2025年養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.失智老人出現(xiàn)游走行為時(shí)，護(hù)理員首要的干預(yù)措施是（）A.立即約束雙上肢B.關(guān)閉所有門(mén)窗C.評(píng)估游走原因并降低環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案：C2.為臥床老人更換床單時(shí)，下列哪項(xiàng)操作最能預(yù)防剪切力損傷（）A.將老人整體抬高45°后抽拉床單B.使用滑移布單橫向移動(dòng)老人C.讓老人自行翻身配合D.兩名護(hù)理員分站兩側(cè)同步卷床單答案：B3.老年人每日推薦飲水量（含食物中的水）為（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml答案：C4.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（Morse），評(píng)分≥45分屬于（）A.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B.低風(fēng)險(xiǎn)C.中風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)答案：D5.為氣管切開(kāi)老人吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C6.老年人便秘首選的非藥物干預(yù)是（）A.開(kāi)塞露B.增加膳食纖維+足量飲水C.肥皂水灌腸D.口服番瀉葉答案：B7.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老人時(shí)，下坡應(yīng)采用的姿勢(shì)是（）A.護(hù)理員在前，老人在后，背向下坡B.護(hù)理員在后，老人在前，面向下坡C.老人自行控制速度D.將輪椅倒行，護(hù)理員在后答案：D8.老年人用藥“五種藥物原則”是指（）A.同時(shí)用藥不超過(guò)5種B.每日給藥不超過(guò)5次C.每療程不超過(guò)5天D.每次劑量不超過(guò)5mg答案：A9.關(guān)于老年抑郁量表（GDS15），下列說(shuō)法正確的是（）A.滿分15分，≥8分提示抑郁B.需由精神科醫(yī)生完成C.僅適用于住院老人D.不能用于認(rèn)知障礙老人答案：A10.為預(yù)防老人夜間譫妄，護(hù)理員應(yīng)（）A.關(guān)閉所有燈光避免刺激B.夜間盡量集中操作，減少喚醒C.給予苯二氮卓類藥物D.增加白天午睡時(shí)間答案：B11.老年人胰島素注射后，最適宜的進(jìn)餐時(shí)間為（）A.立即進(jìn)餐B.5～10分鐘內(nèi)C.15～30分鐘內(nèi)D.1小時(shí)后答案：C12.關(guān)于老年人皮膚評(píng)估，下列哪項(xiàng)提示Ⅰ期壓力性損傷（）A.局部水皰形成B.指壓不變白的紅斑C.真皮部分缺損D.皮下脂肪暴露答案：B13.老年人誤吸后最早出現(xiàn)的體征通常是（）A.發(fā)紺B.劇烈咳嗽C.血壓下降D.心率減慢答案：B14.為失語(yǔ)老人評(píng)估疼痛時(shí)，首選的量表是（）A.VASB.NRSC.FPSRD.FLACC答案：C15.老年人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.40～45℃B.50～55℃C.60～65℃D.70℃答案：A16.關(guān)于老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NRS2002，評(píng)分≥3分表示（）A.營(yíng)養(yǎng)狀況良好B.輕度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)C.中度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)D.需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)答案：D17.老年人突發(fā)胸痛，首先應(yīng)（）A.舌下含服硝酸甘油B.立即撥打120C.讓老人平臥休息D.給予速效救心丸答案：B18.老年人使用抗凝藥物華法林時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.APTTB.INRC.TTD.D二聚體答案：B19.老年人睡眠障礙最常見(jiàn)的類型是（）A.入睡困難B.睡眠維持障礙C.早醒D.晝夜顛倒答案：B20.關(guān)于老年人口腔護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.每日至少刷牙兩次B.可使用含氟牙膏C.義齒夜間可佩戴防變形D.飯后漱口答案：C21.老年人發(fā)生低血糖時(shí)，首選的快速處理食物是（）A.饅頭B.巧克力C.含糖飲料15gD.雞蛋答案：C22.老年人使用約束帶時(shí)，應(yīng)每（）評(píng)估一次必要性并記錄。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：D23.老年人骨質(zhì)疏松最易發(fā)生骨折的部位是（）A.