臨床中藥炮制煅法試題及答案2025年版一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于中藥煅法的描述，錯誤的是（）A.以高溫（300℃~1000℃）加熱為核心手段B.僅適用于礦物類藥材C.可分為明煅、煅淬、扣鍋煅三類D.目的包括使質(zhì)地酥脆、改變藥性、降低毒性2.明煅法的關(guān)鍵操作是（）A.藥物直接暴露于火焰或高溫空氣煅燒B.煅制過程中需反復(fù)投入淬液C.需將藥物與輔料共置密閉容器中煅燒D.煅至藥物表面炭化、內(nèi)部保留藥性3.煅淬法常用的淬液不包括（）A.酒B.醋C.蜂蜜水D.鹽水4.下列藥物中，需采用扣鍋煅法炮制的是（）A.牡蠣B.自然銅C.血余炭D.石決明5.白礬明煅后稱為“枯礬”，其主要炮制作用是（）A.增強止血收斂作用B.提高溶出度C.降低毒性D.便于粉碎6.煅磁石時，判斷煅制程度的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.表面呈黑褐色B.質(zhì)地酥脆，無磁性或弱磁性C.斷面呈層狀D.重量減少30%以上7.關(guān)于煅牡蠣的炮制要點，錯誤的是（）A.需大小分檔，避免煅制不均B.煅制溫度控制在400℃~500℃C.煅至灰白色，斷面無光澤D.煅后需立即取出，防止吸潮8.自然銅煅淬的主要目的是（）A.增強散瘀止痛作用B.減少鐵離子含量C.改變顏色便于區(qū)分D.降低重金屬毒性9.扣鍋煅法中“滴水成珠”的判斷依據(jù)是（）A.蓋鍋底部滴水立即蒸發(fā)B.蓋鍋底部滴水形成圓珠不立即蒸發(fā)C.藥物表面出現(xiàn)水珠D.煅制容器內(nèi)產(chǎn)生大量蒸汽10.下列藥物煅制后，需“煅至存性”的是（）A.石膏B.爐甘石C.干漆D.磁石11.煅石膏與生石膏的主要區(qū)別是（）A.鈣離子溶出率降低B.結(jié)晶水部分或全部失去C.顏色由白變灰D.質(zhì)地由硬變軟12.煅淬時，淬液的用量一般為藥物量的（）A.10%~20%B.30%~50%C.60%~80%D.80%~100%13.下列關(guān)于煅法注意事項的描述，錯誤的是（）A.礦物藥需洗凈干燥后煅制B.煅制過程中可攪拌藥物以加速受熱C.扣鍋煅時需用鹽泥封固防止空氣進入D.煅制后需放涼再收貯，避免吸潮14.煅爐甘石的炮制作用是（）A.增強清熱解毒作用B.提高ZnO含量，增強收斂止癢作用C.降低鉛、鎘等重金屬含量D.便于與其他藥物配伍15.下列藥物中，煅制后毒性降低的是（）A.石決明B.禹余糧C.信石（砒石）D.花蕊石二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項）1.中藥煅法的主要目的包括（）A.使質(zhì)地酥脆，便于調(diào)劑和制劑B.改變藥物的物理化學(xué)性質(zhì)，增強療效C.降低或消除毒性、刺激性D.除去結(jié)晶水，產(chǎn)生新的藥效成分2.明煅法適用的藥物類型有（）A.貝殼類（如牡蠣、石決明）B.礦物類（如白礬、石膏）C.化石類（如龍骨、龍齒）D.樹脂類（如乳香、沒藥）3.煅淬法的操作要點包括（）A.高溫煅至紅透B.趁熱投入淬液中急冷C.反復(fù)煅淬至質(zhì)地酥脆D.淬液需完全浸沒藥物4.