護士模擬考試題及答案2025年解析一、單項選擇題（每題1分）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因為這是原有感染的急性發(fā)作，并非在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。而選項A中本次感染直接與上次住院有關(guān)，符合醫(yī)院感染的范疇；選項B新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；選項D醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；選項E由于診療措施激活的潛在性感染同樣屬于醫(yī)院感染。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：測量血壓時，袖帶過窄，為了阻斷動脈血流，需要較高的壓力，所以測得的血壓值會增高。袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值可偏低。袖帶松緊以能放入一指為宜，過松測得血壓偏高，過緊測得血壓偏低。故本題答案為A。3.無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，應(yīng)A.晾干后再使用B.烘干后使用C.立即使用完D.4小時內(nèi)用完E.重新滅菌答案：E解析：無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，其無菌狀態(tài)已被破壞，細菌容易在潮濕的環(huán)境中滋生繁殖，所以應(yīng)重新滅菌后再使用，以確保使用的安全性和無菌性。選項A晾干后再使用不能保證其無菌性；選項B烘干后使用也不能完全消除可能存在的細菌污染；選項C立即使用完和選項D4小時內(nèi)用完都不符合無菌操作原則，因為包已被浸濕，已不再處于無菌狀態(tài)。4.取用無菌溶液時，最先檢查的是A.有無裂縫B.瓶簽C.有效期D.溶液的濃度E.溶液的名稱答案：B解析：取用無菌溶液時，首先應(yīng)檢查瓶簽，包括名稱、劑量、濃度、有效期等信息，以確保取用的是正確的溶液。然后再檢查溶液有無渾濁、沉淀、變色、絮狀物等，最后檢查瓶身有無裂縫、瓶蓋有無松動等。所以最先檢查的是瓶簽，答案選B。5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.彎盤答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管吸水，以免發(fā)生誤吸導(dǎo)致窒息。而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，手電筒用于觀察口腔情況，彎盤用于盛放污物，這些都是為昏迷患者進行口腔護理時需要準備的用物。故答案為C。6.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.前胸和腹部E.兩側(cè)腎區(qū)答案：D解析：乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是前胸和腹部。因為前胸心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉。而頭部和四肢、手掌和肘窩、腋窩和腹股溝是可以擦拭的部位，以增加散熱。兩側(cè)腎區(qū)一般不作為常規(guī)擦浴部位，但也不是絕對禁忌。所以答案選D。7.患者，男，50歲。因高熱急診入院，體溫39.9℃。正確的物理降溫措施是A.囑患者多飲冰水B.前額、頭頂部置冰袋C.全身冷水擦浴D.心前區(qū)酒精擦浴E.冰敷60分鐘后測體溫答案：B解析：對于高熱患者，物理降溫是常用的方法之一。選項A囑患者多飲冰水可能會刺激胃腸道，引起不適，一般不采用；選項C全身冷水擦浴可能會使患者寒戰(zhàn)，增加產(chǎn)熱，不利于降溫，且對體質(zhì)較弱者可能引起不良反應(yīng)；選項D心前區(qū)酒精擦浴可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯，是禁忌部位；選項E冰敷一般30分鐘后測體溫，冰敷60分鐘時間過長，可能會導(dǎo)致局部凍傷。而前額、頭頂部置冰袋可降低頭部溫度，保護腦細胞，是正確的物理降溫措施。所以答案選B。8.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的液體溫度過低答案：E解析：輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的主要原因是輸入的液體溫度過低，低溫刺激可使靜脈血管收縮、痙攣。輸液速度過快可能會引起循環(huán)負荷過重；液體注入皮下組織會導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，形成皮下血腫；針頭阻塞會導(dǎo)致液體不滴；患者肢體抬舉過高一般不會直接導(dǎo)致靜脈痙攣。所以答案為E。9.大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E.