護士值班及交接班制度試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.國家衛(wèi)健委《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》規(guī)定，病區(qū)護士交接班的核心記錄文書是（）A.護理評估單B.交接班報告本C.醫(yī)囑核對單D.護理記錄單答案：B2.夜班護士在02:30發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)室顫，此時首要的交接信息應(yīng)首先報告給（）A.總值班護士長B.白班責(zé)任護士C.值班醫(yī)生D.科主任答案：C3.交班報告中“SBAR”模式中的“B”指的是（）A.背景B.建議C.評估D.情況答案：A4.關(guān)于口頭交班，下列做法正確的是（）A.交班者坐在護士站高聲朗讀交班報告B.交接雙方共同到床旁確認(rèn)引流管刻度C.為節(jié)省時間，對穩(wěn)定術(shù)后患者可省略交接D.交班結(jié)束后由接班者單獨簽名即可答案：B5.交接班時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“速尿20mgivst”執(zhí)行欄空白，交班護士稱“已執(zhí)行但未簽字”，接班護士應(yīng)（）A.先補簽字再報告護士長B.立即報告值班醫(yī)生并雙人核對C.拒絕接班直至補簽完成D.自行執(zhí)行后再簽字答案：B6.國家護理質(zhì)控中心推薦的高風(fēng)險藥品交接重點不包括（）A.胰島素B.肝素鈉C.0.9%氯化鈉D.10%氯化鉀答案：C7.值班護士對壓瘡高危患者必須做到（）A.每2h翻身并記錄于壓瘡評估單B.每4h翻身并記錄于護理記錄單C.每6h翻身并口頭交班D.只在交接班記錄本寫“皮膚完整”答案：A8.下列哪項不屬于“十不交不接”內(nèi)容（）A.醫(yī)囑處理未完成不交不接B.輸血反應(yīng)未處理完畢不交不接C.搶救藥品未補充不交不接D.患者滿意度調(diào)查未完成不交不接答案：D9.值班期間護士擅自離開病區(qū)30分鐘，造成患者跌倒骨折，該行為屬于（）A.醫(yī)療事故B.護理不良事件三級C.護理不良事件四級D.醫(yī)療糾紛答案：B10.交接班時，發(fā)現(xiàn)治療室冰箱溫度記錄缺失2次，正確的處理是（）A.立即停用冰箱并上報設(shè)備科B.補記溫度后無需特殊處理C.評估藥品性狀并雙人核對，必要時報廢D.由下一班再補記一次即可答案：C11.關(guān)于“危重患者床旁交接”，下列說法正確的是（）A.只需交接24h出入量B.必須查看瞳孔、管路、皮膚、用藥、檢驗危急值C.由交班護士單獨完成，接班護士簽字D.為防感染，禁止觸碰患者答案：B12.值班護士接到檢驗科電話報告血鉀6.8mmol/L，首先應(yīng)（）A.記錄后立即通知值班醫(yī)生B.復(fù)測后通知責(zé)任醫(yī)生C.等交班時統(tǒng)一報告D.先通知家屬答案：A13.下列哪項不是夜間護士重點巡查內(nèi)容（）A.防火門是否關(guān)閉B.陪護床是否收折C.紫外線燈是否開啟D.搶救車封條是否完好答案：C14.交接班記錄書寫要求中，錯誤的是（）A.使用藍黑墨水，不得刮擦B.數(shù)字均用阿拉伯?dāng)?shù)字C.可中英文混寫D.簽全名及時間答案：C15.護士對術(shù)后患者交接引流管時，必須記錄（）A.引流量顏色性狀及刻度B.引流袋生產(chǎn)廠家C.引流管批號D.手術(shù)醫(yī)生姓名答案：A16.值班護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“地西泮10mgiv”超出常規(guī)劑量，應(yīng)（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行B.與醫(yī)生再次確認(rèn)并記錄C.拒絕執(zhí)行并報警D.先執(zhí)行一半劑量答案：B17.國家護理質(zhì)量敏感指標(biāo)中，與交接班直接相關(guān)的指標(biāo)是（）A.