住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》題庫與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1."浮髕征"陽性，提示膝關(guān)節(jié)A、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連B、關(guān)節(jié)積液C、髕骨骨折D、髕腱損傷E、滑膜增生正確答案：B2.關(guān)于食管憩室的好發(fā)部位特點，下列不正確的是A、少數(shù)食管憩室可以發(fā)生癌變B、食管中段憩室可以為膨出型或牽引型C、咽食管憩室及膈上憩室均為膨出型D、有癥狀者多見于咽食管憩室E、常見食管憩室為先天性正確答案：E答案解析：常見食管憩室為獲得性，先天性極罕見。3.tcPO2、tcPCO2監(jiān)測的主要適用范圍是（）A、新生兒、嬰兒B、兒童C、青壯年D、孕婦E、老人正確答案：A4.對放療不敏感的腫瘤是（）。A、霍奇金瘤B、精原細胞瘤C、尤文肉瘤D、惡性黑色素瘤E、鼻咽癌正確答案：D答案解析：AB兩項，對射線高度敏感腫瘤包括：淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細胞瘤等。C項，尤文肉瘤對放療極為敏感，是治療尤文肉瘤的主要措施。E項，對射線中度敏感的腫瘤包括：表淺腫瘤和位于生理管道的腫瘤，如鼻咽癌、口腔癌、皮膚癌、上頜竇癌、宮頸癌、膀胱癌、肛管癌等。D項，放療價值不大的腫瘤：成骨肉瘤、纖維肉瘤、一般的橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤、胃腸道高分化癌、膽囊癌、腎上腺癌、肝轉(zhuǎn)移癌等。5.男性，69歲。頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神志清，血壓正常。眼底視盤邊緣模糊不清右面部感覺減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例患者考慮有A、腦干缺血性病灶B、顱內(nèi)壓增高C、左大腦中動脈閉塞D、腦萎縮E、高血壓腦出血正確答案：B6.低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是（）。A、肌無力為最早的臨床表現(xiàn)B、均有典型的心電圖改變C、常與鎂缺乏同時存在D、嚴(yán)重時可發(fā)生多尿E、發(fā)生堿中毒時尿呈酸性正確答案：B答案解析：并非每個病人都有心電圖改變，故不應(yīng)單憑心電圖異常來診斷。7.疾病早期即可有氣短癥狀的是（）。A、鱗癌B、大細胞癌C、腺癌D、小細胞癌E、肺泡細胞癌正確答案：E答案解析：彌漫型細支氣管肺泡癌患者因肺泡廣泛受累，可在疾病早期即可有氣短癥狀。8.頭、面、項部切口術(shù)后拆線的時間是：A、6～7天B、4～5天C、5～6天D、2～3天E、3～4天正確答案：B9.關(guān)于晚期骨關(guān)節(jié)結(jié)核的說法不正確的是（）。A、脊柱結(jié)核形成截癱B、關(guān)節(jié)脫位C、形成竇道D、兒童骨骺受刺激，肢體延長E、形成寒性膿腫正確答案：D答案解析：關(guān)節(jié)結(jié)核晚期因骨質(zhì)破壞，或骨骺生長受影響，可形成關(guān)節(jié)畸形、病理脫臼或肢體短縮等。脊椎結(jié)核因骨質(zhì)破壞，椎體塌陷及膿腫、肉芽組織形成，可使脊髓受壓而發(fā)生截癱。脊椎結(jié)核和關(guān)節(jié)結(jié)核常有寒性膿腫，如穿破可合并感染使癥狀加重，形成竇道，傷口長期不愈。10.有關(guān)門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項是錯誤的A、門靜脈高壓癥分為肝前、肝內(nèi)和肝后型B、門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的常見始動因素C、再生的肝細胞和增生的纖維壓迫肝竇，是導(dǎo)致門靜脈壓力升高的唯一因素D、肝內(nèi)型門靜脈高壓癥可分為竇前、竇后和竇型E、門靜脈無靜脈瓣，壓力通過血流量和流出阻力形成并維持正確答案：C答案解析：肝內(nèi)動靜脈短路也是導(dǎo)致門脈高壓癥的原因之一。11.男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5～骶1間壓痛，并放射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。最可能的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、椎間盤突出癥C、棘間韌帶炎D、棘突炎E、棘上韌帶炎正確答案：B12.下列哪項是心臟停搏早期主要的診斷依據(jù)？（）A、瞳孔散大B、腦電波消失C、大動脈搏動和神志消失D、心電圖呈室顫E、發(fā)紺正確答案：C答案解析：呼吸、心跳停止診斷：患者意識消失，無自主呼吸及大動脈無搏動。13.女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠。最適宜的處理是A、按摩熱敷B、攝X線片復(fù)查C、氣功治療D、服止痛藥E、局部封閉正確答案：B14.有關(guān)周圍神經(jīng)藥物注射傷的機制，以下哪項不正確A、針刺可引起神經(jīng)束內(nèi)血腫壓迫損傷B、針刺可造成直接損傷C、藥物的毒性作用可引起神經(jīng)粘連變性D、合并化膿性感染最為常見E、藥物注入神經(jīng)束內(nèi)導(dǎo)致壓力升高壓迫損傷正確答案：D答案解析：化膿性感染不多見，主要是其他幾種原因造成的。