2025年常規(guī)護(hù)理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過速答案：C。主觀資料是患者自己感覺到的不適或痛苦的描述，腹部脹痛是患者主觀感受，而體溫、面色、心動(dòng)過速是護(hù)士通過檢查等客觀獲得的資料。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，不能使用吸水管，以免引起嗆咳甚至窒息。3.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C.局部皮膚潮濕或排泄物刺激D.力學(xué)因素答案：A。局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，是壓瘡發(fā)生的最主要原因。4.下列關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，哪項(xiàng)不對(duì)（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效答案：C。臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，過時(shí)未執(zhí)行則自動(dòng)失效。5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。鼻飼液溫度一般保持在38～40℃，溫度過高易燙傷患者，過低易引起患者胃腸道不適。6.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹且無(wú)回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。8.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。9.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫答案：A。輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)。10.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.立即執(zhí)行B.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行C.復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行D.兩名護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行答案：C。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。11.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B。氧氣筒內(nèi)留0.5MPa的氧氣，可防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。12.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，以及醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。13.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，插入肛管的深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～18cmD.18～20cm答案：A。大量不保留灌腸時(shí)，插入肛管的深度為7～10cm。14.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未用完時(shí)，可供他人使用答案：D。一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。15.患者張某，因急性闌尾炎住院，現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，醫(yī)囑為血培養(yǎng)，采血的量應(yīng)為（）A.2mlB.5mlC.8mlD.10ml答案：B。一般血培養(yǎng)采血5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率，采血10～15ml。16.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.初次消毒順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)、自上而下C.再次消毒順序?yàn)橛蓛?nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為女性4～6cm，男性18～20cm答案：D。導(dǎo)尿管插入深度為女性4～6cm，見尿后再插入1～2cm；男性20～22cm，見尿后再插入2cm。17.患者李某，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的義齒應(yīng)浸泡于（）A.冷開水中B.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中答案：A。取下的義齒應(yīng)浸泡于冷開水中，不可浸泡于熱水或乙醇中，以免義齒變形。18.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置答案：A。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射，以免藥物變質(zhì)。19.某患者需注射破傷風(fēng)抗毒素，皮試結(jié)果陽(yáng)性，脫敏注射的方法是（）A.分2次，劑量遞增，每隔20分鐘注射1次B.分3次，劑量遞增，每隔20分鐘注射1次C.分4次，劑量遞增，每隔20分鐘注射1次D.分4次，劑量遞減，每隔20分鐘注射1次答案：C。破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)采用脫敏注射法，分4次，劑量遞增，每隔20分鐘注射1次。20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主B.以緩解患者痛苦為目的C.提高患者的生命質(zhì)量D.注重患者的心理支持答案：A。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主，而是以緩解患者痛苦、提高生命質(zhì)量、注重心理支持為目的。21.患者王某，因上呼吸道感染入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為乙醇拭浴降溫，乙醇的濃度為（）A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.70%～75%答案：B。乙醇拭浴時(shí)，乙醇的濃度為25%～35%，溫度為30℃左右。22.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述方式只有PES一種B.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷C.護(hù)理診斷是由護(hù)士獨(dú)立做出的判斷D.護(hù)理診斷的主要依據(jù)是醫(yī)生的診斷答案：C。護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)收集的資料，獨(dú)立做出的判斷。護(hù)理診斷的陳述方式有PES、PE、PS等多種；一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷；護(hù)理診斷的主要依據(jù)是患者的資料，而非醫(yī)生的診斷。23.患者趙某，因骨折臥床3周，現(xiàn)患者出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）A.肌肉萎縮B.關(guān)節(jié)僵硬C.下肢深靜脈血栓形成D.骨質(zhì)疏松答案：C。長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等。24.下列關(guān)于護(hù)士鋪床法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.備用床用于準(zhǔn)備接收新患者B.暫空床用于暫離床活動(dòng)的患者C.麻醉床用于接收麻醉術(shù)后的患者D.備用床的蓋被上端距床頭15cm答案：D。備用床的蓋被上端距床頭10cm。25.患者孫某，因急性心肌梗死入院，護(hù)士為其安排床位時(shí)應(yīng)（）A.將其安排在觀察室B.安排在單人病房C.安排在隔離病房D.安排在監(jiān)護(hù)室答案：D。急性心肌梗死患者病情危重，需密切觀察生命體征等，應(yīng)安排在監(jiān)護(hù)室。26.下列關(guān)于體溫測(cè)量的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下答案：A。口溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘。27.患者周某，輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入乙醇濕化的氧氣D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物答案：B?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。28.下列關(guān)于輸血前準(zhǔn)備工作的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需兩人核對(duì)血型及交叉配血結(jié)果C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.