2025年度護理部工作總結(jié)暨下一步工作計劃2025年，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導班子的統(tǒng)籌指導下，護理部以“強基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促創(chuàng)新、優(yōu)服務(wù)”為核心目標，緊扣三級醫(yī)院評審標準與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，系統(tǒng)推進護理管理體系優(yōu)化、臨床服務(wù)能力提升及護理學科內(nèi)涵建設(shè)。全年通過完善制度流程、強化質(zhì)控督導、深化分層培訓、創(chuàng)新服務(wù)模式等舉措，實現(xiàn)護理質(zhì)量指標持續(xù)向好、患者滿意度穩(wěn)步提升、護理團隊專業(yè)能力顯著增強的階段性成效?，F(xiàn)將本年度重點工作完成情況及2026年工作計劃總結(jié)如下：一、2025年度護理工作主要成效（一）以質(zhì)量安全為底線，構(gòu)建全流程閉環(huán)管理體系圍繞“患者安全目標”，修訂《護理核心制度實施細則（2025版）》，重點優(yōu)化身份識別、高危藥品管理、圍手術(shù)期護理等12項制度的操作規(guī)范，新增“危急值閉環(huán)處理”“多學科聯(lián)合查房”等5項配套流程。全年組織院級護理質(zhì)量督查12次，科室自查48次，覆蓋基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離等8大維度，發(fā)現(xiàn)問題237項，整改完成率100%。通過“PDCA循環(huán)+追蹤評價”模式，針對性解決“護理文書書寫不規(guī)范”“急救設(shè)備備用狀態(tài)達標率低”等6類共性問題，其中護理文書合格率由年初的92.3%提升至98.7%，急救設(shè)備備用完好率保持100%。在不良事件管理方面，建立“非懲罰性上報+根因分析”機制，全年主動上報護理不良事件156例（較2024年增加28%），經(jīng)分析主要集中于用藥錯誤（占32%）、跌倒/墜床（占21%）、管路滑脫（占18%）。針對用藥錯誤問題，推行“雙人雙核對+智能掃碼”雙軌驗證，將高風險藥品（如胰島素、化療藥物）納入電子醫(yī)囑自動提醒系統(tǒng)，第四季度用藥錯誤發(fā)生率同比下降41%；針對跌倒/墜床，在骨科、神經(jīng)科等高?？剖以圏c“動態(tài)風險評估+個性化防護”方案，配套制作圖文版防跌倒手冊，相關(guān)不良事件發(fā)生率較上半年下降29%。（二）以能力提升為核心，打造分層分類人才培養(yǎng)體系結(jié)合護士層級（N0-N4）及崗位需求（臨床/專科/教學），制定《2025年護理人員分層培訓計劃》，全年開展院級培訓42場（含線上直播15場），覆蓋基礎(chǔ)護理技能、急危重癥護理、中醫(yī)護理技術(shù)等18個模塊，累計培訓1200余人次；科室級培訓216場，重點強化專科護理常規(guī)與應(yīng)急預案演練（如ECMO患者護理、過敏性休克急救）。組織“護理技能大比武”“病例匯報競賽”等活動，選拔出32名“技術(shù)能手”“臨床思維標兵”，其中2名護士在省級護理技能競賽中獲二等獎。專科護士培養(yǎng)取得突破，全年選派15名骨干護士赴北京、上海等三甲醫(yī)院進修重癥、急診、靜療等?？品较颍瓿稍簝?nèi)PICC?？谱o士培訓2期（28人結(jié)業(yè)），目前全院持有專科護士證書人員達86名（占注冊護士總數(shù)的21.5%），較2024年提升6個百分點。