安全注射試題及答案解析(2025版)一、單選題（每題1分，共30分）1.某護(hù)士在為一例HBsAg陽性患者肌注后，發(fā)現(xiàn)針頭回套時(shí)刺破自己手指，最優(yōu)先的處置措施是A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用75%乙醇擦拭傷口后貼創(chuàng)可貼C.立即用流動(dòng)水沖洗15分鐘并擠壓D.報(bào)告護(hù)士長并填寫不良事件表答案：C解析：職業(yè)暴露后“一擠二沖三消毒四報(bào)告”順序不可顛倒，流動(dòng)水沖洗15分鐘可最大限度稀釋病毒載量，擠壓應(yīng)在沖洗同時(shí)進(jìn)行，但不可先擠壓后沖洗，避免病毒入血。2.下列哪項(xiàng)不是一次性使用無菌注射器外包裝必須標(biāo)注的內(nèi)容A.注冊證編號B.生產(chǎn)批號C.滅菌方式D.針頭內(nèi)徑答案：D解析：GB158102020規(guī)定外包裝需標(biāo)注注冊證、批號、滅菌方式、失效日期等，但針頭內(nèi)徑屬于產(chǎn)品技術(shù)要求，無需在外包裝明示。3.關(guān)于銳器盒的使用，下列說法正確的是A.可重復(fù)使用至2/3滿B.封口后可用膠帶加固繼續(xù)裝填C.一旦封口不得再次打開D.可暫存于治療室地面角落答案：C解析：銳器盒為一次性防穿透容器，封口后完整性被破壞，再次打開增加刺傷風(fēng)險(xiǎn)；GB279502020要求封口后即刻轉(zhuǎn)運(yùn)，不得二次填充。4.為預(yù)防空氣栓塞，靜脈輸液前需排盡輸液器內(nèi)空氣，其最主要原理是A.空氣進(jìn)入右心房后阻塞肺動(dòng)脈入口B.空氣刺激心肌導(dǎo)致心律失常C.空氣與血液混合形成泡沫血影響氧合D.空氣引起迷走神經(jīng)反射致血壓下降答案：A解析：空氣進(jìn)入靜脈后隨血流抵達(dá)右心房，大量空氣可阻塞肺動(dòng)脈入口，導(dǎo)致急性右心衰甚至猝死，此為空氣栓塞首要機(jī)制。5.下列哪種藥物禁止肌內(nèi)注射A.維生素K1B.去甲腎上腺素C.地西泮D.黃體酮答案：B解析：去甲腎上腺素為強(qiáng)α受體激動(dòng)劑，肌注可致局部血管劇烈收縮、組織壞死，說明書明確僅限靜滴。6.使用預(yù)充式注射器時(shí)，發(fā)現(xiàn)活塞部位有少量藥液滲漏，正確的處理是A.輕推活塞至無滲漏后使用B.棄用并更換新注射器C.用酒精棉片擦拭后繼續(xù)D.倒置5分鐘觀察是否繼續(xù)滲漏答案：B解析：活塞滲漏提示密封性失效，無法保證劑量準(zhǔn)確及無菌狀態(tài)，必須棄用。7.胰島素針頭更換頻率推薦為A.每次注射后B.每日一次C.每3次注射后D.出現(xiàn)彎鉤再換答案：A解析：2025版《中國糖尿病藥物注射指南》強(qiáng)調(diào)“一針一換”，重復(fù)使用針頭可致皮下脂肪增生、疼痛增加及劑量誤差。8.下列哪項(xiàng)不是安全型注射器必須具備的功能A.使用后針頭自動(dòng)回縮B.針頭可手動(dòng)鎖死C.可拆卸針頭D.防再啟動(dòng)裝置答案：C解析：安全型注射器核心功能為“使用后防刺傷”，可拆卸針頭增加二次刺傷風(fēng)險(xiǎn)，與安全設(shè)計(jì)相悖。9.新生兒肌內(nèi)注射首選部位是A.臀大肌B.股外側(cè)肌C.三角肌D.臀中肌答案：B解析：新生兒臀大肌尚未發(fā)育，易傷及坐骨神經(jīng)；股外側(cè)肌肌肉豐厚、血管神經(jīng)少，為首選。10.下列哪項(xiàng)屬于注射操作中的“雙重核驗(yàn)”內(nèi)容A.藥名+劑量B.患者姓名+床號C.有效期+批號D.濃度+給藥途徑答案：A解析：WHO“雙人核對”核心為藥名與劑量，床號、有效期等由三查七對覆蓋，但雙重核驗(yàn)特指最易出錯(cuò)的兩個(gè)變量。11.使用留置針輸液后，封管液肝素濃度成人常用A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：B解析：2025INS指南推薦成人留置針封管液肝素50U/ml，兒童10U/ml，高濃度增加HIT風(fēng)險(xiǎn)。12.