扣鍋煅法的關(guān)鍵操作包括（）A.藥物需粉碎成小塊或粗粉B.上下鍋結(jié)合處用鹽泥封固C.煅制時需用武火加熱至透D.煅后需放涼再開鍋，防止復(fù)燃5.煅制后增強收斂作用的藥物有（）A.枯礬（煅白礬）B.煅牡蠣C.煅石膏D.煅自然銅6.下列關(guān)于煅磁石的描述，正確的是（）A.生磁石主含F(xiàn)e3O4，煅后提供Fe2O3B.煅磁石質(zhì)地酥脆，易于粉碎C.煅磁石的磁性增強，重鎮(zhèn)安神作用提高D.煅磁石需用醋淬以增強入肝止痛作用7.煅法中可能影響炮制質(zhì)量的因素有（）A.藥物的大小與分檔B.煅制溫度與時間C.淬液的種類與用量D.冷卻方式（自然冷卻或急冷）8.需采用“暗煅”（扣鍋煅）的藥物有（）A.血余炭B.棕櫚炭C.燈心炭D.瓦楞子9.煅白礬的炮制過程中，正確的操作是（）A.生白礬打碎后直接入煅鍋B.武火加熱至熔化，繼續(xù)煅至膨脹松泡C.煅至白色蜂窩狀固體，含水量≤8.0%D.煅制過程中需不斷攪拌防止結(jié)塊10.煅法與炒炭法的主要區(qū)別是（）A.煅法溫度更高（300℃以上），炒炭法一般≤300℃B.煅法適用于礦物、貝殼類，炒炭法適用于植物類C.煅法需密閉或直接煅燒，炒炭法需翻炒D.煅法要求“存性”，炒炭法要求“炭而存性”三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述明煅法與煅淬法的主要區(qū)別（從操作、適用藥物、炮制作用三方面回答）。2.扣鍋煅法中“煅炭存性”的含義是什么？舉例說明其操作關(guān)鍵。3.煅自然銅的傳統(tǒng)工藝是“煅至紅透，醋淬反復(fù)3次”，請從成分變化角度解釋其科學(xué)依據(jù)。4.簡述煅牡蠣的炮制工藝及炮制后藥效的變化。5.分析煅石膏與煅爐甘石在炮制目的和作用上的異同點。四、論述題（每題10分，共20分）1.某中藥廠在煅制磁石時，出現(xiàn)煅后質(zhì)地仍堅硬、磁性未明顯降低的現(xiàn)象，可能的原因有哪些？請結(jié)合煅磁石的炮制原理提出改進措施。2.結(jié)合現(xiàn)代研究，論述煅法對礦物類中藥成分與藥效的影響（以2~3味藥物為例）。五、案例分析題（20分）某藥店購進一批煅自然銅，外觀呈黑褐色，質(zhì)地堅硬，斷面可見未煅透的棕褐色核心；取少量置試管中加稀鹽酸，氣泡產(chǎn)生較少。問題：（1）該批煅自然銅存在哪些質(zhì)量問題？（2）分析可能的炮制操作失誤。（3）提出改進該炮制工藝的具體措施。參考答案一、單項選擇題1.B（煅法也適用于貝殼類、化石類及部分植物類炭藥）2.A（明煅是直接暴露煅燒，煅淬需淬液，扣鍋煅需密閉）3.C（蜂蜜水一般不用于煅淬，常用醋、酒、鹽水）4.C（血余炭為植物類炭藥，需扣鍋煅；牡蠣、石決明為明煅，自然銅為煅淬）5.A（枯礬失去結(jié)晶水，收斂作用增強）6.B（磁石主含F(xiàn)e3O4，煅后提供Fe2O3，磁性減弱或消失，質(zhì)地酥脆）7.D（煅牡蠣需放涼后取出，避免吸潮變軟）8.A（自然銅煅后提供Fe2O3，醋淬后提供醋酸鐵，增強散瘀止痛作用）9.B（扣鍋煅時，蓋鍋底部滴水不立即蒸發(fā)（成珠），提示內(nèi)部溫度適宜，藥物未灰化）10.C（干漆為樹脂類，扣鍋煅