成立“靜脈治療”“傷口造口”“糖尿病護理”等6個專科護理小組，全年開展多學科會診127次，解決復雜靜脈通路建立、疑難傷口處理等問題，其中靜脈治療小組主導的“超聲引導下PICC置管”技術(shù)推廣至8個臨床科室，置管成功率由89%提升至96%。（三）以患者需求為導向，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵持續(xù)推進“一科一特色”服務(wù)品牌建設(shè)，各科室結(jié)合專科特點創(chuàng)新服務(wù)模式：產(chǎn)科開展“準爸爸陪產(chǎn)訓練營”，通過模擬分娩、新生兒護理實操等課程提升家庭照護能力，產(chǎn)婦滿意度由91%提升至95.6%；兒科推出“游戲化護理”方案，將靜脈穿刺、霧化治療融入卡通互動場景，患兒配合度提高35%，家屬投訴率下降52%；老年醫(yī)學科建立“醫(yī)護康養(yǎng)”一體化照護模式，為失能老人提供吞咽功能訓練、認知康復等延伸服務(wù)，全年完成居家護理隨訪186例，患者生活質(zhì)量評分平均提高12分。優(yōu)化門診及急診護理服務(wù)，在門診增設(shè)“護理咨詢崗”，由資深護士提供檢查指引、報告解讀、健康宣教等服務(wù)，日均服務(wù)量80-120人次，候診時間縮短20分鐘；急診實施“預檢分診-快速評估-分區(qū)救治”流程，配備5名急診?？谱o士負責危重癥患者早期識別與干預，平均搶救準備時間由8分鐘縮短至5分鐘，急診患者滿意度達97.2%。全年開展出院患者電話隨訪12456例，收集意見建議327條，針對“康復指導不夠詳細”“出院帶藥說明模糊”等問題，制定《標準化出院指導模板》，配套制作12類常見病種的圖文/視頻宣教材料，患者對健康指導的知曉率由83%提升至94%。（四）以創(chuàng)新驅(qū)動為引擎，推動護理學科與信息化建設(shè)科研與教學協(xié)同發(fā)展，全年立項院級護理科研課題8項（含重點課題2項），其中“基于大數(shù)據(jù)的壓瘡高危人群預測模型構(gòu)建”“中醫(yī)耳穴壓豆在癌痛管理中的應(yīng)用”等課題已進入數(shù)據(jù)收集階段；發(fā)表護理論文16篇（核心期刊6篇），參與編寫《急危重癥護理操作規(guī)范》專著1部。教學方面，承擔醫(yī)學院校臨床實習帶教120人，帶教老師考核合格率100%；舉辦省級繼教項目2項（“危重癥護理新進展”“老年護理實踐技能”），培訓省內(nèi)外護理人員300余人次。信息化賦能護理管理，完成“護理綜合管理系統(tǒng)”升級，實現(xiàn)護理質(zhì)量數(shù)據(jù)自動采集、不良事件線上上報與分析、培訓學分電子化管理等功能，節(jié)省手工統(tǒng)計時間約40%。試點“移動護理終端+智能穿戴設(shè)備”應(yīng)用，在心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科推行“生命體征自動采集-系統(tǒng)智能預警-護士即時干預”模式，患者心率、血壓等異常指標發(fā)現(xiàn)時間由15分鐘縮短至3分鐘，相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率下降19%。開發(fā)“護理知識庫”小程序，整合操作視頻、臨床指南、病例庫等資源，護士可通過手機隨時查詢學習，日均訪問量達200人次，顯著提升學習便捷性。二、存在的問題與不足盡管本年度工作取得一定成效，但對照高質(zhì)量發(fā)展要求，仍存在以下短板：一是高年資護士的主觀能動性有待激發(fā)，部分N3-N4級護士參與科研、教學的積極性不足，學科引領(lǐng)作用未充分發(fā)揮；二是基層護士（N0-N1級）的應(yīng)急能力與復雜病情觀察能力仍需加強，在突發(fā)公共事件模擬演練中，20%的低年資護士存在判斷延遲、操作不熟練等問題；三是護理信息化系統(tǒng)的部分功能（如護理質(zhì)量指標的智能分析模塊）尚不完善，數(shù)據(jù)挖掘深度不足，對管理決策的支持作用有限；四是多學科協(xié)作的廣度與深度需拓展，目前主要集中于危重癥、慢病管理領(lǐng)域，在腫瘤康復、安寧療護等新興領(lǐng)域的協(xié)作機制尚未完全建立。