下列哪項(xiàng)不是注射部位皮膚消毒的合格標(biāo)準(zhǔn)A.碘伏作用時(shí)間≥30秒B.乙醇濃度7080%C.消毒范圍直徑≥5cmD.待干時(shí)間≥15秒答案：C解析：肌注、靜注消毒范圍應(yīng)≥7cm，皮下注射≥5cm，C選項(xiàng)范圍不足。13.關(guān)于疫苗注射，下列說法正確的是A.麻疹疫苗可皮下或肌內(nèi)B.乙肝疫苗可臀部肌注C.HPV疫苗首選上臂三角肌D.卡介苗可皮內(nèi)或皮下答案：C解析：HPV、乙肝、麻疹疫苗均推薦三角肌肌注；卡介苗僅限皮內(nèi)；乙肝疫苗臀部脂肪厚影響免疫原性。14.下列哪項(xiàng)最能降低針刺傷發(fā)生率A.操作后回套針頭B.使用安全型器具C.戴雙層手套D.操作前洗手答案：B解析：Meta分析顯示，安全型器具可使針刺傷下降62%，為一級預(yù)防；回套為絕對禁忌。15.發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，HIVPostPEP啟動(dòng)最佳時(shí)間A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：A解析：WHO建議暴露后1小時(shí)內(nèi)服藥，最遲不超過72小時(shí)，越早越好。16.下列哪項(xiàng)不是注射相關(guān)膿毒癥的早期表現(xiàn)A.突發(fā)高熱B.注射部位紅腫C.血壓下降D.意識模糊答案：B解析：局部紅腫為普通炎癥表現(xiàn)，膿毒癥早期以全身炎癥反應(yīng)為主，如高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降。17.使用自動(dòng)回縮式安全針時(shí)，觸發(fā)安全裝置的最佳時(shí)機(jī)A.針頭剛離開皮膚B.注射完畢立即C.拔針后放置治療盤D.患者離開病房答案：A解析：自動(dòng)回縮設(shè)計(jì)需在針頭離開瞬間觸發(fā)，避免回套或二次接觸。18.下列哪項(xiàng)屬于“注射用水的禁忌”A.稀釋頭孢曲松B.肌內(nèi)注射青霉素C.靜脈推注胺碘酮D.皮下注射低分子肝素答案：C解析：胺碘酮靜脈推注需用5%葡萄糖，注射用水為低滲液，可致溶血。19.關(guān)于胰島素筆針頭長度選擇，消瘦成人首選A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A解析：4mm針頭可垂直進(jìn)針，無需捏皮，降低肌注風(fēng)險(xiǎn)，為消瘦成人首選。20.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防注射部位硬結(jié)的有效措施A.輪換部位B.針頭一次一換C.注射后熱敷D.深部肌內(nèi)注射答案：C解析：注射后熱敷可加重局部出血，形成血腫后機(jī)化，反而易致硬結(jié)。21.下列哪項(xiàng)屬于“注射藥物配伍禁忌”A.青霉素+葡萄糖B.頭孢哌酮+乳酸林格C.維生素C+碳酸氫鈉D.肝素+生理鹽水答案：C解析：維生素C為酸性，碳酸氫鈉為堿性，混合后產(chǎn)生CO2，降低藥效。22.下列哪項(xiàng)不是銳器盒放置原則A.觸手可及B.高度80100cmC.遠(yuǎn)離通道D.可放在治療車下層答案：D解析：治療車下層需彎腰放置，增加刺傷風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)置于操作者視線水平且觸手可及處。23.關(guān)于高壓注射器用于CT增強(qiáng)，下列說法正確的是A.可使用普通留置針B.流速可達(dá)56ml/sC.無需評估血管彈性D.可選用22G留置針答案：B解析：高壓注射器流速高，需20G以上留置針，普通針易爆裂，必須評估血管。24.下列哪項(xiàng)不是注射前“三查七對”內(nèi)容A.查藥品有效期B.對給藥時(shí)間C.對藥品批號D.對過敏史答案：C解析：批號屬于追溯信息，不在“七對”之列，七對：姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。25.下列哪項(xiàng)屬于“注射后醫(yī)療廢物分類”正確做法A.針頭放黃色袋B.安瓿放銳器盒C.