10月基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)習(xí)題與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.胰腺外分泌部的腺泡是A、黏液性腺泡B、漿液性腺泡,并有半月C、以漿液性為主,間有混合性腺泡D、混合性腺泡E、漿液性腺泡,并有泡心細(xì)胞正確答案：E答案解析：胰腺外分泌部的腺泡為漿液性腺泡，漿液性腺泡腔內(nèi)有泡心細(xì)胞。黏液性腺泡不是胰腺外分泌部腺泡的主要類型，胰腺外分泌部沒有半月，也不是混合性腺泡或以漿液性為主間有混合性腺泡等情況。2.米糠油事件由哪種環(huán)境污染物引起A、甲醛B、甲苯C、多氯聯(lián)苯D、異氰酸甲酯E、以上都不是正確答案：C答案解析：米糠油事件是由多氯聯(lián)苯污染米糠油所致。多氯聯(lián)苯是一種有機(jī)氯化合物，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，具有高毒性，可通過食物鏈在生物體內(nèi)富集，對(duì)人體造成多系統(tǒng)損害，如皮膚損傷、肝臟損害、生殖系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)損傷等。3.在神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的去極相,通透性最大的離子是:A、K+B、Na+C、Ca2+D、Cl-E、H+B正確答案：B答案解析：動(dòng)作電位去極相主要是由于Na?內(nèi)流引起的，此時(shí)Na?通透性最大，Na?快速大量?jī)?nèi)流使膜電位迅速升高，形成動(dòng)作電位的上升支。4.對(duì)比不同職業(yè)人群的冠心病患病率的高低,應(yīng)繪制哪種圖形?A、直方圖B、普通線圖C、圓圖D、餅圖E、直條圖正確答案：E答案解析：直條圖能夠清晰地展示不同類別（職業(yè)人群）之間的數(shù)據(jù)差異，便于直觀比較冠心病患病率的高低，所以應(yīng)繪制直條圖。普通線圖主要用于展示隨時(shí)間等連續(xù)變量變化的趨勢(shì)；直方圖用于展示數(shù)據(jù)的分布情況；圓圖和餅圖主要用于展示各部分占總體的比例關(guān)系，均不適合用于對(duì)比不同職業(yè)人群的患病率高低。5.肉毒梭菌產(chǎn)生的毒素是A、致嘔毒素B、內(nèi)毒素C、腸毒素D、致瀉毒素E、外毒素正確答案：E答案解析：肉毒梭菌產(chǎn)生的毒素是外毒素，是已知毒性最強(qiáng)的毒素之一，可引起肌肉松弛性麻痹等嚴(yán)重癥狀。6.纖維蛋白被纖溶酶水解后生成A、PAFB、FbgC、FbnD、FDPE、MDF正確答案：D答案解析：纖維蛋白被纖溶酶水解后生成纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）。PAF是血小板活化因子；Fbg是纖維蛋白原；Fbn是纖維蛋白；MDF是心肌抑制因子。7.免疫防御功能低下的機(jī)體易發(fā)生A、移植排斥反應(yīng)B、反復(fù)感染C、免疫增生病D、腫瘤E、超敏反應(yīng)正確答案：B答案解析：免疫防御功能低下時(shí)，機(jī)體抵御外界病原體入侵的能力減弱，容易發(fā)生反復(fù)感染。腫瘤是免疫監(jiān)視功能低下導(dǎo)致；超敏反應(yīng)是免疫防御功能過強(qiáng)；移植排斥反應(yīng)是免疫應(yīng)答針對(duì)移植器官；免疫增生病是免疫調(diào)節(jié)異常。8.下列關(guān)于抗原的說法,哪一種是錯(cuò)誤的A、大分子蛋白質(zhì)抗原常含有多種不同的抗原決定簇B、抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答必須有T細(xì)胞輔助C、不同的抗原之間可以有相同的抗原決定簇D、抗原不一定只誘導(dǎo)正免疫應(yīng)答E、半抗原雖無免疫原性,但可與相應(yīng)抗體結(jié)合正確答案：B答案解析：抗原分為胸腺依賴性抗原（TD-Ag）和胸腺非依賴性抗原（TI-Ag），TI-Ag誘導(dǎo)免疫應(yīng)答無需T細(xì)胞輔助，所以選項(xiàng)B說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，大分子蛋白質(zhì)抗原常含有多種不同的抗原決定簇，說法正確；選項(xiàng)C，不同抗原之間可有相同抗原決定簇，即存在交叉反應(yīng)，說法正確；選項(xiàng)D，抗原可誘導(dǎo)正免疫應(yīng)答，也可誘導(dǎo)負(fù)免疫應(yīng)答，說法正確；選項(xiàng)E，半抗原無免疫原性，但有抗原性，可與相應(yīng)抗體結(jié)合，說法正確。9.某患者有低熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀,則該患者可能患有A、胃出血B、肺出血C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、食管癌E、以上都不可能正確答案：C答案解析：該患者出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀，這些都是浸潤(rùn)型肺結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)。胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；肺出血可能單獨(dú)出現(xiàn)咯血但一般無低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀；食管癌主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難等。所以綜合考慮該患者可能患有浸潤(rùn)型肺結(jié)核。10.下列不能檢測(cè)可溶性抗原的方法是A、雙向免疫擴(kuò)散B、直接凝集試驗(yàn)C、單向免疫擴(kuò)散D、ELISAE、免疫比濁正確答案：B答案解析：直接凝集試驗(yàn)是檢測(cè)顆粒性抗原的方法，不能檢測(cè)可溶性抗原。雙向免疫擴(kuò)散、單向免疫擴(kuò)散、ELISA、免疫比濁均可用于檢測(cè)可溶性抗原。11.在設(shè)計(jì)病例對(duì)照研究時(shí),對(duì)照的選擇最好是A、從醫(yī)院的其他病人中選對(duì)照B、從該地區(qū)未患該病的全人群中選對(duì)照C、從病人的親屬中選對(duì)照D、從病人的同事中選對(duì)照E、從不同人群中選擇多組對(duì)照正確答案：B答案解析：病例對(duì)照研究中，對(duì)照的選擇應(yīng)盡可能保證其與病例組具有可比性，從該地區(qū)未患該病的全人群中選對(duì)照能最大程度地滿足這一要求，可避免選擇偏倚等問題，相比其他選項(xiàng)更為合適。12.糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時(shí)間最好在A、上午7~9時(shí)B、下午3~5時(shí)C、晚上7時(shí)D、中午12時(shí)E、早上3~5時(shí)正確答案：A答案解析：隔日療法的給藥時(shí)間最好在上午7～9時(shí)，此時(shí)是人體糖皮質(zhì)激素分泌的高峰時(shí)段，外源性糖皮質(zhì)激素不易抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，副作用相對(duì)較少。13.能通過產(chǎn)生穿孔素殺傷靶細(xì)胞的細(xì)胞是A、肥大細(xì)胞B、NKC、MΦD、中性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：B答案解析：NK細(xì)胞可釋放穿孔素、顆粒酶等殺傷靶細(xì)胞。穿孔素可插入靶細(xì)胞膜內(nèi)形成孔道，使細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外流而導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。肥大細(xì)胞主要釋放組胺等生物活性物質(zhì)參與過敏反應(yīng)；巨噬細(xì)胞主要發(fā)揮吞噬、抗原提呈等功能；中性粒細(xì)胞主要進(jìn)行吞噬殺菌；嗜堿性粒細(xì)胞也參與過敏反應(yīng)，釋放組胺等。14.在兔急性實(shí)驗(yàn)中,靜注20%葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原因是A、腎小球?yàn)V過率增加B、腎小管液中溶質(zhì)濃度增加C、血漿膠體滲透壓升高D、腎小球毛細(xì)血管血壓明顯升高E、尿道外括約肌收縮正確答案：B答案解析：注射20%葡萄糖溶液后，血糖濃度升高超過腎糖閾，部分葡萄糖不能被重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)濃度增加，導(dǎo)致滲透性利尿，引起尿量增加。15.患者,男,患高血壓病十余年,昨日回家時(shí)因上樓過急突然出現(xiàn)呼吸困難,劇烈咳嗽并伴有粉紅色泡沫,考慮可能發(fā)生了A、支氣管整攣B、急性左心衰C、肺血管破裂D、肺充血E、肺部感染正確答案：B答案解析：高血壓患者上樓過急后突然出現(xiàn)呼吸困難、劇烈咳嗽并伴有粉紅色泡沫痰，這是典型的急性左心衰竭的表現(xiàn)。急性左心衰竭時(shí)，心臟收縮功能突然嚴(yán)重減弱，心排血量急劇減少，肺循環(huán)壓力突然升高，導(dǎo)致肺淤血，進(jìn)而出現(xiàn)上述癥狀。肺血管破裂多表現(xiàn)為咯血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)，一般不會(huì)有粉紅色泡沫痰；支氣管痙攣主要表現(xiàn)為喘息、呼吸困難等，多無粉紅色泡沫痰；肺充血主要是影像學(xué)上的表現(xiàn)，一般沒有劇烈咳嗽等典型癥狀；肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，一般不是這種突發(fā)的伴有粉紅色泡沫痰的情況。16.