護理文書合格率B.給藥錯誤發(fā)生率C.跌倒發(fā)生率D.院內(nèi)壓瘡發(fā)生率答案：B18.關(guān)于“口頭醫(yī)囑”制度，下列正確的是（）A.護士可執(zhí)行電話口頭醫(yī)囑B.搶救結(jié)束后6h內(nèi)補記即可C.非搶救狀態(tài)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.執(zhí)行前須雙人核對并復(fù)述答案：D19.值班護士在交接班前發(fā)現(xiàn)輸液泵報警“管路堵塞”，應(yīng)（）A.立即拔針重新穿刺B.查看管路、沖管、必要時更換并記錄C.交班時口頭提醒即可D.關(guān)閉報警繼續(xù)輸注答案：B20.下列哪項屬于護理交接班核心制度中的“過程質(zhì)控”環(huán)節(jié)（）A.護士長月度考核B.護理部夜查房C.交接雙方床邊確認(rèn)D.患者滿意度調(diào)查答案：C21.關(guān)于新生兒交接，錯誤的是（）A.必須雙腕帶信息一致B.交接體重、喂養(yǎng)、二便C.可只交接床號不核姓名D.需查看臍部、皮膚、腕帶答案：C22.值班護士將輸血袋遺留治療室未交接，造成血袋丟失，該事件屬于（）A.一級不良事件B.二級不良事件C.三級不良事件D.四級不良事件答案：C23.交接班時，發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與床頭卡不符，應(yīng)（）A.以腕帶為準(zhǔn)B.以病歷為準(zhǔn)C.立即雙人核查并更正D.交班后統(tǒng)一更正答案：C24.國家護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求，三級醫(yī)院病區(qū)護士夜間值班比例不得少于（）A.1:0.2B.1:0.4C.1:0.6D.1:0.8答案：B25.下列哪項不是交接班“三清”內(nèi)容（）A.書面寫清B.口頭說清C.床邊看清D.電話報清答案：D26.值班護士對疼痛患者使用PCA泵交接，應(yīng)重點查看（）A.總量、余量、按壓次數(shù)、呼吸頻率B.泵的顏色C.患者性別D.麻醉醫(yī)生姓名答案：A27.關(guān)于“分級護理巡視”，一級護理要求（）A.1h巡視一次B.2h巡視一次C.3h巡視一次D.4h巡視一次答案：A28.交接班記錄中，對手術(shù)患者皮膚情況描述正確的是（）A.“皮膚好”B.“骶尾部皮膚完整，無壓紅”C.“未見異?！盌.“皮膚同前”答案：B29.值班護士接到多科室會診通知，應(yīng)首先（）A.通知護士長B.記錄并通知主管醫(yī)生C.等待交班時統(tǒng)一處理D.直接安排會診答案：B30.下列哪項屬于護士值班紀(jì)律“紅線”（）A.值班期間看手機小說B.未按時記錄體溫C.未穿工作鞋D.未參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于護士交接班“十大安全目標(biāo)”內(nèi)容（）A.正確識別患者身份B.有效溝通C.手術(shù)安全核查D.減少醫(yī)院感染E.杜絕護理文書書寫答案：ABCD32.夜班護士必須在04:00前完成的工作包括（）A.匯總24h出入量B.抽血條碼核對C.術(shù)前準(zhǔn)備評估D.紫外線消毒登記E.填寫輸液卡答案：ABC33.關(guān)于輸血交接，正確的是（）A.核對血型、血袋號、劑量B.觀察15min有無不良反應(yīng)C.輸血畢血袋送回血庫保存24hD.雙人雙簽E.可提前加溫至50℃答案：ABCD34.護士在交接班時發(fā)現(xiàn)患者擅自外出未歸，應(yīng)（）A.立即聯(lián)系患者及家屬B.報告值班醫(yī)生及護士長C.記錄外出時間D.等待患者自行返回E.啟動患者走失應(yīng)急預(yù)案答案：ABCE35.下列哪些情況護士可拒絕接班（）A.搶救藥品缺失B.輸液泵故障未排除C.醫(yī)囑核對未完成D.辦公室地面有水E.高危壓瘡患者皮膚未評估答案：ABCE36.