(2025年)護(hù)理三基三嚴(yán)?？荚囶}+答案一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍為60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。2.下列屬于等滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A解析：5%葡萄糖溶液為等滲溶液，10%、50%葡萄糖溶液為高滲溶液，20%甘露醇溶液是高滲脫水劑。3.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。5.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重感染B.大面積燒傷C.心力衰竭D.凝血功能障礙答案：C解析：心力衰竭患者輸血會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，一般不是輸血的適應(yīng)證。嚴(yán)重感染、大面積燒傷、凝血功能障礙等情況可根據(jù)病情選擇合適的輸血治療。6.患者仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.髖部C.肩胛骨D.足跟部答案：A解析：仰臥位時(shí)，骶尾部承受壓力最大，且局部皮膚血液循環(huán)較差，是最易發(fā)生壓瘡的部位。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有一感染潰爛處，應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%3%過氧化氫溶液答案：D解析：1%3%過氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。8.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。9.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。10.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。11.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完，可保留下次使用答案：D解析：一份無菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。12.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入20%30%乙醇濕化的氧氣D.以上都是答案：D解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即減慢輸液速度，置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，同時(shí)給患者吸入20%30%乙醇濕化的氧氣，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。13.下列關(guān)于體溫單的繪制方法，錯(cuò)誤的是（）A.口溫用藍(lán)“●”表示B.腋溫用藍(lán)“×”表示C.脈搏用紅“●”表示D.呼吸用紅“○”表示答案：D解析：呼吸用藍(lán)“○”表示。14.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.青霉素D.胰島素答案：B解析：氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。維生素C易氧化，青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用，胰島素一般需冷藏保存。15.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者長(zhǎng)期家庭氧療的時(shí)間是（）A.每天35小時(shí)B.每天57小時(shí)C.每天79小時(shí)D.每天1015小時(shí)答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者長(zhǎng)期家庭氧療，一般每天吸氧時(shí)間應(yīng)在1015小時(shí)以上，氧流量12L/min。16.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.女性患者導(dǎo)尿管插入深度為46cmD.若插入導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入答案：D解析：若插入導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，以免引起感染。17.患者女性，28歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥（）A.24小時(shí)B.46小時(shí)C.68小時(shí)D.810小時(shí)答案：C解析：腰麻術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥68小時(shí)，以防止腦脊液外漏引起頭痛。18.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.以上都是答案：D解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。19.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果的判斷，正確的是（）A.陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀B.陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴癢感C.強(qiáng)陽(yáng)性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈直徑超過4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足，主訴癢感D.以上都是答案：D解析：藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果判斷：陰性表現(xiàn)為皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀；陽(yáng)性表現(xiàn)為皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴癢感；強(qiáng)陽(yáng)性表現(xiàn)為皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈直徑超過4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足，主訴癢感。20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的對(duì)象是晚期癌癥患者等瀕臨死亡的患者B.臨終關(guān)懷的目的是延長(zhǎng)患者的生命C.臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)提高患者的生命質(zhì)量D.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會(huì)需求答案：B解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長(zhǎng)患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，讓患者在舒適、安寧中走完人生最后旅程，同時(shí)關(guān)心患者家屬的心理支持和哀傷輔導(dǎo)。21.患者男性，45歲，因車禍致脾破裂入院，血壓70/40mmHg，心率120次/分，神志尚清，表情淡漠，口渴明顯，皮膚蒼白，尿少。此時(shí)患者處于休克的（）A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.