2025年高級養(yǎng)老護理員考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，護理員首先應(yīng)采取的干預(yù)措施是（）A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.關(guān)閉窗簾、調(diào)暗燈光并播放輕音樂C.約束老人雙手防止拔管D.通知家屬立即接回家答案：B解析：日落綜合征的核心是晝夜節(jié)律紊亂，環(huán)境調(diào)節(jié)為首選非藥物干預(yù)。2.為長期臥床老人更換體位時，下列骨突處最需要使用減壓貼的是（）A.枕骨粗隆B.肩胛岡C.骶尾部D.腓骨小頭答案：C解析：骶尾部受壓面積大、剪切力高，是Ⅲ期壓瘡最高發(fā)部位。3.使用“口腔黏膜吸收法”給予硝酸甘油時，護理員應(yīng)指導(dǎo)老人將藥片放在（）A.舌背表面B.頰黏膜與牙齦之間C.舌下系帶右側(cè)D.硬腭中部答案：B解析：頰黏膜血流豐富、藥物首過效應(yīng)低，吸收速度僅次于舌下。4.對攜帶中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的老人進行沐浴護理，正確的做法是（）A.用保鮮膜包裹后加壓纏繞膠帶B.采用淋浴，導(dǎo)管出口處用無菌敷料密封C.禁止沐浴，僅能做床上擦浴D.用碘伏棉球反復(fù)擦拭導(dǎo)管后沐浴答案：B解析：透明半透膜敷料+無菌密封可防水且避免潮濕導(dǎo)致感染。5.老人跌倒后主訴“右髖部劇痛，下肢外旋”，護理員禁止做的操作是（）A.立即撥打120B.就地固定患肢于外展30°C.協(xié)助老人站立嘗試行走D.用軟枕墊高足跟答案：C解析：疑似股骨頸骨折時任何負(fù)重均可加重移位與出血。6.為氣管切開老人吸痰，成人負(fù)壓應(yīng)控制在（）A.50100mmHgB.100150mmHgC.150200mmHgD.200250mmHg答案：B解析：高于150mmHg易致氣道黏膜損傷，低于100mmHg易堵管。7.老人出現(xiàn)“三凹征”伴哮鳴音，最可能的并發(fā)癥是（）A.急性左心衰B.支氣管異物C.肺性腦病D.張力性氣胸答案：B解析：三凹征+哮鳴音提示上氣道梗阻，異物常見于吞咽反射減退老人。8.對帕金森老人進行步態(tài)訓(xùn)練，護理員應(yīng)站在老人的（）A.正前方1米處B.健側(cè)后方30厘米C.患側(cè)前方30厘米D.正后方2米處答案：C解析：防止前傾跌倒，護理員可用髖部阻擋老人重心前移。9.老人持續(xù)血糖3.2mmol/L并大汗淋漓，首選處理是（）A.口服50%葡萄糖20mlB.靜推10%葡萄糖酸鈣10mlC.皮下注射胰高血糖素1mgD.立即喂食米飯200g答案：A解析：意識清醒者口服高糖最快糾正低血糖，避免誤吸。10.為預(yù)防老年譫妄，夜間照明亮度應(yīng)維持在（）A.10luxB.30luxC.60luxD.100lux答案：B解析：30lux既可防止黑暗定向障礙，又避免強光抑制褪黑素。11.老人留置導(dǎo)尿第5天，尿色渾濁伴絮狀物，護理員應(yīng)立即（）A.更換導(dǎo)尿管B.膀胱沖洗0.02%呋喃西林C.留取中段尿培養(yǎng)D.增加飲水至3000ml/日答案：C解析：先培養(yǎng)再干預(yù)，避免盲目使用抗生素導(dǎo)致耐藥。12.對終末期老人進行“生前預(yù)囑”溝通，最佳時機是（）A.入院當(dāng)天B.病情惡化前1周C.家屬提出后D.老人意識模糊時答案：B解析：病情穩(wěn)定期溝通，老人具備決策能力且情緒相對平穩(wěn)。13.老人Barthel指數(shù)評分35分，其護理等級應(yīng)定為（）A.三級B.二級C.一級D.特級答案：C解析：≤40分為重度依賴，對應(yīng)一級護理。14.為預(yù)防老年骨質(zhì)疏松性骨折，每日維生素D補充劑量應(yīng)不少于（）A.200IUB.400IUC.800IUD.1200IU答案：C解析：≥800IU才能有效提升血清25(OH)D至30ng/ml以上。15.老人服用華法林期間，INR目標(biāo)范圍應(yīng)維持在（）A.1.01.5B.1.52.0C.2.03.0D.3.04.0答案：C解析：房顫血栓預(yù)防的循證范圍，>3.0出血風(fēng)險陡增。16.對阿爾茨海默老人使用“回憶療法”，最佳時間安排在（）A.清晨起床后B.