從血庫(kù)取出的血應(yīng)在室溫下放置1小時(shí)后再輸入答案：D。從血庫(kù)取出的血應(yīng)在室溫下放置15～20分鐘后再輸入，不宜放置過久，以免引起細(xì)菌繁殖和血液變質(zhì)。29.患者林某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，醫(yī)囑為靜脈滴注胰島素，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意（）A.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射B.胰島素應(yīng)在飯后30分鐘皮下注射C.胰島素應(yīng)靜脈推注D.胰島素應(yīng)根據(jù)血糖值調(diào)整劑量答案：D。糖尿病酮癥酸中毒患者需靜脈滴注胰島素，應(yīng)根據(jù)血糖值調(diào)整劑量，以控制血糖水平。30.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟B.護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過程C.護(hù)理程序的核心是護(hù)理診斷D.護(hù)理程序的目的是為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)答案：C。護(hù)理程序的核心是護(hù)理評(píng)估，通過全面、系統(tǒng)地收集患者資料，為護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)提供依據(jù)。31.患者吳某，因外傷致昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷牙齒。32.下列關(guān)于無(wú)菌容器使用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.打開無(wú)菌容器時(shí)，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上B.手持無(wú)菌容器時(shí)應(yīng)托住底部C.無(wú)菌容器應(yīng)每周消毒一次D.取出物品后應(yīng)立即將容器蓋嚴(yán)答案：C。無(wú)菌容器應(yīng)每天消毒一次。33.患者鄭某，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士為其進(jìn)行吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度吸氧。34.下列關(guān)于護(hù)理記錄的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)C.護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理措施的落實(shí)情況D.護(hù)理記錄可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)書寫答案：D。護(hù)理記錄應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士書寫，實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的護(hù)理記錄需帶教老師審核簽名。35.患者王某，因腹部手術(shù)后切口疼痛，醫(yī)囑為哌替啶50mgimq6hprn，此醫(yī)囑屬于（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑答案：C?！皃rn”表示必要時(shí)，長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間限制。36.下列關(guān)于壓瘡分期的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期B.炎性浸潤(rùn)期表皮有水皰形成C.淺度潰瘍期全層皮膚破壞，可深及皮下組織D.壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C。淺度潰瘍期全層皮膚破壞，可深及真皮層，而非皮下組織。37.患者李某，因上消化道出血入院，現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌，血壓80/50mmHg，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.建立靜脈通道C.給予氧氣吸入D.準(zhǔn)備急救藥品答案：B?；颊叱霈F(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量。38.下列關(guān)于洗胃的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.洗胃時(shí)每次灌入量以300～500ml為宜C.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4～6小時(shí)進(jìn)行D.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)繼續(xù)洗胃答案：D。洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止洗胃，并通知醫(yī)生。39.患者周某，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)應(yīng)注意（）A.測(cè)量時(shí)間為30秒B.測(cè)量時(shí)應(yīng)避免患者情緒激動(dòng)C.如脈搏細(xì)弱不清，可測(cè)心率代替D.測(cè)量前應(yīng)讓患者安靜休息15分鐘答案：B。測(cè)量脈搏時(shí)應(yīng)避免患者情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，以免影響測(cè)量結(jié)果。測(cè)量時(shí)間一般為1分鐘；如脈搏細(xì)弱不清，應(yīng)同時(shí)測(cè)心率和脈率；測(cè)量前應(yīng)讓患者安靜休息5～10分鐘。40.下列關(guān)于靜脈注射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.消毒皮膚范圍直徑在5cm以上C.進(jìn)針角度為15°～30°D.推注藥物速度宜快答案：D。靜脈注射推注藥物速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)、患者病情等合理調(diào)節(jié)，不宜過快，以免引起不良反應(yīng)。41.患者孫某，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行眼部護(hù)理時(shí)，可選用的眼藥水是（）A.氯霉素眼藥水B.可的松眼藥水C.利福平眼藥水D.以上均可答案：D。對(duì)于昏迷患者進(jìn)行眼部護(hù)理時(shí)，可選用氯霉素眼藥水、可的松眼藥水、利福平眼藥水等，以預(yù)防眼部感染等并發(fā)癥。42.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離衣應(yīng)每天更換B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.接觸隔離患者后應(yīng)洗手D.隔離患者的物品應(yīng)嚴(yán)格消毒處理答案：A。隔離衣如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換；若無(wú)潮濕或污染，可每天更換一次。43.患者趙某，因急性膽囊炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用（）A.高蛋白飲食B.高脂肪飲食C.高維生素飲食D.高纖維飲食答案：B。急性膽囊炎患者應(yīng)避免食用高脂肪飲食，以免刺激膽囊收縮，加重疼痛。44.下列關(guān)于灌腸的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.大量不保留灌腸可用于清潔腸道B.小量不保留灌腸可用于軟化糞便C.保留灌腸可用于治療腸道感染D.降溫灌腸時(shí)，液體溫度為28～32℃答案：D。降溫灌腸時(shí)，液體溫度為28～32℃適用于中暑患者，一般降溫灌腸液體溫度為4℃。45.患者林某，因肺炎入院，醫(yī)囑為青霉素80萬(wàn)Uimbid，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意（）A.青霉素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用B.青霉素皮試陰性后即可使用C.注射青霉素后應(yīng)觀察15分鐘D.青霉素可與其他藥物混合注射答案：A。青霉素穩(wěn)定性差，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；青霉素皮試陰性后，在用藥過程中仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)，注射后應(yīng)觀察30分鐘；青霉素不可與其他藥物混合注射，以免發(fā)生配伍禁忌。46.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量控制的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理質(zhì)量控制的對(duì)象是護(hù)理人員B.護(hù)理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確、具體C.護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)定期進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)D.