注射器放銳器盒D.針頭放銳器盒答案：D解析：針頭為損傷性廢物，必須放銳器盒；安瓿非尖銳，放黃色醫(yī)療廢物袋。26.下列哪項(xiàng)不是低分子肝素注射技術(shù)要點(diǎn)A.排氣后棄去一滴藥液B.捏起皮膚垂直進(jìn)針C.注射畢按壓5分鐘D.不抽回血答案：C解析：低分子肝素注射后禁止按壓，以免藥物擠出致皮下瘀斑。27.下列哪項(xiàng)不是靜脈采血后穿刺點(diǎn)并發(fā)癥A.血腫B.血栓性靜脈炎C.空氣栓塞D.神經(jīng)損傷答案：C解析：采血為靜脈負(fù)壓操作，空氣栓塞極罕見，多發(fā)生于輸液或中心靜脈置管。28.下列哪項(xiàng)屬于“注射用無菌粉末”的正確溶解原則A.先注入溶媒再抽負(fù)壓B.溶媒量需精確至0.01mlC.可上下劇烈振搖D.溶解后無需檢查顆粒答案：A解析：先注入溶媒再抽負(fù)壓，可減少泡沫；劇烈振搖可致蛋白變性，溶解后需檢查澄清度。29.下列哪項(xiàng)不是注射部位感染的危險(xiǎn)因素A.消毒后未待干B.重復(fù)使用針頭C.使用一次性無菌注射器D.局部出汗過多答案：C解析：一次性無菌注射器為保護(hù)措施，非危險(xiǎn)因素。30.下列哪項(xiàng)屬于“注射操作中的患者教育”重點(diǎn)A.教會(huì)患者如何自行配制藥物B.告知可能的不良反應(yīng)及聯(lián)系方式C.指導(dǎo)患者購買針頭D.建議患者網(wǎng)購注射器答案：B解析：患者教育核心為安全用藥、不良反應(yīng)識別及就醫(yī)途徑，不涉及自行購藥。二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（3133題共用題干）患者男，68kg，因肺部感染醫(yī)囑頭孢哌酮/舒巴坦2gq8hivgtt，輸注30分鐘，使用留置針（20G）于左手背靜脈。31.配制后藥液室溫放置最長不超過A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B解析：頭孢哌酮/舒巴坦說明書規(guī)定配制后室溫穩(wěn)定2小時(shí)，超時(shí)效價(jià)下降。32.輸注前發(fā)現(xiàn)留置針回血，下列處理正確的是A.立即拔針重新穿刺B.用生理鹽水10ml沖管后評估C.直接用肝素封管D.加快滴速?zèng)_回血答案：B解析：少量回血可能為封管不完全，先沖管評估通暢性，再?zèng)Q定是否拔管。33.輸注結(jié)束后封管，肝素鹽水用量為A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml答案：B解析：20G留置針封管量2ml即可，過量增加堵管風(fēng)險(xiǎn)。（3436題共用題干）護(hù)士為HBsAg陽性患者肌注乙肝免疫球蛋白200IU后，針頭刺破自己手指，傷口深約1mm，出血明顯。34.暴露后血清學(xué)隨訪時(shí)間應(yīng)為A.1、3、6月B.6周、3月、6月C.3月、6月、12月D.1月、6月、12月答案：A解析：HBV暴露后隨訪0、1、3、6月，必要時(shí)12月，A選項(xiàng)覆蓋關(guān)鍵窗口期。35.若該護(hù)士既往抗HBs1000mIU/ml，正確處理為A.立即注射HBIG200IUB.加強(qiáng)1針乙肝疫苗C.無需特殊處理D.口服拉米夫定答案：C解析：抗HBs≥100mIU/ml為保護(hù)性水平，無需再處理。36.填寫職業(yè)暴露報(bào)告時(shí)限為A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D解析：《職業(yè)病防治法》要求24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（3740題共用題干）患者女，56歲，診斷乳腺癌術(shù)后化療，經(jīng)PICC輸注表柔比星，輸注10分鐘患者突發(fā)胸悶、咳嗽，聽診心音遙遠(yuǎn)。37.最可能并發(fā)癥為A.過敏反應(yīng)B.藥物外滲C.急性心衰D.空氣栓塞答案：D解析：突發(fā)胸悶、咳嗽、心音遙遠(yuǎn)為空氣栓塞三聯(lián)征。38.立即采取的體位是A.