高血鈉和低血鉀答案：D解析：庫存血中紅細胞破裂，細胞內(nèi)的鉀離子釋放到血漿中，大量輸入庫存血后，會導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子增多，出現(xiàn)高血鉀。同時，庫存血中含有枸櫞酸鈉，在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生碳酸氫鈉，而庫存血中紅細胞代謝產(chǎn)生的乳酸等酸性物質(zhì)也較多，大量輸入后會導(dǎo)致代謝性酸中毒。所以大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)酸中毒和高血鉀，答案選D。10.下列不屬于超聲波霧化器工作特點的是A.霧滴小而均勻，直徑5μm以下B.藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管及肺泡C.霧化液溫暖、舒適D.霧量的大小可以調(diào)節(jié)E.用氧量小，節(jié)約資源答案：E解析：超聲波霧化器是應(yīng)用超聲波聲能，將藥液變成細微的氣霧，由呼吸道吸入的治療方法。其工作特點包括霧滴小而均勻，直徑在5μm以下，藥液可隨呼吸被吸到終末支氣管及肺泡；霧化液溫暖、舒適；霧量的大小可以調(diào)節(jié)。而超聲波霧化器不需要用氧氣，它是利用超聲波的能量來霧化藥液，所以選項E不屬于其工作特點。11.青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlD.立即吸氧，胸外心臟按壓E.氫化可的松靜脈滴注答案：C解析：青霉素過敏性休克一旦發(fā)生，應(yīng)立即停藥，讓患者平臥，以增加腦部供血。同時皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，因為腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用，是搶救過敏性休克的首選藥物。選項A立即通知醫(yī)生是必要的，但不是首先采取的措施；選項B靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml一般是在皮下注射效果不佳時才考慮；選項D立即吸氧，胸外心臟按壓是在患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停時才進行；選項E氫化可的松靜脈滴注可用于后續(xù)的抗過敏治療，但不是首要措施。所以答案選C。12.患者，女，30歲。因乙型肝炎入院，住院期間護士為其進行入院指導(dǎo)，告知患者可以探視，但應(yīng)限制探視時間和人數(shù)，這是為了A.尊重患者的自主權(quán)B.創(chuàng)造良好的休息環(huán)境C.保護患者的隱私權(quán)D.控制醫(yī)院感染E.方便管理答案：D解析：對于傳染病患者，限制探視時間和人數(shù)主要是為了控制醫(yī)院感染的傳播。乙型肝炎是一種傳染性疾病，限制探視可以減少人員流動，降低病原體傳播的機會，保護其他患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。雖然創(chuàng)造良好的休息環(huán)境、保護患者的隱私權(quán)等也是醫(yī)院管理的重要方面，但在這種情況下，控制醫(yī)院感染是主要目的。尊重患者的自主權(quán)與限制探視并無直接關(guān)聯(lián)，方便管理也不是主要原因。所以答案選D。13.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，發(fā)現(xiàn)無菌手套破損，正確的處理方法是A.用無菌紗布將破損處包裹好B.用膠布將破損處粘好C.立即更換無菌手套D.再套上一雙新的無菌手套E.繼續(xù)操作，但操作后應(yīng)洗手答案：C解析：在進行無菌操作時，若無菌手套破損，其無菌狀態(tài)已被破壞，細菌可能會通過破損處污染操作部位，導(dǎo)致感染的發(fā)生。所以應(yīng)立即更換無菌手套，以保證操作的無菌性。選項A用無菌紗布將破損處包裹好和選項B用膠布將破損處粘好都不能恢復(fù)手套的無菌性；選項D再套上一雙新的無菌手套也不能解決內(nèi)層破損手套可能帶來的污染問題；選項E繼續(xù)操作，但操作后應(yīng)洗手是錯誤的，因為繼續(xù)操作會增加感染的風(fēng)險。故答案為C。14.下列關(guān)于排便的影響因素中，描述錯誤的是A.大劑量使用鎮(zhèn)靜藥可導(dǎo)致便秘B.臥床患者因排便姿勢改變可導(dǎo)致便秘C.進食富含膳食纖維的食物能促進排便D.腸道感染時可出現(xiàn)腹瀉E.緩瀉藥可使腸蠕動減慢，排便次數(shù)減少答案：E解析：緩瀉藥的作用是促進腸蠕動，增加排便次數(shù)，從而緩解便秘癥狀，而不是使腸蠕動減慢、排便次數(shù)減少。選項A大劑量使用鎮(zhèn)靜藥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使腸道蠕動減慢，導(dǎo)致便秘；選項B臥床患者因排便姿勢改變，不利于腹肌和膈肌收縮，增加了排便難度，容易導(dǎo)致便秘；選項C進食富含膳食纖維的食物可增加糞便體積，促進腸道蠕動，有助于排便；選項D腸道感染時，細菌、病毒等病原體刺激腸道黏膜，可導(dǎo)致腸道蠕動加快，出現(xiàn)腹瀉。