護(hù)理質(zhì)量控制的目的是提高護(hù)理質(zhì)量答案：A。護(hù)理質(zhì)量控制的對(duì)象是護(hù)理服務(wù)的全過程，包括護(hù)理人員、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理管理等多個(gè)方面。47.患者吳某，因外傷致下肢骨折，護(hù)士為其進(jìn)行牽引時(shí)應(yīng)注意（）A.牽引重量應(yīng)根據(jù)患者體重確定B.牽引繩應(yīng)與患肢長(zhǎng)軸平行C.牽引期間應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行患肢活動(dòng)D.以上均正確答案：D。牽引重量應(yīng)根據(jù)患者體重、病情等確定；牽引繩應(yīng)與患肢長(zhǎng)軸平行，以保證牽引效果；牽引期間應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行患肢活動(dòng)，以防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。48.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率、危險(xiǎn)因素等B.監(jiān)測(cè)方法包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.監(jiān)測(cè)資料應(yīng)定期進(jìn)行分析和總結(jié)D.監(jiān)測(cè)的目的是控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，無(wú)需采取預(yù)防措施答案：D。醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的目的是控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，應(yīng)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果采取有效的預(yù)防措施，如加強(qiáng)消毒隔離、合理使用抗菌藥物等。49.患者鄭某，因糖尿病入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（）A.保持足部清潔干燥B.避免足部受傷C.選擇合適的鞋襪D.以上均正確答案：D。糖尿病患者易發(fā)生足部并發(fā)癥，足部護(hù)理應(yīng)保持足部清潔干燥，避免受傷，選擇合適的鞋襪等。50.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒C.協(xié)議期患者希望通過某種方式延長(zhǎng)生命D.接受期患者情緒穩(wěn)定，愿意接受死亡答案：無(wú)。以上關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)各期的描述均正確。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷相關(guān)因素的是（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.年齡因素答案：ABCD。護(hù)理診斷的相關(guān)因素包括病理生理因素、治療因素、情境因素、年齡因素等。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前應(yīng)洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置D.無(wú)菌包打開后有效期為24小時(shí)答案：ABCD。無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞；操作前應(yīng)洗手、戴口罩；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置；無(wú)菌包打開后有效期為24小時(shí)。3.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防的措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD。壓瘡預(yù)防措施包括定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床等減壓設(shè)備等。4.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)可出現(xiàn)血紅蛋白尿D.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)可出現(xiàn)血紅蛋白尿；大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。5.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放C.生物制品應(yīng)在常溫下保存D.抗生素應(yīng)按有效期先后順序使用答案：ABD。易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存；易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放；生物制品應(yīng)在低溫下保存；抗生素應(yīng)按有效期先后順序使用。6.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的是（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡(jiǎn)潔C.可用鉛筆書寫D.簽名應(yīng)清晰可辨答案：ABD。護(hù)理文件書寫應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；文字應(yīng)通順、簡(jiǎn)潔；應(yīng)用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫，不可用鉛筆；簽名應(yīng)清晰可辨。7.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.氧氣筒應(yīng)放陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的呼吸情況D.氧氣表及螺旋口上可涂油潤(rùn)滑答案：ABC。氧氣筒應(yīng)放陰涼處；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡；吸氧過程中應(yīng)觀察患者的呼吸情況；氧氣表及螺旋口上不可涂油潤(rùn)滑，以免引起燃燒爆炸。8.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.降溫灌腸時(shí)應(yīng)保留30分鐘后再排便D.灌腸過程中如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止灌腸答案：ABCD。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；傷寒患者灌腸液量不超過500ml；降溫灌腸時(shí)應(yīng)保留30分鐘后再排便；灌腸過程中如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止灌腸。9.下列關(guān)于護(hù)理程序的特點(diǎn)，正確的是（）A.以患者為中心B.有特定的目標(biāo)C.是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過程D.需要護(hù)士具備多學(xué)科知識(shí)答案：ABCD。護(hù)理程序以患者為中心；有特定的目標(biāo)，即解決患者的健康問題；是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過程；需要護(hù)士具備多學(xué)科知識(shí)。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的特點(diǎn)，正確的是（）A.以治愈疾病為主B.以緩解患者痛苦為目的C.注重患者的心理支持D.提供全面的照護(hù)答案：BCD。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主，而是以緩解患者痛苦為目的，注重患者的心理支持，提供全面的照護(hù)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐導(dǎo)致的脫水，通過輸入相應(yīng)的液體來補(bǔ)充水分、電解質(zhì)，維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對(duì)于大出血、休克等患者，快速輸入液體可以增加血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，通過靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物治療中毒等，藥物通過靜脈直接進(jìn)入血液循環(huán)，能快速發(fā)揮治療作用。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓定時(shí)翻身：根據(jù)患者病情及局部皮膚狀況，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次。建立翻身記錄卡，嚴(yán)格交接班。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等，使骨隆突處局部懸空，減少壓力。正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松