(新)精神衛(wèi)生知識(shí)技能競(jìng)賽理論考試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.我國(guó)《精神衛(wèi)生法》正式施行的日期是（）A.2012年10月26日?B.2013年5月1日?C.2014年1月1日?D.2015年3月15日答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于重性精神疾病的六類(lèi)管理病種（）A.精神分裂癥?B.分裂情感性障礙?C.偏執(zhí)性精神病?D.強(qiáng)迫障礙答案：D3.對(duì)疑似精神障礙患者實(shí)施非自愿住院醫(yī)療措施時(shí)，必須經(jīng)誰(shuí)出具診斷結(jié)論（）A.精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師?B.精神科副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)者?C.主診醫(yī)師和另一名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師?D.主診醫(yī)師和患者家屬答案：C4.關(guān)于幻覺(jué)的定義，正確的是（）A.對(duì)客觀(guān)事物的歪曲知覺(jué)?B.缺乏相應(yīng)客觀(guān)刺激時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)?C.對(duì)客觀(guān)事物的部分屬性感知增強(qiáng)?D.對(duì)客觀(guān)事物的感知綜合障礙答案：B5.患者訴說(shuō)“腦子像生銹了，轉(zhuǎn)不動(dòng)”，最可能屬于（）A.思維奔逸?B.思維破裂?C.思維遲緩?D.病理性贅述答案：C6.精神科急診處理沖動(dòng)攻擊行為時(shí)，首選的苯二氮?類(lèi)藥物是（）A.地西泮片口服?B.勞拉西泮肌注?C.氯硝西泮靜推?D.艾司唑侖舌下含服答案：B7.鋰鹽中毒的早期最敏感臨床指標(biāo)是（）A.粗大震顫?B.體溫升高?C.意識(shí)模糊?D.心電圖T波低平答案：A8.對(duì)抑郁發(fā)作患者進(jìn)行電休克治療（MECT）的絕對(duì)禁忌證是（）A.顱內(nèi)占位伴顱壓升高?B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松?C.青光眼?D.妊娠早期答案：A9.下列哪項(xiàng)屬于第二代抗精神病藥的長(zhǎng)效針劑（）A.氟奮乃靜癸酸酯?B.帕利哌酮棕櫚酸酯?C.氟哌啶醇癸酸酯?D.奮乃靜庚酸酯答案：B10.關(guān)于阿爾茨海默?。ˋD）的病理特征，錯(cuò)誤的是（）A.神經(jīng)原纖維纏結(jié)?B.老年斑?C.路易小體?D.神經(jīng)元丟失答案：C11.對(duì)強(qiáng)迫障礙急性期治療，循證證據(jù)最充分的藥物是（）A.氯丙咪嗪?B.帕羅西汀?C.氟西汀?D.舍曲林答案：A12.精神科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最需優(yōu)先關(guān)注的是（）A.自殺風(fēng)險(xiǎn)?B.外走風(fēng)險(xiǎn)?C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)?D.噎食風(fēng)險(xiǎn)答案：A13.關(guān)于短暫性抽動(dòng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A.病程≥1年?B.抽動(dòng)一天內(nèi)多次發(fā)生?C.18歲前起病?D.排除藥物或軀體因素答案：A14.對(duì)酒精依賴(lài)患者進(jìn)行戒斷治療，首選的替代藥物是（）A.苯巴比妥?B.地西泮?C.卡馬西平?D.納曲酮答案：B15.下列哪項(xiàng)不是注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）核心癥狀（）A.