第十章放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)目錄第一節(jié)放射防護(hù)法規(guī)第二節(jié)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)介紹CONTENTS第四節(jié)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握熟悉了解標(biāo)準(zhǔn)的定義，特點(diǎn)；國(guó)際及我國(guó)電離輻射防護(hù)和輻射安全的基本安全標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)現(xiàn)行的放射衛(wèi)生法律、法規(guī)中與影像診斷工作相關(guān)的條款；輻射危險(xiǎn)概率的估計(jì)、防護(hù)體系我國(guó)現(xiàn)行的放射衛(wèi)生法律、法規(guī)；放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材01放射防護(hù)法規(guī)第一節(jié)作者：高楊單位：牡丹江醫(yī)學(xué)院全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材標(biāo)題國(guó)家法律如《中華人民共和國(guó)核安全法》行政法規(guī)如《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》行政規(guī)章如《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》一、我國(guó)現(xiàn)行放射衛(wèi)生防護(hù)法規(guī)體系分類全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材二、我國(guó)現(xiàn)行放射衛(wèi)生法律法規(guī)全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材法規(guī)名稱編號(hào)發(fā)布機(jī)關(guān)施行日期放射事故管理規(guī)定衛(wèi)生部/公安部令16號(hào)原衛(wèi)生部2001年08月26日放射診療管理規(guī)定衛(wèi)生部令第46號(hào)原衛(wèi)生部2006年03月01日放射工作人員職業(yè)健康管理辦法衛(wèi)生部令第55號(hào)原衛(wèi)生部2007年11月01日放射性物品運(yùn)輸安全管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院令第562號(hào)國(guó)務(wù)院2010年01月01日放射性物品道路運(yùn)輸管理規(guī)定交通部令第6號(hào)交通運(yùn)輸部2011年01月01日醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院第119次常務(wù)會(huì)議國(guó)務(wù)院2021年06月01日············表10-1我國(guó)部分現(xiàn)行輻射防護(hù)與安全法律、法規(guī)、規(guī)章三、相關(guān)法規(guī)及條款第四條：“用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)”1.《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》相關(guān)條款全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材第五條：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證放射防護(hù)、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求”2.《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)條款三、相關(guān)法規(guī)及條款第五條：放射工作人員應(yīng)當(dāng)具備下列基本條件：①年滿18周歲；②經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求；③放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)考核合格；④遵守放射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理；⑤持有《放射工作人員證》3.《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》相關(guān)條款全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材三、相關(guān)法規(guī)及條款3.《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材三、相關(guān)法規(guī)及條款3.《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》放射工作人員證全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材02放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié)作者：高楊單位：牡丹江醫(yī)學(xué)院全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材一、標(biāo)準(zhǔn)的概念全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定。它以科學(xué)技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的綜合成果為基礎(chǔ)，經(jīng)有關(guān)方面協(xié)商一致，由主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，以特定形式發(fā)布，作為共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)屬于一種技術(shù)性規(guī)范，它包括基本標(biāo)準(zhǔn)和派生的次級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，它是人類為限制電離輻射危害而制定的科學(xué)規(guī)范二、標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材放射防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)是為保護(hù)放射工作人員和公眾免受電離輻射的危害，而闡述放射防護(hù)的基本原則，并規(guī)定出各類人員接受天然本底輻射以外的照射的基本限值。隨著科學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)輻射效應(yīng)認(rèn)識(shí)的不斷加深，以及對(duì)劑量與效應(yīng)關(guān)系的研究逐步深入，基本標(biāo)準(zhǔn)也隨之不斷變化。