2025年催乳師職業(yè)培訓(xùn)考試卷(師資)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.成年女性乳腺由15-20個(gè)乳腺葉組成，每個(gè)乳腺葉的輸乳管匯集開(kāi)口于乳頭的位置是（）A.乳頭頂部中央?yún)^(qū)域B.乳頭側(cè)壁放射狀分布C.乳暈與乳頭交界處D.乳頭基底部環(huán)形排列答案：B2.中醫(yī)理論中，與乳汁分泌直接相關(guān)的經(jīng)絡(luò)是（）A.手太陰肺經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)B.足陽(yáng)明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)C.任脈、督脈D.手少陰心經(jīng)、足太陰脾經(jīng)答案：B3.初乳與成熟乳的主要區(qū)別在于初乳中（）A.脂肪含量更高B.免疫球蛋白（如IgA）含量更高C.乳糖含量更高D.水分含量更低答案：B4.催乳師在教學(xué)中示范“排乳手法”時(shí)，正確的操作順序是（）A.點(diǎn)按穴位→環(huán)形揉散→向乳頭方向推擠→指腹梳理B.環(huán)形揉散→點(diǎn)按穴位→指腹梳理→向乳頭方向推擠C.指腹梳理→向乳頭方向推擠→環(huán)形揉散→點(diǎn)按穴位D.向乳頭方向推擠→環(huán)形揉散→點(diǎn)按穴位→指腹梳理答案：A5.產(chǎn)婦產(chǎn)后72小時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)乳房脹痛、皮溫升高但無(wú)紅腫，乳汁排出不暢，最可能的診斷是（）A.急性乳腺炎早期B.生理性乳脹C.乳腺囊腫D.乳汁淤積合并感染答案：B6.教學(xué)中需向?qū)W員強(qiáng)調(diào)，針對(duì)“乳頭凹陷”產(chǎn)婦的預(yù)處理措施是（）A.直接使用電動(dòng)吸奶器強(qiáng)力吸引B.用熱毛巾持續(xù)熱敷15分鐘后提拉乳頭C.立即進(jìn)行穴位注射催乳D.指導(dǎo)產(chǎn)婦每日用手指牽拉乳頭2-3次，每次5分鐘答案：D7.關(guān)于“泌乳反射”的生理機(jī)制，正確的描述是（）A.由催產(chǎn)素介導(dǎo)，通過(guò)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)完成B.僅受嬰兒吮吸刺激觸發(fā)，與心理因素?zé)o關(guān)C.催乳素是唯一參與的激素D.發(fā)生于嬰兒吮吸后30秒內(nèi)，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)5分鐘答案：A8.師資在設(shè)計(jì)“異常乳汁鑒別”教學(xué)模塊時(shí)，需重點(diǎn)講解的內(nèi)容是（）A.乳汁顏色與產(chǎn)婦飲食的關(guān)系B.血性乳汁、膿性乳汁的臨床意義及處理原則C.乳汁稀稠與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系D.乳汁分泌量與睡眠時(shí)長(zhǎng)的相關(guān)性答案：B9.產(chǎn)婦主訴“哺乳時(shí)乳頭銳痛，可見(jiàn)表皮破損”，最可能的原因是（）A.嬰兒含接姿勢(shì)錯(cuò)誤B.乳汁分泌不足C.乳腺管堵塞D.維生素缺乏答案：A10.教學(xué)中需明確，催乳手法的禁忌證不包括（）A.乳腺癌術(shù)后未愈B.急性化膿性乳腺炎C.嚴(yán)重血小板減少癥D.產(chǎn)后3天生理性乳脹答案：D11.中醫(yī)辨證“氣血虛弱型缺乳”的典型表現(xiàn)是（）A.乳房脹硬疼痛，乳汁濃稠B.乳房柔軟無(wú)脹感，乳汁清稀C.乳房紅腫熱痛，伴發(fā)熱D.乳頭皸裂，乳汁帶血答案：B12.師資在指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行“乳房觸診”練習(xí)時(shí)，需強(qiáng)調(diào)正確的觸診手法是（）A.用手掌抓捏乳房B.用食指、中指、無(wú)名指指腹環(huán)形觸摸C.用拇指和食指擠壓乳頭D.用拳頭按壓乳房外側(cè)答案：B13.