所以答案選E。15.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮藥過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象，應(yīng)考慮A.通氣量不足B.呼吸興奮藥過量C.痰液堵塞D.肺性腦病先兆E.呼吸性堿中毒答案：B解析：呼吸興奮藥如尼可剎米、洛貝林等，在使用過程中若劑量過大，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等不良反應(yīng)。選項A通氣量不足主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、發(fā)紺等；選項C痰液堵塞可導(dǎo)致呼吸困難、喘憋等癥狀；選項D肺性腦病先兆表現(xiàn)為神志淡漠、嗜睡、譫妄等精神神經(jīng)癥狀；選項E呼吸性堿中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、手足麻木、抽搐等。所以根據(jù)患者的表現(xiàn)，應(yīng)考慮呼吸興奮藥過量，答案選B。16.患者，女，40歲。因急性上呼吸道感染入院。在住院期間，護士發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對治療不配合。護士與患者進行溝通時，下列做法不恰當(dāng)?shù)氖茿.鼓勵患者表達內(nèi)心感受B.給予患者充分的時間訴說C.當(dāng)患者說話錯誤時立即糾正D.耐心傾聽患者的訴說E.適當(dāng)運用非語言溝通技巧答案：C解析：在與患者溝通時，護士應(yīng)鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予患者充分的時間訴說，并耐心傾聽患者的訴說，同時適當(dāng)運用非語言溝通技巧，如眼神交流、微笑等，以建立良好的護患關(guān)系。當(dāng)患者說話錯誤時，不宜立即糾正，這樣可能會打斷患者的思路，讓患者感到不舒服，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。應(yīng)在患者說完后，選擇合適的時機以溫和的方式指出錯誤。所以答案選C。17.下列關(guān)于肌力的分級，描述正確的是A.0級：完全癱瘓，測不到肌肉收縮B.1級：肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力C.2級：肢體可以克服地心引力，能抬離床面D.3級：能做對抗阻力的運動，但肌力減弱E.4級：肌力正常，運動自如答案：A解析：肌力的分級如下：0級為完全癱瘓，測不到肌肉收縮；1級為肌肉有輕微收縮，但不能帶動關(guān)節(jié)活動；2級為肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，不能抬離床面；3級為肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能抵抗阻力；4級為能做對抗阻力的運動，但肌力較正常弱；5級為肌力正常，運動自如。所以選項A描述正確，選項B、C、D、E描述錯誤。18.患者，男，55歲。因心力衰竭入院治療。醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護士在給藥前應(yīng)特別注意觀察患者的A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.體溫E.尿量答案：A解析：洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，使用不當(dāng)容易發(fā)生中毒。其主要的毒性反應(yīng)包括心律失常等，所以護士在給藥前應(yīng)特別注意觀察患者的心率和心律。若心率低于60次/分或出現(xiàn)心律失常等情況，應(yīng)暫停給藥，并及時通知醫(yī)生。血壓、呼吸、體溫、尿量等雖然也是需要觀察的內(nèi)容，但不是使用洋地黃類藥物前最需要關(guān)注的指標。故答案為A。19.下列關(guān)于鼻飼法的操作要點，描述錯誤的是A.插入胃管至15cm時，若為昏迷患者，應(yīng)將其頭部托起，使下頜靠近胸骨柄B.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時C.鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開水沖洗胃管D.胃管每周更換一次，晚上拔出，翌晨再由另一側(cè)鼻孔插入E.長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理答案：D解析：長期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換一次，一般在晚上末次鼻飼后拔出，翌晨再由另一側(cè)鼻孔插入。但目前臨床上多采用硅膠胃管，可延長更換時間，一般4-6周更換一次。