2025年《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查培訓(xùn)測試試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要審核內(nèi)容不包括：A.診療科目設(shè)置合理性B.醫(yī)療用房建筑面積C.衛(wèi)生技術(shù)人員配備比例D.醫(yī)療設(shè)備配置符合標(biāo)準(zhǔn)答案：B（依據(jù)：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第十六條，重點審核診療科目、人員、設(shè)備、管理制度等，未將建筑面積作為主要審核項）2.某二級醫(yī)院擬新增“醫(yī)療美容科”，需向哪一級衛(wèi)生健康行政部門申請診療科目變更登記？A.縣級B.設(shè)區(qū)的市級C.省級D.國家衛(wèi)健委答案：B（依據(jù)：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十條，二級醫(yī)院診療科目變更由設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康行政部門審批）3.醫(yī)師張某取得內(nèi)科執(zhí)業(yè)證書后，未經(jīng)重新注冊在外科門診獨立開展診療活動，其行為違反：A.《醫(yī)師法》第十四條B.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十八條C.《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第十六條D.《處方管理辦法》第八條答案：A（《醫(yī)師法》第十四條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)）4.醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動，情節(jié)嚴(yán)重的，衛(wèi)生健康行政部門可給予的最高處罰是：A.警告并罰款5000元B.責(zé)令停業(yè)整頓1個月C.吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》D.對主要負(fù)責(zé)人處3萬元罰款答案：C（《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員或超范圍使用人員，情節(jié)嚴(yán)重可吊銷執(zhí)業(yè)許可證）5.關(guān)于病歷書寫，下列哪項符合《病歷書寫基本規(guī)范》要求？A.實習(xí)醫(yī)師書寫的病歷由帶教醫(yī)師審閱簽名即可B.搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記并注明補記時間C.門（急）診病歷保存年限為10年D.電子病歷修改時無需保留原記錄答案：B（《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條規(guī)定，搶救記錄應(yīng)在6小時內(nèi)補記并注明時間）6.某醫(yī)院開展“人工智能輔助腫瘤診斷技術(shù)”，該技術(shù)屬于：A.禁止類醫(yī)療技術(shù)B.限制類醫(yī)療技術(shù)C.一般醫(yī)療技術(shù)D.需倫理審查的特殊技術(shù)答案：C（2024年版《限制類醫(yī)療技術(shù)目錄》未將人工智能輔助診斷技術(shù)列入限制類）7.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過：A.1天B.2天C.3天D.5天答案：B（《醫(yī)療廢物管理條例》第十七條規(guī)定，暫時貯存時間不超過48小時）8.醫(yī)療機構(gòu)使用的麻醉藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊保存期限為有效期滿后不少于5年）9.護士李某在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，正確的處理方式是：A.直接拒絕執(zhí)行并修改醫(yī)囑B.執(zhí)行醫(yī)囑后向醫(yī)生說明C.應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時向該醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)人報告D.按經(jīng)驗調(diào)整劑量后執(zhí)行答案：C（《護士條例》第十七條規(guī)定，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)及時提出，必要時向科室負(fù)責(zé)人報告）10.醫(yī)療機構(gòu)開展藥物臨床試驗，必須取得：A.藥物臨床試驗機構(gòu)資格認(rèn)定證書B.倫理委員會審查批件C.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備案D.以上均需答案：D（《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》第五條規(guī)定，需同時具備機構(gòu)資格、倫理審查和備案）11.某診所未按規(guī)定對診療器械進行消毒，造成患者交叉感染，依據(jù)《傳染病防治法》可給予的處罰不包括：A.警告B.罰款5000元C.責(zé)令停業(yè)整頓D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證答案：B（《傳染病防治法》第七十三條規(guī)定，處罰包括警告、停業(yè)整頓、吊銷許可證，罰款額度為五千元以上五萬元以下）12.處方中“Rp”的規(guī)范含義是：A.取藥B.用法C.注意事項D.醫(yī)師簽名答案：A（《處方管理辦法》附件1規(guī)定，“Rp”為拉丁文“Recipe”縮寫，意為“取”）13.醫(yī)療機構(gòu)校驗應(yīng)當(dāng)于校驗期滿前幾個月向登記機關(guān)申請？A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C（《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法》第九條規(guī)定，應(yīng)于期滿前3個月申請）14.下列哪項不屬于醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用“負(fù)面清單”內(nèi)容？A.療效不明確的干細(xì)胞治療技術(shù)B.未獲批準(zhǔn)的第三類醫(yī)療技術(shù)C.符合倫理規(guī)范的基因編輯技術(shù)D.已被淘汰的“免疫三氧血回輸”技術(shù)答案：C（負(fù)面清單包含療效不明確、未批準(zhǔn)、淘汰技術(shù)，符合倫理的基因編輯技術(shù)不在此列）15.患者王某拒絕簽署手術(shù)同意書，經(jīng)治醫(yī)師正確的處理是：A.立即停止手術(shù)B.報醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)C.請患者近親屬代為簽署D.由兩名以上醫(yī)師共同簽名確認(rèn)答案：B（《醫(yī)師法》第二十九條規(guī)定，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可實施醫(yī)療措施）16.