肱骨近端B.橈骨遠(yuǎn)端C.股骨頸D.第5跖骨答案：C24.老年人進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，推薦阻力為（）A.20%1RMB.40%1RMC.60%1RMD.80%1RM答案：C25.老年人吞咽功能篩查首選（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)C.視頻吞咽造影D.纖維內(nèi)鏡答案：A26.老年人使用制氧機(jī)時(shí)，氧流量一般調(diào)節(jié)為（）A.0.5～1L/minB.1～2L/minC.3～4L/minD.5～6L/min答案：B27.老年人臨終關(guān)懷中，最優(yōu)先的護(hù)理目標(biāo)是（）A.延長(zhǎng)生存時(shí)間B.治愈原發(fā)病C.提高生活質(zhì)量D.減少醫(yī)療費(fèi)用答案：C28.老年人發(fā)生尿潴留時(shí)，首次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C29.老年人使用抗膽堿藥物最易出現(xiàn)的副作用是（）A.便秘B.腹瀉C.低血壓D.低血糖答案：A30.老年人發(fā)生燙傷后，立即用流動(dòng)冷水沖洗至少（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于老年人跌倒的內(nèi)在危險(xiǎn)因素（）A.視力下降B.地面濕滑C.體位性低血壓D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥E.走廊無(wú)扶手答案：A、C、D32.老年人壓瘡的高危部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.枕部D.肩胛骨E.脛骨前緣答案：A、B、C、D33.為預(yù)防老年人墜積性肺炎，護(hù)理措施有（）A.每2小時(shí)翻身拍背B.鼓勵(lì)深呼吸咳嗽C.保持口腔清潔D.床頭抬高30°E.長(zhǎng)期禁食答案：A、B、C、D34.老年人譫妄的臨床表現(xiàn)包括（）A.注意力下降B.晝夜顛倒C.幻覺(jué)D.定向障礙E.高熱答案：A、B、C、D35.老年人合理膳食原則包括（）A.優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上B.限制精制糖C.每日蔬菜300～500gD.低鹽≤5gE.飽和脂肪供能比＞15%答案：A、B、C、D36.下列哪些情況需立即停用約束帶（）A.老人情緒穩(wěn)定B.皮膚破損C.末梢循環(huán)差D.家屬要求E.醫(yī)生醫(yī)囑解除答案：B、C、E37.老年人運(yùn)動(dòng)處方需包含（）A.運(yùn)動(dòng)類型B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C.運(yùn)動(dòng)頻率D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間E.注意事項(xiàng)答案：A、B、C、D、E38.老年人常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)有（）A.直立性低血壓B.低鈉血癥C.消化道出血D.錐體外系反應(yīng)E.低血糖答案：A、B、C、D、E39.老年人心理健康的促進(jìn)措施包括（）A.懷舊療法B.音樂(lè)療法C.寵物療法D.社交活動(dòng)E.長(zhǎng)期隔離靜養(yǎng)答案：A、B、C、D40.老年人臨終疼痛控制的三階梯原則包括（）A.非阿片類B.弱阿片類C.強(qiáng)阿片類D.輔助用藥E.抗生素答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.老年人視力減退必然導(dǎo)致跌倒，無(wú)法預(yù)防。（）答案：×42.老年人每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.0～1.2g/kg體重。（）答案：√43.老年人使用熱水袋時(shí)可直接接觸皮膚，無(wú)需包裹。（）答案：×44.老年人便秘可長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。（）答案：×45.老年人抑郁癥狀常表現(xiàn)為軀體不適而非情緒低落。（）答案：√46.老年人服用利尿劑最佳時(shí)間為晚間睡前。（）答案：×47.老年人使用拐杖時(shí)，拐杖頂部應(yīng)距腋窩2～3橫指。（）答案：√48.老年人臨終階段可撤除所有藥物，包括鎮(zhèn)痛藥。（）答案：×49.老年人認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)個(gè)體化、循序漸進(jìn)、持之以恒。（）答案：√50.老年人發(fā)生噎食時(shí)，應(yīng)立即讓其平躺拍背。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）51.簡(jiǎn)述老年人跌倒后的現(xiàn)場(chǎng)處理流程。答案：1.立即呼救并評(píng)估環(huán)境安全；2.判斷意識(shí)、呼吸、循環(huán)，必要時(shí)CPR；3.