選項A插入胃管至15cm時，昏迷患者將頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部；選項B每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，可防止胃擴張和消化不良；選項C鼻飼完畢后，注入少量溫開水沖洗胃管，可防止胃管內(nèi)殘留食物變質(zhì)；選項E長期鼻飼者，每天進行口腔護理可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。所以答案選D。20.患者，女，28歲。因產(chǎn)后出血過多發(fā)生休克，現(xiàn)進行擴容治療，應(yīng)首選的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐溶液E.血漿答案：C解析：休克患者進行擴容治療時，應(yīng)首選平衡鹽溶液。平衡鹽溶液的成分和人體細胞外液相似，能快速補充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧，同時可維持水電解質(zhì)平衡。5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量，不能有效補充血容量；0.9%氯化鈉溶液雖然也是常用的補液溶液，但單純使用不能完全滿足休克患者的補液需求；右旋糖酐溶液可提高血漿膠體滲透壓，增加血容量，但有引起過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)的可能；血漿主要用于補充凝血因子和提高膠體滲透壓，但來源相對有限，價格較貴。所以答案選C。21.下列關(guān)于冷療的作用機制，描述錯誤的是A.冷可使局部血管收縮，血流減慢B.冷可降低細胞的新陳代謝C.冷可減輕局部充血或出血D.冷可緩解疼痛E.冷可促進炎癥的消散答案：E解析：冷療的作用機制包括冷可使局部血管收縮，血流減慢，從而減輕局部充血或出血；冷可降低細胞的新陳代謝，減少組織的耗氧量；冷還可緩解疼痛，其原理是冷刺激可使神經(jīng)末梢的敏感性降低。而熱療可促進炎癥的消散，因為熱可使局部血管擴張，血流加快，有利于炎癥滲出物的吸收和消散。所以選項E描述錯誤。22.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓E.人工呼吸答案：C解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。靜脈注射利多卡因可用于治療室性心律失常，但不是心室顫動的首選治療措施；同步直流電除顫主要用于除心室顫動以外的快速心律失常；胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本操作，但對于心室顫動患者，應(yīng)先進行除顫。所以答案選C。23.下列關(guān)于輸血前準備工作的描述，錯誤的是A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.需由兩人進行“三查八對”C.庫存血應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘后再輸入D.輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液E.輸血前將血液輕輕搖勻答案：E解析：輸血前的準備工作包括做血型鑒定和交叉配血試驗，以確保輸血的安全性；需由兩人進行“三查八對”，防止輸血差錯的發(fā)生；庫存血應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘后再輸入，可使血液溫度接近人體體溫，減少不良反應(yīng)的發(fā)生；輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液，可沖洗輸血器管道，防止血液和其他溶液發(fā)生反應(yīng)。而庫存血不能劇烈震蕩，以免紅細胞破裂導(dǎo)致溶血，所以不能將血液輕輕搖勻，應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)血袋，使血漿和血細胞充分混合。故答案為E。24.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進入院治療。在服用甲巰咪唑等藥物治療過程中，護士應(yīng)重點觀察患者的A.心率和心律B.血壓C.血常規(guī)D.體溫E.體重答案：C解析：甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物的主要不良反應(yīng)是粒細胞減少，嚴重時可導(dǎo)致粒細胞缺乏癥，引起嚴重感染，甚至危及生命。所以在服用此類藥物治療過程中，護士應(yīng)重點觀察患者的血常規(guī)，特別是白細胞和粒細胞的數(shù)量。心率和心律、血壓、體溫、體重等也是需要觀察的內(nèi)容，但不是服用抗甲狀腺藥物時最需要關(guān)注的指標。故答案為C。25.下列關(guān)于睡眠的描述，錯誤的是A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個時期B.正相睡眠主要恢復(fù)體力C.異相睡眠主要恢復(fù)精力D.成年人睡眠中異相睡眠占總睡眠時間的比例隨年齡增長而增加E.