關(guān)于“哺乳期用藥安全性”的教學(xué)要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.需參考LactMed數(shù)據(jù)庫(kù)評(píng)估藥物風(fēng)險(xiǎn)B.青霉素類(lèi)藥物通?？砂踩褂肅.含偽麻黃堿的感冒藥應(yīng)避免使用D.所有中藥均屬于哺乳期安全用藥答案：D14.產(chǎn)婦因“乳汁淤積”接受催乳服務(wù)后，出現(xiàn)局部皮膚瘀斑，最可能的原因是（）A.手法力度過(guò)大，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂B.產(chǎn)婦凝血功能異常未提前評(píng)估C.乳汁排出后組織間隙液體滲出D.乳腺管損傷答案：A15.師資在設(shè)計(jì)“教學(xué)反饋”環(huán)節(jié)時(shí)，最有效的評(píng)估方式是（）A.學(xué)員課后填寫(xiě)滿(mǎn)意度問(wèn)卷B.觀察學(xué)員實(shí)操時(shí)的手法規(guī)范性及問(wèn)題處理能力C.組織理論閉卷考試D.要求學(xué)員提交學(xué)習(xí)筆記答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.催乳師教學(xué)中需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的“無(wú)菌操作原則”包括（）A.操作前修剪指甲并清潔雙手B.使用一次性消毒墊巾覆蓋產(chǎn)婦胸部C.患有手部皮膚感染時(shí)暫停操作D.操作后用75%酒精擦拭產(chǎn)婦乳頭答案：ABC2.中醫(yī)“肝郁氣滯型缺乳”的調(diào)理方法包括（）A.按摩太沖、期門(mén)穴B.推薦鯽魚(yú)湯、豬蹄湯C.指導(dǎo)產(chǎn)婦情緒疏導(dǎo)D.艾灸關(guān)元、氣海穴答案：AC3.關(guān)于“嬰兒含接姿勢(shì)”的教學(xué)內(nèi)容，正確的指導(dǎo)是（）A.嬰兒下頜貼近乳房，嘴巴張大B.乳頭應(yīng)含入嬰兒口腔深部，包括大部分乳暈C.含接正確時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)無(wú)明顯疼痛D.嬰兒吮吸時(shí)可見(jiàn)兩頰鼓起，聽(tīng)到吞咽聲答案：ABCD4.催乳師在教學(xué)中需向?qū)W員說(shuō)明的“乳汁淤積預(yù)警信號(hào)”有（）A.乳房局部變硬，有明顯腫塊B.哺乳后乳房仍有脹感C.嬰兒吮吸時(shí)間延長(zhǎng)但吞咽減少D.產(chǎn)婦自覺(jué)發(fā)熱（體溫＞37.5℃）答案：ABC5.師資在“應(yīng)急處理”教學(xué)模塊中需涵蓋的內(nèi)容有（）A.產(chǎn)婦突發(fā)暈厥的處理（平臥位、開(kāi)放氣道、呼叫急救）B.乳頭大量出血的止血方法（壓迫止血、暫停哺乳）C.急性乳腺炎伴高熱時(shí)的轉(zhuǎn)診指征（體溫＞39℃、局部波動(dòng)感）D.催乳手法導(dǎo)致肋骨骨折的應(yīng)對(duì)（固定、止痛、立即送醫(yī)）答案：ABCD6.影響乳汁分泌的因素包括（）A.產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量B.嬰兒吮吸頻率C.產(chǎn)婦心理壓力D.每日液體攝入量答案：ABCD7.關(guān)于“早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)支持”的教學(xué)要點(diǎn)，正確的是（）A.需使用吸奶器維持泌乳，每2-3小時(shí)吸乳一次B.初乳需通過(guò)管飼或小勺喂養(yǎng)C.可添加母乳強(qiáng)化劑以滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需求D.避免母嬰分離，提倡袋鼠式護(hù)理答案：ABCD8.催乳師教學(xué)中需糾正的常見(jiàn)錯(cuò)誤操作包括（）A.用暴力手法強(qiáng)行揉散硬塊B.過(guò)度擠壓乳頭導(dǎo)致水腫C.未評(píng)估產(chǎn)婦凝血功能即進(jìn)行手法操作D.僅處理單側(cè)乳房，忽略對(duì)側(cè)答案：ABCD9.