午餐前30分鐘C.午休后認(rèn)知高峰D.夜間入睡前答案：C解析：下午24點多數(shù)老人認(rèn)知功能相對最好。17.老人行鼻飼時殘留量>200ml，正確處理是（）A.立即推注50ml溫水B.暫停喂養(yǎng)并通知醫(yī)生C.調(diào)慢速度繼續(xù)D.更換更粗胃管答案：B解析：高殘留提示胃排空障礙，繼續(xù)喂養(yǎng)可致反流誤吸。18.為預(yù)防老年吸入性肺炎，床頭應(yīng)抬高（）A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B解析：30°可減少食管反流，同時避免骶尾部剪切力增加。19.老人出現(xiàn)“銅綠假單胞菌”感染，護理員消毒用物應(yīng)選用（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒劑C.2000mg/L含氯消毒劑D.2%戊二醛答案：C解析：銅綠假單胞菌對低濃度含氯制劑耐藥，需2000mg/L。20.對臨終老人進行“芳香療法”，禁止使用的精油是（）A.真正薰衣草B.甜馬郁蘭C.迷迭香D.羅馬洋甘菊答案：C解析：迷迭香含酮類，可誘發(fā)癲癇，對臨終老人風(fēng)險高。21.老人行無創(chuàng)通氣，面罩漏氣量>30L/min，應(yīng)首先（）A.增加固定帶張力B.更換小號面罩C.調(diào)整鼻梁墊D.降低吸氣壓答案：C解析：鼻梁為最常見漏氣點，加墊可快速減少漏氣。22.老人突發(fā)“心動過緩”40次/分，伴暈厥，護理員應(yīng)立即（）A.給予阿托品0.5mg靜推B.心前區(qū)錘擊C.啟動應(yīng)急系統(tǒng)并準(zhǔn)備體外起搏D.囑深呼吸答案：C解析：癥狀性心動過緩需立即準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏，等待醫(yī)囑。23.對老年抑郁患者實施“光療”，推薦光照強度為（）A.1000luxB.2500luxC.5000luxD.10000lux答案：D解析：10000lux、每日30分鐘可顯著改善抑郁評分。24.老人行膀胱造瘺，首次更換造瘺管時間為術(shù)后（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C解析：竇道形成需1014天，過早更換易致尿液滲漏。25.老人出現(xiàn)“惡性高熱”，護理員應(yīng)立即（）A.靜推丹曲林B.冰鹽水灌胃C.停用誘發(fā)藥物并純氧通氣D.給予地塞米松答案：C解析：首先停用觸發(fā)藥，高流量氧可減輕酸中毒。26.對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，晨僵持續(xù)時間>1小時提示（）A.疾病活動B.藥物過量C.纖維肌痛D.骨關(guān)節(jié)炎答案：A解析：晨僵>1小時為類風(fēng)濕活動期重要指標(biāo)。27.老人行結(jié)腸造口，出現(xiàn)“造口回縮”，護理員應(yīng)選用（）A.平面底盤B.凸面底盤C.開口袋D.一件式閉口袋答案：B解析：凸面底盤可增加壓力，使造口外翻貼于腹壁。28.老人服用美金剛后最常見的不良反應(yīng)是（）A.心動過速B.幻覺C.胃腸道出血D.低鈉血癥答案：B解析：NMDA受體拮抗劑易致中樞興奮，出現(xiàn)幻覺。29.對老年COPD患者，長期氧療每日吸氧時間應(yīng)≥（）A.6小時B.8小時C.12小時D.15小時答案：D解析：15小時可顯著降低肺動脈壓與紅細(xì)胞增多。30.老人行血液透析后突發(fā)“失衡綜合征”，首要措施是（）A.降低血流速B.靜推甘露醇C.暫停超濾D.給予鎮(zhèn)靜答案：C解析：首先停止超濾，減少尿素清除速度。31.老人出現(xiàn)“動靜脈內(nèi)瘺雜音消失”，護理員應(yīng)立即（）A.熱敷內(nèi)瘺側(cè)手臂B.握拳鍛煉C.通知醫(yī)生并觸診震顫D.抬高患肢答案：C解析：雜音消失提示閉塞，需6小時內(nèi)溶栓。32.對老年糖尿病足Wagner2級潰瘍，禁忌的處理是（）A.減壓鞋B.濕敷銀離子C.溫水泡腳D.銳性清創(chuàng)答案：C解析：浸泡致角質(zhì)層軟化，細(xì)菌易侵入深部。33.老人行腰硬聯(lián)合麻醉后需去枕平臥（）A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：C解析：6小時可顯著降低低顱壓性頭痛發(fā)生率。