2026年家庭簽約測試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.家庭簽約服務(wù)中，對高血壓患者的隨訪頻率原則上應不少于（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B2.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，居民健康檔案的建檔率應達到常住人口的（）A.60%B.70%C.75%D.80%答案：C3.家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供的“長處方”政策，對病情穩(wěn)定的慢性病患者一次可開具的處方用量最長為（）A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C4.下列哪項不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“四個一”內(nèi)容（）A.一份健康檔案B.一條綠色轉(zhuǎn)診通道C.一張健康體檢表D.一條健康咨詢熱線答案：C5.對簽約居民開展健康教育，每年至少舉辦健康知識講座的次數(shù)為（）A.4次B.6次C.9次D.12次答案：C6.家庭簽約服務(wù)績效評價中，居民知曉率指標要求達到（）A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥70%答案：C7.簽約居民在基層醫(yī)療機構(gòu)首診率應不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B8.家庭醫(yī)生團隊對06歲兒童開展的血紅蛋白檢測應在兒童（）月齡時完成第一次篩查A.68B.912C.1215D.1824答案：A9.對簽約的2型糖尿病患者，空腹血糖控制達標值應低于（）mmol/LA.6.1B.7.0C.7.8D.8.5答案：B10.居民簽約后，家庭醫(yī)生團隊需在多少個工作日內(nèi)完成首次入戶隨訪（）A.3B.5C.7D.10答案：C11.簽約服務(wù)包中“個性化服務(wù)包”的制定主體是（）A.市級衛(wèi)健委B.縣級衛(wèi)健局C.基層醫(yī)療機構(gòu)D.居民本人答案：C12.家庭醫(yī)生團隊對簽約老年人開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，年度服務(wù)率應達到（）A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥65%答案：D13.簽約居民需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院時，家庭醫(yī)生應在多少小時內(nèi)完成轉(zhuǎn)診審批（）A.2B.6C.12D.24答案：B14.下列哪項不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群（）A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.現(xiàn)役軍人答案：D15.簽約服務(wù)經(jīng)費中，人均基本服務(wù)包財政補助標準原則上不低于（）元/年A.50B.60C.70D.80答案：C16.對簽約的高血壓患者，年度管理率應達到（）A.≥70%B.≥75%C.≥80%D.≥85%答案：C17.家庭醫(yī)生團隊對簽約孕產(chǎn)婦開展產(chǎn)后訪視的次數(shù)應不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B18.簽約居民在基層醫(yī)療機構(gòu)就診時，享受的藥品種類屬于（）A.國家基本藥物目錄B.醫(yī)保甲類目錄C.醫(yī)保乙類目錄D.省級增補目錄答案：A19.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)與居民電子健康檔案的接口標準遵循（）A.HL7B.IHEC.WS/T4822016D.GB/T143962016答案：C20.簽約居民滿意度調(diào)查采用的電話回訪比例應不低于簽約人數(shù)的（）A.2%B.3%C.5%D.10%答案：C21.對簽約的嚴重精神障礙患者，家庭醫(yī)生團隊應每季度隨訪不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A22.簽約服務(wù)包中“免費項目”與“收費項目”的劃分依據(jù)是（）A.醫(yī)保目錄B.物價部門核定C.衛(wèi)健委文件D.