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓的高低取決于A、血容量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的相對(duì)關(guān)系B、回心血量和心臟射血能力之同的相對(duì)關(guān)系C、每搏輸出量和外周阻力之間的相對(duì)關(guān)系D、動(dòng)脈血壓和外周阻力之問的相對(duì)關(guān)系E、心輸出量和外周阻力之問的相對(duì)關(guān)系正確答案：A答案解析：循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充盈程度的指標(biāo)。其高低主要取決于血容量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的相對(duì)關(guān)系。當(dāng)血容量增多或循環(huán)系統(tǒng)容量減小時(shí)，循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓升高；反之，當(dāng)血容量減少或循環(huán)系統(tǒng)容量增大時(shí)，循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓降低。17.可取消遲后除極所引起的觸發(fā)活動(dòng)的藥物是A、毒毛花甙KB、維拉帕米C、阿托品D、異丙腎上腺素E、以上都不是正確答案：B答案解析：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，可抑制鈣離子內(nèi)流，從而取消遲后除極所引起的觸發(fā)活動(dòng)。毒毛花甙K是強(qiáng)心苷類藥物，主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力；阿托品是M膽堿受體阻斷劑；異丙腎上腺素是β受體激動(dòng)劑，它們一般不具有取消遲后除極所引起觸發(fā)活動(dòng)的作用。18.防治細(xì)胞凋亡的措施,下列哪項(xiàng)不正確A、干預(yù)凋亡信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路B、合理利用凋亡相關(guān)信號(hào)C、促進(jìn)線粒體跨膜電位的降低D、控制凋亡相關(guān)的酶E、調(diào)節(jié)調(diào)亡相關(guān)基因正確答案：C答案解析：細(xì)胞凋亡是一個(gè)由基因控制的主動(dòng)的有序的死亡過程，合理利用凋亡相關(guān)信號(hào)、干預(yù)凋亡信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路、調(diào)節(jié)凋亡相關(guān)基因、控制凋亡相關(guān)的酶等都可以防治細(xì)胞凋亡。而促進(jìn)線粒體跨膜電位的降低會(huì)促進(jìn)細(xì)胞凋亡，而不是防治細(xì)胞凋亡。19.轉(zhuǎn)移瘤的特征:A、與原發(fā)瘤同種類型腫瘤B、與原發(fā)瘤性質(zhì)相似C、與原發(fā)瘤的大小相同D、與原發(fā)瘤的肉眼形狀相同E、與原發(fā)瘤形態(tài)不同正確答案：A20.氨進(jìn)入腦內(nèi)可引起A、α-酮戊二酸增多B、NADH增多C、谷氨酰胺增多D、乙酰輔酶A增多E、ATP產(chǎn)生增多正確答案：C答案解析：氨進(jìn)入腦內(nèi)與α-酮戊二酸結(jié)合生成谷氨酸，谷氨酸再與氨結(jié)合生成谷氨酰胺，導(dǎo)致谷氨酰胺增多。氨中毒時(shí)，氨與α-酮戊二酸結(jié)合，使α-酮戊二酸減少，而不是增多，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；氨進(jìn)入腦內(nèi)會(huì)消耗NADH，使NADH減少，而不是增多，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；氨進(jìn)入腦內(nèi)一般不會(huì)使乙酰輔酶A增多，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；氨中毒會(huì)影響能量代謝，使ATP產(chǎn)生減少，而不是增多，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。21.木瓜蛋白酶水解IgG所獲片段中,能與抗原特異結(jié)合的是A、Fab段B、Fc段C、F(ab)2段D、pFc’段E、以上均不對(duì)正確答案：A答案解析：木瓜蛋白酶水解IgG產(chǎn)生兩個(gè)Fab段和一個(gè)Fc段。Fab段即抗原結(jié)合片段，能與抗原特異結(jié)合。Fc段可介導(dǎo)IgG的一些生物學(xué)活性，但不與抗原直接結(jié)合。F(ab)2段是胃蛋白酶水解IgG產(chǎn)生的，由兩個(gè)Fab段及鉸鏈區(qū)組成，也能與抗原結(jié)合。pFc’段是Fc段被胃蛋白酶裂解后產(chǎn)生的無生物學(xué)活性的小片段。所以能與抗原特異結(jié)合的是Fab段。22.