國家護理質(zhì)控中心推薦的“交接班質(zhì)量評價指標(biāo)”包括（）A.交接班記錄完整率B.患者身份核對率C.高危藥品交接正確率D.護士滿意度E.不良事件發(fā)生率答案：ABCE37.護士在夜間巡視時發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即（）A.評估傷情并安撫B.報告醫(yī)生C.記錄經(jīng)過D.通知家屬E.按不良事件流程上報答案：ABCDE38.下列哪些屬于護士值班期間“重點患者”（）A.當(dāng)日手術(shù)B.輸血C.高齡≥80歲D.新入院E.次日出院答案：ABCD39.關(guān)于電子交接班系統(tǒng)，正確的是（）A.可設(shè)置預(yù)警提醒B.替代紙質(zhì)記錄C.需雙人密碼確認(rèn)D.可追蹤修改痕跡E.無需打印存檔答案：ACD40.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者PICC導(dǎo)管回血，應(yīng)（）A.立即沖管B.評估導(dǎo)管位置C.報告護士長D.記錄血性回血量和性狀E.立即拔管答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.口頭交班可以在電梯內(nèi)快速完成，以節(jié)約時間。（）答案：×42.護士值班期間可私自調(diào)班，但需保證崗位有人。（）答案：×43.手術(shù)患者術(shù)前交接必須查看手術(shù)標(biāo)識、影像資料、知情同意書。（）答案：√44.交班報告書寫出現(xiàn)筆誤時，可用修正液涂改后簽字。（）答案：×45.值班護士遇到火災(zāi)時，應(yīng)首先轉(zhuǎn)移患者并啟動消防應(yīng)急預(yù)案。（）答案：√46.護士可在交班后補記當(dāng)日的疼痛評估分值。（）答案：×47.新生兒交接必須實行“雙腕帶+母嬰同室核對”。（）答案：√48.電子交接班系統(tǒng)修改記錄無需保留痕跡。（）答案：×49.護士值班期間禁止佩戴耳機聽音樂。（）答案：√50.交接班時只需交接一級護理患者，二級護理可省略。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.國家衛(wèi)健委要求，護理交接班應(yīng)做到“三清、三查、________對”。答案：五52.交班報告應(yīng)在交班前________分鐘書寫完成。答案：3053.搶救車實行________管理，班班交接封條完好。答案：封條54.輸血“三查八對”中“三查”指查血袋、查________、查血型。答案：交叉配血單55.護士值班期間離開崗位超過________分鐘視為脫崗。答案：1556.壓瘡評估≥________分需24h內(nèi)上報科護士長。答案：1257.高危藥品“氯化鉀”注射液應(yīng)單獨存放并貼________標(biāo)識。答案：紅色警示58.手術(shù)患者交接需核對手術(shù)________、部位、體位。答案：名稱59.護士交接班記錄保存期限不少于________年。答案：360.紫外線燈管累計使用時間超過________小時需更換。答案：100061.交接班時患者身份核對需使用________種以上標(biāo)識。答案：兩62.護理不良事件分級中，造成患者重度傷害為________級。答案：二63.值班護士接到危急值后應(yīng)在________分鐘內(nèi)通知醫(yī)生。答案：564.輸液泵報警代碼“OCCL”代表________。答案：管路堵塞65.護士夜間巡視一級護理患者間隔不超過________小時。答案：166.電子交接班系統(tǒng)應(yīng)每日________備份數(shù)據(jù)。答案：自動67.護士值班電話應(yīng)在鈴響________聲內(nèi)接聽。答案：三68.交接班時，引流管刻度應(yīng)記錄________刻度。答案：實際69.護士對術(shù)后患者首次翻身時間應(yīng)在術(shù)后________小時內(nèi)。答案：270.