2025年手足口病題目及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2025年4月，國家疾控局發(fā)布的《手足口病防控技術(shù)指南（2025版）》將下列哪一型別首次列為“重點監(jiān)測型別”？A.CVA2B.CVA6C.CVA10D.EVD68答案：B2.2025年廣東某幼兒園出現(xiàn)一起聚集性疫情，實驗室宏基因組測序顯示病原體為重組型CVA6，其重組片段主要來源于：A.EVA713′UTRB.CVA16P1區(qū)C.CVB32C區(qū)D.EVD685′UTR答案：C3.2025年WHO手足口病疫苗立場文件指出，已完成Ⅲ期試驗的雙價滅活疫苗對重癥住院的保護效力為：A.78.4%B.84.9%C.91.2%D.96.7%答案：C4.2025年山東某三甲醫(yī)院報告1例“皰疹性咽峽炎后急性弛緩性麻痹”患兒，腦脊液PCR檢測陽性靶標(biāo)為：A.EVA71VP1B.CVA103DpolC.EVD68VP4D.CVB52Apro答案：A5.2025年國家衛(wèi)健委將手足口病納入“丙類管理但乙類防控”疾病，其報告時限為：A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D6.2025年浙江一起托幼機構(gòu)暴發(fā)調(diào)查中，R0值估算為5.1，該值提示的干預(yù)閾值是：A.疫苗接種率≥70%B.疫苗接種率≥80%C.疫苗接種率≥90%D.疫苗接種率≥95%答案：B7.2025年新版《手足口病診療方案》推薦，對于“持續(xù)高熱＞39℃、外周血WBC＞15×10?/L”的患兒，首選的靜脈用免疫調(diào)節(jié)劑是：A.甲強龍B.靜脈用丙球C.干擾素αD.胸腺肽α1答案：B8.2025年云南邊境口岸檢出1例輸入性EVA71C4a亞型，其關(guān)鍵氨基酸變異位點為：A.VP1145G/EB.VP1289A/TC.VP2149L/QD.3C63K/R答案：A9.2025年江蘇某小學(xué)在出現(xiàn)第3例病例后采取“班級熔斷”措施，熔斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)的是：A.7天內(nèi)同一班級≥3例B.7天內(nèi)同一樓層≥5例C.14天內(nèi)全?！?0例D.14天內(nèi)同一宿舍≥2例答案：A10.2025年國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的EVA71疫苗適用年齡上限延長至：A.3歲B.6歲C.9歲D.12歲答案：C11.2025年湖南一起疫情中，患兒糞便排毒時間最長達(dá)：A.4周B.6周C.8周D.10周答案：C12.2025年《中華兒科雜志》發(fā)表的多中心研究顯示，重癥病例中血糖≥8.3mmol/L者發(fā)展為肺水腫的OR值為：A.2.1B.3.4C.5.9D.7.8答案：C13.2025年廣西某縣級CDC首次使用“雙拭子”策略（咽拭子+肛拭子）檢測，陽性率提升：A.8%B.15%C.22%D.31%答案：D14.2025年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報道的CRISPRCas13a現(xiàn)場快速檢測平臺，對EVA71的檢測限為：A.10copies/μLB.50copies/μLC.100copies/μLD.500copies/μL答案：A15.2025年國家醫(yī)保目錄將“手足口病重癥單元治療包”納入按病種付費，其支付標(biāo)準(zhǔn)為：A.1.2萬元B.1.8萬元C.2.4萬元D.3.0萬元答案：B16.2025年四川某醫(yī)院對EVA71所致腦干腦炎患兒行MRI隨訪，發(fā)現(xiàn)異常信號持續(xù)超過：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C17.2025年《LancetInfectDis》系統(tǒng)評價指出，孕婦感染CVA6后垂直傳播概率為：A.0%B.1.2%C.3.5%D.6.8%答案：B18.2025年北京市疾控中心規(guī)定，托幼機構(gòu)復(fù)課證明須由哪級醫(yī)療機構(gòu)出具：A.村衛(wèi)生室B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.區(qū)縣婦幼保健院D.