C.EC958D.MG1655答案：D11.2025年1月起，對(duì)登革熱死亡病例進(jìn)行根本死因編碼時(shí)，若死亡直接原因?yàn)榈歉锍鲅獰嵝菘司C合征，應(yīng)選擇（）A.A90B.A91C.A92D.A91.0答案：D12.某縣2025年腫瘤登記年報(bào)顯示，男性肺癌粗發(fā)病率為98.6/10萬(wàn)，同期全國(guó)腫瘤登記點(diǎn)男性肺癌粗發(fā)病率為75.2/10萬(wàn)，該縣男性肺癌標(biāo)化發(fā)病率（Segi人口）為68.4/10萬(wàn)，則該縣男性肺癌發(fā)病率屬于（）A.高于全國(guó)水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義B.低于全國(guó)水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義C.與全國(guó)水平無(wú)差異D.無(wú)法判斷答案：A13.對(duì)食源性金黃色葡萄球菌腸毒素檢測(cè)，2025年國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心推薦采用的商業(yè)化ELISA試劑盒最低檢出限為（）A.0.5ng/gB.1.0ng/gC.2.5ng/gD.5.0ng/g答案：B14.2025年新版《結(jié)核病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)》要求，對(duì)利福平耐藥結(jié)核病患者進(jìn)行隨訪管理時(shí)，隨訪頻次為（）A.每月一次B.每2月一次C.每季度一次D.每半年一次答案：A15.腫瘤登記資料質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，反映病理學(xué)診斷比例的是（）A.DCO%B.MV%C.M/ID.OCR%答案：B16.2025年國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃規(guī)定，對(duì)即食食品中單核細(xì)胞增生李斯特菌定量檢測(cè)的采樣量最低為（）A.25gB.50gC.100gD.200g答案：A17.某市2025年死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)顯示，全年因“慢性乙型肝炎伴肝硬化失代償”死亡123例，其中根本死因編碼為B18.1的病例占85%，則提示（）A.編碼正確B.存在過(guò)度編碼C.存在低編碼D.需重新溯源答案：A18.對(duì)食源性寄生蟲(chóng)病暴發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，最常用到的“劑量反應(yīng)關(guān)系”模型為（）A.βPoissonB.ExponentialC.LogisticD.Weibull答案：A19.2025年起，全國(guó)腫瘤登記處統(tǒng)一采用的“生存時(shí)間”計(jì)算起點(diǎn)為（）A.首次病理確診日期B.首次就診日期C.入院日期D.報(bào)告卡錄入日期答案：A20.對(duì)疑似食源性肉毒毒素中毒病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診時(shí)，小鼠生物試驗(yàn)中，若保護(hù)試驗(yàn)使用型特異性抗毒素為A、B、E三型，則每只小鼠腹腔注射的劑量為（）A.0.1mLB.0.2mLC.0.5mLD.1.0mL答案：C21.2025年國(guó)家衛(wèi)健委要求，對(duì)“不明原因肺炎”病例完成首次流調(diào)后，需在多少小時(shí)內(nèi)將流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告上傳至“中國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”子模塊（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D22.腫瘤登記處進(jìn)行ICDO3.2編碼時(shí)，將“胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤伴浸潤(rùn)性癌”編碼為M8453/3，則該編碼屬于（）A.原位癌B.交界性腫瘤C.惡性，原位成分為主D.惡性，浸潤(rùn)成分為主答案：D23.2025年新版《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南》中，對(duì)“可疑餐次”判定的時(shí)間窗口通常為（）A.