2025年醫(yī)療輔助護(hù)理員傷口護(hù)理專項(xiàng)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者右小腿外側(cè)有一2cm×3cm淺表擦傷，創(chuàng)面少量滲血，首選的傷口清潔液是（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.3%過氧化氫溶液D.0.1%苯扎溴銨溶液答案：A2.使用含銀離子敷料時(shí)，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)最能提示銀中毒早期表現(xiàn)（）A.血清鈉升高B.血清鈣降低C.血清銀濃度>300μg/LD.尿量>2500ml/24h答案：C3.關(guān)于壓瘡分期，局部皮膚完整但出現(xiàn)不可壓之紅斑，應(yīng)判定為（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A4.糖尿病足潰瘍患者，創(chuàng)面基底呈黃色纖維蛋白覆蓋，無(wú)臭味，最適宜的清創(chuàng)方式是（）A.外科銳性清創(chuàng)B.自溶性清創(chuàng)C.生物清創(chuàng)D.濕干敷料機(jī)械清創(chuàng)答案：B5.更換負(fù)壓封閉引流（VSD）敷料時(shí)，負(fù)壓值突然降至50mmHg，首先應(yīng)（）A.立即報(bào)告醫(yī)生B.檢查管路密封性C.增加負(fù)壓至150mmHgD.用0.9%氯化鈉沖洗創(chuàng)面答案：B6.下列哪項(xiàng)不是傷口愈合延遲的全身因素（）A.低蛋白血癥B.長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素使用C.局部感染D.惡性貧血答案：C7.對(duì)于滲出量大的Ⅲ期壓瘡，最適合的二級(jí)敷料是（）A.透明薄膜敷料B.高吸收泡沫敷料C.非粘性油紗D.濕紗布答案：B8.傷口周圍皮膚浸漬發(fā)白，最可能的原因是（）A.敷料過敏B.滲液管理不當(dāng)C.局部缺血D.細(xì)菌感染答案：B9.使用碘伏消毒傷口時(shí)，為減少對(duì)甲狀腺的潛在影響，建議連續(xù)使用不超過（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C10.下列關(guān)于藻酸鈣敷料的說法，正確的是（）A.適用于干燥黑色焦痂B.與創(chuàng)面滲液接觸形成凝膠C.需每日更換一次D.不可用于感染創(chuàng)面答案：B11.患者燒傷后第5天，創(chuàng)面出現(xiàn)綠色熒光滲出，最可能的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.表皮葡萄球菌D.大腸埃希菌答案：B12.傷口細(xì)菌生物膜形成后，最突出的臨床特征是（）A.劇烈疼痛B.創(chuàng)面出血C.延遲愈合且反復(fù)滲液D.高熱寒戰(zhàn)答案：C13.下列哪項(xiàng)屬于傷口評(píng)估“TIME”原則中的“T”（）A.組織壞死B.感染C.濕度平衡D.邊緣進(jìn)展答案：A14.更換敷料時(shí)，發(fā)現(xiàn)泡沫敷料與創(chuàng)面粘連，正確的處理是（）A.強(qiáng)行撕下B.先用0.9%氯化鈉濕潤(rùn)再緩慢移除C.用酒精濕潤(rùn)D.直接剪除粘連部分答案：B15.下列關(guān)于蜂蜜敷料的說法，錯(cuò)誤的是（）A.具有廣譜抗菌作用B.可減輕傷口異味C.適用于所有深度燒傷D.可能引起輕微刺痛感答案：C16.術(shù)后切口出現(xiàn)漿液性滲出，無(wú)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）A.切口感染B.血清腫C.切口裂開D.脂肪液化答案：B17.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映傷口邊緣向心性收縮程度（）A.創(chuàng)面pHB.