注意缺陷?B.多動(dòng)?C.沖動(dòng)?D.焦慮答案：D16.關(guān)于抗精神病藥所致高泌乳素血癥的機(jī)制，正確的是（）A.阻斷5HT2A受體?B.阻斷D2受體致結(jié)節(jié)漏斗通路抑制?C.激動(dòng)M1受體?D.阻斷α1受體答案：B17.對(duì)精神分裂癥陰性癥狀最有效的藥物是（）A.氯氮平?B.利培酮?C.阿立哌唑?D.魯拉西酮答案：A18.精神科病房發(fā)現(xiàn)患者吞食異物后，首要處理是（）A.立即催吐?B.拍背?C.評(píng)估氣道及生命體征?D.口服瀉藥答案：C19.關(guān)于邊緣型人格障礙的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.情緒不穩(wěn)定?B.身份識(shí)別障礙?C.長(zhǎng)期幻覺(jué)妄想?D.反復(fù)自傷答案：C20.對(duì)雙相抑郁急性期，循證指南推薦的一線(xiàn)單藥治療是（）A.拉莫三嗪?B.喹硫平?C.帕羅西汀?D.丙戊酸鈉答案：B21.精神科醫(yī)患溝通中，最重要的初始技術(shù)是（）A.解釋?B.傾聽(tīng)?C.安慰?D.指導(dǎo)答案：B22.關(guān)于失眠障礙的認(rèn)知行為治療（CBTI），錯(cuò)誤的是（）A.包括睡眠限制?B.包括刺激控制?C.強(qiáng)調(diào)多臥床以補(bǔ)覺(jué)?D.包括認(rèn)知重構(gòu)答案：C23.對(duì)惡性綜合征（NMS）的處理，錯(cuò)誤的是（）A.停用抗精神病藥?B.給予溴隱亭?C.給予丹曲林?D.立即使用氯丙嗪降溫答案：D24.關(guān)于兒童孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）的早期篩查量表，最常用的是（）A.CBCL?B.MCHAT?C.Conners?D.SNAPIV答案：B25.對(duì)產(chǎn)后精神病，下列說(shuō)法正確的是（）A.多在產(chǎn)后6個(gè)月發(fā)病?B.與雌激素升高有關(guān)?C.自殺及殺嬰風(fēng)險(xiǎn)高?D.首選苯二氮?類(lèi)單藥答案：C26.關(guān)于精神科藥物基因組學(xué)，CYP2D6超快代謝者使用下列何藥可能療效不足（）A.氟西汀?B.帕羅西汀?C.文拉法辛?D.米氮平答案：B27.對(duì)青少年抑郁，F(xiàn)DA黑框警告的藥物是（）A.氟西汀?B.艾司西酞普蘭?C.舍曲林?D.抗抑郁藥整體增加自殺意念風(fēng)險(xiǎn)答案：D28.關(guān)于精神科急診約束保護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.必須醫(yī)囑后實(shí)施?B.每30分鐘評(píng)估一次?C.連續(xù)約束不得超過(guò)12小時(shí)?D.無(wú)需記錄約束原因答案：D29.對(duì)阿爾茨海默病中度認(rèn)知障礙，首選的膽堿酯酶抑制劑是（）A.多奈哌齊?B.加蘭他敏?C.卡巴拉汀?D.美金剛答案：A30.關(guān)于精神科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）模式，核心成員不包括（）A.精神科醫(yī)師?B.康復(fù)治療師?C.律師?D.精神科護(hù)士答案：C31.對(duì)驚恐障礙急性發(fā)作，首選的急性緩解藥物是（）A.阿普唑侖口服?B.帕羅西汀口服?C.丙咪嗪口服?D.普萘洛爾口服答案：A32.關(guān)于抗精神病藥所致QTc間期延長(zhǎng)，下列安全界限正確的是（）A.男性>480ms?B.女性>500ms?C.男性>500ms?D.男女均>550ms答案：C33.對(duì)進(jìn)食障礙患者設(shè)定體重恢復(fù)目標(biāo)，一般按每周增加（）A.0.1–0.2kg?B.0.5–1kg?C.1–2kg?D.2–3kg答案：B34.關(guān)于精神科藥物妊娠分級(jí)，下列屬于D級(jí)的是（）A.鋰鹽?B.氟西汀?C.阿立哌唑?D.喹硫平答案：A35.