最短潛伏期至最長(zhǎng)潛伏期之間B.最短潛伏期前1天至最長(zhǎng)潛伏期后1天C.平均潛伏期前后各1天D.發(fā)病高峰前1天答案：A24.對(duì)登革熱暴發(fā)進(jìn)行蚊媒密度調(diào)查時(shí)，2025年推薦使用“布雷圖指數(shù)（BI）”控制閾值，當(dāng)BI≥多少時(shí)提示暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極高（）A.5B.10C.20D.50答案：C25.2025年國(guó)家死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)要求，對(duì)“腫瘤”根本死因編碼時(shí)，若死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)第Ⅰ部分填寫(xiě)為“a)肺炎b)肺轉(zhuǎn)移癌c)乳腺癌”，則根本死因應(yīng)選擇（）A.肺炎B.肺轉(zhuǎn)移癌C.乳腺癌D.無(wú)法確定答案：C26.對(duì)食源性O(shè)157:H7大腸桿菌暴發(fā)進(jìn)行PFGE分子分型時(shí)，推薦使用的限制性內(nèi)切酶為（）A.XbaIB.BlnIC.SpeID.NotI答案：A27.2025年新版《艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)》數(shù)據(jù)質(zhì)量核查規(guī)則中，對(duì)“CD4檢測(cè)結(jié)果”缺失率要求低于（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C28.腫瘤登記處進(jìn)行五年相對(duì)生存率分析時(shí)，對(duì)遷入遷出人口采用的統(tǒng)計(jì)方法為（）A.壽命表法B.KaplanMeier法C.EdererII法D.Hakulinen法答案：C29.2025年國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃規(guī)定，對(duì)即食生食水產(chǎn)品副溶血弧菌定量檢測(cè)的限量標(biāo)準(zhǔn)為（）A.100MPN/gB.1000MPN/gC.10000MPN/gD.不得檢出答案：B30.對(duì)食源性暴發(fā)事件進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究時(shí)，若某食物RR=3.2，95%CI:1.19.5，P=0.032，則結(jié)論為（）A.該食物與發(fā)病無(wú)關(guān)聯(lián)B.該食物可能為保護(hù)因素C.該食物為可疑致病因素D.該食物為確定致病因素答案：C二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些情形需在“中國(guó)腫瘤登記平臺(tái)”中作“重復(fù)病例”合并處理（）A.同一患者不同年份報(bào)告兩次胃癌B.同一患者同一部位不同病理類型先后報(bào)告C.同一患者不同醫(yī)院同時(shí)報(bào)告肺癌D.同一患者原發(fā)與轉(zhuǎn)移同時(shí)報(bào)告答案：A、C32.2025年新版《登革熱防控技術(shù)方案》規(guī)定，以下哪些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果可作為確診病例依據(jù)（）A.NS1抗原陽(yáng)性B.IgM抗體陽(yáng)性C.恢復(fù)期IgG抗體滴度4倍及以上升高D.病毒核酸陽(yáng)性答案：A、C、D33.對(duì)食源性沙門氏菌暴發(fā)進(jìn)行環(huán)境溯源時(shí)，應(yīng)采集以下哪些標(biāo)本（）A.剩余食物B.砧板表面拭子C.廚師肛拭子D.自來(lái)水原水答案：A、B、C34.2025年國(guó)家死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.報(bào)告及時(shí)率B.根本死因編碼準(zhǔn)確率C.紙質(zhì)證明書(shū)完整率D.電子報(bào)告重卡率答案：A、B、C、D35.腫瘤登記處進(jìn)行ICDO3.2編碼時(shí)，以下哪些形態(tài)學(xué)編碼屬于“惡性，原發(fā)性”（）A.M8000/3B.M8010/2C.M8500/3D.M8720/3答案：A、C、D36.2025年新版《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南》中，關(guān)于“病例定義”要素包括（）A.