醫(yī)療機構(gòu)放射診療設(shè)備的定期檢測周期為：A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B（《放射診療管理規(guī)定》第十二條規(guī)定，設(shè)備檢測每年至少1次）17.關(guān)于抗菌藥物分級管理，下列說法錯誤的是：A.非限制使用級抗菌藥物可由初級職稱醫(yī)師開具B.限制使用級需中級以上職稱醫(yī)師開具C.特殊使用級需經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的醫(yī)師開具D.緊急情況下可越級使用特殊使用級，無需補辦手續(xù)答案：D（《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十七條規(guī)定，越級使用后24小時內(nèi)需補辦越級使用手續(xù)）18.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解期限一般不超過：A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第三十二條規(guī)定，調(diào)解期限一般不超過30日）19.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告，應(yīng)當(dāng)取得：A.《醫(yī)療廣告審查證明》B.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本C.市場監(jiān)督管理部門備案D.衛(wèi)生健康行政部門口頭同意答案：A（《醫(yī)療廣告管理辦法》第四條規(guī)定，發(fā)布前需取得《醫(yī)療廣告審查證明》）20.某醫(yī)院發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)在幾小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A（《醫(yī)院感染管理辦法》第十九條規(guī)定，5例以上暴發(fā)應(yīng)在2小時內(nèi)報告）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項包括：A.名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人B.所有制形式C.診療科目、床位D.注冊資金E.服務(wù)方式答案：ABCE（《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第十八條規(guī)定，登記事項不包含注冊資金）2.下列哪些人員不得從事診療活動？A.未取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)學(xué)生B.已取得《醫(yī)師資格證書》但未注冊的人員C.執(zhí)業(yè)證書被吊銷的醫(yī)師D.取得《護士執(zhí)業(yè)證書》的護士獨立從事診療活動E.退休返聘的副主任醫(yī)師（已重新注冊）答案：ABCD（E項符合規(guī)定，其他均無合法執(zhí)業(yè)資格）3.病歷中需要患者或其近親屬簽署的文件包括：A.手術(shù)同意書B.麻醉同意書C.特殊檢查同意書D.病危（重）通知書E.入院記錄答案：ABCD（入院記錄由醫(yī)師書寫，無需患者簽署）4.關(guān)于處方管理，下列符合《處方管理辦法》的有：A.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品B.西藥和中成藥可開具在同一張?zhí)幏紺.中藥飲片需單獨開具處方D.處方醫(yī)師簽名式樣需在藥學(xué)部門備案E.兒科處方用紙為淡綠色答案：ABCDE（均符合《處方管理辦法》第六條、第十條、第五十條規(guī)定）5.醫(yī)療機構(gòu)需要重點自查的院感防控環(huán)節(jié)包括：A.手衛(wèi)生執(zhí)行情況B.無菌操作規(guī)范C.醫(yī)療廢物分類收集D.消毒供應(yīng)中心管理E.患者陪護人員管理答案：ABCDE（均為《醫(yī)院感染管理規(guī)范》重點要求）6.限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用需滿足的條件包括：A.符合醫(yī)療機構(gòu)診療科目登記范圍B.具有與開展技術(shù)相適應(yīng)的設(shè)備設(shè)施C.相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)資質(zhì)D.已通過倫理審查E.向省級衛(wèi)生健康行政部門備案答案：ABCDE（《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》第二十四條規(guī)定）7.患者隱私權(quán)保護的內(nèi)容包括：A.姓名、年齡等個人信息B.病歷資料C.檢查結(jié)果D.疾病診斷E.社會關(guān)系答案：ABCD（社會關(guān)系不屬于醫(yī)療相關(guān)隱私）8.醫(yī)療機構(gòu)使用的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)符合：A.具有醫(yī)療器械注冊證或備案憑證B.在有效期內(nèi)使用C.定期維護保養(yǎng)D.進口醫(yī)療器械需有中文說明書E.過期但未開封的一次性器械可重復(fù)使用答案：ABCD（E項違反《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第五十五條）9.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括：A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.危急值報告制度D.病歷管理制度E.抗菌藥物分級管理制度答案：ABCD（抗菌藥物管理屬于專項制度，非核心制度）10.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存的資料包括：A.死亡病例討論記錄B.疑難病例討論記錄C.上級醫(yī)師查房記錄D.會診意見E.病程記錄答案：ABCDE（《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定，所有主觀性病歷資料均需封存）三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)療機構(gòu)可以將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本借給其他機構(gòu)使用。（×）（依據(jù)：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十三條，不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在村衛(wèi)生室以外的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。（×）（依據(jù)：《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第十五條，只能在注冊的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)）3.電子病歷可以不打印紙質(zhì)版本存檔。