2025年中職（護(hù)理專業(yè)）技能競(jìng)賽初賽測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B計(jì)劃C實(shí)施D評(píng)價(jià)2.下列屬于主觀資料的是（）A體溫38℃B呼吸困難C頭暈D黃疸3.收集資料的主要來源是（）A患者家屬B患者本人C醫(yī)生D護(hù)士的主觀判斷4.護(hù)理診斷的陳述方式不包括（）APES公式BPE公式CES公式DP公式5.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，錯(cuò)誤的是（）A主語是患者或患者身體的一部分B謂語是護(hù)理對(duì)象將要完成的行為C行為標(biāo)準(zhǔn)是可觀察、可測(cè)量的D時(shí)間狀語是護(hù)理措施實(shí)施的時(shí)間6.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理措施的類型（）A依賴性護(hù)理措施B獨(dú)立性護(hù)理措施C合作性護(hù)理措施D綜合性護(hù)理措施7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的溶液是（）A生理鹽水B朵貝爾溶液C1%～3%過氧化氫溶液D1%～4%碳酸氫鈉溶液8.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B皮下產(chǎn)生硬結(jié)C表皮有水泡形成D淺層組織感染9.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A增加營(yíng)養(yǎng)B保持皮膚清潔C定時(shí)翻身D使用氣墊床10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A棉球B彎盤C開口器D吸水管11.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A偏高B偏低C無影響D脈壓差增大12.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為（）A60～100次/分B70～110次/分C80～120次/分D90～130次/分13.測(cè)量體溫時(shí)，下列哪種情況需重新測(cè)量（）A體溫與病情不符B患者不慎咬碎體溫計(jì)C測(cè)量時(shí)間少于5分鐘D以上都是14.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A頭部和四肢B腋窩和腹股溝C胸前區(qū)和腹部D手掌和足底15.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A7～10cmB10～15cmC15～20cmD20～25cm16.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A38～40℃B39～41℃C40～42℃D41～43℃17.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A7～10cmB10～15cmC15～20cmD20～25cm18.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A立即停止輸液B給予高流量氧氣吸入C端坐位，兩腿下垂D以上都是19.輸血時(shí)，發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是（）A血液變質(zhì)B輸入異型血C輸血速度過快D受血者過敏體質(zhì)20.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B患者在住院期間發(fā)生的感染C患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D入院時(shí)已處于潛伏期的感染第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請(qǐng)將答案寫在相應(yīng)的位置上，書寫要工整、清晰。二、填空題（每空1分，共10分）1.護(hù)理程序包括評(píng)估、____、____、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.護(hù)理診斷由名稱、____、____三部分組成。3.壓瘡分為____、____、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期四期。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩____cm，松緊以能放入____手指為宜。5.正常成人24小時(shí)尿量約為____ml，24小時(shí)尿量少于____ml為少尿。三、判斷題（每題2分，共10分）1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。（）2.護(hù)理診斷一經(jīng)確定就不會(huì)改變。（）3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)使用開口器從臼齒處放入。（）4.測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)不慎被咬碎，應(yīng)立即口服大量蛋清液或牛奶。（）5.輸血時(shí)，應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的含義及步驟。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。五、病例分析題（共20分）患者，男性，75歲，因“腦梗死”入院?；颊咭庾R(shí)不清，大小便失禁。護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有硬結(jié)。1.請(qǐng)針對(duì)該患者的情況，提出護(hù)理診斷。（5分）2.針對(duì)提出的護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）答案：1.A2.C3.B4.C5.D6.D7.C8.A9.C10.D11.B12.A13.D14.C15.C16.B17.C18.D19.B20.A二、1.診斷、計(jì)劃2.定義、診斷依據(jù)3.淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期4.2～3、1～25.1000～2000、400三、1.√2.×3.√4.√5.√四、1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，是護(hù)士運(yùn)用自己的感官、借助各種輔助工具，有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過程。診斷是在評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)所收集的資料進(jìn)行分析、判斷，確定患者存在的健康問題及原因的過程。計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷所確定的健康問題，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施的過程。實(shí)施是護(hù)士執(zhí)行和完成護(hù)理計(jì)劃的過程。評(píng)價(jià)是將患者的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，以判斷護(hù)理效果，并對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整的過程。2.壓瘡的預(yù)防措施包括：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓床墊、氣墊床等；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦、排泄物刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可進(jìn)行局部按摩；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對(duì)高危人群進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估和預(yù)防。五、1.護(hù)理診斷：皮膚完整性受損與長(zhǎng)期臥床、大小便失禁有關(guān)。2.護(hù)理措施：（1）定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，避