中醫(yī)“通乳”常用穴位包括（）A.少澤（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）B.膻中（任脈）C.足三里（足陽(yáng)明胃經(jīng)）D.太溪（足少陰腎經(jīng)）答案：ABC10.師資在“教學(xué)能力”提升中需掌握的技能有（）A.設(shè)計(jì)分層教學(xué)目標(biāo)（初級(jí)、中級(jí)學(xué)員區(qū)別）B.使用多媒體工具（如3D乳房模型、操作視頻）輔助講解C.觀察學(xué)員學(xué)習(xí)狀態(tài)并調(diào)整教學(xué)節(jié)奏D.建立學(xué)員實(shí)操檔案，記錄進(jìn)步與問(wèn)題答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外攝入500kcal熱量，其中蛋白質(zhì)應(yīng)增加20g。（）答案：√2.催乳手法中，“向心推擠”是指從乳頭向乳房基底部方向操作。（）答案：×（應(yīng)為從乳房基底部向乳頭方向）3.初產(chǎn)婦乳頭皸裂時(shí)，應(yīng)立即停止哺乳，改用吸奶器。（）答案：×（應(yīng)調(diào)整含接姿勢(shì)，繼續(xù)哺乳或短暫暫停）4.急性乳腺炎早期（未化膿）可通過(guò)規(guī)范催乳手法配合抗生素治療。（）答案：√5.中醫(yī)認(rèn)為“乳汁為血所化”，故氣血不足是缺乳的核心病機(jī)之一。（）答案：√6.教學(xué)中，學(xué)員提問(wèn)“如何區(qū)分生理性乳脹與病理性淤積”時(shí)，應(yīng)回答“主要看是否有發(fā)熱”。（）答案：×（需結(jié)合乳房硬度、疼痛程度、乳汁排出情況綜合判斷）7.哺乳期使用避孕藥（含雌激素）可能抑制乳汁分泌，需避免。（）答案：√8.催乳師操作時(shí)，手法力度應(yīng)以產(chǎn)婦“感到微痛但可耐受”為度。（）答案：×（應(yīng)無(wú)痛或輕微酸脹感，疼痛提示手法過(guò)重）9.教學(xué)中演示“吸奶器使用”時(shí)，需強(qiáng)調(diào)“吸力越大，乳汁排出越快”。（）答案：×（吸力應(yīng)循序漸進(jìn)，過(guò)大可能損傷乳頭）10.產(chǎn)婦因“情緒抑郁”導(dǎo)致乳汁減少時(shí)，催乳師應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行心理疏導(dǎo)而非單純手法操作。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“泌乳啟動(dòng)”的生理過(guò)程（產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)）。答案：產(chǎn)后胎盤(pán)娩出，雌激素、孕激素水平驟降，解除對(duì)催乳素的抑制，催乳素水平升高，刺激乳腺腺泡細(xì)胞分泌初乳；同時(shí)，嬰兒吮吸刺激乳頭，通過(guò)神經(jīng)反射促使垂體后葉釋放催產(chǎn)素，引起乳腺肌上皮細(xì)胞收縮，推動(dòng)乳汁進(jìn)入輸乳管（“泌乳反射”），完成乳汁排出。2.教學(xué)中如何指導(dǎo)學(xué)員評(píng)估“乳汁淤積程度”？答案：需從四方面評(píng)估：①視診：觀察乳房是否對(duì)稱(chēng)、局部是否紅腫；②觸診：檢查腫塊大小、硬度、活動(dòng)度、壓痛程度；③哺乳/吸乳后變化：乳汁排出是否通暢，腫塊是否縮小；④產(chǎn)婦主訴：疼痛性質(zhì)（脹痛/刺痛）、是否伴發(fā)熱或乏力。3.列舉“乳頭皸裂”的預(yù)防與處理措施。答案：預(yù)防：指導(dǎo)正確含接姿勢(shì)（嬰兒含住大部分乳暈）；哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然干燥；避免使用肥皂清洗乳頭。處理：輕度皸裂可繼續(xù)哺乳，調(diào)整含接；重度皸裂暫停直接哺乳，用吸奶器收集乳汁，涂抹羊毛脂膏或抗生素軟膏（需遵醫(yī)囑）；若合并感染，及時(shí)就醫(yī)。4.中醫(yī)“通乳”手法的操作原則有哪些？