以上都不是答案：B解析：患者血壓降低、心率增快、表情淡漠、口渴明顯、皮膚蒼白、尿少等表現(xiàn)，符合休克抑制期的特點(diǎn)。休克代償期患者神志清楚，伴有痛苦表情，精神緊張，口渴，皮膚黏膜開始蒼白，尿量正常或減少。休克晚期可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血和多器官功能障礙綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。22.下列關(guān)于胸外心臟按壓的操作方法，錯(cuò)誤的是（）A.患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上B.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)C.按壓頻率至少100次/分D.按壓深度為34cm答案：D解析：胸外心臟按壓的深度至少為5cm，而不是34cm。23.患者女性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。在服用抗甲狀腺藥物治療期間，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的不良反應(yīng)，下列不屬于抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)的是（）A.粒細(xì)胞減少B.皮疹C.肝功能損害D.低血糖答案：D解析：抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)主要有粒細(xì)胞減少、皮疹、肝功能損害等，低血糖不是其常見不良反應(yīng)。24.下列關(guān)于胰島素注射的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換B.胰島素應(yīng)冷藏保存，注射前需復(fù)溫C.抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽長(zhǎng)效胰島素，再抽短效胰島素D.注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：C解析：抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長(zhǎng)效胰島素，以免將長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素中，影響短效胰島素的效果。25.患者男性，50歲，因胃潰瘍合并幽門梗阻入院，醫(yī)囑給予胃腸減壓。在胃腸減壓期間，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持胃管通暢，避免受壓、扭曲B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.每天給予口腔護(hù)理D.胃管堵塞時(shí)，可用注射器高壓沖洗答案：D解析：胃管堵塞時(shí)，不可用注射器高壓沖洗，以免損傷胃黏膜，可采用擠捏或用注射器抽吸等方法解除堵塞。26.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。27.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.清理呼吸道→建立呼吸→維持正常循環(huán)→藥物治療→評(píng)價(jià)B.建立呼吸→清理呼吸道→維持正常循環(huán)→藥物治療→評(píng)價(jià)C.維持正常循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療→評(píng)價(jià)D.藥物治療→清理呼吸道→建立呼吸→維持正常循環(huán)→評(píng)價(jià)答案：A解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)。28.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)整飲食，暫停輔食B.控制感染，合理使用抗生素C.密切觀察病情，記錄大便的次數(shù)、性狀和量D.長(zhǎng)期使用止瀉劑，防止脫水答案：D解析：小兒腹瀉時(shí)不能長(zhǎng)期使用止瀉劑，因?yàn)橹篂a劑可抑制腸道蠕動(dòng)，使毒素吸收增加，加重病情。應(yīng)根據(jù)病情合理使用藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水。29.下列關(guān)于骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，錯(cuò)誤的是（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者D.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位骨折答案：D解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，一般不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免加重?fù)p傷。應(yīng)首先搶救生命，妥善固定骨折部位，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。30.下列關(guān)于頸椎病的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.保持正確的坐姿和站姿B.避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作C.睡眠時(shí)枕頭高度應(yīng)適中D.加強(qiáng)頸部活動(dòng)，可進(jìn)行劇烈的頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)答案：D解析：頸椎病患者應(yīng)避免進(jìn)行劇烈的頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以免加重頸椎損傷。應(yīng)保持正確的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，選擇合適的枕頭，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部功能鍛煉。31.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，不包括（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高纖維素飲食答案：D解析：高纖維素飲食有助于降低血脂、血糖，減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不是冠心病的危險(xiǎn)因素。高血壓、高血脂、高血糖是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。32.患者女性，60歲，因心絞痛入院治療。在心絞痛發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即讓患者臥床休息B.給予吸氧C.遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服D.觀察病情變化答案：A解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是立即讓患者臥床休息，以減少心肌耗氧量。然后再給予吸氧、含服硝酸甘油等處理，并觀察病情變化。33.下列關(guān)于心力衰竭的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.控制病因和誘因D.早期使用洋地黃類藥物答案：D解析：洋地黃類藥物適用于心力衰竭伴有快速心房顫動(dòng)等情況，但不是所有心力衰竭患者都需要早期使用，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理選擇藥物治療。治療心力衰竭的原則包括減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、控制病因和誘因等。34.