對(duì)幻覺(jué)妄想狀態(tài)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，最重要的原則是（）A.立即糾正妄想內(nèi)容?B.與患者爭(zhēng)辯以澄清事實(shí)?C.建立信任，避免強(qiáng)化幻覺(jué)?D.給予單獨(dú)隔離答案：C36.關(guān)于精神科康復(fù)的“復(fù)元”理念，核心強(qiáng)調(diào)（）A.癥狀完全消失?B.患者成為被動(dòng)接受者?C.希望、責(zé)任與成長(zhǎng)?D.終身住院安全答案：C37.對(duì)使用氯氮平患者，血常規(guī)監(jiān)測(cè)周期為（）A.每周一次，連續(xù)6個(gè)月?B.前6個(gè)月每月一次，后每季度一次?C.每?jī)芍芤淮?，終身?D.僅首月監(jiān)測(cè)答案：B38.關(guān)于精神科藥物相互作用，氟西汀與曲馬多合用可能導(dǎo)致（）A.5HT綜合征?B.高血壓危象?C.低鈉血癥?D.惡性綜合征答案：A39.對(duì)失眠患者進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育，錯(cuò)誤的是（）A.午睡不超過(guò)30分鐘?B.睡前飲酒助眠?C.固定起床時(shí)間?D.睡前避免強(qiáng)光屏幕答案：B40.關(guān)于精神科門(mén)診隨訪(fǎng)管理，重性精神疾病患者國(guó)家規(guī)范要求至少（）A.每月一次?B.每季度一次?C.每半年一次?D.每年一次答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列屬于抗精神病藥常見(jiàn)錐體外系反應(yīng)的有（）A.急性肌張力障礙?B.靜坐不能?C.藥源性帕金森綜合征?D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙答案：ABCD42.關(guān)于雙相障礙的促發(fā)因素，正確的有（）A.睡眠剝奪?B.甲狀腺功能減退?C.抗抑郁藥單藥治療?D.季節(jié)性光照變化答案：ABCD43.對(duì)自殺高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行安全計(jì)劃，應(yīng)包括（）A.識(shí)別預(yù)警信號(hào)?B.內(nèi)部應(yīng)對(duì)策略?C.社會(huì)支持聯(lián)絡(luò)?D.限制致命手段答案：ABCD44.下列屬于認(rèn)知功能評(píng)估量表的有（）A.MoCA?B.MMSE?C.RBANS?D.HAMD答案：ABC45.關(guān)于精神科護(hù)理交接班制度，正確的有（）A.口頭交接與書(shū)面記錄并行?B.重點(diǎn)患者逐一交接?C.交接班時(shí)間可隨意延遲?D.交接后雙方簽字確認(rèn)答案：ABD46.下列屬于FDA批準(zhǔn)的數(shù)字化精神健康干預(yù)的有（）A.reSETO用于物質(zhì)使用障礙?B.EndeavorRx用于A(yíng)DHD?C.Sanvello用于焦慮?D.TikTok用于抑郁答案：ABC47.關(guān)于氯氮平的特殊不良反應(yīng)，正確的有（）A.粒細(xì)胞缺乏?B.心肌炎?C.腸梗阻?D.流涎答案：ABCD48.對(duì)精神科住院患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，高危因素包括（）A.鎮(zhèn)靜藥物使用?B.既往跌倒史?C.視力障礙?D.低齡答案：ABC49.下列屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）核心癥狀簇的有（）A.再體驗(yàn)?B.回避?C.負(fù)性情緒與認(rèn)知?D.高警覺(jué)答案：ABCD50.關(guān)于精神科藥物減量停藥原則，正確的有（）A.逐漸減量?B.監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)信號(hào)?C.患者及家屬教育?D.