終末消毒步驟檢驗試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.終末消毒前必須首先完成的步驟是（）A.關閉門窗B.拆除床單C.徹底清潔D.配置消毒液答案：C解析：終末消毒的前提是“清潔—消毒”原則，任何有機物殘留都會降低消毒劑活性，故先徹底清潔是強制要求。2.對耐濕、耐熱的診療器械進行終末處理時，首選的滅菌方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡C.壓力蒸汽滅菌D.紫外線照射30min答案：C解析：壓力蒸汽滅菌（132℃～134℃，4min）是WHO推薦的最高等級滅菌方式，對耐熱器械為首選。3.對疑似朊毒體污染的可重復使用器械，終末消毒的最低有效條件是（）A.134℃預真空蒸汽滅菌18minB.2%戊二醛浸泡10hC.0.2%過氧乙酸擦拭3遍D.5000mg/L含氯消毒30min答案：A解析：我國WS/T3672012規(guī)定，朊毒體污染器械需134℃預真空蒸汽滅菌≥18min或134℃下排氣≥60min。4.對MRSA感染病房進行終末消毒時，墻面消毒高度應達到（）A.1.2mB.1.5mC.2.0mD.天花板答案：C解析：規(guī)范要求墻面消毒高度≥2.0m，因MRSA可通過空氣沉降在墻高處，1.2m或1.5m均不足。5.使用含氯消毒劑進行終末消毒后，為降低金屬腐蝕，推薦采取的補救措施是（）A.立即用75%乙醇中和B.30min后用清水擦拭C.噴灑0.1%苯扎溴銨D.紫外線再照射15min答案：B解析：含氯消毒劑對金屬有強腐蝕，30min作用后及時清水擦拭可顯著降低腐蝕風險，乙醇不能中和氯。6.對負壓病房終末消毒后，判定空調系統(tǒng)可重新啟用的生物指標是（）A.沉降菌≤1CFU/皿B.空氣培養(yǎng)≤4CFU/（皿·15min）C.送風高效過濾器檢漏≤0.01%D.壓差恢復至5Pa答案：B解析：GB503332013規(guī)定負壓病房空氣培養(yǎng)≤4CFU/（Φ90mm·15min）為合格，壓差為工程指標而非生物指標。7.終末消毒效果評價時，采用枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）作為生物指示劑，其菌量應達到（）A.10^3CFU/片B.10^4CFU/片C.10^5CFU/片D.10^6CFU/片答案：D解析：消毒技術規(guī)范要求芽孢指示劑≥1×10^6CFU/片，以保證挑戰(zhàn)試驗的嚴謹性。8.對電子支氣管鏡進行終末消毒時，下列操作正確的是（）A.2%戊二醛浸泡10minB.0.35%過氧乙酸5minC.3%過氧化氫30minD.含氯1000mg/L5min答案：B解析：0.35%過氧乙酸5min可達到支氣管鏡高水平消毒，且對鏡頭損傷最?。晃於┬琛?0min。9.終末消毒后，對床單位進行臭氧床罩消毒，臭氧濃度與時間組合正確的是（）A.20mg/m3，30minB.40mg/m3，60minC.≥60mg/m3，≥120minD.100mg/m3，30min答案：C解析：WS/T5122016規(guī)定床單位臭氧消毒需≥60mg/m3，維持≥120min，RH≥70%，才能保證芽孢log≥5。10.對埃博拉出血熱患者病房終末消毒時，地面使用含氯消毒液的濃度為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：D解析：國家埃博拉防控方案要求血液、嘔吐物污染區(qū)域用10000mg/L含氯消毒≥30min。11.終末消毒過程中，工作人員佩戴的呼吸防護器最低要求為（）A.一次性外科口罩B.N95防顆粒物口罩C.全面型自吸過濾式呼吸器D.正壓式空氣呼吸器答案：B解析：常規(guī)血源性或呼吸道病原體終末消毒，N95即可；若大量氣溶膠或未知高危，才需C或D。12.對多重耐藥鮑曼不動桿菌污染ICU進行終末消毒后，環(huán)境表面采樣合格標準為（）A.細菌總數≤5CFU/cm2B.細菌總數≤10CFU/cm2且未檢出目標菌C.目標菌≤1CFU/cm2D.未檢出任何細菌答案：B解析：WS/T367規(guī)定，MDRO終末消毒后，環(huán)境表面應≤10CFU/cm2且不得檢出目標菌。13.終末消毒記錄保存年限至少為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：消毒供應中心管理規(guī)范要求終末消毒記錄保存≥3年，便于追蹤與溯源。14.對氣性壞疽患者手術室進行終末消毒時，首選的空氣消毒方法是（）A.3%過氧化氫氣溶膠噴霧B.紫外線循環(huán)風C.臭氧熏蒸D.0.5%過氧乙酸熏蒸答案：A解析：3%過氧化氫氣溶膠（20mL/m3）對芽孢log≥6，且對金屬腐蝕低，為氣性壞疽首選。15.