醫(yī)生績效考核細則(可編輯)一、績效考核目的為了全面、客觀、公正地評價醫(yī)生的工作績效，充分調(diào)動醫(yī)生的工作積極性和主動性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，特制定本績效考核細則。二、績效考核范圍本細則適用于醫(yī)院內(nèi)所有臨床科室的醫(yī)生，包括主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師等各級別醫(yī)生。三、績效考核周期績效考核周期為每月一次，每季度進行一次綜合評估，每年進行年度總評。四、績效考核指標及評分標準（一）醫(yī)療質(zhì)量（40分）1.病歷書寫質(zhì)量（10分）-甲級病歷率（7分）病歷甲級率達到98%及以上得7分；每降低1個百分點，扣1分，扣完為止。病歷甲級率的計算方式為：甲級病歷份數(shù)/出院病歷總份數(shù)×100%。病歷書寫應(yīng)符合《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，包括內(nèi)容完整、準確、及時、規(guī)范，字跡清晰，簽名齊全等。-病歷缺陷情況（3分）無丙級病歷得3分；出現(xiàn)1份丙級病歷扣3分。同時，每出現(xiàn)1份乙級病歷中有重度缺陷（如主要診斷錯誤、重要檢查結(jié)果遺漏等）扣1分，輕度缺陷（如錯別字、格式不規(guī)范等）累計3處及以上扣0.5分，扣完為止。2.診斷符合率（10分）-入院診斷與出院診斷符合率（5分）入院診斷與出院診斷符合率達到95%及以上得5分；每降低1個百分點，扣0.5分，扣完為止。該符合率的計算方式為：入院診斷與出院診斷相符病例數(shù)/出院病例總數(shù)×100%。-臨床診斷與病理診斷符合率（5分）對于有病理診斷的病例，臨床診斷與病理診斷符合率達到90%及以上得5分；每降低1個百分點，扣0.5分，扣完為止。計算方式為：臨床診斷與病理診斷相符病例數(shù)/有病理診斷的病例總數(shù)×100%。3.治療效果（10分）-治愈率（5分）科室平均治愈率達到本科室歷史同期平均水平及以上得5分；低于歷史同期平均水平但不低于90%得3分；低于90%得0分。治愈率的計算方式為：治愈病例數(shù)/出院病例總數(shù)×100%。-好轉(zhuǎn)率（3分）好轉(zhuǎn)率達到95%及以上得3分；每降低1個百分點，扣0.5分，扣完為止。好轉(zhuǎn)率計算方式為：好轉(zhuǎn)病例數(shù)/出院病例總數(shù)×100%。-未愈率（2分）未愈率控制在5%以內(nèi)得2分；每超過1個百分點，扣1分，扣完為止。未愈率計算方式為：未愈病例數(shù)/出院病例總數(shù)×100%。4.醫(yī)療安全（10分）-醫(yī)療事故發(fā)生情況（5分）無醫(yī)療事故發(fā)生得5分；發(fā)生一級醫(yī)療事故扣5分；發(fā)生二級醫(yī)療事故扣3分；發(fā)生三級醫(yī)療事故扣1分。醫(yī)療事故的認定按照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。-醫(yī)療差錯發(fā)生情況（3分）無醫(yī)療差錯得3分；每發(fā)生1起一般醫(yī)療差錯扣1分，嚴重醫(yī)療差錯扣2分，扣完為止。醫(yī)療差錯的界定按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。-醫(yī)院感染控制（2分）醫(yī)院感染發(fā)生率控制在規(guī)定范圍內(nèi)得2分；每超過規(guī)定范圍1個百分點，扣0.5分，扣完為止。醫(yī)院感染發(fā)生率的計算方式為：醫(yī)院感染病例數(shù)/住院患者總數(shù)×100%。（二）醫(yī)療服務(wù)（25分）1.服務(wù)態(tài)度（10分）-患者滿意度調(diào)查（7分）通過問卷調(diào)查等方式收集患者對醫(yī)生服務(wù)態(tài)度的滿意度?；颊邼M意度達到90%及以上得7分；每降低1個百分點，扣0.5分，扣完為止。患者滿意度的計算方式為：滿意患者人數(shù)/調(diào)查患者總數(shù)×100%。-投訴情況（3分）無患者有效投訴得3分；每發(fā)生1起有效投訴扣1分，扣完為止。有效投訴是指經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門核實，確實存在醫(yī)生服務(wù)態(tài)度問題的投訴。2.溝通能力（8分）-與患者及家屬溝通情況（5分）醫(yī)生能夠及時、有效地與患者及家屬溝通病情、治療方案、預(yù)后等情況，無患者及家屬因溝通問題產(chǎn)生不滿得5分；出現(xiàn)1例因溝通不到位導(dǎo)致患者或家屬有意見的扣1分，扣完為止。-與其他科室溝通協(xié)作（3分）在醫(yī)療過程中，能夠積極與其他科室進行溝通協(xié)作，共同解決患者的問題，無因溝通不暢影響患者治療的情況得3分；出現(xiàn)1例因科室間溝通問題影響患者治療的扣1分，扣完為止。3.服務(wù)效率（7分）-平均住院日（4分）平均住院日控制在本科室規(guī)定的標準范圍內(nèi)得4分；每超過標準1天，扣0.5分，扣完為止。