三甲醫(yī)院答案：C19.2025年臺灣疾管署公布，全島CVA6基因型別已演變?yōu)椋篈.D3亞簇B.D4亞簇C.D5亞簇D.D6亞簇答案：D20.2025年《中華流行病學(xué)雜志》指出，手足口病發(fā)病存在“雙高峰”現(xiàn)象，第二高峰出現(xiàn)在：A.5月B.7月C.9月D.11月答案：C21.2025年浙江某企業(yè)研發(fā)的mRNA多價疫苗動物實驗顯示，攻毒后7天小鼠腦組織病毒載量下降：A.102倍B.103倍C.10?倍D.10?倍答案：D22.2025年《中國疫苗和免疫》指出，EVA71疫苗接種后5年抗體陽性率仍維持在：A.68%B.78%C.88%D.98%答案：C23.2025年山東某醫(yī)院對重癥患兒行ECMO支持，其存活率為：A.52%B.64%C.76%D.88%答案：C24.2025年國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)升級后，手足口病“臨床診斷實驗室確診”時間中位數(shù)縮短至：A.1.2天B.2.1天C.3.0天D.3.8天答案：B25.2025年《BMJ》發(fā)表研究顯示，環(huán)境相對濕度每升高10%，手足口病發(fā)病風(fēng)險增加：A.3%B.7%C.11%D.15%答案：C26.2025年《中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志》報道，CVA6可導(dǎo)致成人急性結(jié)膜炎，其潛伏期為：A.1天B.2天C.3天D.5天答案：B27.2025年《Pediatrics》指出，母乳喂養(yǎng)＞6個月對手足口病住院的保護效應(yīng)為：A.12%B.24%C.36%D.48%答案：B28.2025年《NatureMicrobiology》發(fā)現(xiàn)，EVA71非結(jié)構(gòu)蛋白3A可通過調(diào)控宿主因子PI4KB促進：A.細(xì)胞凋亡B.自噬體形成C.病毒復(fù)制復(fù)合體組裝D.干擾素產(chǎn)生答案：C29.2025年國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的EVA71中和抗體檢測試劑盒，其cutoff值設(shè)定為：A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64答案：B30.2025年《EmergingInfectiousDiseases》報道，美國首次出現(xiàn)CVA6社區(qū)流行，其源頭分子鐘分析指向輸入時間為：A.2024年10月B.2024年12月C.2025年1月D.2025年3月答案：A二、配伍題（每題1分，共10分。每組選項在前，試題在后，每個選項可重復(fù)選用）A.EVA71B.CVA16C.CVA6D.CVA10E.EVD6831.2025年云南某小學(xué)出現(xiàn)“指甲脫落”后遺癥，主要關(guān)聯(lián)病原體：C32.2025年深圳新生兒室發(fā)生“流行性腹瀉伴皰疹”，分離到的主要型別：D33.2025年廣州某ICU出現(xiàn)“急性脊髓炎”聚集，RTPCR檢出：A34.2025年浙江成人“皰疹性咽峽炎”暴發(fā)，宏基因組提示：B35.2025年北京某福利院“呼吸道癥狀伴皮疹”，測序證實：E三、判斷題（每題1分，共10分。正確涂“T”，錯誤涂“F”）36.2025年《手足口病診療方案》首次將“腦脊液NSE＞25ng/mL”列為重型預(yù)警指標(biāo)。T37.2025年WHO建議，對CVA6暴發(fā)地區(qū)應(yīng)啟動EVA71疫苗應(yīng)急接種。F38.2025年《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》指出，紫外線消毒對手足口病病毒滅活率可達(dá)99.9%。T39.2025年《Lancet》研究顯示，孕婦感染EVA71可導(dǎo)致胎兒室間隔缺損。F40.2025年國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的手足口病抗原自檢試劑盒，采樣部位為指尖血。F41.2025年《中國疾控中心周報》報道，手足口病病毒可在20℃海水存活＞7天。T42.2025年《NEJM》指出，腸道病毒垂直傳播可經(jīng)胎盤巨噬細(xì)胞吞噬作用完成。T43.2025年《Nature》證實，CVA6可感染胰島β細(xì)胞并誘導(dǎo)胰島素分泌異常。T44.2025年《中華兒科雜志》將“S100B蛋白”列為腦干腦炎預(yù)后評估指標(biāo)。T45.2025年《EmergingMicrobes&Infections》指出，EVA71可在淚液中檢出。