需“煅炭存性”；煅石膏、爐甘石需煅透，磁石需煅至酥脆）11.B（生石膏含2分子結(jié)晶水，煅石膏失去部分結(jié)晶水（半水硫酸鈣））12.B（淬液用量一般為藥物量的30%~50%，需浸沒藥物）13.B（明煅時不可攪拌，防止藥物飛濺或受熱不均；煅淬時可適當(dāng)翻動）14.B（爐甘石主含ZnCO3，煅后提供ZnO，收斂止癢作用增強）15.C（信石主含As2O3，煅制后部分As2O3揮發(fā)，毒性降低）二、多項選擇題1.ABCD（均為煅法的核心目的）2.ABC（樹脂類一般用炒或炙法，明煅適用于礦物、貝殼、化石）3.ABC（淬液需浸沒藥物，但無需完全淹沒，以能急冷為準(zhǔn)）4.ABD（扣鍋煅需文火轉(zhuǎn)武火，避免武火直接加熱導(dǎo)致灰化）5.ABC（煅自然銅增強散瘀，非收斂）6.AB（煅磁石磁性減弱，醋淬增強入肝作用，但非“止痛”）7.ABCD（均為影響因素）8.ABC（瓦楞子為明煅）9.ABC（煅白礬需一次性煅透，攪拌會導(dǎo)致結(jié)塊）10.ABC（煅炭與炒炭均要求“存性”，D錯誤）三、簡答題1.明煅法與煅淬法的區(qū)別：-操作：明煅是藥物直接暴露于高溫煅燒至酥脆；煅淬是煅至紅透后趁熱投入淬液中急冷，反復(fù)操作。-適用藥物：明煅適用于質(zhì)地堅硬的礦物、貝殼類（如白礬、牡蠣）；煅淬適用于需增強藥效或降低毒性的礦物類（如自然銅、磁石）。-炮制作用：明煅主要使質(zhì)地酥脆、便于制劑（如煅牡蠣）；煅淬通過淬液（醋、酒等）促進成分溶出，增強療效（如自然銅醋淬后提供醋酸鐵，散瘀作用增強）。2.“煅炭存性”指扣鍋煅時藥物煅至表面炭化、內(nèi)部保留藥性（成分未完全破壞）。例如血余炭：需將頭發(fā)洗凈后裝入鍋內(nèi)，上蓋一鍋，結(jié)合處用鹽泥封固，加熱至蓋鍋底部“滴水成珠”（約200℃~300℃），放涼后取出，此時表面炭黑，內(nèi)部仍有少量有機成分（角蛋白分解物），保持止血作用。關(guān)鍵是控制溫度（避免灰化）、密封（防止空氣進入導(dǎo)致完全燃燒）、煅后放涼（防止復(fù)燃）。3.自然銅主含二硫化鐵（FeS2），煅制時高溫下FeS2分解為Fe3O4（磁鐵礦）和SO2，醋淬時Fe3O4與醋酸反應(yīng)提供醋酸亞鐵（易溶于水）。反復(fù)煅淬可使FeS2充分分解，增加醋酸亞鐵的提供量，提高鐵離子溶出率（生品溶出率＜1%，煅淬品＞10%），從而增強散瘀止痛的藥效。若僅煅1~2次，可能殘留未分解的FeS2，導(dǎo)致有效成分溶出不足。4.煅牡蠣工藝：取凈牡蠣，大小分檔，置煅藥爐內(nèi)，武火加熱至紅透（約500℃~600℃），煅至酥脆，斷面無光澤，取出放涼。炮制后變化：質(zhì)地由堅硬變酥脆，便于粉碎；碳酸鈣（主成分）部分分解為氧化鈣（CaO），增強收斂固澀作用（如生牡蠣重鎮(zhèn)安神，煅牡蠣用于自汗、盜汗、遺精）；微量元素（如Zn、Fe）溶出率提高，促進吸收。5.異同點：-相同點：均為礦物藥，煅制后質(zhì)地酥脆，便于制劑；均通過成分分解增強特定作用（如收斂）。-不同點：煅石膏主含CaSO4·0.5H2O（半水硫酸鈣），炮制目的是增強收斂生肌作用（用于外用潰瘍）；煅爐甘石主含ZnO（氧化鋅），炮制目的是提高ZnO含量（生品ZnCO3煅后分解為ZnO），增強收斂止癢、明目退翳作用（用于目赤腫痛、濕疹）。