平臥頭低足高左側(cè)臥B.半坐位C.右側(cè)臥D.俯臥位答案：A解析：左側(cè)臥+頭低足高使氣泡滯留右心房，減少肺動(dòng)脈入口阻塞。39.同時(shí)應(yīng)給予的急救措施A.高流量吸氧B.速推地塞米松C.立即拔管D.快速補(bǔ)液答案：A解析：高流量吸氧可加速氣泡吸收，減少缺氧。40.預(yù)防該并發(fā)癥的關(guān)鍵操作A.使用精密輸液器B.輸注前排盡空氣C.降低流速D.使用0.22μm過濾器答案：B解析：排盡空氣為根本預(yù)防，其他為輔助。三、多選題（每題2分，共20分）41.下列哪些屬于安全注射的核心要素A.對接受者安全B.對實(shí)施者安全C.對環(huán)境安全D.對藥品企業(yè)安全E.對社區(qū)安全答案：ABCE解析：WHO“安全注射四維”：接受者、實(shí)施者、環(huán)境、社區(qū)，不包括企業(yè)。42.下列哪些情況需立即更換針頭A.注射前發(fā)現(xiàn)針頭彎曲B.抽藥后放置2分鐘未用C.肌注后拔針發(fā)現(xiàn)針頭有倒鉤D.皮下注射后針頭堵塞E.靜脈采血后針頭接觸桌面答案：ACDE解析：彎曲、倒鉤、堵塞、污染均需立即更換；放置2分鐘未用無需換。43.下列哪些藥物需避光輸注A.硝普鈉B.兩性霉素BC.達(dá)托霉素D.甲鈷胺E.頭孢曲松答案：ABD解析：硝普鈉、兩性霉素B、甲鈷胺光敏；達(dá)托霉素、頭孢曲松無需避光。44.下列哪些屬于注射部位輪換原則A.同一部位間隔≥1cmB.每周固定同一區(qū)域C.按順時(shí)針方向輪轉(zhuǎn)D.避免硬結(jié)區(qū)域E.記錄輪換圖答案：ACDE解析：每周固定區(qū)域易導(dǎo)致脂肪增生，應(yīng)每日更換區(qū)域。45.下列哪些屬于銳器盒管理要求A.防刺穿B.防滲漏C.統(tǒng)一黃色D.裝載量≤3/4E.封口后標(biāo)識日期科室答案：ABDE解析：顏色無強(qiáng)制要求，但需明顯警示標(biāo)識。46.下列哪些屬于注射后局部并發(fā)癥A.血腫B.神經(jīng)損傷C.靜脈炎D.過敏反應(yīng)E.硬結(jié)答案：ABCE解析：過敏反應(yīng)為全身并發(fā)癥。47.下列哪些屬于預(yù)防針刺傷的正確做法A.單手回套技術(shù)B.使用安全型針具C.操作后立即投入銳器盒D.戴雙層手套E.操作區(qū)域充足光線答案：BCDE解析：單手回套仍屬危險(xiǎn)行為，應(yīng)禁止回套。48.下列哪些屬于注射用水的質(zhì)量要求A.無熱原B.無色澄清C.pH5.07.0D.電導(dǎo)率≤1.3μS/cmE.含抑菌劑答案：ABCD解析：注射用水不含抑菌劑，防止注射后反應(yīng)。49.下列哪些屬于靜脈輸液前評估內(nèi)容A.血管彈性B.皮膚完整性C.凝血功能D.患者意識E.藥物相容性答案：ABCE解析：意識狀態(tài)與穿刺無直接關(guān)系。50.下列哪些屬于胰島素筆使用誤區(qū)A.針頭重復(fù)使用B.注射前未排氣C.注射后未停留10秒D.室溫保存正在使用的筆芯E.搖晃后直接使用答案：ABCE解析：室溫保存筆芯為正確做法，無需冷藏。四、判斷題（每題1分，共10分）51.安全型注射器價(jià)格高于普通針，因此可限量使用。答案：錯(cuò)解析：安全型器具為強(qiáng)制配置，不得因成本限制使用。52.注射部位酒精消毒后需待干，否則影響消毒劑效果。答案：對解析：酒精需待干達(dá)到最大殺菌效果，且避免藥液稀釋。53.留置針封管后無需夾閉延長管，因肝素可抗凝。答案：錯(cuò)解析：必須夾閉，防止血液回流致堵管。54.疫苗可冷藏后再次冷凍保存。答案：錯(cuò)解析：反復(fù)凍融破壞疫苗抗原，應(yīng)廢棄。55.胰島素注射后局部熱敷可加速吸收。答案：錯(cuò)解析：熱敷加速吸收，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。56.銳器盒可放在治療車下層，節(jié)省空間。答案：錯(cuò)解析：下層需彎腰，增加刺傷風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)置于易觸及高度。57.使用后的注射器可分離針頭后再次使用針管。答案：錯(cuò)解析