15.先天性馬蹄內(nèi)翻足的基本病理變化是A、足馬蹄內(nèi)收內(nèi)翻B、跟距關(guān)節(jié)脫位C、距舟關(guān)節(jié)脫位D、足馬蹄內(nèi)翻E、足內(nèi)收、內(nèi)翻正確答案：C答案解析：先天性馬蹄內(nèi)翻足的基本病理變化是圍繞著距骨為中心發(fā)生的跗骨間關(guān)節(jié)內(nèi)收，主要是距舟關(guān)節(jié)的內(nèi)收、跖屈、旋后。16.燒傷病人休克改善的臨床監(jiān)測指標(biāo)最可靠的是A、心率B、是否口渴C、每小時尿量D、呼吸頻率E、神志正確答案：C17.甲狀腺腫的特點不包括：A、為炎癥性病變B、地主性疾病C、缺碘是主要原因D、甲狀腺彌漫性和結(jié)節(jié)性腫大E、發(fā)生在青春期正確答案：A18.早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是A、胃造瘺術(shù)B、食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)C、食管癌切除，結(jié)腸食管重建術(shù)D、食管癌切除，胃食管重建術(shù)E、食管癌切除，空腸食管重建術(shù)正確答案：D19.低鈉血癥常發(fā)生A、四肢抽搐B、直立性低血壓C、心動過緩D、口渴E、腸麻痹正確答案：B20.關(guān)于袖套測壓法錯誤的是（）A、嬰兒只宜使用2.5cm的袖套B、袖套太寬，讀數(shù)相對較低C、袖套太狹窄，壓力讀數(shù)偏高D、小兒袖套寬度需覆蓋上臂長度的2/3E、一般袖套寬度應(yīng)為上臂周徑的2/3正確答案：E21.下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了A、邊界模糊B、局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀C、病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣D、直徑>5cmE、表面破潰，出血或形成潰瘍正確答案：D22.燒傷時，傷員現(xiàn)場急救，下列哪項措施比較得當(dāng)：A、使用冬眠合劑B、推注50%葡萄糖C、服含鹽飲料D、大量喝開水E、肌注止痛劑正確答案：C23.患兒，6歲，出生后發(fā)紺，活動后加重，喜蹲踞，體格檢查：發(fā)育不良，明顯紫紺及杵狀指，心前區(qū)波動增強，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動脈瓣第二心音減弱，胸片示心音增大，心尖鈍圓，上翹，心動脈增寬，心電圖示右室肥大，診斷為A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、法洛三聯(lián)癥正確答案：D24.腹腔鏡膽囊切除，導(dǎo)致膽管損傷的原因是（）A、誤認(rèn)膽總管為膽囊管B、誤認(rèn)右側(cè)副肝管為膽囊管C、膽囊管過度牽引D、鈦夾位置不對，阻塞膽總管E、以上均是正確答案：E25.患者男，38歲，突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音；心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置；X線胸片示上縱隔稍寬，經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性夾層動脈瘤C、自發(fā)性氣胸D、不穩(wěn)定心絞痛E、主動脈竇瘤破裂正確答案：B26.尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀A(yù)、尿道口滴血B、尿頻C、尿痛D、終末血尿E、全程血尿正確答案：A答案解析：前尿道損傷常出現(xiàn)的癥狀為尿道口滴血。27.有關(guān)骨腫瘤，下列哪項是錯誤的A、脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)病于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤B、骨網(wǎng)狀細胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細胞，多見于青壯年，好發(fā)于長管狀骨C、骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好D、滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊，多見于20～40歲E、骨巨細胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠端正確答案：A答案解析：脊索瘤為惡性腫瘤。28.靜態(tài)時，正常成人每分鐘通過腎臟的血循環(huán)量哪項最正確（）A、1500mlB、500mlC、3000mlD、1000mlE、2000ml正確答案：D29.臨床上對顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠下列哪項？（）A、腰穿，腦脊液測壓B、CT、MRI檢查C、腦電圖檢查D、腦血流圖檢查E、臨床癥狀和體格檢查正確答案：E答案解析：患者癥狀和體征是臨床醫(yī)師做出高顱壓診斷的主要依據(jù)。對于嚴(yán)重高顱壓患者，腰穿應(yīng)慎行或避免。CT、MRI、腦電圖、腦血流圖則更多用于高顱