2025年大學(xué)大二（中醫(yī)學(xué)）中醫(yī)診斷學(xué)階段測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)診斷的基本原則A.整體審查B.四診合參C.辨證求本D.見(jiàn)微知著E.以常衡變答案：D2.假神的病機(jī)是A.氣血不足，精神虧損B.機(jī)體陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)C.臟腑虛衰，功能低下D.精氣衰竭，虛陽(yáng)外越E.陰盛于內(nèi)，格陽(yáng)于外答案：D3.面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)的病機(jī)是A.腎虛B.水飲C.寒證D.瘀血E.痛證答案：D……第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列中醫(yī)診斷學(xué)名詞。1.主訴2.八綱辨證3.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證4.心脈痹阻證5.假神答案：1.主訴是病人就診時(shí)最感痛苦的癥狀、體征及持續(xù)時(shí)間，是疾病的主要矛盾所在，具有重要的診斷價(jià)值。2.八綱辨證是將表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)八類證候，作為辨證的綱領(lǐng)，用以歸納病變的部位、性質(zhì)、邪正盛衰和類別的一種辨證方法。3.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證是指臨床出現(xiàn)眩暈欲仆、抽搐、震顫等癥狀的病證，又稱肝風(fēng)證。多由肝腎陰液精血虧虛，血不養(yǎng)筋，肝陰不能制約肝陽(yáng)而肝陽(yáng)亢奮無(wú)制所致。4.心脈痹阻證是指瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，以心悸怔忡、胸悶心痛為主要表現(xiàn)的證候。5.假神是指久病、重病患者，精氣本已極度衰竭，而突然一時(shí)間出現(xiàn)某些神氣暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)。是臟腑精氣極度衰竭的表現(xiàn)。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述望神的要點(diǎn)及意義。2.簡(jiǎn)述氣血兩虛證的臨床表現(xiàn)。答案：1.望神的要點(diǎn)包括得神、失神、假神、神亂。得神表示正氣充足，臟腑功能正常，病情較輕，預(yù)后良好；失神提示正氣大傷，臟腑功能衰敗，病情嚴(yán)重，預(yù)后不良；假神多見(jiàn)于久病、重病、精氣極度衰弱之人，為病情危重的表現(xiàn)；神亂常見(jiàn)于癲、狂、癇等病人，多由情志失常所致。望神對(duì)于判斷病情的輕重、預(yù)后有重要意義。2.氣血兩虛證的臨床表現(xiàn)為面色淡白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，氣短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脈細(xì)弱。（三）病例分析題（共20分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例資料，進(jìn)行中醫(yī)診斷并分析?；颊?，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。現(xiàn)癥見(jiàn)咳嗽，氣喘，痰多色白清稀，胸膈滿悶，神疲乏力，自汗，舌淡胖，苔白滑，脈濡滑。答案：中醫(yī)診斷：喘證（痰濕阻肺證）。分析：患者反復(fù)咳嗽、咳痰10年，此次加重伴喘息3天，以咳嗽、氣喘、痰多色白清稀為主癥，故可診斷為喘證。胸膈滿悶，神疲乏力自汗，舌淡胖，苔白滑，脈濡滑，均為痰濕內(nèi)阻之象，故辨證為痰濕阻肺證。（四）材料分析題（共20分）答題要求：閱讀以下材料，回答問(wèn)題。材料：患者，女，32歲。近半年來(lái)，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量或多或少，色紫暗有塊，經(jīng)行不暢，乳房脹痛，胸脅脹滿，精神抑郁，善太息，舌紫暗，邊有瘀點(diǎn)，脈弦澀。1.請(qǐng)根據(jù)上述材料，分析該患者的中醫(yī)診斷及辨證依據(jù)。2.針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取怎樣的治療原則？答案：1.中醫(yī)診斷：月經(jīng)不調(diào)（氣滯血瘀證）。辨證依據(jù)：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量或多或少，色紫暗有塊，經(jīng)行不暢，乳房脹痛，胸脅脹滿，精神抑郁，善太息，舌紫暗，邊有瘀點(diǎn)脈弦澀。均為氣滯血瘀之象。2.治療原則：理氣行滯，化瘀止痛。（五）論述題（共20分）答題要求：論述下列問(wèn)題。試述心與小腸相表里的生理病理聯(lián)系。答案：心與小腸通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。生理上，心主血脈，心陽(yáng)之溫煦，心血之濡養(yǎng)，有助于小腸的化物功能；小腸分清泌濁，吸收水谷精微和津液，其化物功能正常，則水谷精微和津液得以吸收，經(jīng)脾氣轉(zhuǎn)輸