答案：①辨證施術(shù)：氣血虛弱型手法輕柔，以補(bǔ)為主；肝郁氣滯型手法稍重，以疏為主；②經(jīng)絡(luò)循行：沿足陽(yáng)明胃經(jīng)（乳房外側(cè)）、足厥陰肝經(jīng)（乳房?jī)?nèi)側(cè)）方向操作；③穴位配合：重點(diǎn)刺激膻中（寬胸理氣）、少澤（通乳）、乳根（調(diào)氣血）；④力度適宜：以局部酸脹感為度，避免暴力。5.作為師資，如何設(shè)計(jì)“催乳實(shí)操考核”方案？答案：①考核內(nèi)容：包括觸診評(píng)估（30%）、手法操作（40%，含穴位定位、力度控制、流程規(guī)范性）、異常情況處理（20%，如乳汁排出困難、產(chǎn)婦疼痛反饋）、溝通能力（10%，如解釋操作步驟、安撫產(chǎn)婦情緒）；②考核方式：現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操（70%）+口述評(píng)估思路（30%）；③評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：制定量化表（如手法錯(cuò)誤扣1分/處，溝通不清晰扣2分）；④反饋環(huán)節(jié)：針對(duì)學(xué)員問(wèn)題進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，記錄薄弱點(diǎn)用于后續(xù)教學(xué)調(diào)整。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某學(xué)員在實(shí)操練習(xí)中為“產(chǎn)后5天乳汁淤積”產(chǎn)婦操作時(shí)，未評(píng)估產(chǎn)婦凝血功能，手法力度過(guò)大，導(dǎo)致產(chǎn)婦乳房局部出現(xiàn)大片瘀斑。產(chǎn)婦情緒激動(dòng)，要求解釋原因并投訴。問(wèn)題：（1）學(xué)員操作中的主要錯(cuò)誤有哪些？（2）作為帶教老師，應(yīng)如何處理此事件并指導(dǎo)學(xué)員改進(jìn)？答案：（1）錯(cuò)誤：①未進(jìn)行術(shù)前評(píng)估（未詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦是否有凝血障礙、近期是否服用抗凝藥物）；②手法力度控制不當(dāng)（導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂）；③風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足（未預(yù)判可能出現(xiàn)的并發(fā)癥）。（2）處理與指導(dǎo)：①立即暫停操作，向產(chǎn)婦致歉，解釋瘀斑原因?yàn)槭址Χ冗^(guò)大，評(píng)估瘀斑范圍及產(chǎn)婦是否有其他不適（如疼痛加?。虎诮ㄗh產(chǎn)婦24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷，觀察瘀斑消退情況，若加重需就醫(yī)；③組織學(xué)員討論此次事件，強(qiáng)調(diào)“術(shù)前評(píng)估”的重要性（需詢(xún)問(wèn)病史、觀察皮膚狀態(tài)）；④示范正確手法力度（以產(chǎn)婦“舒適酸脹感”為度），指導(dǎo)學(xué)員通過(guò)“漸進(jìn)式加力”練習(xí)控制力度；⑤要求學(xué)員撰寫(xiě)反思報(bào)告，總結(jié)操作失誤及改進(jìn)措施。案例2：教學(xué)中，一名初級(jí)學(xué)員提問(wèn)：“產(chǎn)婦產(chǎn)后10天，乳汁量少，乳房柔軟無(wú)脹感，食欲差，乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。如何辨證及制定調(diào)理方案？”問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦的中醫(yī)辨證是什么？依據(jù)是什么？（2）請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)包含手法、飲食、心理指導(dǎo)的綜合調(diào)理方案。答案：（1）辨證：氣血虛弱型缺乳。依據(jù)：乳房柔軟無(wú)脹感（氣虛無(wú)力推動(dòng)乳汁）、乳汁量少（