創(chuàng)面溫度C.創(chuàng)面面積周長(zhǎng)比D.滲液量答案：C18.傷口疼痛評(píng)分≥4分，更換敷料前首選的干預(yù)措施是（）A.口服對(duì)乙酰氨基酚B.創(chuàng)面局部冷凍C.提前30min給予預(yù)設(shè)鎮(zhèn)痛D.心理暗示答案：C19.下列哪項(xiàng)屬于傷口濕性愈合理論的直接證據(jù)（）A.上皮移行速度加快B.結(jié)痂形成減少C.疼痛減輕D.以上均是答案：D20.對(duì)于下肢靜脈性潰瘍，推薦的最佳壓力治療方案是（）A.踝部壓力1015mmHgB.踝部壓力2030mmHgC.踝部壓力4050mmHgD.無(wú)需壓力治療答案：B21.下列關(guān)于傷口拍照記錄的說法，正確的是（）A.無(wú)需標(biāo)尺B.同一體位、角度、光源C.使用美顏功能D.保存為GIF格式答案：B22.患者對(duì)膠原酶軟膏過敏，出現(xiàn)局部瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)立即（）A.繼續(xù)觀察B.用肥皂水清洗并停藥C.外用酒精止癢D.增加用藥頻次答案：B23.下列哪項(xiàng)不是負(fù)壓引流適應(yīng)證（）A.糖尿病足深部膿腫B.Ⅳ期壓瘡伴骨髓炎C.急性創(chuàng)傷后創(chuàng)面準(zhǔn)備D.終末期姑息傷口答案：D24.傷口培養(yǎng)標(biāo)本采集的最佳時(shí)機(jī)是（）A.抗生素使用前B.更換抗生素后C.清創(chuàng)后即刻D.敷料更換后2h答案：A25.下列關(guān)于傷口滲液的說法，錯(cuò)誤的是（）A.漿液性滲液提示急性炎癥B.膿性滲液提示感染C.血性滲液提示毛細(xì)血管損傷D.滲液減少一定代表好轉(zhuǎn)答案：D26.術(shù)后切口出現(xiàn)“拉鏈”樣水泡，最可能的原因是（）A.張力性水泡B.敷料過敏C.消毒液刺激D.局部感染答案：A27.下列哪項(xiàng)屬于傷口床準(zhǔn)備“WBP”步驟（）A.全身營(yíng)養(yǎng)評(píng)估B.細(xì)菌控制C.血管重建D.皮瓣移植答案：B28.患者骶尾部Ⅳ期壓瘡，創(chuàng)面可見骶骨，首選的覆蓋材料是（）A.透明薄膜B.膠原基質(zhì)敷料C.干紗布D.碘伏紗布答案：B29.下列關(guān)于傷口異味的處理，正確的是（）A.用香水遮蓋B.活性炭敷料+局部抗菌C.增加酒精濕敷D.暴露療法答案：B30.傷口邊緣出現(xiàn)過度增生肉芽，高于皮膚平面，應(yīng)首先考慮（）A.感染加重B.肉芽過度增生C.惡性變D.局部缺血答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于傷口局部評(píng)估內(nèi)容的包括（）A.滲液性狀B.創(chuàng)面溫度C.患者血紅蛋白D.邊緣特征E.疼痛程度答案：ABDE32.使用高滲鹽敷料的注意事項(xiàng)包括（）A.不可用于健康肉芽B.每日更換C.可用于減輕水腫D.需外層封閉敷料E.可長(zhǎng)期連續(xù)使用答案：ABCD33.下列哪些情況提示傷口需緊急醫(yī)療干預(yù)（）A.突發(fā)搏動(dòng)性出血B.壞死組織迅速擴(kuò)大C.體溫>38.5℃伴寒戰(zhàn)D.創(chuàng)面出現(xiàn)捻發(fā)音E.滲液量輕微增加答案：ABCD34.關(guān)于糖尿病足潰瘍減壓措施，正確的有（）A.全接觸石膏B.可拆卸式減壓鞋C.臥床絕對(duì)禁止下地D.減壓鞋墊E.彈力繃帶包扎答案：ABD35.下列屬于傷口疼痛評(píng)估工具的有（）A.VASB.NRSC.Braden量表D.FLACCE.TIME答案：ABD36.下列哪些屬于負(fù)壓引流禁忌證（）A.未控制的骨髓炎B.壞死性筋膜炎未清創(chuàng)C.惡性腫瘤創(chuàng)面D.血管外露無(wú)覆蓋E.凝血功能障礙答案：ABCD37.下列關(guān)于傷口沐浴的說法，正確的有（）A.術(shù)后24h內(nèi)禁止淋浴B.可用溫水輕柔沖洗C.