臍靜脈在出生后閉鎖形成A、靜脈導(dǎo)管B、臍側(cè)韌帶C、肝圓韌帶D、動(dòng)脈韌帶E、靜脈韌帶正確答案：C答案解析：臍靜脈在出生后閉鎖形成肝圓韌帶。胎兒時(shí)期臍靜脈將胎盤的氧合血輸送至肝臟，出生后臍靜脈閉鎖，其遠(yuǎn)心端形成肝圓韌帶。23.下列哪個(gè)藥物是通過激動(dòng)5-HT4受體增強(qiáng)胃動(dòng)力作用A、西沙比利B、昂丹司瓊C、嗎丁啉D、東莨菪堿E、苯海拉明正確答案：A答案解析：西沙比利是通過激動(dòng)5-HT4受體增強(qiáng)胃動(dòng)力作用。昂丹司瓊是5-HT3受體拮抗劑，用于止吐；嗎丁啉即多潘立酮，主要作用機(jī)制不是激動(dòng)5-HT4受體；東莨菪堿是抗膽堿能藥物；苯海拉明是抗組胺藥，它們均與激動(dòng)5-HT4受體增強(qiáng)胃動(dòng)力無關(guān)。24.就單根神經(jīng)纖維而言,與閾強(qiáng)度相比刺激強(qiáng)度增加一倍時(shí),動(dòng)作電位的幅度A、減小至原來的1/2B、減小至原來的1/4C、保持不變D、增加一倍E、增加二倍正確答案：C答案解析：動(dòng)作電位具有“全或無”的特性，即只要刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值，動(dòng)作電位的幅度就會(huì)達(dá)到最大值，不會(huì)隨刺激強(qiáng)度的增加而增大，所以當(dāng)刺激強(qiáng)度增加一倍時(shí)，動(dòng)作電位的幅度保持不變。25.需使用第二抗體的是A、肥達(dá)試驗(yàn)B、Coombs試驗(yàn)C、直接免疫熒光D、免疫比濁E、間接凝集試驗(yàn)正確答案：B答案解析：Coombs試驗(yàn)分為直接Coombs試驗(yàn)和間接Coombs試驗(yàn)，間接Coombs試驗(yàn)是檢測(cè)血清中游離的不完全抗體，需使用抗球蛋白抗體（第二抗體）。肥達(dá)試驗(yàn)是用已知傷寒沙門菌菌體（O）抗原和鞭毛（H）抗原，以及引起副傷寒的甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌和希氏沙門菌H抗原的診斷菌液與受檢血清作試管或微孔板凝集試驗(yàn)，測(cè)定受檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價(jià)，不使用第二抗體。直接免疫熒光是用熒光素直接標(biāo)記抗體，不涉及第二抗體。免疫比濁是利用抗原抗體結(jié)合形成的免疫復(fù)合物在稀釋的溶液中形成濁度，通過測(cè)量濁度來測(cè)定抗原含量，不使用第二抗體。間接凝集試驗(yàn)是將可溶性抗原（或抗體）先吸附或偶聯(lián)于與免疫無關(guān)的載體顆粒表面，使它成為致敏載體，然后與相應(yīng)抗體（或抗原）作用，在適宜的電解質(zhì)存在的條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象，不使用第二抗體。26.在饑餓時(shí)維持血糖濃度恒定的途徑是A、糖原合成B、糖原分解C、糖異生D、糖醛酸途徑E、糖酵解正確答案：C27.關(guān)于肱骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是()A、可分為一體兩端B、解剖頸處較易骨折C、有橈神經(jīng)溝D、外科頸處較易骨折E、有尺神經(jīng)溝正確答案：B答案解析：肱骨外科頸處較易骨折，而解剖頸由于骨質(zhì)堅(jiān)硬，較少發(fā)生骨折，所以選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，肱骨可分為一體兩端，描述正確；選項(xiàng)C，肱骨有橈神經(jīng)溝，描述正確；選項(xiàng)D，外科頸處較易骨折，描述正確；選項(xiàng)E，肱骨有尺神經(jīng)溝，描述正確。28.各型鏈球菌中,致病力最強(qiáng)的是:A、甲型溶血性鏈球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、丙型鏈球菌D、B群鏈球菌E、D群鏈球菌正確答案：B答案解析：乙型溶血性鏈球菌能產(chǎn)生多種外毒素和酶，可溶解紅細(xì)胞、破壞組織，故致病力最強(qiáng)。甲型溶血性鏈球菌致病力較弱，丙型鏈球菌一般不致病，B群鏈球菌主要引起新生兒感染等，D群鏈球菌也有一定致病性，但不如乙型溶血性鏈球菌。29.下列哪種炎細(xì)胞能吞噬抗原抗體復(fù)合物?A、單核細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、漿細(xì)胞正確答案：C答案解析：嗜酸性粒細(xì)胞有較弱的吞噬作用，能吞噬抗原抗體復(fù)合物、肥大細(xì)胞釋放的組胺等。中性粒細(xì)胞主要吞噬細(xì)菌等病原體；單核細(xì)胞吞噬能力較強(qiáng)，可吞噬較大病原體等；淋巴細(xì)胞主要參與免疫反應(yīng)；漿細(xì)胞主要分泌抗體。30.對(duì)氣性壞疽早期診斷較有價(jià)值的微生物學(xué)檢查法是A、取壞死組織分離培養(yǎng)B、取壞死