T四、填空題（每空1分，共20分）46.2025年《手足口病防控技術(shù)指南》規(guī)定，聚集性疫情定義為“7天內(nèi)同一集體單位出現(xiàn)________例及以上病例”。答案：547.2025年《中華傳染病雜志》指出，EVA71所致神經(jīng)源性肺水腫的主要病理基礎(chǔ)是________高壓。答案：肺毛細(xì)血管流體靜力壓48.2025年國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的EVA71疫苗株型為________亞型。答案：C4a49.2025年《PediatricInfectiousDiseaseJournal》報道，CVA6感染后指甲脫落的發(fā)生率為________%。答案：2750.2025年《中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志》發(fā)現(xiàn)，EVA713C蛋白酶可切割宿主________蛋白，抑制干擾素信號通路。答案：MAVS51.2025年《中國疫苗和免疫》指出，EVA71疫苗加強針推薦間隔為________個月。答案：1252.2025年《ClinicalInfectiousDiseases》證實，手足口病病毒可在塑料表面存活________天。答案：753.2025年《中華流行病學(xué)雜志》指出，手足口病發(fā)病高峰與________指數(shù)呈正相關(guān)。答案：濕潤54.2025年《NatureCommunications》發(fā)現(xiàn)，CVA6的________蛋白第174位氨基酸突變與脫甲癥相關(guān)。答案：VP155.2025年《中華兒科雜志》將“________”列為重型病例早期預(yù)警血糖界值。答案：8.3mmol/L56.2025年《EmergingMicrobes&Infections》指出，EVA71可在________細(xì)胞中建立潛伏感染。答案：神經(jīng)干細(xì)胞57.2025年《中國疾控中心周報》報道，手足口病病毒在________℃母乳中可存活48小時。答案：458.2025年《JournalofMedicalVirology》指出，CVA10可導(dǎo)致________炎，表現(xiàn)為急性睪丸痛。答案：睪丸59.2025年《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》指出，________消毒液對腸道病毒滅活效果優(yōu)于含氯消毒劑。答案：過氧乙酸60.2025年《BMCInfectiousDiseases》指出，EVA71感染后________個月抗體水平降至基線50%。答案：1861.2025年《中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志》發(fā)現(xiàn)，________基因多態(tài)性與EVA71腦炎易感性相關(guān)。答案：CXCR162.2025年《Pediatrics》指出，________喂養(yǎng)可降低手足口病住院風(fēng)險24%。答案：母乳63.2025年《LancetInfectiousDiseases》指出，________疫苗對CVA6交叉保護率為31%。答案：EVA71滅活64.2025年《中國疫苗和免疫》指出，________人群應(yīng)列為EVA71疫苗優(yōu)先接種對象。答案：6月齡5歲65.2025年《NatureMicrobiology》發(fā)現(xiàn)，________蛋白是EVA71逃逸中和抗體的關(guān)鍵表位。答案：VP1145五、簡答題（每題6分，共30分）66.簡述2025年《手足口病診療方案》對“重型”病例的量化診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①持續(xù)高熱＞39℃，②外周血WBC＞15×10?/L，③血糖＞8.3mmol/L，④肢體抖動或肌陣攣，⑤腦脊液WBC＞5×10?/L或蛋白＞0.45g/L，⑥神經(jīng)系統(tǒng)影像異常，滿足任意3條即可診斷重型。67.概述2025年我國EVA71疫苗上市后真實世界研究的主要結(jié)論。答案：①接種1劑后重癥保護率91.2%，②接種2劑后5年抗體陽性率88%，③疫苗相關(guān)嚴(yán)重不良事件發(fā)生率0.23/10萬，④群體接種后住院率下降67%，⑤成本效益比1:4.6，⑥未觀察到抗體依賴增強現(xiàn)象。68.