2025年手足口試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2025年新版《手足口病診療指南》將重癥病例早期識(shí)別的首要指標(biāo)定為A.持續(xù)高熱＞38.5℃B.外周血白細(xì)胞＞15×10?/LC.精神差、易驚、肢體抖動(dòng)D.口腔皰疹＞10個(gè)答案：C2.引起2025年華南地區(qū)手足口病夏季流行的主要病原體是A.CVA6B.CVA10C.EVA71C4a亞型D.EVD68答案：C3.下列哪項(xiàng)不是EVA71感染所致神經(jīng)源性肺水腫的病理基礎(chǔ)A.交感風(fēng)暴B.肺毛細(xì)血管通透性增加C.左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高D.兒茶酚胺大量釋放答案：C4.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃推薦的手足口病疫苗接種年齡上限為A.3周歲B.5周歲C.6周歲D.14周歲答案：B5.關(guān)于CVA16與EVA71交叉免疫保護(hù)，2025年最新血清學(xué)研究顯示A.CVA16既往感染對(duì)EVA71完全保護(hù)B.交叉保護(hù)可持續(xù)10年C.僅對(duì)同亞型EVA71有保護(hù)D.幾乎無(wú)交叉中和抗體答案：D6.手足口病普通病例的隔離期限，2025年教育部與衛(wèi)健委聯(lián)合通知明確為A.體溫正常24hB.皮疹完全結(jié)痂C.發(fā)病后7d且癥狀消失D.病毒核酸陰性答案：C7.下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)判斷EVA71重癥化趨勢(shì)價(jià)值最低的是A.血糖＞8.3mmol/LB.乳酸＞2.5mmol/LC.腦脊液白細(xì)胞數(shù)＞500×10?/LD.血清白蛋白＜35g/L答案：C8.2025年WHO提出手足口病社區(qū)暴發(fā)預(yù)警閾值，以每周病例數(shù)超過(guò)前三年同期均值A(chǔ).1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：B9.關(guān)于腸道病毒在環(huán)境中的抵抗力，下列說(shuō)法正確的是A.75%乙醇可立即滅活B.56℃30min可完全滅活C.含氯500mg/L作用5min足夠D.紫外線對(duì)其無(wú)效答案：B10.下列哪項(xiàng)不是2025年新版腸道病毒分型靶基因A.VP1B.VP4C.5′UTRD.VP2答案：B11.重癥手足口病患兒出現(xiàn)血壓降低、皮膚花紋，首選血管活性藥物為A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴酚丁胺答案：C12.2025年廣東試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)測(cè)”系統(tǒng)，要求托幼機(jī)構(gòu)每日上傳缺勤率超過(guò)A.3%B.5%C.8%D.10%答案：B13.下列哪項(xiàng)不是手足口病疫苗Ⅲ期臨床觀察終點(diǎn)A.EVA71所致手足口病發(fā)病率B.EVA71所致重癥病例發(fā)生率C.全因肺炎發(fā)生率D.病毒中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率答案：C14.2025年《中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志》報(bào)道，EVA71感染后IgM抗體持續(xù)時(shí)間約為A.1周B.2～4周C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：B15.關(guān)于腸道病毒嗜神經(jīng)機(jī)制，2025年轉(zhuǎn)基因鼠模型證實(shí)關(guān)鍵受體為A.SCARB2B.PselectinC.ICAM1D.CXCR4答案：A16.下列臨床表現(xiàn)最支持CVA6所致“非典型手足口病”的是A.硬腭潰瘍B.指尖脫屑C.頸部強(qiáng)直D.結(jié)膜炎答案：B17.2025年《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，收治手足口病患者的病區(qū)終末消毒所用含氯濃度為A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C18.