與早年相比劑量限值逐漸降低，引用的概念、防護(hù)目的、防護(hù)原則和劑量限值辦法等日趨準(zhǔn)確、完善、合理三、醫(yī)用放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材序號(hào)編號(hào)名稱1WS76—2020醫(yī)用X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范2WS262—2020后裝γ源近距離治療質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范3GBZ98—2020放射工作人員健康要求及監(jiān)護(hù)規(guī)范4GBZ101—2020職業(yè)性放射性甲狀腺疾病診斷5GBZ106—2020職業(yè)性放射性皮膚疾病診斷6GBZ120—2020核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求7GBZ/T244—2017電離輻射所致皮膚劑量估算方法·········表10-2部分與醫(yī)用放射線有關(guān)的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)03放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)介紹第三節(jié)作者：羅維單位：廣東省人民醫(yī)院全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材隨機(jī)性效應(yīng)危險(xiǎn)概率的估計(jì)，主要依據(jù)人類輻射流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)表10-3列出ICRP新舊出版物單個(gè)組織和器官的危險(xiǎn)概率系數(shù)和組織權(quán)重因子（WT）（1）?新建議書(shū)提出的危險(xiǎn)概率系數(shù)比舊建議書(shū)高出3～4陪（2）?組織權(quán)重因子有實(shí)質(zhì)性變化，受到加權(quán)的組織和器官由過(guò)去的8個(gè)增加到現(xiàn)在的13個(gè)1.輻射的危險(xiǎn)概率的估計(jì)一、國(guó)際電離輻射防護(hù)基本安全標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材一、國(guó)際電離輻射防護(hù)基本安全標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介組織或器官致死癌癥（10?2/Sv）權(quán)重因子26號(hào)60號(hào)26號(hào)60號(hào)膀

胱—0.30—0.05骨

髓0.200.500.120.12骨表面0.050.050.030.01乳

腺0.250.200.150.05結(jié)

腸—0.85—0.12肝—0.15—0.05···············表10-3ICRP采用的危險(xiǎn)概率和組織權(quán)重因子全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材在輻射防護(hù)體系方面，進(jìn)一步完善對(duì)可控源輻射防護(hù)三原則的提法，形成了一套比較完整的現(xiàn)代劑量限值體系在擬議的和繼續(xù)進(jìn)行著的輻射實(shí)踐活動(dòng)中，采用“實(shí)踐正當(dāng)化”、“防護(hù)的最優(yōu)化”、“個(gè)人劑量限值”的基本原則，同時(shí)強(qiáng)調(diào)在實(shí)踐應(yīng)用中，還需考慮突出偶然情況下的潛在照射2.輻射防護(hù)體系一、國(guó)際電離輻射防護(hù)基本安全標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材ICRP第26號(hào)出版物在名詞概念方面，將輻射品質(zhì)因數(shù)改為輻射權(quán)重因數(shù)劑量當(dāng)量改為當(dāng)量劑量有效當(dāng)量劑量改為有效劑量非隨機(jī)性效應(yīng)改為確定性效應(yīng)3.輻射防護(hù)中應(yīng)用的量一、國(guó)際電離輻射防護(hù)基本安全標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材制訂國(guó)際電離輻射防護(hù)基本安全標(biāo)準(zhǔn)（IBSS）的目的在于對(duì)電離輻射照射伴有的危險(xiǎn)防護(hù)和可能產(chǎn)生這種照射源安全提出基本要求（1）?只要干預(yù)正當(dāng)，且干預(yù)措施為最優(yōu)，就應(yīng)通過(guò)干預(yù)減少不是實(shí)踐部分的輻射來(lái)源照射（2）?受權(quán)從事涉及輻射源的某種實(shí)踐的法人應(yīng)對(duì)防護(hù)與安全負(fù)主要責(zé)任1.IBSS的基本原則和新內(nèi)容二、國(guó)際電離輻射防護(hù)和輻射安全的基本安全標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材（3）?強(qiáng)調(diào)安全文化，并以其支配所有與輻射源有關(guān)的組織和個(gè)人應(yīng)重視防護(hù)與安全（4）?縱深防御措施應(yīng)納入輻射源的設(shè)計(jì)和運(yùn)行程序中，以彌補(bǔ)可能的失效和失誤（5）?應(yīng)通過(guò)優(yōu)質(zhì)管理和良好的工程設(shè)計(jì)、質(zhì)量保證、對(duì)放射工作人員的培訓(xùn)和資格審查、對(duì)安全的綜合評(píng)價(jià)等方面來(lái)確保防護(hù)與安全1.IBSS的基本原則和新內(nèi)容二、國(guó)際電離輻射防護(hù)和輻射安全的基本安全標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材IBSS由緒論、主要要求、附件、詳細(xì)要求、附錄、術(shù)語(yǔ)等6部分組成（1）?豁免的劑量判斷（2）?職業(yè)照射個(gè)人劑量限值（3）?公眾成員的劑量限值（4）?醫(yī)療照射的指導(dǎo)水平2.IBSS的一些主要定量二、國(guó)際電離輻射防護(hù)和輻射安全的基本安全標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材IBSS由緒論、主要要求、附件、詳細(xì)要求、附錄、術(shù)語(yǔ)等6部分組成（5）?干預(yù)的劑量水平（6）?氡的慢性照射的行動(dòng)水平（7）?未孕的女職業(yè)者的劑量限值同男職業(yè)者，但對(duì)懷孕或可能懷孕的女職業(yè)者，需考慮保護(hù)胎兒，因此，對(duì)孕婦應(yīng)以公眾的劑量控制2.IBSS的一些主要定量二、國(guó)際電離輻射防護(hù)和輻射安全的基本安全標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材三、我國(guó)現(xiàn)行放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)使用電離輻射源或產(chǎn)生電離輻射的一切實(shí)踐活動(dòng)，以及對(duì)放射工作人員和公眾接受電離輻射照射需加控制的一切實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)行與防護(hù)有關(guān)的設(shè)計(jì)、監(jiān)督、管理時(shí)，必須遵守以下基本原則：1.實(shí)踐的正當(dāng)化如果擬議中的實(shí)踐不能帶來(lái)超過(guò)代價(jià)（包括健康損害代價(jià)和防護(hù)費(fèi)用代價(jià)）的凈利益，就不應(yīng)當(dāng)采用該項(xiàng)實(shí)踐（一）放射防護(hù)的基本原則全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材三、我國(guó)現(xiàn)行放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)2.