避免直接浸泡創(chuàng)面D.洗后輕拍干E.可用普通香皂涂抹創(chuàng)面答案：BCD38.下列屬于傷口滲液管理目標(biāo)的有（）A.保持創(chuàng)面濕潤(rùn)B.防止周圍皮膚浸漬C.減少更換次數(shù)D.促進(jìn)自溶清創(chuàng)E.增加結(jié)痂答案：ABCD39.下列關(guān)于傷口細(xì)菌定植與感染的區(qū)別，正確的有（）A.定植無(wú)全身表現(xiàn)B.感染需抗生素治療C.定植細(xì)菌量<10^5CFU/gD.感染延遲愈合E.定植需全身抗生素答案：ABCD40.下列屬于傷口營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)的有（）A.血清白蛋白B.前白蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.BMIE.血糖答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.傷口愈合過程中，炎癥期越短越好。（×）42.透明薄膜敷料可用于Ⅲ期壓瘡主敷料。（×）43.碘伏對(duì)成纖維細(xì)胞毒性低于過氧化氫。（√）44.傷口pH值升高可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。（×）45.負(fù)壓引流時(shí)，125mmHg是成人最常用的初始設(shè)置。（√）46.蜂蜜敷料可用于兒童淺表燙傷。（√）47.傷口拍照時(shí)，應(yīng)使用標(biāo)尺且包含解剖標(biāo)志。（√）48.所有傷口均需每日更換敷料。（×）49.肉芽組織呈深紅色、易出血提示感染。（×）50.下肢動(dòng)脈性潰瘍禁用壓力治療。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.傷口床準(zhǔn)備“TIME”原則中，I代表________，M代表________。答案：感染或炎癥；濕度平衡52.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用________量表，總分________分以下為高風(fēng)險(xiǎn)。答案：Braden；1253.正常肉芽組織顏色為________，觸之________。答案：鮮紅色；易出血54.負(fù)壓引流封閉系統(tǒng)由________、________、________三部分組成。答案：泡沫敷料；引流管；封閉貼膜55.糖尿病足Wagner分級(jí)中，深部潰瘍伴膿腫為________級(jí)。答案：356.傷口滲液按性狀分為漿液性、________、________、________。答案：血性；膿性；混合性57.傷口愈合三階段依次為________、________、________。答案：炎癥期；增殖期；重塑期58.銀離子敷料連續(xù)使用不宜超過________天，以免________。答案：14；銀中毒59.下肢靜脈性潰瘍好發(fā)部位為________，動(dòng)脈性潰瘍好發(fā)部位為________。答案：內(nèi)踝；足趾或足背60.傷口培養(yǎng)標(biāo)本采集應(yīng)采用________技術(shù)，避免________污染。答案：Levine（或“組織活檢”）；表面定植菌五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述傷口濕性愈合理論的五項(xiàng)核心機(jī)制。答案：（1）促進(jìn)表皮細(xì)胞移行：濕潤(rùn)環(huán)境減少結(jié)痂，上皮細(xì)胞可沿濕潤(rùn)基底快速爬行。（2）激活生長(zhǎng)因子：濕潤(rùn)維持血小板、巨噬細(xì)胞釋放PDGF、EGF等因子活性。（3）降低疼痛：神經(jīng)末梢在濕潤(rùn)敷料下不暴露，減少刺激。（4）減少瘢痕：濕潤(rùn)調(diào)控膠原合成與降解平衡，減少過度沉積。（5）預(yù)防感染：封閉敷料形成微酸低氧環(huán)境，抑制細(xì)菌繁殖并促進(jìn)白細(xì)胞功能。