四、論述題1.可能原因及改進措施：-原因：①煅制溫度不足（需≥600℃才能使Fe3O4分解為Fe2O3）；②煅制時間過短（磁石質(zhì)地致密，需煅30~60分鐘）；③藥物未分檔（大塊磁石中心未達到煅制溫度）；④冷卻方式不當(dāng)（自然冷卻可能導(dǎo)致內(nèi)部重新結(jié)晶）。-改進措施：①分檔處理，將磁石按大小分類煅制；②提高煅制溫度至600℃~800℃，延長煅制時間（大塊40~60分鐘，小塊20~30分鐘）；③采用高溫煅燒后立即醋淬（急冷破壞晶體結(jié)構(gòu)）；④煅制后檢測磁性（用磁鐵吸附，無吸附或弱吸附為合格）。2.現(xiàn)代研究表明，煅法通過高溫改變礦物藥的成分與結(jié)構(gòu)，影響藥效：-自然銅：生品含F(xiàn)eS2，難溶于水；煅淬后提供Fe2O3，與醋反應(yīng)提供醋酸亞鐵（易溶），鐵離子溶出率從0.2%提高至12%，促進血紅蛋白合成，增強活血散瘀作用（《中國實驗方劑學(xué)雜志》2023年研究）。-爐甘石：生品含ZnCO3，煅后提供ZnO，ZnO對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的抑制作用比ZnCO3強3~5倍（《中藥藥理與臨床》2024年實驗），且ZnO粒徑減?。◤?0μm降至10μm），外用時更易附著皮膚，增強收斂止癢效果。-磁石：生品主含F(xiàn)e3O4（磁性強），煅后提供Fe2O3（磁性弱），但Fe2O3的鐵離子溶出率是生品的8倍，可促進鐵吸收；同時，煅磁石對小鼠自主活動的抑制作用比生品強（《中成藥》2022年動物實驗），表明重鎮(zhèn)安神作用增強。五、案例分析題（1）質(zhì)量問題：①質(zhì)地堅硬、斷面有未煅透的核心（煅制不徹底）；②加稀鹽酸氣泡少（殘留未分解的FeS2或Fe3O4，有效成分溶出不足）。（2）操作失誤：①藥物未分檔（大塊自然銅中心未達到煅制溫度）；②煅制溫度不足（需≥500℃才能分解FeS2）；③煅制時間過短（自然銅需煅30~40分鐘至紅透）；④淬液用量不足或淬制次數(shù)少（需反復(fù)3次以上才能酥脆）。（3）改進措施：①分檔處理，將自然銅按大小分為2~3檔；②提高煅制溫度至500℃~600℃，武火加熱至表面紅透、內(nèi)部無白心；③每次煅透后立即投入30%~50%量的醋中淬制（醋需浸沒藥物），反復(fù)3~4次，至質(zhì)地酥脆；④煅制后檢測：取樣品加稀鹽酸應(yīng)產(chǎn)生大量氣泡（Fe2O3與鹽酸反應(yīng)提供FeCl3和H2O，氣泡為CO2？不，F(xiàn)e2O3與鹽酸反應(yīng)無氣泡，正確應(yīng)為FeS2與鹽酸反應(yīng)提供H2S氣體，煅透后FeS2分解，氣泡減少，此處可能案例設(shè)計需調(diào)整，正確應(yīng)為煅自然銅主含F(xiàn)e2O3，與鹽酸反應(yīng)無氣泡，生品FeS2與鹽酸反應(yīng)提供H2S（臭雞蛋味）。因此案例中“氣泡少”可能提示煅制完全，需重新分析。實際應(yīng)改為：若煅自然銅加稀鹽酸無臭雞蛋味（H2S），則合格；若有氣味，提示殘留FeS2。因此原案例描