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象答案：D解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個時期，正相睡眠主要恢復(fù)體力，異相睡眠主要恢復(fù)精力，睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象。成年人睡眠中異相睡眠占總睡眠時間的比例隨年齡增長而減少，而不是增加。所以選項D描述錯誤。26.患者，男，60歲。因腦出血入院治療。目前患者處于昏迷狀態(tài)，存在顱內(nèi)壓增高的情況。護士在護理該患者時，應(yīng)采取的體位是A.頭低足高位B.頭高足低位C.平臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位答案：B解析：對于顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)采取頭高足低位，床頭抬高15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流等；平臥位一般適用于昏迷未清醒的患者，但對于顱內(nèi)壓增高患者不是最佳體位；側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，但不能有效降低顱內(nèi)壓；俯臥位一般不用于顱內(nèi)壓增高患者。所以答案選B。27.下列關(guān)于藥物保管原則的描述，錯誤的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.藥物應(yīng)分類放置，毒麻藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥標簽為藍色邊，外用藥標簽為紅色邊D.藥物的名稱、劑量、濃度應(yīng)清晰E.定期檢查藥物質(zhì)量，如有變質(zhì)應(yīng)及時處理答案：A解析：藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、光線充足但避免陽光直射的地方，而不是光線明亮處即可，因為有些藥物遇光易變質(zhì)，如維生素C、氨茶堿等。藥物應(yīng)分類放置，毒麻藥應(yīng)加鎖保管，專人負責(zé)，以確保用藥安全；內(nèi)服藥標簽為藍色邊，外用藥標簽為紅色邊，以便區(qū)分；藥物的名稱、劑量、濃度應(yīng)清晰，便于識別；還應(yīng)定期檢查藥物質(zhì)量，如有變質(zhì)應(yīng)及時處理。所以選項A描述錯誤。28.患者，女，45歲。因糖尿病足入院治療。在進行足部護理時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者A.用熱水泡腳，水溫越高越好B.修剪趾甲時應(yīng)盡量剪短C.選擇透氣性好的鞋襪D.可以赤腳行走E.足部有破損時可自行涂抹藥膏答案：C解析：糖尿病足患者的足部護理非常重要。用熱水泡腳時，水溫不宜過高，一般不超過40℃，以免燙傷；修剪趾甲時不宜剪得太短，應(yīng)與腳趾平齊，避免損傷甲床；應(yīng)選擇透氣性好的鞋襪，以保持足部的清潔和干燥；糖尿病足患者應(yīng)避免赤腳行走，防止足部受傷；足部有破損時應(yīng)及時就醫(yī)，不能自行涂抹藥膏，以免延誤病情。所以答案選C。29.下列關(guān)于護理程序的描述，正確的是A.護理程序是一種護理工作的簡化形式B.護理程序是一種解決問題的科學(xué)方法C.護理程序只適用于醫(yī)院護理工作D.護理程序的五個步驟之間是相互獨立的E.護理程序的運用不需要護士具備多學(xué)科知識答案：B解析：護理程序是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護理對象確認問題和解決問題的工作方法，是一種解決問題的科學(xué)方法。它不是護理工作的簡化形式，而是一種全面、系統(tǒng)的護理工作模式；護理程序不僅適用于醫(yī)院護理工作，也適用于社區(qū)護理、家庭護理等；護理程序的五個步驟（評估、診斷、計劃、實施、評價）之間是相互聯(lián)系、相互影響的，而不是相互獨立的；護理程序的運用需要護士具備多學(xué)科知識，如醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等，以全面評估患者的健康問題。所以答案選B。30.患者，男，50歲。因胃潰瘍合并上消化道出血入院。在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴重的不良反應(yīng)，分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血多在輸血10-15ml后即可出現(xiàn)癥狀，患者可出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、胸悶、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等；循環(huán)負荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。