下列哪項(xiàng)不是2025年國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)定的縣級(jí)醫(yī)院手足口病救治“必備”設(shè)備A.小兒無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)B.腦功能監(jiān)護(hù)儀C.體外膜肺氧合機(jī)D.輸液泵答案：C19.2025年浙江研究提示，EVA71感染孕婦經(jīng)胎盤(pán)垂直傳播率約為A.0%B.1.2%C.5.5%D.12%答案：B20.關(guān)于手足口病與皰疹性咽峽炎的鑒別，下列說(shuō)法正確的是A.后者病原絕不包含EVA71B.后者皮疹僅局限于口腔C.后者一定無(wú)發(fā)熱D.兩者潛伏期差異＞7d答案：B21.2025年《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求，手足口病重癥病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A22.下列哪項(xiàng)不是EVA71疫苗禁忌證A.癲癇未控制B.對(duì)硫酸慶大霉素過(guò)敏C.急性發(fā)熱性疾病D.既往接種同種疫苗過(guò)敏答案：B23.2025年Meta分析顯示，母乳喂養(yǎng)對(duì)手足口病住院的保護(hù)效應(yīng)約為A.10%B.25%C.40%D.60%答案：C24.下列哪項(xiàng)不是手足口病并發(fā)急性弛緩性麻痹的脊髓MRI表現(xiàn)A.脊髓前角T2高信號(hào)B.脊髓中央管擴(kuò)張C.增強(qiáng)后前角強(qiáng)化D.長(zhǎng)節(jié)段橫貫性損害答案：D25.2025年《兒童神經(jīng)學(xué)雜志》提出，手足口病后腦脊髓炎診斷必備條件是A.腦脊液OB陽(yáng)性B.脊髓MRI異常C.發(fā)病2～4周出現(xiàn)新的神經(jīng)功能缺損D.血清MOG抗體陽(yáng)性答案：C26.關(guān)于托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性消毒，下列做法錯(cuò)誤的是A.玩具每日75%酒精擦拭B.門把手每日含氯500mg/L擦拭C.圖書(shū)陽(yáng)光暴曬4hD.食具煮沸15min答案：A27.2025年《中華兒科雜志》建議，重癥手足口病患兒鎮(zhèn)靜藥物首選A.苯巴比妥B.咪達(dá)唑侖C.丙泊酚D.右美托咪定答案：D28.下列哪項(xiàng)不是EVA71感染所致自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)A.血壓晝夜波動(dòng)＞20mmHgB.大汗C.瞳孔對(duì)光反射消失D.心率變異性降低答案：C29.2025年《病毒學(xué)報(bào)》報(bào)道，我國(guó)首次從手足口病患兒分離到的新血清型為A.CVA20B.CVA24C.EVC117D.EVD94答案：C30.2025年《中國(guó)疫苗和免疫》指出，完成2劑EVA71疫苗后5年，中和抗體陽(yáng)性率仍達(dá)A.45%B.60%C.75%D.90%答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】患兒，男，2歲，發(fā)熱39℃2d，手掌、足底、臀部可見(jiàn)紅色斑丘疹，口腔硬腭多發(fā)潰瘍，精神可，易驚1次。血常規(guī)WBC12×10?/L，血糖7.0mmol/L，腦脊液清亮，細(xì)胞數(shù)10×10?/L。31.該患兒目前診斷最可能為A.普通型手足口病B.重型手足口病C.皰疹性咽峽炎D.水痘答案：A32.對(duì)家長(zhǎng)健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不正確A.居家隔離7dB.避免與其他兒童接觸C.可給布洛芬退熱D.立即給予奧司他韋抗病毒答案：D【案例2】患兒，女，3歲，高熱3d，驚跳頻繁，嘔吐2次，四肢抖動(dòng)，呼吸促。查體：BP110/70mmHg，HR160次/分，SpO?92%，雙肺濕啰音。血糖11mmol/L，乳酸3.5mmol/L。33.該患兒最可能的并發(fā)癥是A.神經(jīng)源性肺水腫B.急性呼吸窘迫綜合征C.心力衰竭D.敗血癥答案：A34.