三、2026年度重點工作計劃2026年，護理部將以“補短板、強優(yōu)勢、創(chuàng)品牌”為總體思路，聚焦“質(zhì)量提升、人才強基、創(chuàng)新驅(qū)動、服務(wù)升級”四大方向，具體計劃如下：（一）深化質(zhì)量安全管理，構(gòu)建精準防控體系修訂《護理質(zhì)量評價標準（2026版）》，增加“護理信息化應(yīng)用”“多學科協(xié)作成效”等評價維度，推行“科室自評+院級抽查+第三方評價”三級質(zhì)控模式。針對2025年高發(fā)的用藥錯誤、管路滑脫等問題，聯(lián)合藥學部、信息中心開發(fā)“智能用藥提醒系統(tǒng)”（嵌入患者過敏史、肝腎功能等數(shù)據(jù)）、“管路固定效果評估工具”，力爭將相關(guān)不良事件發(fā)生率再降20%。建立“護理安全文化月”制度，通過情景模擬、案例分享等活動強化全員安全意識，每季度發(fā)布《護理安全風險預警報告》，實現(xiàn)風險早識別、早干預。（二）優(yōu)化人才培養(yǎng)機制，打造高素質(zhì)護理團隊實施“頭雁計劃”，選拔10名N3-N4級護士作為學科帶頭人，配套科研啟動經(jīng)費、外出交流機會，鼓勵其牽頭申報市級以上科研課題、開展新技術(shù)新項目；建立“導師制”培養(yǎng)模式，由高年資護士與低年資護士“1對1”結(jié)對，重點提升后者的病情觀察、溝通協(xié)調(diào)及應(yīng)急處理能力。完善分層培訓內(nèi)容，N0-N1級護士強化“基礎(chǔ)技能+急救能力”訓練（每月至少1次急救模擬演練），N2-N3級護士側(cè)重“?？谱o理+臨床思維”培養(yǎng)（每季度開展1次疑難病例討論），N4級護士聚焦“管理能力+科研教學”提升（每年完成1項院級以上課題或1門課程開發(fā)）。（三）推進護理創(chuàng)新與信息化融合，賦能學科發(fā)展重點推進“護理大數(shù)據(jù)平臺”建設(shè)，整合電子病歷、護理記錄、隨訪數(shù)據(jù)等信息，開發(fā)“護理質(zhì)量指標分析”“患者結(jié)局預測”等智能模塊，為精準管理提供數(shù)據(jù)支撐。深化“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，在糖尿病、造口等?？圃圏c“線上評估-線下服務(wù)-全程追蹤”模式，計劃2026年開展居家護理服務(wù)500例以上。鼓勵護理人員參與科研，目標立項市級以上課題2-3項，發(fā)表核心期刊論文8篇以上；聯(lián)合醫(yī)學院校開設(shè)“老年護理”“重癥護理”等特色課程，爭取申報省級護理繼教項目3項。（四）拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升患者獲得感深化“一科一品牌”建設(shè)，要求每個科室至少打造1項可復制的特色服務(wù)（如手術(shù)室的“術(shù)前心理安撫包”、ICU的“家屬溝通日”），年度評選“十佳護理服務(wù)創(chuàng)新案例”并推廣。優(yōu)化門診護理服務(wù)，在兒科、老年科等重點科室增設(shè)“護理便民站”，提供喂藥輔助、輪椅租借、健康測量等服務(wù)；在急診推行“分區(qū)護理”，設(shè)置危重癥、急癥、亞急癥3個護理單元，匹配不同年資護士，進一步縮短救治時間。加