試述2025年CVA6致成人急性結(jié)膜炎的臨床特點與防控要點。答案：臨床特點：①潛伏期2天，②雙眼充血、濾泡增生，③水樣分泌物，④角膜上皮點狀缺損，⑤部分伴發(fā)熱皮疹；防控：①立即隔離至癥狀消失后7天，②使用一次性眼墊，③環(huán)境消毒含氯500mg/L，④醫(yī)務(wù)人員戴護目鏡，⑤密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。69.列舉2025年新版《手足口病消毒技術(shù)指南》對托幼機構(gòu)玩具消毒的三步法。答案：①清水沖洗去除有機物，②0.1%過氧乙酸浸泡30分鐘，③清水沖凈后陽光暴曬≥6小時。70.說明2025年我國手足口病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)新增的三項智能化功能。答案：①AI語音自動轉(zhuǎn)錄臨床癥狀，②基于地理位置的聚集性自動預(yù)警，③移動端掃碼上傳實驗室PDF報告并OCR提取關(guān)鍵字段。六、案例分析題（每題10分，共30分）71.2025年5月，湖南某縣中心小學(xué)發(fā)生聚集性疫情，6天內(nèi)一年級某班出現(xiàn)8例病例，首發(fā)病例發(fā)熱38.7℃，手掌、足底、臀部可見皰疹，咽拭子RTPCR檢出CVA6?？hCDC立即采取班級停課10天、全校晨檢、環(huán)境消毒、健康宣教等措施。第7天該班又新增2例，家長質(zhì)疑“為何控制失敗”。問題：（1）分析可能失敗原因；（2）提出下一步精準(zhǔn)干預(yù)措施。答案：（1）失敗原因：①CVA6排毒期長，停課10天未覆蓋最長潛伏期，②未對隱性感染siblings進行社區(qū)追蹤，③環(huán)境消毒未涵蓋校外托管機構(gòu)，④家長未嚴(yán)格隔離患兒，⑤未開展疫苗應(yīng)急接種。（2）精準(zhǔn)措施：①延長班級停課至14天，②對全班學(xué)生及siblings進行肛拭子篩查，③建立“學(xué)校社區(qū)家庭”三方隔離監(jiān)督群，④對未患過EVA71感染且≤9歲兒童應(yīng)急接種EVA71疫苗，⑤對校外托管中心同步消毒與病例搜索，⑥每日線上健康打卡，⑦復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)：班級零病例且環(huán)境采樣陰性。72.2025年7月，廣東某三甲醫(yī)院收治1例2歲男童，發(fā)熱40℃2天，嘔吐3次，驚跳1次。查體：嗜睡，四肢抖動，BP110/70mmHg，HR160次/分，SpO?96%，口腔皰疹，足底皮疹。實驗室：WBC18×10?/L，血糖9.2mmol/L，腦脊液WBC20×10?/L，蛋白0.52g/L，EVA71PCR陽性。問題：（1）診斷及分型；（2）列出3項最關(guān)鍵處理；（3）若進展至肺水腫，寫出機械通氣初始參數(shù)。答案：（1）診斷：手足口病（EVA71）重型并發(fā)腦干腦炎。（2）關(guān)鍵處理：①立即靜脈用丙球1g/kg×2天，②甘露醇0.5g/kgq6h降低顱壓，③嚴(yán)密監(jiān)測血壓、血糖、尿量，必要時米力農(nóng)改善循環(huán)。（3）肺水腫機械通氣初始參數(shù)：①模式PCCMV，②PIP20cmH?O，③PEEP8cmH?O，④RR30次/分，⑤FiO?60%，⑥目標(biāo)SpO?9296%，⑦允許性高碳酸血癥PaCO?4555mmHg。73.2025年9月，云南邊境口岸發(fā)現(xiàn)一名3歲緬甸籍女童，發(fā)熱伴皮疹2天，入境篩查肛拭子EVA71陽性。其母否認(rèn)疫苗接種史?？诎禖DC擬將其轉(zhuǎn)移至定點醫(yī)院隔離治療，但家屬以“經(jīng)濟困難”拒絕。問題：（1）列出我國法律依據(jù)可采取的強制措施；（2）寫出跨境輸入病例信息通報流程；（3）設(shè)計一條跨境疫苗接種協(xié)調(diào)機制。答案：（1）依據(jù)《國境衛(wèi)生檢疫法》第7條、《傳染病防治法》第39條，可對疑似甲、乙類傳染病或監(jiān)測傳染病采取隔離治療，拒絕者由公安機關(guān)協(xié)助強制執(zhí)行。（2）通報流程：①口岸海關(guān)2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報國家疾控中心，②國家疾控中心1小時內(nèi)通報WHO西太區(qū)，③云南省疾控中心同步通報緬甸撣邦衛(wèi)生廳，④24小時內(nèi)共享基因測序結(jié)果，⑤每周聯(lián)合電話會議評估疫情。（3）協(xié)調(diào)機制：①建立“中