時(shí)間B.地區(qū)C.人群D.臨床表現(xiàn)答案：A、B、C、D37.對(duì)艾滋病病毒感染者進(jìn)行隨訪管理時(shí)，以下哪些信息需在“艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)”中更新（）A.最近一次CD4結(jié)果B.是否接受抗病毒治療C.是否出現(xiàn)結(jié)核合并感染D.配偶HIV檢測(cè)結(jié)果答案：A、B、C、D38.2025年國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃規(guī)定，以下哪些食品需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)單核細(xì)胞增生李斯特菌（）A.巴氏殺菌乳B.熟肉制品C.冷凍飲品D.即食生魚(yú)片答案：B、C、D39.對(duì)腫瘤登記資料進(jìn)行質(zhì)量審核時(shí)，以下哪些情況需退回報(bào)告卡（）A.出生日期晚于發(fā)病日期B.病理學(xué)編碼為M8000/0C.性別與部位明顯不符D.居住地址不詳答案：A、C、D40.2025年新版《結(jié)核病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)》中，以下哪些情形需重新填報(bào)“初診患者登記本”（）A.首次就診未查痰B.首次就診已查痰但結(jié)果未回C.首次就診已查痰且結(jié)果陰性D.首次就診已查痰且結(jié)果陽(yáng)性答案：A、B三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.2025年起，全國(guó)腫瘤登記處統(tǒng)一采用Segi世界人口進(jìn)行年齡標(biāo)化。（）答案：√42.對(duì)食源性暴發(fā)事件，若實(shí)驗(yàn)室未檢出病原體，則不可判定為食物中毒。（）答案：×43.2025年新版《艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)》允許將15歲以下病例報(bào)告為“性傳播”。（）答案：×44.死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)要求，對(duì)“腫瘤”根本死因編碼時(shí)，若死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)第Ⅰ部分僅填寫(xiě)“多器官功能衰竭”，則必須退回重新填寫(xiě)。（）答案：√45.2025年國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃規(guī)定，對(duì)即食豆制品需監(jiān)測(cè)黃曲霉毒素B1。（）答案：√46.腫瘤登記處進(jìn)行生存率分析時(shí)，對(duì)失訪病例可視為“隨機(jī)失訪”，無(wú)需敏感性分析。（）答案：×47.2025年新版《登革熱防控技術(shù)方案》規(guī)定，BI指數(shù)低于5即可終止應(yīng)急監(jiān)測(cè)。（）答案：×48.對(duì)食源性O(shè)157:H7大腸桿菌暴發(fā)，PFGE圖譜差異大于3條帶即可判定為不同克隆株。（）答案：√49.2025年起，全國(guó)死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)允許使用ICD11進(jìn)行根本死因編碼。（）答案：×50.腫瘤登記處進(jìn)行ICDO3.2編碼時(shí)，將“良性”編碼為/0，將“原位癌”編碼為/2。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）51.2025年某縣發(fā)生一起婚宴后諾如病毒暴發(fā)，共發(fā)現(xiàn)病例46例，罹患率35.4%。經(jīng)回顧性隊(duì)列研究顯示，食用“生蠔”RR=4.8，95%CI2.310.1；食用“三文魚(yú)”RR=1.2，95%CI0.91.6。請(qǐng)回答：（1）如何判斷生蠔為可疑致病食物；（2）簡(jiǎn)述諾如病毒環(huán)境溯源采集標(biāo)本種類及檢測(cè)方法；（3）寫(xiě)出該縣應(yīng)在何時(shí)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及報(bào)告類別。