所以根據(jù)患者的癥狀，應(yīng)考慮為溶血反應(yīng)，答案選C。31.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的操作要點，描述錯誤的是A.氧氣濕化瓶內(nèi)盛蒸餾水B.調(diào)節(jié)氧流量為6-8L/minC.囑患者吸氣時用手指堵住出氣口D.呼氣時松開手指E.吸入時間一般為15-20分鐘答案：A解析：氧氣霧化吸入時，氧氣濕化瓶內(nèi)不能盛蒸餾水，應(yīng)將濕化瓶內(nèi)的水倒掉，以免水進入霧化器內(nèi)稀釋藥液。調(diào)節(jié)氧流量為6-8L/min，可使藥液形成霧狀；囑患者吸氣時用手指堵住出氣口，可使藥液充分吸入呼吸道；呼氣時松開手指，利于呼出氣體；吸入時間一般為15-20分鐘。所以選項A描述錯誤。32.患者，女，25歲。因失戀后服用大量安眠藥自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后急送入院。護士應(yīng)首先采取的措施是A.立即催吐B.立即洗胃C.立即通知醫(yī)生D.監(jiān)測生命體征E.建立靜脈通道答案：C解析：對于服用大量安眠藥自殺的患者，護士首先應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便醫(yī)生盡快制定搶救方案。催吐一般適用于神志清醒且能合作的患者，該患者服用大量安眠藥后可能處于昏迷狀態(tài)，不宜催吐；洗胃雖然是重要的搶救措施，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行；監(jiān)測生命體征和建立靜脈通道也是后續(xù)需要進行的操作，但不是首先采取的措施。所以答案選C。33.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯誤的是A.臨終關(guān)懷的主要目的是延長患者的生命B.臨終關(guān)懷注重患者的身心整體護理C.臨終關(guān)懷為患者提供舒適、安寧的環(huán)境D.臨終關(guān)懷尊重患者的權(quán)利和尊嚴E.臨終關(guān)懷鼓勵患者家屬參與照顧答案：A解析：臨終關(guān)懷的主要目的不是延長患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，讓患者在舒適、安寧的環(huán)境中度過最后的時光，減輕患者的痛苦，維護患者的尊嚴。臨終關(guān)懷注重患者的身心整體護理，為患者提供全面的關(guān)懷；會為患者提供舒適、安寧的環(huán)境；尊重患者的權(quán)利和尊嚴；同時也鼓勵患者家屬參與照顧，給予患者情感上的支持。所以選項A描述錯誤。34.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。在使用抗生素治療過程中，護士應(yīng)注意觀察患者的A.體溫變化B.咳嗽、咳痰情況C.藥物不良反應(yīng)D.呼吸頻率和節(jié)律E.以上都是答案：E解析：在使用抗生素治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者時，護士應(yīng)全面觀察患者的情況。觀察體溫變化可以了解感染是否得到控制；觀察咳嗽、咳痰情況，如痰液的量、顏色、性質(zhì)等，可判斷病情的好轉(zhuǎn)或惡化；注意觀察藥物不良反應(yīng)，因為抗生素可能會引起過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等；同時觀察呼吸頻率和節(jié)律，以評估患者的呼吸功能狀態(tài)。所以答案選E。35.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未使用，應(yīng)及時放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C解析：無菌物品一旦取出，即使未使用，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無菌容器內(nèi)的其他物品。操作前30分鐘停止清掃地面，可減少空氣中的塵埃飛揚，降低污染機會；操作時手臂保持在腰部水平以上，可避免手臂接觸到可能被污染的區(qū)域；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯的標志；一份無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。所以選項C描述錯誤。36.患者，女，30歲。因產(chǎn)后乳汁淤積導(dǎo)致乳腺炎，下列護理措施中，錯誤的是A.患側(cè)乳房暫停哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.排空乳汁答案：D解析：乳腺炎早期，尚未形成膿腫時，一般不采取切開引流的措施。可采取患側(cè)乳房暫停哺乳，以利于炎癥的消退；局部熱敷可促進炎癥的吸收；應(yīng)用抗生素控制感染；同時應(yīng)及時排空乳汁，防止乳汁淤積加重炎癥。當(dāng)形成膿腫后，才需要切開引流。所以答案選D。37.下列關(guān)于靜