下列關(guān)于腦血管疾病的康復(fù)護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始B.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)C.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注重患者的主動(dòng)參與D.康復(fù)訓(xùn)練可在患者病情穩(wěn)定后1個(gè)月開始答案：D解析：腦血管疾病的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，一般在病情穩(wěn)定后48小時(shí)即可開始?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，注重患者的主動(dòng)參與，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。35.下列關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.每天檢查足部B.選擇合適的鞋襪C.避免足部受傷D.用熱水泡腳，水溫越高越好答案：D解析：糖尿病患者用熱水泡腳時(shí)，水溫不宜過高，一般不超過40℃，以免燙傷皮膚，導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。應(yīng)每天檢查足部，選擇合適的鞋襪，避免足部受傷。36.下列關(guān)于肺結(jié)核的治療原則，正確的是（）A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.早期、單一、足量、規(guī)律、全程C.晚期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程D.晚期、單一、足量、規(guī)律、全程答案：A解析：肺結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，以提高治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)。37.患者男性，40歲，因急性膽囊炎入院，在保守治療期間，出現(xiàn)腹痛加劇、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.膽囊穿孔B.急性胰腺炎C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.肝膿腫答案：C解析：患者出現(xiàn)腹痛加劇、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等Charcot三聯(lián)征，提示可能發(fā)生了急性梗阻性化膿性膽管炎。膽囊穿孔主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹膜刺激征等；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；肝膿腫主要表現(xiàn)為高熱、肝區(qū)疼痛等。38.下列關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉答案：D解析：腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。39.下列關(guān)于子宮肌瘤的治療方法，錯(cuò)誤的是（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放射治療答案：D解析：子宮肌瘤一般不采用放射治療。對(duì)于肌瘤較小、無癥狀的患者可隨訪觀察；癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者可采用藥物治療；肌瘤較大、癥狀明顯或引起不孕等情況時(shí)可考慮手術(shù)治療。40.下列關(guān)于異位妊娠的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.白帶增多答案：D解析：異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血，一般不會(huì)出現(xiàn)白帶增多。41.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食C.及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢D.為減少患兒哭鬧，可使用鎮(zhèn)靜劑答案：D解析：小兒肺炎時(shí)，一般不主張使用鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸。應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。42.下列關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察黃疸的程度和進(jìn)展情況B.盡早喂養(yǎng)，促進(jìn)胎便排出C.藍(lán)光照射時(shí)，應(yīng)保護(hù)患兒的眼睛和會(huì)陰部D.黃疸消退后即可停止觀察答案：D解析：新生兒黃疸消退后仍需繼續(xù)觀察，以防黃疸復(fù)發(fā)或出現(xiàn)其他異常情況。應(yīng)密切觀察黃疸的程度和進(jìn)展情況，盡早喂養(yǎng)，促進(jìn)胎便排出，藍(lán)光照射時(shí)保護(hù)好患兒的眼睛和會(huì)陰部。43.下列關(guān)于燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，錯(cuò)誤的是（）A.迅速脫離熱源B.立即用冷水沖洗燒傷部位C.用干凈的敷料覆蓋創(chuàng)面D.挑破水皰答案：D解析：燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，不可挑破水皰，以免引起感染。應(yīng)迅速脫離熱源，用冷水沖洗燒傷部位，用干凈的敷料覆蓋創(chuàng)面。44.下列關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.潛伏期通常為78天B.典型癥狀是肌肉強(qiáng)直性收縮C.最先受累的肌肉是咀嚼肌D.患者神志不清，昏迷不醒答案：D解析：破傷風(fēng)患者神志始終清楚，一般不會(huì)出現(xiàn)昏迷不醒的情況。潛伏期通常為78天，典型癥狀是肌肉強(qiáng)直性收縮，最先受累的肌肉是咀嚼肌。45.下列關(guān)于腫瘤患者化療的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.保護(hù)靜脈，避免藥液外滲C.密切觀察患者的不良反應(yīng)D.化療期間可正常飲食，無需特殊護(hù)理答案：D解析：腫瘤患者化療期間，由于化療藥物的不良反應(yīng)，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等情況，應(yīng)給予清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，同時(shí)注意口腔護(hù)理等。應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保護(hù)靜脈，密切觀察患者的不良反應(yīng)。46.下列關(guān)于器官移植的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.患者應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查B.供者和受者應(yīng)進(jìn)行血型配型C.術(shù)前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素D.受者術(shù)前無需特殊準(zhǔn)備答案：D解析：受者術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體檢查，評(píng)估身體狀況，還需要進(jìn)行血型配型、組織配型等檢查，同時(shí)術(shù)前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素等，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。