(2025年)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試題附答案一、單選題（每題2分，共50分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.1620次/分B.2024次/分C.1216次/分D.2428次/分答案：A。正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為1620次/分。超過24次/分為呼吸過速，低于12次/分為呼吸過緩。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低。3.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞凝聚，改善微循環(huán)和組織灌注。0.9%氯化鈉是等滲電解質(zhì)溶液，用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖用于利尿脫水、提供能量等；復(fù)方氯化鈉用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。4.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入的液體溫度過低答案：D。輸入液體溫度過低會(huì)刺激血管，引起靜脈痙攣。輸液速度過快可導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；液體注入皮下組織會(huì)引起局部腫脹；針頭阻塞會(huì)導(dǎo)致液體不滴。5.青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，因?yàn)檫^敏反應(yīng)導(dǎo)致喉頭水腫、支氣管痙攣等。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、皮膚癥狀及消化道癥狀等。6.臀大肌注射時(shí)，應(yīng)避免損傷（）A.臀部動(dòng)脈B.臀部靜脈C.坐骨神經(jīng)D.骨膜答案：C。臀大肌注射時(shí)，若部位選擇不當(dāng)，易損傷坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木、疼痛、活動(dòng)障礙等。7.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.阿托品0.5mgimstC.地塞米松5mgivqdD.索米痛片0.5gsos答案：A。長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效的醫(yī)囑，一級(jí)護(hù)理屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑。“阿托品0.5mgimst”是即刻醫(yī)囑；“地塞米松5mgivqd”是長(zhǎng)期備用醫(yī)囑；“索米痛片0.5gsos”是臨時(shí)備用醫(yī)囑。8.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問，該患者的意識(shí)障礙屬于（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷答案：C。昏睡是指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，且答話含糊或答非所問。嗜睡是可被喚醒，醒后能正確回答問題；意識(shí)模糊是思維、語(yǔ)言不連貫；昏迷是不能喚醒。9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于擦拭口腔；彎血管鉗用于夾取棉球；壓舌板用于協(xié)助開口。10.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：C。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，這與孕激素的分泌有關(guān)。清晨26時(shí)體溫最低，下午28時(shí)體溫最高；新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，易受環(huán)境溫度影響。11.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B。低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g），不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。12.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案：C。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥等中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。13.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。14.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是4060cm，以保證足夠的壓力使液體順利流入腸道。15.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)加入的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸答案：C。留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)加入甲苯，甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變。甲醛用于固定尿中有機(jī)成分，防腐；濃鹽酸用于尿17羥類固醇、17酮類固醇等的檢查；稀鹽酸一般不用于尿標(biāo)本防腐。16.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.取出的無(wú)菌物品未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離答案：C。取出的無(wú)菌物品即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無(wú)菌物品。操作前半小時(shí)停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置可防止交叉污染；操作者身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離可避免污染無(wú)菌區(qū)。17.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.3234℃B.3840℃C.4045℃D.5052℃答案：D。為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在5052℃，以保證患者舒適，防止受涼。18.患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機(jī)制是（）A.紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管B.凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，血紅蛋白釋放入血漿C.血紅蛋白變成結(jié)晶體，阻塞腎小管D.腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死答案：B。溶血反應(yīng)時(shí)，凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，血紅蛋白釋放入血漿，使血漿中的血紅蛋白含量升高，通過腎小球?yàn)V過進(jìn)入尿液，形成血紅蛋白尿，同時(shí)由于大量紅細(xì)胞破壞，膽紅素提供增多，導(dǎo)致黃疸。19.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：B。庫(kù)存血取出后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完，而不是30分鐘內(nèi)輸入。輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤防止差錯(cuò)；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。20.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸、循環(huán)衰竭B.神志不清C.肌肉震顫D.各種反射逐漸消失答案：A。瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段，此期患者主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)衰竭，機(jī)體各系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙。神志不清可出現(xiàn)在多種病情嚴(yán)重階段；肌肉震顫不是瀕死期典型表現(xiàn)；各種反射逐漸消失是臨床死亡期的表現(xiàn)。21.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治療為主B.以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.注重患者的心理關(guān)懷D.幫助患者安詳、舒適地度過生命的最后階段答案：A。臨終關(guān)懷是以對(duì)癥治療為主，而不是以治療為主，其目的是提高患者的生命質(zhì)量，注重患者的心理關(guān)懷，幫助患者安詳、舒適地度過生命的最后階段。22.患者男，65歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)浸泡在（）A.冷開水中B.溫開水中C.生理鹽水中D.酒精中答案：A。取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形、老化。23.患者女，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后去枕平臥6小時(shí)的目的是（）A.防止嘔吐物誤吸B.減輕傷口疼痛C.防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛D.有利于呼吸答案：C。腰麻后去枕平臥6小時(shí)可防止腦脊液從穿刺處漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛。防止嘔吐物誤吸一般是頭偏向一側(cè)；減輕傷口疼痛主要通過使用止痛藥物等；有利于呼吸一般是采取半臥位等。24.患者男，45歲，因外傷致脾破裂入院，患者煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈率120次/分，此時(shí)應(yīng)給予患者的體位是（）A.平臥位B.中凹臥位C.半臥位D.頭低腳高位答案：B。