突然停藥以縮短時(shí)間答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.精神發(fā)育遲滯與智力障礙在ICD11中已統(tǒng)一命名為“智力發(fā)育障礙”。（√）52.抗抑郁藥起效時(shí)間通常早于抗精神病藥，一般3天即可顯效。（×）53.對(duì)躁狂發(fā)作患者，鋰鹽治療窗窄，血鋰濃度應(yīng)維持在0.8–1.2mmol/L。（√）54.所有苯二氮?類(lèi)藥物均適合長(zhǎng)期用于老年失眠患者。（×）55.精神科急診中，約束保護(hù)可作為懲罰手段使用。（×）56.孤獨(dú)癥患兒早期應(yīng)用ABA行為干預(yù)可改善預(yù)后。（√）57.抗精神病藥劑量越高，療效一定越好，不良反應(yīng)越少。（×）58.對(duì)幻覺(jué)狀態(tài)患者，護(hù)士應(yīng)單獨(dú)留室以便觀(guān)察。（×）59.精神科醫(yī)師在診斷時(shí)應(yīng)優(yōu)先使用等級(jí)診斷原則，排除器質(zhì)性病因。（√）60.抑郁癥患者存在“晨重夜輕”節(jié)律提示內(nèi)源性抑郁可能。（√）四、填空題（每空1分，共20分）61.精神分裂癥最具特征性的癥狀是________思維障礙。答案：形式62.雙相障礙I型診斷要求至少經(jīng)歷過(guò)一次________發(fā)作。答案：躁狂63.抗抑郁藥帕羅西汀主要經(jīng)肝臟________酶代謝。答案：CYP2D664.對(duì)酒精戒斷癲癇發(fā)作，首選的苯二氮?類(lèi)藥物是________。答案：地西泮65.精神科急診中，評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)的“S”指________。答案：Suicidality（自殺意念/計(jì)劃）66.對(duì)氯氮平所致流涎，夜間可用________受體拮抗劑改善。答案：α2（如可樂(lè)定）67.阿爾茨海默病晚期最常見(jiàn)的死亡原因是________感染。答案：肺部68.對(duì)神經(jīng)性厭食患者，體重指數(shù)（BMI）低于________kg/m2需住院。答案：1569.精神科康復(fù)的“PSR”英文全稱(chēng)為_(kāi)_______。答案：PsychiatricRehabilitation70.我國(guó)精神衛(wèi)生法規(guī)定，非自愿住院醫(yī)療診斷復(fù)核期限為_(kāi)_______小時(shí)內(nèi)。答案：7271.對(duì)惡性綜合征，血清________水平升高具有輔助診斷價(jià)值。答案：肌酸激酶（CK）72.對(duì)ADHD患兒，循證指南推薦的一線(xiàn)藥物為_(kāi)_______類(lèi)興奮劑。答案：哌甲酯73.精神科藥物所致代謝綜合征，腰圍男性≥________cm為切點(diǎn)。答案：9074.對(duì)幻覺(jué)狀態(tài)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免________刺激。答案：感官（或“聽(tīng)覺(jué)”）75.精神科門(mén)診對(duì)重性精神疾病患者實(shí)行________管理，分級(jí)隨訪(fǎng)。答案：個(gè)案76.對(duì)PTSD的延長(zhǎng)暴露治療（PE）屬于________取向心理治療。答案：認(rèn)知行為77.對(duì)躁狂患者進(jìn)行環(huán)境管理，病房顏色宜選用________色系以降低興奮。答案：冷（或“藍(lán)綠”）78.對(duì)使用鋰鹽患者，低鈉飲食可誘發(fā)________中毒。答案：鋰鹽79.精神科急診中，約束保護(hù)醫(yī)囑一次最長(zhǎng)不超過(guò)________小時(shí)。答案：480.對(duì)抑郁伴疼痛患者，可優(yōu)先選擇________類(lèi)抗抑郁藥。答案：SNRI五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分。要求要點(diǎn)明確，邏輯清晰）81.簡(jiǎn)述非自愿住院醫(yī)療的法定條件。