47.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，一般順序?yàn)椋ǎ〢.否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期B.憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、憂郁期、接受期C.協(xié)議期、否認(rèn)期、憤怒期、憂郁期、接受期D.憂郁期、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、接受期答案：A解析：臨終患者的心理反應(yīng)一般經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五個(gè)階段。48.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡(jiǎn)潔、規(guī)范C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫D.如有錯(cuò)誤，可刮、涂、貼等方法修改答案：D解析：護(hù)理文件書寫如有錯(cuò)誤，不可采用刮、涂、貼等方法修改，應(yīng)在錯(cuò)字上劃雙橫線，就近書寫正確的文字，并簽全名。49.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效期，正確的是（）A.2年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。50.下列關(guān)于醫(yī)療事故的分級(jí)，正確的是（）A.一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的B.二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的C.三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的D.以上都是答案：D解析：醫(yī)療事故分為四級(jí)，一級(jí)醫(yī)療事故是造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故是造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故是造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.下列關(guān)于無菌物品的保管，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器內(nèi)B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無菌物品應(yīng)定期檢查，有效期一般為714天D.過期或受潮的無菌物品應(yīng)重新滅菌E.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置答案：ABCDE解析：以上關(guān)于無菌物品保管的描述均正確。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.若發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)有空氣，應(yīng)立即排盡答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)輸液速度，密切觀察患者反應(yīng)，連續(xù)輸液24小時(shí)以上需每天更換輸液器，發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)有空氣應(yīng)立即排盡。4.下列關(guān)于輸血的不良反應(yīng)，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.避免摩擦力和剪切力的作用E.使用減壓設(shè)備，如氣墊床等答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免摩擦力和剪切力，使用減壓設(shè)備等。6.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進(jìn)患者舒適答案：ABCDE解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、增進(jìn)食欲，觀察口腔黏膜和舌苔變化，促進(jìn)患者舒適。7.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，正確的有（）A.非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥等中毒B.食物中毒C.幽門梗阻D.胃擴(kuò)張E.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物答案：ABCD解析：吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。非腐蝕性毒物中毒、食物中毒、幽門梗阻、胃擴(kuò)張等情況可根據(jù)病情選擇洗胃。8.下列關(guān)于氧氣吸入的適應(yīng)證，正確的有（）A.肺活量減少B.心肺功能不全C.各種中毒引起的呼吸困難D.昏迷患者E.胎兒窘迫答案：ABCDE解析：肺活量減少、心肺功能不全、各種中毒引起的呼吸困難、昏迷患者、胎兒窘迫等情況都可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，需要進(jìn)行氧氣吸入。9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的特點(diǎn)，正確的有（）A.以患者為中心B.以治愈疾病為目的C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.提供全面的照護(hù)E.關(guān)注患者家屬的心理支持答案：ACDE解析：臨終關(guān)懷以患者為中心，注重患者的心理和社會(huì)需求，提供全面的照護(hù)，同時(shí)關(guān)注患者家屬的心理支持，其目的不是治愈疾病，而是提高患者的生命質(zhì)量。10.下列關(guān)于護(hù)士的職業(yè)防護(hù)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)B.接觸患者血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套C.被銳器刺傷后，應(yīng)立即擠壓傷口，盡量擠出血液D.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行相應(yīng)的處理E.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABDE解析：被銳器刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡量擠出血液，而不是隨意擠壓，以免增加感染機(jī)會(huì)。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，接觸患者血液、體液時(shí)戴手套，發(fā)生職業(yè)暴露后及時(shí)報(bào)告并處理，定期進(jìn)行健康檢查。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時(shí)觀察患者的面色、神志、有無寒戰(zhàn)等伴隨癥狀。（2）降溫措施：根據(jù)病情選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。物理降溫30分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分，促進(jìn)毒素排出。（4）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，減少活動(dòng)，保證充足的睡眠，以降低機(jī)體消耗。（5）口