終末消毒后，對清潔工具的處理正確的是（）A.500mg/L含氯浸泡30min后晾干B.1000mg/L含氯浸泡30min后清洗晾干C.2000mg/L含氯浸泡60minD.直接丟棄答案：B解析：清潔工具屬于低度危險物品，1000mg/L含氯浸泡30min后清洗晾干即可，無需丟棄。16.對新生兒暖箱進行終末消毒時，可拆卸的塑料配件應（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡C.濕熱90℃5minD.環(huán)氧乙烷滅菌答案：C解析：暖箱塑料配件耐90℃，可采用濕熱90℃5min，安全且無化學殘留。17.終末消毒效果監(jiān)測中，使用化學指示卡時，其顏色變化合格表示（）A.一定無菌B.達到設定溫度C.達到設定濃度+時間D.達到濕度要求答案：C解析：化學指示卡為“濃度+時間”綜合指示，顏色合格僅說明達到設定條件，不等于無菌。18.對負壓救護車進行終末消毒后，重新啟用的必要指標是（）A.空氣培養(yǎng)≤4CFU/（皿·15min）B.壓差15PaC.過濾效率≥99%D.表面ATP<100RLU答案：A解析：生物指標是終末消毒效果的金標準，空氣培養(yǎng)合格方可重新轉運患者。19.對炭疽芽孢污染病室終末消毒后，廢棄的個人防護用品應歸類為（）A.生活垃圾B.感染性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：B解析：接觸炭疽芽孢的防護用品屬于感染性廢物，需高壓蒸汽滅菌后焚燒。20.終末消毒過程中，含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用的原因是（）A.降低成本B.避免光解失效C.減少氣味D.防止結晶答案：B解析：含氯消毒劑易受光、熱分解，24h有效氯下降≥15%，故需現(xiàn)配現(xiàn)用。21.對透析機進行終末消毒時，檸檬酸加熱消毒的溫度—時間參數為（）A.80℃15minB.85℃30minC.90℃20minD.95℃60min答案：B解析：AAMI推薦85℃30min檸檬酸可清除生物膜并殺滅分枝桿菌。22.終末消毒后，對病房門把手采樣，使用無菌棉拭子涂抹面積為（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.門把手全部D.門把手周長答案：A解析：規(guī)范統(tǒng)一采樣面積為25cm2（5cm×5cm），便于結果橫向比較。23.對SARSCoV2污染病房終末消毒時，空調回風口過濾網使用含氯消毒濃度為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C解析：回風口過濾網灰塵多，需2000mg/L含氯消毒30min，確保病毒徹底滅活。24.終末消毒后，對血壓計袖帶進行處理的正確方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯1000mg/L噴霧C.濕熱90℃10minD.環(huán)氧乙烷滅菌答案：A解析：袖帶為低度危險物品，75%乙醇擦拭即可，濕熱易致老化。25.對手術室地面進行終末消毒時，拖把頭的更換頻率為（）A.每間一次B.每日一次C.每周一次D.每月一次答案：A解析：手術室要求“一間一換”，避免交叉污染。26.終末消毒后，發(fā)現(xiàn)化學指示卡未達標，應（）A.重新消毒B.簽字放行C.降低標準D.更換指示卡答案：A解析：指示卡不合格說明參數未達標，必須重新消毒直至合格。27.對口腔科手機進行終末消毒，首選流程為（）A.清洗→注油→包裝→壓力蒸汽滅菌B.注油→清洗→包裝→滅菌C.包裝→清洗→滅菌D.清洗→包裝→含氯浸泡答案：A解析：手機需先清洗去污，再注油保養(yǎng)，最后包裝滅菌，順序不可顛倒。28.終末消毒后，對嬰兒奶瓶進行無菌檢測，采樣量為（）A.1mLB.5mLC.10mLD.全部內容物答案：C解析：GB15982要求無菌試驗采樣量≥10mL，提高檢出率。29.對艾滋病病房終末消毒時，被血液污染的床墊應（）A.太陽下暴曬6hB.2000mg/L含氯擦拭C.用防水袋封裝并焚燒D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：C解析：床墊屬難消毒物品，被大量血液污染后應焚燒處理。30.終末消毒后，對消毒劑的殘余氯進行測定，使用的試劑為（）A.硫代硫酸鈉滴定液B.碘化鉀淀粉試紙C.DPD分光光度法D.硝酸銀滴定答案：C解析：DPD法靈敏、特異，為GB/T5750規(guī)定的標準方法。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于終末消毒必須同步完成的環(huán)節(jié)（）A.環(huán)境表面消毒B.空氣消毒C.醫(yī)療廢物處理D.清潔工具消毒E.患者標本再采集答案：ABCD解析：終末消毒包括環(huán)境、空氣、廢物、工具，標本再采集與消毒無關。32.