62.敘述Ⅳ期壓瘡伴骶骨外露的綜合處理流程。答案：（1）全身評(píng)估：營(yíng)養(yǎng)、血糖、血供、感染指標(biāo)、鎮(zhèn)痛、減壓方案。（2）局部評(píng)估：測(cè)量創(chuàng)面面積、深度、竇道、潛行、滲液、氣味、細(xì)菌負(fù)荷。（3）清創(chuàng)：分次外科銳性清創(chuàng)+自溶清創(chuàng)，去除壞死骨及筋膜。（4）感染控制：深部組織培養(yǎng)，根據(jù)藥敏全身抗生素，局部可選含銀或碘敷料。（5）傷口床準(zhǔn)備：TIME原則，控制滲液，維持濕潤(rùn)，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。（6）覆蓋材料：選用膠原基質(zhì)、含銀藻酸鈣或泡沫，必要時(shí)負(fù)壓引流。（7）外科修復(fù)：肉芽良好后行皮瓣移植或肌皮瓣覆蓋。（8）減壓與護(hù)理：氣墊床、30°側(cè)臥、每2h翻身、營(yíng)養(yǎng)支持每日蛋白1.5g/kg。（9）隨訪：每周拍照、測(cè)量、調(diào)整方案，教育患者及家屬。63.說明糖尿病足潰瘍減壓鞋的選用原則及監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：選用原則：（1）根據(jù)Wagner分級(jí)及足底壓力測(cè)定選擇可拆卸式減壓鞋、全接觸石膏或減壓鞋墊。（2）鞋腔深度≥1cm，允許敷料厚度；鞋底硬度適中，可分散壓力。（3）足趾前端無(wú)接縫，內(nèi)襯光滑，防止摩擦。（4）個(gè)體化定制，確保踝足角度90°，避免剪切力。監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：（1）每日檢查足背動(dòng)脈、皮膚溫度、顏色、水泡、磨損。（2）評(píng)估疼痛變化，記錄步數(shù)及活動(dòng)時(shí)間，逐步增加。（3）每周測(cè)量潰瘍面積、深度、拍照對(duì)比。（4）若出現(xiàn)新發(fā)水泡、紅腫、滲液增多，立即停用并重新評(píng)估壓力分布。（5）教育患者保持鞋內(nèi)干燥，穿清潔棉襪，每日更換，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.患者，男，68歲，糖尿病20年，右足外側(cè)3cm×4cm深潰瘍，基底黃纖維，探及筋膜，滲液中等，臭味（+），足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，ABI0.65，血糖14mmol/L，HbA1c9.8%，白蛋白28g/L。問題：（1）列出主要護(hù)理診斷；（2）制定第一周傷口處理方案；（3）教育重點(diǎn)。答案：（1）護(hù)理診斷：①慢性傷口感染；②周圍神經(jīng)血管功能障礙；③營(yíng)養(yǎng)失衡：低于機(jī)體需要；④疼痛；⑤知識(shí)缺乏：自我足護(hù)不足。（2）第一周處理：①全身：內(nèi)分泌科會(huì)診，調(diào)整胰島素；營(yíng)養(yǎng)科制定高蛋白糖尿病飲食，目標(biāo)蛋白1.5g/kg·d；血管外科評(píng)估血運(yùn)，必要時(shí)介入。②局部：外科清創(chuàng)去除黃纖維，送培養(yǎng)；選用含銀藻酸鈣+高吸收泡沫，隔日更換；滲液減少后改自溶清創(chuàng)+水膠體。③減壓：絕對(duì)臥床，右足免負(fù)重，定制減壓鞋墊。④監(jiān)測(cè)：每日血糖、體溫、足背動(dòng)脈；拍照、測(cè)量、疼痛評(píng)分。（3）教育：①每日自查足部，禁止赤足；②正確穿減壓鞋，每日檢查皮膚；③血糖監(jiān)測(cè)與飲食記錄；④發(fā)現(xiàn)紅腫、水泡、疼痛加劇立即就診；⑤戒煙限酒，定期復(fù)診。65.患者，女，45歲，車禍后左小腿開放性骨折術(shù)后第7天，切口滲血伴大量漿液性滲出，周圍皮膚發(fā)白皺褶，體溫37.8℃，白細(xì)胞12×10^9/L