首要處理措施為A.快速靜脈推注毛花苷丙B.限制液體量，給予甘露醇C.立即氣管插管機(jī)械通氣D.給予高濃度酒精濕化吸氧答案：C【案例3】某托幼機(jī)構(gòu)1周內(nèi)出現(xiàn)15例手足口病，其中3例為實(shí)驗(yàn)室確診EVA71。35.當(dāng)?shù)丶部刂行膽?yīng)啟動(dòng)的響應(yīng)級(jí)別為A.Ⅳ級(jí)B.Ⅲ級(jí)C.Ⅱ級(jí)D.Ⅰ級(jí)答案：B36.對(duì)未發(fā)病兒童，最優(yōu)先的干預(yù)措施是A.集體服用利巴韋林B.應(yīng)急接種EVA71疫苗C.關(guān)閉班級(jí)10dD.每日體檢并加強(qiáng)消毒答案：D【案例4】患兒，男，4歲，5d前確診手足口病，體溫已正常，皮疹結(jié)痂，今日出現(xiàn)行走不穩(wěn)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，腱反射消失，病理征陰性。37.最可能的診斷為A.急性小腦共濟(jì)失調(diào)B.急性弛緩性麻痹C.腦脊髓炎D.格林巴利綜合征答案：B38.下列檢查對(duì)確診最有價(jià)值的是A.脊髓MRIB.肌電圖C.腦脊液細(xì)胞學(xué)D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度答案：A【案例5】孕婦，孕32周，接觸手足口病患兒后3d出現(xiàn)低熱，手部少量皰疹，咽拭子EVA71核酸陽(yáng)性。39.產(chǎn)科處理首選A.立即終止妊娠B.給予免疫球蛋白靜脈滴注C.觀察胎動(dòng)，加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)D.給予干擾素α噴霧答案：C40.新生兒出生后最應(yīng)關(guān)注的指標(biāo)是A.血小板計(jì)數(shù)B.肝功能C.心肌酶D.呼吸及循環(huán)狀態(tài)答案：D三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.2025年《手足口病診療指南》指出，符合下列哪些條件可診斷重癥A.持續(xù)高熱＞3dB.精神差、嘔吐、易驚C.外周血白細(xì)胞＞15×10?/LD.血糖＞8.3mmol/LE.皮疹＞50個(gè)答案：ABCD42.關(guān)于EVA71疫苗保護(hù)效果，下列說(shuō)法正確的是A.對(duì)EVA71所致手足口病保護(hù)率＞90%B.對(duì)CVA16所致手足口病無(wú)保護(hù)C.可顯著降低重癥發(fā)生率D.接種后5年無(wú)需加強(qiáng)E.可與其它疫苗同時(shí)接種答案：ABCE43.下列哪些情況提示神經(jīng)源性肺水腫早期A.呼吸頻率增快B.肺部濕啰音迅速增多C.咳粉紅色泡沫痰D.血壓突然升高E.對(duì)氧療依賴增加答案：ABDE44.2025年《托幼機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》推薦的有效消毒方法包括A.含氯1000mg/L擦拭玩具B.紫外線循環(huán)風(fēng)消毒空氣30minC.圖書(shū)陽(yáng)光暴曬4hD.食具煮沸15minE.地面清水拖洗答案：ABCD45.下列哪些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與EVA71重癥化相關(guān)A.血糖升高B.乳酸升高C.白蛋白降低D.白細(xì)胞降低E.CKMB升高答案：ABCE46.關(guān)于腸道病毒基因重組，下列說(shuō)法正確的是A.CVA16可與EVA71重組B.重組可導(dǎo)致毒力增強(qiáng)C.5′UTR是高頻重組區(qū)D.重組病毒可引起大規(guī)模暴發(fā)E.重組僅發(fā)生于實(shí)驗(yàn)室答案：ABCD47.下列哪些藥物不推薦用于手足口病常規(guī)抗病毒治療A.利巴韋林B.干擾素αC.奧司他韋D.阿昔洛韋E.更昔洛韋答案：CDE48.2025年《兒童重癥手足口病救治共識(shí)》指出，機(jī)械通氣指征包括A.呼吸頻率＞50次/分B.PaO?/FiO?＜200C.意識(shí)障礙加重D.頻繁呼吸暫停E.血壓降低答案：BCD49.下列哪些人群屬于手足口病高危人群A.＜3歲兒童B.免疫缺陷者C.孕婦D.老年人E.醫(yī)護(hù)人員答案：ABC50.關(guān)于手足口病后遺癥，下列說(shuō)法正確的是A.急性弛緩性麻痹可遺留肌萎縮B.