對結核分枝桿菌污染病房進行終末消毒時，可選用的消毒劑有（）A.0.2%過氧乙酸B.2%戊二醛C.500mg/L含氯D.3%過氧化氫E.75%乙醇答案：ABD解析：結核分枝桿菌為親脂病毒，乙醇無效；500mg/L含氯對芽孢無效，需≥1000mg/L。33.終末消毒效果監(jiān)測應包括（）A.化學指示卡B.生物指示劑C.空氣培養(yǎng)D.表面ATPE.壓差記錄答案：ABC解析：ATP與壓差為輔助指標，非規(guī)范強制。34.對ICU終末消毒后，環(huán)境表面采樣點應包含（）A.床欄B.監(jiān)護儀按鈕C.輸液泵表面D.天花板吊燈E.地面中心答案：ABCE解析：吊燈一般無直接污染，非必采點。35.下列哪些情況必須提高含氯消毒濃度至5000mg/L以上（）A.布魯氏菌污染B.艱難梭菌芽孢污染C.大量血液污染D.諾如病毒嘔吐物E.白色念珠菌污染答案：BCD解析：布魯氏菌、念珠菌為繁殖體，1000mg/L即可；艱難梭菌、血液、諾如需高濃度。36.終末消毒時，工作人員應佩戴的防護用品包括（）A.工作帽B.N95口罩C.護目鏡D.雙層手套E.防水圍裙答案：ABCDE解析：高等級防護為標配，防止體液噴濺。37.對負壓病房終末消毒后，恢復負壓前需確認（）A.高效過濾器完整B.壓差≥5PaC.空氣培養(yǎng)合格D.化學指示卡合格E.溫度22℃答案：ABCD解析：溫度屬舒適度指標，非安全底線。38.終末消毒過程中，可能導致消毒失敗的因素有（）A.有機物殘留B.消毒劑過期C.作用時間不足D.溫度過低E.濕度過高答案：ABCD解析：濕度過高一般增強氯類效果，非失敗因素。39.對牙科綜合治療臺進行終末消毒時，水路系統(tǒng)處理包括（）A.排空積水B.2%戊二醛沖洗30sC.1%過氧化氫過夜D.干燥E.更換新水答案：ACDE解析：戊二醛對生物膜穿透差，已淘汰。40.終末消毒后，對醫(yī)療廢物暫存間地面消毒可選（）A.1000mg/L含氯B.0.1%過氧乙酸C.75%乙醇D.500mg/L二氧化氯E.生石灰覆蓋答案：ABD解析：乙醇對地面無持續(xù)作用，生石灰僅用于尸體消毒。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.終末消毒前無需進行常規(guī)清潔，可直接噴灑消毒液。（）答案：×解析：有機物會中和消毒劑，必須先清潔。42.對朊毒體污染器械，134℃18min預真空滅菌可完全滅活。（）答案：√解析：規(guī)范確認該參數可使朊毒體滴度下降≥6log。43.終末消毒后，只要化學指示卡合格即可判定消毒成功。（）答案：×解析：化學卡僅反映“溫度+時間”或“濃度+時間”，需結合生物指示劑。44.對新生兒暖箱終末消毒后，需進行無菌檢測合格方可使用。（）答案：√解析：暖箱屬高危環(huán)境，需無菌保證水平10^6。45.紫外線燈管累計使用時間超過1000h后，終末消毒效果不受影響。（）答案：×解析：紫外線強度隨時間衰減，>1000h需更換。46.終末消毒時，消毒劑濃度越高越好，可提高滅菌效果。（）答案：×解析：過高濃度可致腐蝕、毒性，且部分消毒劑存在“濃度系數”飽和點。47.對炭疽病室終末消毒后，環(huán)境表面不得檢出任何細菌。（）答案：×解析：允許本底菌≤5CFU/cm2，但不得檢出炭疽芽孢。48.終末消毒記錄必須雙人簽字，確?？勺匪?。（）答案：√解析：雙人復核為質量管理核心環(huán)節(jié)。49.對負壓病房終末消毒后，壓差恢復至3Pa即可啟用。（）答案：×解析：規(guī)范要求≥5Pa，3Pa易波動失效。50.終末消毒后，清潔工具可放回原處備用。（）答案：×解析：必須消毒后干燥，專區(qū)存放。四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述終末消毒“清潔—消毒—監(jiān)測—記錄”四步法的核心要點。答案與解析：（1）清潔：采用“由上而下、由潔到污”順序，使用中性清潔劑去除有機物；對血跡、體液先用吸濕材料清除，再用1000mg/L含氯擦拭。（2）消毒：根據病原體選擇高、中、低水平消毒；對芽孢或朊毒體采用134℃18min或0.2%過氧乙酸；對一般細菌繁殖體用1000mg/L含氯或75%乙醇；空氣采用3%過氧化氫氣溶膠20mL/m3。（3）監(jiān)測：化學指示卡每批次放置2片；生物指示劑每間1片，芽孢量≥10^6CFU；空氣培養(yǎng)用Φ90mm平皿，暴露15min；表面用5×5cm規(guī)格板涂抹。（4）記錄：包括消毒對象、消毒劑名稱與濃度、作用時間、監(jiān)測結果、操作者及復核者簽名；記錄保存≥3年，電子備份與紙質同步。52.敘述終末消毒失敗后的應急處置流程。答案與解析：①立即封鎖現(xiàn)場，禁止人員進入；②上報院感科及主管院長，啟動應急預案；③重新評估病原體、消毒方法、濃度、時間、有機物殘留等；④更換消毒劑或提高濃度、延長作用時間；⑤再次清潔，確保