答案：①疑似嚴(yán)重精神障礙患者；②存在危害自身/他人安全行為，或存在嚴(yán)重軀體健康風(fēng)險(xiǎn)；③經(jīng)兩名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師（其中一名副主任醫(yī)師以上）診斷并出具書(shū)面結(jié)論；④告知患者及家屬權(quán)利；⑤72小時(shí)內(nèi)醫(yī)院組織復(fù)核；⑥縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。82.列出抗精神病藥所致錐體外系反應(yīng)的四種類(lèi)型及處理原則。答案：①急性肌張力障礙：肌注抗膽堿藥如東莨菪堿0.3mg；②靜坐不能：減量、換用第二代藥物或加用普萘洛爾30–60mg/d；③藥源性帕金森綜合征：加用苯海索2–4mg/d，漸減抗精神病藥劑量；④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：逐步減停致病藥物，換用氯氮平或喹硫平，加用維生素E、銀杏葉提取物，嚴(yán)重者行肉毒毒素注射或深部腦刺激。83.簡(jiǎn)述雙相障礙與邊緣型人格障礙的鑒別要點(diǎn)。答案：①病程：雙相呈發(fā)作性，邊緣型呈慢性波動(dòng)；②情緒發(fā)作時(shí)長(zhǎng)：雙相≥4天（躁狂）或≥2周（抑郁），邊緣型情緒切換數(shù)小時(shí)至數(shù)天；③睡眠：雙相躁狂期睡眠需求減少，邊緣型失眠但非典型；④家族史：雙相陽(yáng)性率高；⑤治療反應(yīng)：雙相對(duì)心境穩(wěn)定劑反應(yīng)好，邊緣型以心理治療為主；⑥精神病性癥狀：雙相可與情緒同步，邊緣型多為短暫應(yīng)激性。84.概述精神科急診處理沖動(dòng)攻擊行為的五級(jí)分級(jí)干預(yù)。答案：Ⅰ級(jí)：語(yǔ)言安撫、環(huán)境調(diào)整；Ⅱ級(jí)：口頭警告、增加距離、呼叫支援；Ⅲ級(jí)：自愿口服快速鎮(zhèn)靜（如勞拉西泮2mg）；Ⅳ級(jí)：物理約束、肌注快速鎮(zhèn)靜（氟哌啶醇+異丙嗪或勞拉西泮）；Ⅴ級(jí)：隔離保護(hù)、生命體征監(jiān)測(cè)、請(qǐng)麻醉科協(xié)助靜脈用藥、記錄并報(bào)告。85.說(shuō)明抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的“SLAPB”mnemonic含義及內(nèi)容。答案：S—Suicidality：主動(dòng)/被動(dòng)意念、計(jì)劃、手段；L—Lethality：手段致命程度；A—Access：手段可獲得性；P—Protectivefactors：家庭支持、宗教信仰、求生欲望；B—Buffers：藥物、心理治療、安全計(jì)劃、限制致命手段、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。六、案例分析題（每題10分，共30分）86.患者男，25歲，因“興奮話(huà)多、眠差7天”入院。查體：BP140/90mmHg，HR110次/分，腱反射亢進(jìn)，甲狀腺Ⅰ度腫大。實(shí)驗(yàn)室：FT3↑、FT4↑、TSH↓。精神檢查：情感高漲、話(huà)多、自我評(píng)價(jià)高、無(wú)自知力。問(wèn)題：（1）最可能的診斷；（2）精神科處理原則；（3）需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的軀體指標(biāo)。答案：（1）甲狀腺功能亢進(jìn)所致躁狂發(fā)作（繼發(fā)性雙相樣障礙）。（2）①請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診，首選甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲亢；②短期使用非典型抗精神病藥如喹硫平600mg/d或奧氮平10mg/d；③避免使用鋰鹽以防甲狀腺毒性；④環(huán)境管理、防沖動(dòng)、睡眠衛(wèi)生；⑤心理支持。（3）心率、心律、肝功能、白細(xì)胞、甲狀