機構(gòu)自行定價答案：B23.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展戒煙干預，首選的戒煙藥物是（）A.尼古丁貼片B.安非他酮C.伐尼克蘭D.可樂定答案：C24.簽約居民在基層醫(yī)療機構(gòu)做心電圖檢查，其費用來源是（）A.基本公衛(wèi)經(jīng)費B.醫(yī)保門診統(tǒng)籌C.個人自付D.機構(gòu)墊付答案：B25.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的年度績效考核結(jié)果分為幾個等次（）A.2B.3C.4D.5答案：C26.簽約居民在基層醫(yī)療機構(gòu)住院，其起付線比非簽約居民降低（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B27.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展結(jié)核病篩查，首選的檢查方法是（）A.胸部X線B.結(jié)核菌素試驗C.γ干擾素釋放試驗D.痰涂片答案：A28.簽約服務(wù)中“雙向轉(zhuǎn)診單”有效期為（）A.3天B.7天C.15天D.30天答案：B29.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展大腸癌篩查，推薦的起始年齡為（）A.40歲B.45歲C.50歲D.55歲答案：C30.簽約居民在基層醫(yī)療機構(gòu)使用的中藥飲片，其加成率不得超過（）A.15%B.20%C.25%D.30%答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基本原則包括（）A.自愿簽約B.雙向選擇C.政府主導D.費用全免E.循序漸進答案：ABCE32.下列哪些屬于簽約服務(wù)重點慢性?。ǎ〢.高血壓B.2型糖尿病C.冠心病D.慢性阻塞性肺疾病E.乙型肝炎答案：ABCD33.家庭醫(yī)生團隊的核心成員包括（）A.全科醫(yī)生B.社區(qū)護士C.公共衛(wèi)生醫(yī)師D.鄉(xiāng)村醫(yī)生E.營養(yǎng)師答案：ABCD34.簽約居民可享受的免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有（）A.預防接種B.06歲兒童健康管理C.孕產(chǎn)婦健康管理D.肺結(jié)核患者管理E.白內(nèi)障手術(shù)答案：ABCD35.下列哪些情況家庭醫(yī)生應主動為簽約居民啟動綠色轉(zhuǎn)診（）A.血壓持續(xù)≥180/110mmHgB.空腹血糖≥16.7mmol/LC.突發(fā)意識障礙D.輕度濕疹E.急性心肌梗死疑似答案：ABCE36.簽約服務(wù)績效評價的現(xiàn)場考核方式包括（）A.查閱資料B.電話回訪C.入戶核查D.模擬考核E.網(wǎng)絡(luò)問卷答案：ABCD37.家庭醫(yī)生對簽約居民開展健康教育的內(nèi)容應涵蓋（）A.合理膳食B.控煙限酒C.心理平衡D.預防接種E.高值耗材使用答案：ABCD38.簽約服務(wù)信息系統(tǒng)應具備的功能有（）A.簽約建檔B.隨訪提醒C.轉(zhuǎn)診審批D.績效統(tǒng)計E.在線支付答案：ABCDE39.下列哪些人群簽約后可享受個性化服務(wù)包優(yōu)惠（）A.低保對象B.計劃生育特殊家庭C.建檔立卡脫貧人口D.殘疾人E.現(xiàn)役軍人答案：ABCD40.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)指導文件包括（）A.老年人中醫(yī)體質(zhì)分類與判定B.06歲兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導C.高血壓中醫(yī)干預方案D.糖尿病中醫(yī)干預方案E.腫瘤化療指南答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.簽約居民在基層醫(yī)療機構(gòu)就診必須提前預約，否則不能享受優(yōu)先政策。（）答案：×42.家庭醫(yī)生團隊可以與社會藥房簽訂協(xié)議，為簽約居民提供送藥上門服務(wù)。（）答案：√43.簽約服務(wù)包一經(jīng)確定，年度內(nèi)不得調(diào)整項目內(nèi)容和價格。（）答案：×44.居民在同一年度內(nèi)只能與一個家庭醫(yī)生團隊簽約。（）答案：√45.家庭醫(yī)生對簽約居民開展的心電圖檢查結(jié)果必須上傳至區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。