平均住院日的計算方式為：出院患者住院總天數(shù)/出院患者總數(shù)。-術(shù)前平均住院日（3分）術(shù)前平均住院日符合醫(yī)院規(guī)定的標準得3分；每超過標準1天，扣0.5分，扣完為止。術(shù)前平均住院日是指患者從入院到手術(shù)的平均天數(shù)。（三）醫(yī)療技術(shù)（15分）1.業(yè)務(wù)知識掌握（5分）-理論考試（3分）定期組織業(yè)務(wù)知識理論考試，考試成績達到80分及以上得3分；70-79分得2分；60-69分得1分；低于60分得0分。-專業(yè)技能操作考核（2分）專業(yè)技能操作考核成績合格得2分；不合格得0分?？己藘?nèi)容包括常見的臨床操作技能，如穿刺、插管等。2.新技術(shù)開展（5分）開展一項新技術(shù)并取得良好效果得5分；開展但效果一般得3分；未開展新技術(shù)得0分。新技術(shù)是指在醫(yī)院內(nèi)首次開展的診斷、治療技術(shù)。3.科研與教學(xué)（5分）-科研成果（3分）發(fā)表一篇核心期刊論文得2分，發(fā)表一篇普通期刊論文得1分；主持一項院級科研項目得2分，參與一項院級科研項目得1分。累計加分，最高不超過3分。-教學(xué)工作（2分）承擔教學(xué)任務(wù)，認真?zhèn)湔n、授課，教學(xué)效果良好得2分；教學(xué)效果一般得1分；未承擔教學(xué)任務(wù)得0分。（四）工作負荷（10分）1.門診工作量（3分）完成每月規(guī)定的門診坐診次數(shù)和門診接診患者數(shù)量得3分；每少完成1次坐診或每低于接診患者數(shù)量標準10%扣0.5分，扣完為止。2.住院工作量（4分）管床數(shù)量達到本科室規(guī)定的平均水平得2分；每超過平均水平1張床加0.5分，最高加2分；低于平均水平每少1張床扣0.5分，扣完為止。同時，出院患者數(shù)量達到規(guī)定標準得2分；每低于標準10%扣0.5分，扣完為止。3.手術(shù)工作量（3分）完成每月規(guī)定的手術(shù)臺數(shù)得3分；每少完成1臺手術(shù)扣0.5分，扣完為止。對于高難度手術(shù)，可根據(jù)手術(shù)難度系數(shù)進行適當加分。（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）1.廉潔行醫(yī)（5分）無收受患者紅包、回扣等違規(guī)行為得5分；發(fā)現(xiàn)1次收受紅包、回扣等行為扣5分。2.職業(yè)道德（3分）遵守職業(yè)道德規(guī)范，無違反職業(yè)道德的行為得3分；出現(xiàn)1例違反職業(yè)道德的行為扣1分，扣完為止。3.團隊合作（2分）能夠積極參與科室團隊建設(shè)，與同事團結(jié)協(xié)作，無因個人原因影響團隊工作的情況得2分；出現(xiàn)1例因個人原因影響團隊工作的扣1分，扣完為止。五、績效考核流程（一）數(shù)據(jù)收集每月由醫(yī)院相關(guān)職能部門（如醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、門診部等）負責(zé)收集醫(yī)生的各項績效考核數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)來源包括病歷系統(tǒng)、統(tǒng)計報表、患者滿意度調(diào)查問卷、投訴記錄等。（二）數(shù)據(jù)審核各職能部門對收集到的數(shù)據(jù)進行審核，確保數(shù)據(jù)的真實性、準確性和完整性。審核過程中如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異?；虼嬖谝蓡枺瑧?yīng)及時與相關(guān)科室和醫(yī)生進行核實。（三）績效評分根據(jù)績效考核指標及評分標準，由各職能部門對醫(yī)生進行績效評分。評分過程應(yīng)嚴格按照規(guī)定的標準進行，確保公平、公正。（四）結(jié)果反饋每月績效考核結(jié)果出來后，由醫(yī)務(wù)科將評分結(jié)果反饋給各科室主任，科室主任再將結(jié)果反饋給醫(yī)生本人。醫(yī)生如對考核結(jié)果有異議，可在收到反饋結(jié)果后的3個工作日內(nèi)，向醫(yī)務(wù)科提出申訴。醫(yī)務(wù)科應(yīng)在收到申訴后的5個工作日內(nèi)進行調(diào)查核實，并將處理結(jié)果反饋給醫(yī)生。（五）綜合評估每季度對醫(yī)生的月度績效考核結(jié)果進行綜合評估，計算季度平均得分。每年根據(jù)月度和季度考核結(jié)果進行年度總評。六、績效考核結(jié)果應(yīng)用（一）績效獎金發(fā)放績效獎金與績效考核結(jié)果直接掛鉤。根據(jù)醫(yī)生的月度績效考核得分，按照一定的比例發(fā)放績效獎金。得分越高，績效獎金越高。具體的獎金發(fā)放標準由醫(yī)院根據(jù)實際情況制定。（二）職稱晉升與崗位聘任績效考核結(jié)果作為醫(yī)生職稱晉升和崗位聘任的重要依據(jù)。在職稱晉升和崗位聘任時，優(yōu)先考慮績效考核成績優(yōu)秀的醫(yī)生。（三）評先評優(yōu)在年度評先評優(yōu)活動