答案：（1）RR=4.8，95%CI下限>1，且P<0.05，關(guān)聯(lián)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)合時(shí)間順序、劑量反應(yīng)、終止效應(yīng)，可判定生蠔為可疑致病食物。（2）采集剩余生蠔、砧板拭子、廚師肛拭子、污水樣本；采用RTqPCR檢測(cè)諾如病毒GI/GII基因，陽(yáng)性產(chǎn)物測(cè)序進(jìn)行系統(tǒng)發(fā)育分析。（3）2小時(shí)內(nèi)完成“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，類別選擇“食源性疾病暴發(fā)”。52.2025年某腫瘤登記處收到同一患者兩張報(bào)告卡：卡1發(fā)病日期20250315，部位C78.0，形態(tài)學(xué)M8140/3；卡2發(fā)病日期20250420，部位C34.9，形態(tài)學(xué)M8255/3。請(qǐng)回答：（1）如何判斷是否屬于重復(fù)報(bào)告；（2）若判定為重復(fù)，應(yīng)保留哪一張；（3）簡(jiǎn)述重復(fù)病例合并步驟。答案：（1）通過(guò)姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)、戶籍地址進(jìn)行匹配，若核心信息一致且部位相近，則高度懷疑重復(fù)。（2）保留部位更特異、形態(tài)學(xué)更明確、診斷級(jí)別更高者，即保留卡2。（3）步驟：①系統(tǒng)比對(duì)生成疑似列表；②人工核查病理報(bào)告、影像、住院號(hào)；③確認(rèn)后合并，保留最高診斷級(jí)別信息；④更新數(shù)據(jù)庫(kù)并記錄合并日志。53.2025年某市報(bào)告1例“不明原因肝炎”死亡，死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)第Ⅰ部分填寫(xiě)：a)急性肝衰竭b)不明原因肝炎c)——；第Ⅱ部分：長(zhǎng)期飲酒。請(qǐng)回答：（1）根本死因編碼及理由；（2）是否需開(kāi)展死因鏈復(fù)核；（3）簡(jiǎn)述復(fù)核流程。答案：（1）編碼K72.0（急性肝衰竭），因“不明原因肝炎”非ICD10具體編碼，按規(guī)則將最直接導(dǎo)致死亡的臨床表現(xiàn)作為根本死因。（2）需復(fù)核，因“不明原因”表述不符合規(guī)范。（3）流程：①市級(jí)死因終審專家抽取卡片；②調(diào)閱住院病歷、實(shí)驗(yàn)室、影像資料；③如確認(rèn)為酒精性肝病，則修正根本死因?yàn)镵70.0；④更新系統(tǒng)并記錄修正原因。54.2025年某縣發(fā)生一起學(xué)校食源性沙門氏菌暴發(fā)，共30例，學(xué)生28例，教師2例。經(jīng)調(diào)查，可疑食物為“午餐雞腿”，加工環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)油炸溫度<70℃。請(qǐng)回答：（1）簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查關(guān)鍵要點(diǎn)；（2）寫(xiě)出對(duì)廚師肛拭子沙門氏菌分離株的分子分型流程；（3）該縣應(yīng)在何時(shí)向教育主管部門通報(bào)。答案：（1）要點(diǎn)：①雞腿供應(yīng)鏈溯源；②油炸溫度與時(shí)間記錄；③生熟交叉污染路徑；④廚師健康狀況與手部衛(wèi)生；⑤餐具消毒記錄。（2）流程：①增菌（BPW37℃18h）；②分離（XLD、BS平板）；③生化鑒定（API20E）；④血清分型；⑤PFGE（XbaI酶切）；⑥上傳PulseNetChina比對(duì)。（3）應(yīng)在確認(rèn)暴發(fā)后2小時(shí)內(nèi)電話通報(bào)，24小時(shí)內(nèi)書(shū)面通報(bào)。五、案例分析題（每題20分，共40分）55.2025年5月，某沿海城市報(bào)告一起“副溶血弧菌”食源性疾病暴發(fā)，共50例，罹患率62.5%。流行病學(xué)調(diào)查顯示，可疑食物為“生食象拔蚌”，加工場(chǎng)所為某自助餐廳。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：剩余象拔蚌副溶血弧菌陽(yáng)性，血清型O3:K6，tdh陽(yáng)性，trh陰性；患者糞便分離株與食物株P(guān)FGE圖譜完全一致。請(qǐng)結(jié)合資料回答：（1）寫(xiě)出本次暴發(fā)事件性質(zhì)判定依據(jù)；（2）簡(jiǎn)述副溶血弧