腦脊髓炎可致認(rèn)知障礙C.心肌炎可致擴(kuò)張型心肌病D.指甲脫落為永久性損害E.指甲脫落可2～3月后恢復(fù)答案：ABCE四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年我國(guó)手足口病報(bào)告發(fā)病率約為_(kāi)_______/10萬(wàn)。答案：28052.EVA71病毒顆粒呈________對(duì)稱結(jié)構(gòu)。答案：二十面體53.腸道病毒對(duì)________敏感，可用于實(shí)驗(yàn)室滅活。答案：紫外線54.2025年《疫苗管理法》規(guī)定，疫苗上市許可持有人應(yīng)建立________制度，及時(shí)報(bào)告不良反應(yīng)。答案：藥物警戒55.神經(jīng)源性肺水腫的主要病理生理基礎(chǔ)是________風(fēng)暴。答案：交感56.2025年新版指南將________作為判斷腦干功能損害的核心體征。答案：眼球震顫或凝視麻痹57.手足口病普通病例的潛伏期為_(kāi)_______天。答案：3～758.2025年《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，手足口病患兒產(chǎn)生的生活垃圾按________廢物處理。答案：感染性59.我國(guó)2025年共報(bào)告手足口病死亡約________例。答案：4560.2025年《中華流行病學(xué)雜志》提出，手足口病季節(jié)性高峰主要出現(xiàn)在________月。答案：5～761.2025年《病毒學(xué)報(bào)》報(bào)道，EVA71的________區(qū)基因變異與神經(jīng)毒力相關(guān)。答案：VP114562.2025年《中國(guó)兒童保健雜志》指出，________喂養(yǎng)可降低手足口病重癥風(fēng)險(xiǎn)。答案：母乳63.2025年《臨床兒科雜志》建議，重癥患兒血糖應(yīng)控制在________mmol/L以下。答案：8.364.2025年《傳染病信息》報(bào)道，我國(guó)手足口病病原譜中CVA6占比已達(dá)________%。答案：3565.2025年《中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志》提出，________抗體可作為近期感染標(biāo)志。答案：IgM66.2025年《兒科藥學(xué)雜志》指出，________藥物可有效控制交感風(fēng)暴。答案：右美托咪定67.2025年《中國(guó)疫苗和免疫》報(bào)道，EVA71疫苗接種后局部反應(yīng)率約為_(kāi)_______%。答案：868.2025年《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》提出，手足口病暴發(fā)調(diào)查應(yīng)完成________曲線繪制。答案：流行69.2025年《中國(guó)婦幼保健》建議，孕婦接觸患兒后應(yīng)進(jìn)行________檢查。答案：病毒核酸70.2025年《中華神經(jīng)科雜志》指出，急性弛緩性麻痹康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后________周開(kāi)始。答案：2五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述2025年新版手足口病重癥病例早期識(shí)別流程。答案：（1）篩查：發(fā)熱＞3d、精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、呼吸心率增快、血壓波動(dòng)。（2）評(píng)估：血常規(guī)WBC＞15×10?/L、血糖＞8.3mmol/L、乳酸＞2.5mmol/L、CRP升高。（3）分層：具備2項(xiàng)以上預(yù)警指標(biāo)或1項(xiàng)高危指標(biāo)（交感風(fēng)暴、肺水腫、腦干炎）立即轉(zhuǎn)入PICU。（4）監(jiān)測(cè)：每小時(shí)記錄生命體征、血糖、尿量、神經(jīng)學(xué)評(píng)分；動(dòng)態(tài)復(fù)查血?dú)?、乳酸、影像。?）干預(yù)：限制液體、控制血糖、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、血管活性藥物