國家護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提出，到2025年，三級醫(yī)院護理管理人員交接班培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達________%。答案：100五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述護士在夜間交接班時對危重患者“SBAR”溝通模式的實施步驟。答案：1.S（Situation）現(xiàn)狀：報告患者姓名、床號、診斷、目前最主要問題；2.B（Background）背景：簡要交代入院時間、手術(shù)、既往史、24h內(nèi)病情變化；3.A（Assessment）評估：生命體征、意識、疼痛、實驗室危急值、風(fēng)險評估分值；4.R（Recommendation）建議：已采取的措施、需下一班關(guān)注的重點、可能需要的干預(yù)。72.寫出“十不交不接”制度的具體內(nèi)容。答案：1.醫(yī)囑處理未完成不交不接；2.危重患者病情不清不交不接；3.搶救藥品器材不全不交不接；4.輸液輸血未完不交不接；5.各種引流管不通暢不交不接；6.護理記錄未寫或不完整不交不接；7.患者皮膚壓瘡未評估不交不接；8.物品藥品數(shù)目不符不交不接；9.環(huán)境不潔不交不接；10.下一班未到崗或未到床邊不交不接。73.值班護士在接到“輸血反應(yīng)”報告后，應(yīng)如何規(guī)范處理并交接？答案：1.立即停止輸血，保留血袋及輸血管路；2.更換生理鹽水維持靜脈通路；3.報告值班醫(yī)生及護士長，配合搶救；4.嚴(yán)密觀察生命體征并記錄；5.填寫《輸血反應(yīng)回報單》，上報血庫；6.交班時詳細(xì)交代反應(yīng)時間、癥狀、處理措施、目前狀態(tài)及需繼續(xù)觀察要點；7.血袋、輸液器、配血單等用黃色塑料袋封存，交班簽名確認(rèn)，24h內(nèi)送回血庫。74.簡述電子交接班系統(tǒng)相比紙質(zhì)交接的優(yōu)勢及風(fēng)險防控措施。答案：優(yōu)勢：實時共享、自動預(yù)警、痕跡追溯、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、減少漏項、移動查房。風(fēng)險防控：1.權(quán)限分級，雙人密碼；2.后臺自動備份，云端加密；3.修改留痕，時間戳鎖定；4.定期漏洞掃描與應(yīng)急演練；5.紙質(zhì)關(guān)鍵記錄同步打印存檔；6.護士站設(shè)置斷電應(yīng)急電源，確保突發(fā)停電時數(shù)據(jù)不丟失。75.描述一例術(shù)后患者“引流管交接”標(biāo)準(zhǔn)化流程。答案：1.雙人至床旁，核對腕帶；2.觀察引流管標(biāo)識、置管日期、外露長度；3.評估引流液顏色、性狀、量，與記錄單核對；4.檢查引流管是否扭曲、堵塞、脫管；5.擠壓引流管確認(rèn)通暢，記錄刻度；6.查看敷料是否干燥，有無滲血滲液；7.交班者口述重點：量突然減少或增多、顏色鮮紅、患者主訴疼痛；8.接班者復(fù)述確認(rèn)，雙方在引流記錄單簽字；9.發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生并處理；10.全程使用PDA掃碼，確保數(shù)據(jù)實時上傳。六、案例分析題（每題10分，共20分）76.案例：患者，男，65歲，因“腦出血”術(shù)后第2天，夜班護士A于06:50交班時未巡視患者，僅將數(shù)據(jù)口頭交予護士B。07:10護士B發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，瞳孔散大，CT顯示再出血，搶救無效死亡。問題：（1）指出護士A、B分別違反了哪些核心制度？（2）寫出正確的交班流程。（3）提出三條改進建議。答案：（1）護士A：違反分級護理制度、交接班制度、巡視制度；護士B：未執(zhí)行床邊交接、未獨立評估病情。（2）正確流程：1.06:30夜班護士A按一級護理要求巡視，評估意識、瞳孔、生命體征；2.0