（×）（依據(jù)：《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》第十七條，歸檔后需長期保存的電子病歷應(yīng)打印紙質(zhì)版本）4.醫(yī)療機構(gòu)開展義診活動無需向衛(wèi)生健康行政部門備案。（×）（依據(jù)：《關(guān)于組織義診活動實行備案管理的通知》，需提前15日備案）5.護士在執(zhí)業(yè)活動中造成患者損害的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。（√）（依據(jù)：《民法典》第一千一百九十一條，用人單位工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任）6.醫(yī)療美容項目分為美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科四類。（√）（依據(jù)：《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條）7.醫(yī)療機構(gòu)可以使用“祖?zhèn)髅胤健钡刃麄饔谜Z發(fā)布醫(yī)療廣告。（×）（依據(jù)：《醫(yī)療廣告管理辦法》第七條，禁止使用保證治愈、祖?zhèn)髅胤降刃麄鳎?.放射工作人員每年接受個人劑量監(jiān)測的次數(shù)不少于2次。（√）（依據(jù)：《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》第十九條）9.醫(yī)療機構(gòu)校驗結(jié)論分為“校驗合格”“暫緩校驗”“校驗不合格”三種。（√）（依據(jù)：《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法》第十七條）10.患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單等資料。（√）（依據(jù)：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十六條）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查的主要內(nèi)容。答案：主要包括：①執(zhí)業(yè)資質(zhì)（許可證、診療科目、人員資格）；②執(zhí)業(yè)規(guī)則（診療范圍、病歷書寫、處方管理）；③醫(yī)療質(zhì)量（核心制度落實、技術(shù)應(yīng)用）；④院感防控（消毒隔離、醫(yī)療廢物）；⑤藥品器械（采購使用、特殊藥品管理）；⑥患者權(quán)益（知情同意、隱私保護）；⑦廣告管理（合規(guī)性審查）；⑧其他依法需自查的內(nèi)容（如放射診療、傳染病報告等）。2.列舉5項醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的法定義務(wù)。答案：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德；③關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育；⑥遇到自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾健康的突發(fā)事件時，服從衛(wèi)生健康行政部門的調(diào)遣（任選5項）。3.簡述處方“四查十對”的具體內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對：對科別、姓名、年齡；對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；對藥品性狀、用法用量；對臨床診斷。4.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用分級管理中，手術(shù)分為哪四級？各級手術(shù)的定義是什么？答案：一級手術(shù)：風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)；二級手術(shù)：有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級手術(shù)：風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)；四級手術(shù)：風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)。5.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應(yīng)當(dāng)采取哪些處置措施？答案：①告知患者或其近親屬解決醫(yī)療糾紛的合法途徑；②告知患者或其近親屬有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場實物封存和啟封的規(guī)定；③組織調(diào)解；④患者死亡的，告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定；⑤配合衛(wèi)生健康行政部門、公安機關(guān)等部門的調(diào)查處理；⑥涉及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或訴訟的，提供相關(guān)資料。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例一：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一級醫(yī)療機構(gòu)）2025年3月被舉報存在以下問題：①內(nèi)科醫(yī)師張某在未取得兒科專業(yè)備案的情況下，長期接診兒童患者并開具處方；②護士李某（未取得靜脈注射培訓(xùn)證書）獨立為患者進行靜脈輸液；③2024年12月的門診病歷未按規(guī)定保存，部分已丟失；④使用過期的一次性注射器（貨值金額2000元）。問題：分析該中心存在的違法違規(guī)行為及法律依據(jù)。答案：①超范圍執(zhí)業(yè)：張某未取得兒科備案接診兒童患者，違反《醫(yī)師法》第十四條（醫(yī)師應(yīng)在注冊范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)）；②使用未取得相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員：護士李某無靜脈注射培訓(xùn)證書獨立操作，違反《護士條例》第十七條（護士應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)）；③病歷管理不規(guī)范：未按規(guī)定保存門診病歷（至少保存15年），違反《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二十九條；④使用過期醫(yī)療器械：違反《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第五十五條（不得使用過期醫(yī)療器械）。依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》等，可給予警告、罰款、停業(yè)整頓等處罰，情節(jié)嚴(yán)重可吊銷執(zhí)業(yè)許可證。案例二：某三級醫(yī)院2025年5月申請開展“腦深部電刺激術(shù)（DBS）”（屬于限制類醫(yī)療技術(shù)），提交