34.對老年吞咽障礙患者，使用“增稠劑”將液體調(diào)至（）A.蜂蜜狀B.花蜜狀C.布丁狀D.水狀答案：A解析：蜂蜜狀（IDDSI4級）減少滲透誤吸風(fēng)險。35.老人出現(xiàn)“5羥色胺綜合征”，特征性表現(xiàn)是（）A.高熱、肌強直、意識障礙B.震顫、腹瀉、腱反射亢進C.低血壓、皮疹、水腫D.瞳孔縮小、流涎答案：B解析：三聯(lián)征為神經(jīng)肌肉興奮、自主神經(jīng)亢進、意識改變。36.對老年良性前列腺增生，禁用藥物是（）A.坦索羅辛B.非那雄胺C.阿托品D.度他雄胺答案：C解析：抗膽堿藥可致尿潴留。37.老人行人工髖關(guān)節(jié)置換后，髖關(guān)節(jié)屈曲應(yīng)≤（）A.45°B.60°C.90°D.120°答案：C解析：>90°易致后脫位。38.對老年帶狀皰疹后神經(jīng)痛，一線治療藥物是（）A.加巴噴丁B.曲馬多C.阿米替林D.利多卡因貼答案：A解析：加巴噴丁循證證據(jù)最多，副作用少。39.老人出現(xiàn)“高滲高血糖狀態(tài)”，補液首選（）A.0.9%氯化鈉B.0.45%氯化鈉C.5%葡萄糖D.乳酸林格答案：A解析：等滲液快速擴容，防止血壓驟降。40.對老年終末期腎病患者，透析充分性指標(biāo)spKt/V應(yīng)≥（）A.1.0B.1.2C.1.4D.1.7答案：B解析：≥1.2可顯著降低死亡率。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列屬于老年綜合評估（CGA）核心維度的有（）A.認(rèn)知功能B.營養(yǎng)狀況C.社會支持D.甲狀腺功能E.尿流率答案：A、B、C42.為預(yù)防老年譫妄，可采取的非藥物措施包括（）A.鼓勵家屬陪伴B.夜間使用約束帶C.提供助聽器D.早期活動E.限制探視答案：A、C、D43.老年急性冠脈綜合征“黃金120分鐘”內(nèi)應(yīng)完成的有（）A.心電圖B.肌鈣蛋白C.雙抗負(fù)荷D.介入知情同意E.心臟彩超答案：A、B、C、D44.下列屬于老年衰弱表型指標(biāo)的有（）A.體重下降B.步速減慢C.握力下降D.疲勞感E.血壓升高答案：A、B、C、D45.對老年帕金森患者，提示“劑末現(xiàn)象”的表現(xiàn)有（）A.服藥1小時后癥狀改善B.下次服藥前震顫加重C.突然出現(xiàn)運動不能D.癥狀波動呈鋸齒狀E.服藥后異動癥答案：B、D46.老年臨終關(guān)懷中，屬于“五全照護”的有（）A.全人B.全家C.全程D.全隊E.全社會答案：A、B、C、D47.下列需立即報告醫(yī)生的壓瘡征象有（）A.創(chuàng)面變黑B.滲液增多伴臭味C.周邊紅腫擴散D.體溫38.5℃E.疼痛評分4分答案：A、B、C、D48.老年糖尿病運動處方需評估的內(nèi)容有（）A.足底感覺B.視網(wǎng)膜病變C.尿酮體D.心電圖E.骨密度答案：A、B、C、D49.對老年吞咽障礙，提示隱性誤吸的體征有（）A.進食后聲音嘶啞B.咳嗽反射減弱C.咽部殘留D.吞咽后呼吸急促E.流涎答案：A、B、D50.老年急性腦卒中溶栓禁忌癥包括（）A.血壓185/110mmHgB.近期大手術(shù)C.血糖2.5mmol/LD.血小板80×10?/LE.癥狀持續(xù)50分鐘答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.老年人基礎(chǔ)代謝率比青年人降低約1020%。（√）52.阿爾茨海默病早期即可出現(xiàn)錐體外系癥狀。（×）53.老年抑郁量表GDS15評分≥8分提示抑郁狀態(tài)。（√）54.老年便秘患者可長期口服刺激性瀉藥。（×）55.老年人視覺傳導(dǎo)速度減慢是跌倒獨立危險因素。（√）56.老年人口服雙膦酸鹽后需保持直立30分鐘。（√）57.老年高血壓目標(biāo)值一律<140/90mmHg。（×）58.老年帶狀皰疹疫苗推薦接種年齡≥50歲。（√）59.老年人使用胰島素筆注射后需停留10秒再拔針。（√）60.老年終末期患者出現(xiàn)“瀕死喉鳴”應(yīng)立即吸痰。（×）四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述老年譫妄“ABCDEF”集束化干預(yù)措施。答案：AAssess,prevent,managepain：常規(guī)評估疼