該患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，中凹臥位可抬高頭胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量，適用于休克患者。平臥位一般用于一般患者；半臥位多用于腹部手術(shù)后等；頭低腳高位多用于胎膜早破等。25.患者女，50歲，因患肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫，乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、腘窩答案：C。乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭前胸、腹部，因?yàn)榍靶?、腹部?duì)冷刺激敏感，擦拭后可引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。頭部、四肢、腋窩、腹股溝、背部、腘窩等部位可進(jìn)行擦拭。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的有（）A.壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙所致B.易發(fā)生于長(zhǎng)期臥床、坐輪椅等患者C.淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的早期表現(xiàn)D.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC。壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。長(zhǎng)期臥床、坐輪椅等患者局部組織長(zhǎng)期受壓，易發(fā)生壓瘡。淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的早期表現(xiàn)，此期皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木。壓瘡發(fā)生后，在淤血紅潤(rùn)期禁止按摩，因?yàn)榇藭r(shí)皮膚已受損，按摩會(huì)加重?fù)p傷。2.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD。急救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以保證急救藥品的完好備用。3.下列關(guān)于氧氣吸入的敘述，正確的有（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用B.濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液常用20%30%乙醇C.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管12次D.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：ACD。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管12次，以防止感染。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，防止發(fā)生火災(zāi)。濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液一般用蒸餾水或冷開水，當(dāng)急性肺水腫時(shí)可使用20%30%乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較粗的靜脈C.輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速D.輸液過程中若茂菲滴管內(nèi)液面過高，可擠壓茂菲滴管使液面下降答案：ABC。長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，以保護(hù)靜脈。輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較粗的靜脈，防止藥物刺激血管引起疼痛和靜脈炎。輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、兒童、心肺功能不全者滴速宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者滴速可快等。輸液過程中若茂菲滴管內(nèi)液面過高，可將輸液瓶?jī)A斜，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，讓空氣進(jìn)入瓶?jī)?nèi)，使液面下降，而不是擠壓茂菲滴管。5.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，正確的有（）A.青霉素皮試液的濃度是200500U/mlB.先鋒霉素皮試液的濃度是500μg/mlC.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度是150U/mlD.碘過敏試驗(yàn)的方法有口服法、皮內(nèi)注射法和靜脈注射法答案：ABCD。青霉素皮試液的濃度是200500U/ml；先鋒霉素皮試液的濃度是500μg/ml；破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度是150U/ml；碘過敏試驗(yàn)的方法有口服法、皮內(nèi)注射法和靜脈注射法。6.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的敘述，正確的有（）A.護(hù)理文件應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰B.體溫單上的眉欄項(xiàng)目、日期及頁(yè)數(shù)均用藍(lán)黑墨水筆填寫C.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效D.護(hù)理記錄單應(yīng)按要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地記錄患者的病情變化答案：ABCD。護(hù)理文件應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰，以保證醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。體溫單上的眉欄項(xiàng)目、日期及頁(yè)數(shù)均用藍(lán)黑墨水筆填寫。醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)。護(hù)理記錄單應(yīng)按要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地記錄患者的病情變化，為醫(yī)療診斷和治療提供依據(jù)。7.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的有（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、空氣傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病C.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸感染的疾病D.保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者答案：BCD。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病，如肺結(jié)核、麻疹等。接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸感染的疾病，如破傷風(fēng)、炭疽等。保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如早產(chǎn)兒、白血病患者等。8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為：男性2022cm，女性46cmC.若插入導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml答案：ABCD。導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。導(dǎo)尿管插入深度為男性2022cm，女性46cm。若插入導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，以避免污染。對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以免引起血尿或虛脫。9.下列關(guān)于尸體護(hù)理的敘述，正確的有（）A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行B.尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色C.有傷口者應(yīng)更換敷料D.尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)維護(hù)尸體的隱私權(quán)，不可暴露不必要的部位答案：ABCD。尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行，以防尸體僵硬。尸體仰臥，頭下墊一軟枕，可防止面部淤血變色。有傷口者應(yīng)更換敷料，防止?jié)B出物污染床單。尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)維護(hù)尸體的隱私權(quán)，不可暴露不必要的部位，體現(xiàn)對(duì)死者的尊重。10.下列關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的敘述，正確的有（）A.護(hù)士在進(jìn)行各種操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.接觸血液、體液等污染物時(shí)，應(yīng)戴手套C.被銳器刺傷后，應(yīng)立即擠壓傷口，盡量擠出損傷處的血液D.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行相應(yīng)的處理答案：ABD。護(hù)士在進(jìn)行各種操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，以減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。接觸血液、體液等污染物時(shí)，應(yīng)戴手套，防止感染。被銳器刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡量擠出損傷處的血液，但不可擠壓傷口，以免增加感染機(jī)會(huì)。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行相應(yīng)的處理，如清洗、消毒傷口，進(jìn)行相關(guān)檢查和預(yù)防用藥等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3