放射防護(hù)最優(yōu)化應(yīng)當(dāng)避免一切不必要的照射。以放射防護(hù)最優(yōu)化為原則，用最小的代價(jià)，獲得最大的凈利益，從而使一切必要的照射保持在可以合理達(dá)到的最低水平（一）放射防護(hù)的基本原則全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材3.個(gè)人劑量的限制應(yīng)當(dāng)避免一切不必要的照射。以放射防護(hù)最優(yōu)化為原則，用最小的代價(jià)，獲得最大的凈利益，從而使一切必要的照射保持在可以合理達(dá)到的最低水平三、我國(guó)現(xiàn)行放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)1.放射工作人員的劑量限值放射工作人員的年當(dāng)量劑量，指一年工作期間所受到的外照射的當(dāng)量劑量與這一年內(nèi)攝入放射性核素所產(chǎn)生的待積當(dāng)量劑量二者總和，但不包括天然本底照射和醫(yī)療照射。對(duì)放射工作人員進(jìn)行劑量限值要求考慮隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)。同時(shí)滿足表10-4中的兩種限制值（二）劑量限值全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材有害效應(yīng)防護(hù)目的限制內(nèi)容職業(yè)照射公眾成員確定性效應(yīng)防止發(fā)生眼晶狀體15015四肢或皮膚50050隨機(jī)性效應(yīng)限制其發(fā)生率，使其達(dá)到認(rèn)為可以接受的水平全身均勻照射50（5年平均有效劑量為20）1全身不均勻照射5010-4我國(guó)規(guī)定的個(gè)人年劑量限值（mSv·a?1）全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材三、我國(guó)現(xiàn)行放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（二）劑量限值三、我國(guó)現(xiàn)行放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)2.對(duì)公眾受照劑量的控制公眾的年劑量限值規(guī)定全身應(yīng)低于1mSv，任何單個(gè)組織或器官應(yīng)低于50mSv，眼晶狀體的年當(dāng)量劑量限制在15mSv上述年當(dāng)量劑量是指任何一年內(nèi)的外照射當(dāng)量劑量與這一年內(nèi)攝入放射性核素所產(chǎn)生的待積當(dāng)量劑量二者的總和，但不包括天然本底和醫(yī)療照射（二）劑量限值全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材三、我國(guó)現(xiàn)行放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)3.教學(xué)中接觸電離輻射時(shí)的劑量限值教學(xué)中使用放射源應(yīng)區(qū)分為一般教學(xué)和放射專業(yè)教學(xué)；學(xué)生應(yīng)區(qū)分為非放射專業(yè)學(xué)生和放射專業(yè)學(xué)生（1）?對(duì)放射專業(yè)學(xué)生，其劑量限值應(yīng)遵守放射工作人員的防護(hù)條款（2）?對(duì)非放射專業(yè)學(xué)生，在教學(xué)過(guò)程中，受到的照射應(yīng)限制在年有效劑量不大于0.5mSv。其他單個(gè)器官或組織的年當(dāng)量劑量不大于5mSv（二）劑量限值全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材04放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施第四節(jié)作者：鄭君惠單位：廣東省人民醫(yī)院全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材一、放射工作單位自主管理放射工作單位負(fù)責(zé)人，對(duì)本單位的放射防護(hù)工作負(fù)直接責(zé)任，應(yīng)采取有效措施，使本單位的放射防護(hù)工作符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，做到知法守法。放射工作單位的主管部門，負(fù)責(zé)管理本系統(tǒng)的放射防護(hù)工作，并監(jiān)督檢查下屬單位認(rèn)真貫徹國(guó)家放射防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)（一）法定權(quán)力全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材一、放射工作單位自主管理1.為使法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)得以貫徹落實(shí)，要結(jié)合實(shí)際情況，分別制定適用于本單位或本系統(tǒng)的規(guī)章制度、實(shí)施辦法（細(xì)則）以及有關(guān)的管理標(biāo)準(zhǔn)等2.負(fù)責(zé)組織對(duì)放射工作人員進(jìn)行放射操作技術(shù)與防護(hù)保護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)執(zhí)行法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的自覺(jué)性（二）職責(zé)全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材一、放射工作單位自主管理3.結(jié)合本單位的實(shí)際情況，負(fù)責(zé)研究選擇執(zhí)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的適宜技術(shù)途徑和措施。標(biāo)準(zhǔn)中的基本限值或?qū)С鱿拗?，可通過(guò)許多種技術(shù)途徑來(lái)達(dá)到限值的要求4.與放射衛(wèi)生防護(hù)機(jī)構(gòu)密切配合，貫徹落實(shí)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)。法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)中有哪些要求，由于放射工作單位技術(shù)、設(shè)備等條件的限值，自身難以解決，這就需要求助于放射防護(hù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)咨詢和技術(shù)服務(wù)（二）職責(zé)全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校第二輪醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材（三）實(shí)施一、放射工作單位自主管理二、衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理國(guó)家法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)在貫徹執(zhí)行過(guò)程中，監(jiān)