（）答案：√46.簽約居民在上級醫(yī)院住院后，家庭醫(yī)生無需再進行出院隨訪。（）答案：×47.個性化服務(wù)包收費項目須由物價部門單獨備案后方可執(zhí)行。（）答案：√48.家庭醫(yī)生團隊可以將簽約居民的健康信息用于商業(yè)保險營銷。（）答案：×49.簽約服務(wù)績效評價結(jié)果與財政補助經(jīng)費撥付直接掛鉤。（）答案：√50.居民簽約后，可隨時提出解約，團隊不得設(shè)置任何障礙。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中“雙向轉(zhuǎn)診”流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并說明每個環(huán)節(jié)的時間要求。答案：（1）上轉(zhuǎn)流程：①居民出現(xiàn)上轉(zhuǎn)指征→②家庭醫(yī)生在6小時內(nèi)完成轉(zhuǎn)診審批并開具電子轉(zhuǎn)診單→③區(qū)域平臺自動短信通知上級醫(yī)院→④上級醫(yī)院在24小時內(nèi)完成預約號源鎖定→⑤居民持電子轉(zhuǎn)診單7日內(nèi)到上級醫(yī)院優(yōu)先就診。（2）下轉(zhuǎn)流程：①上級醫(yī)院出具出院小結(jié)與下轉(zhuǎn)建議→②24小時內(nèi)通過區(qū)域平臺推送至家庭醫(yī)生團隊→③家庭醫(yī)生在患者出院后3日內(nèi)完成入戶或電話隨訪→④14日內(nèi)完成首次面對面隨訪并更新健康檔案→④30日內(nèi)完成復診評估與用藥調(diào)整。52.闡述個性化服務(wù)包設(shè)計與定價應遵循的“五公開”原則，并給出具體示例。答案：“五公開”指：項目公開、價格公開、流程公開、依據(jù)公開、結(jié)果公開。示例：某社區(qū)針對糖尿病足高危人群設(shè)計“足病篩查個性化包”：①項目公開：包括10g單絲感覺檢測、足背動脈超聲、糖化血紅蛋白、下肢動脈ABI測定；②價格公開：物價部門核定總費用180元，其中醫(yī)保報銷60%，個人自付72元；③流程公開：預約→繳費→檢查→報告解讀→中醫(yī)干預→30天后電話隨訪；④依據(jù)公開：在機構(gòu)公示欄張貼《糖尿病足篩查技術(shù)指南（2025版）》條款；⑤結(jié)果公開：每月在公眾號發(fā)布服務(wù)人數(shù)、足病檢出率、轉(zhuǎn)診率，接受居民質(zhì)詢。53.結(jié)合《2026年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價方案》，說明“居民獲得感”指標的三級量化考核方法及數(shù)據(jù)來源。答案：一級指標：居民獲得感（權(quán)重20分）。二級指標：①知曉率（8分）：隨機電話調(diào)查500名簽約居民，能準確說出簽約團隊長姓名、聯(lián)系電話、可享受優(yōu)惠項目任意兩項者視為知曉，知曉率≥80%得滿分，每降5%扣1分；數(shù)據(jù)來源為市級CDC抽樣調(diào)查錄音。②利用率（7分）：信息系統(tǒng)抓取簽約居民年度內(nèi)在基層機構(gòu)就診次數(shù)≥3次者占比，≥60%得滿分，每降5%扣1分；數(shù)據(jù)來源為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。③滿意度（5分）：第三方公司采用CATI系統(tǒng)回訪，滿意度=（非常滿意+滿意）/有效問卷×100%，≥90%得滿分，每降3%扣1分；數(shù)據(jù)來源為第三方報告及錄音。五、案例分析題（每題10分，共10分）54.案例：2026年5月，某鎮(zhèn)衛(wèi)生院李醫(yī)生團隊與居民王大爺（75歲，簽約C包）建立簽約關(guān)系。6月10日，王大爺因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時”被家屬送至縣醫(yī)院，CT示“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血”，住院12天后病情穩(wěn)定出院?？h醫(yī)院出院小結(jié)建議“繼續(xù)降壓、康復鍛煉、1周后復查電解質(zhì)”。6月25日，王大爺家屬到衛(wèi)生院投訴：①出院后無人管；②降壓藥吃完不知道怎么辦；③復查項目不清楚。問題：（1）指出李醫(yī)生團隊在本次服務(wù)中存在的3項缺陷；（2）給出改進措施并明確完成時限。答案：（1）缺陷：①未在24小時內(nèi)接收并查看下轉(zhuǎn)信息，導致出院隨訪延遲；②未建立腦卒中專項管理臺賬，未在3日內(nèi)完成面