詢問(wèn)疼痛部位，檢查有無(wú)畸形、出血；4.無(wú)骨折可疑，協(xié)助緩慢坐起，休息觀察；5.懷疑骨折或脊柱損傷，就地固定，撥打120；6.記錄時(shí)間、經(jīng)過(guò)、生命體征，通知醫(yī)生及家屬；7.24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)跌倒不良事件報(bào)告，組織根本原因分析。52.列出老年人壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：表現(xiàn)：全層皮膚缺損，可見(jiàn)皮下脂肪，但未達(dá)筋膜、肌肉、骨骼；可有潛行、竇道；滲出中等或大量，疼痛明顯。護(hù)理：1.清創(chuàng)：根據(jù)創(chuàng)面選擇外科、自溶、酶學(xué)或濕性清創(chuàng)；2.控制感染：細(xì)菌負(fù)荷高時(shí)局部或全身抗生素；3.滲液管理：選用高吸收敷料（泡沫、藻酸鹽）；4.減壓：氣墊床、定時(shí)翻身、懸浮體位；5.營(yíng)養(yǎng)：蛋白質(zhì)1.5g/kg，補(bǔ)充維生素C、鋅；6.疼痛評(píng)估與干預(yù)：非藥物+藥物；7.每周拍照測(cè)量，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。53.說(shuō)明老年人吞咽障礙的篩查與分級(jí)管理策略。答案：篩查：1.詢問(wèn)有無(wú)嗆咳、聲音濕潤(rùn)、反復(fù)肺炎史；2.洼田飲水試驗(yàn)：30ml一次性飲用，觀察咳嗽、音質(zhì)改變；3.反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)：30秒內(nèi)吞咽次數(shù)＜3次異常；4.可疑者轉(zhuǎn)介言語(yǔ)治療師行視頻吞咽造影（VFSS）或纖維內(nèi)鏡（FEES）。分級(jí)：0級(jí)：正常飲食；1級(jí)：質(zhì)地調(diào)整（軟食、糊狀）；2級(jí)：代償姿勢(shì)+吞咽訓(xùn)練；3級(jí)：鼻胃管或胃造瘺；4級(jí)：靜脈營(yíng)養(yǎng)。管理：1.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)：醫(yī)生、護(hù)士、治療師、營(yíng)養(yǎng)師；2.每2周復(fù)評(píng)，動(dòng)態(tài)降級(jí)或升級(jí)；3.家屬教育：食物加工、進(jìn)食體位、急救拍背；4.記錄攝入量、體重、白蛋白，預(yù)防誤吸肺炎。54.闡述老年人臨終關(guān)懷中“舒適護(hù)理”的五項(xiàng)核心技術(shù)。答案：1.疼痛控制：按WHO三階梯，首選口服嗎啡，定時(shí)評(píng)估VAS≤3分；2.呼吸困難管理：床頭抬高、小流量氧、嗎啡2.5～5mgq4h、風(fēng)扇吹面；3.分泌物清除：減少不必要的吸痰，使用抗膽堿藥（格隆溴銨0.2mg皮下）；4.皮膚保濕：每8小時(shí)溫水擦浴+無(wú)香潤(rùn)膚劑，預(yù)防干裂；5.心理—靈性陪伴：主動(dòng)傾聽(tīng)、生命回顧、宗教儀式、家屬道愛(ài)道別，實(shí)現(xiàn)“四道人生”。55.說(shuō)明老年人胰島素注射部位輪換方案及注意事項(xiàng)。答案：部位：腹部（臍周5cm外）、大腿前外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部外上象限。輪換：1.區(qū)域輪換：早餐前腹部、午餐前大腿、晚餐前手臂、睡前臀部；2.同一區(qū)域內(nèi)“小輪換”：指腹法，每次間距1cm以上，畫(huà)卡記錄；3.時(shí)間：短效腹部吸收快，睡前長(zhǎng)效選大腿或臀部；4.檢查：每日觸診有無(wú)硬結(jié)、脂肪增生，發(fā)現(xiàn)異常停用該處；5.技術(shù)：45°或90°進(jìn)針，4mm針頭無(wú)需捏皮，停留10秒防漏液；6.教育：老人或家屬能口頭演示正確輪換，每月回示教考核。五、案例分析題（每題10分，共30分）56.案例：王爺爺，82歲，診斷為阿爾茨海默病中度、2型糖尿病、高血壓3級(jí)。夜間反復(fù)游走，試圖外出。家屬夜間疲憊，要求“綁起來(lái)”。問(wèn)題：（1）寫(xiě)出護(hù)理診斷2條；（2）提出3條護(hù)理措施；（3）列出約束替代方案3項(xiàng)。答案：（1）護(hù)理診斷：1.有走失的危險(xiǎn)與認(rèn)知障礙、定向力缺失有關(guān)；2.照顧者角色緊張與夜間游走、缺乏支持系統(tǒng)有關(guān)。（2）護(hù)理措施：1.環(huán)境改造：門(mén)口安裝電子報(bào)警鈴、隱藏門(mén)把手、地面貼“STOP”紅色膠帶；2.作息調(diào)整：白天安排日光浴、體能活動(dòng)，減少午睡，夜間播放舒緩音樂(lè)；3.家屬教育：講解約束風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)輪流值守，必要時(shí)雇傭夜間陪護(hù)。（3）約束替代：1.可穿戴GPS定位手環(huán)；2.床旁低高度護(hù)欄+床墊放地面；3.模擬玄關(guān)設(shè)計(jì)，夜間燈光引導(dǎo)回床。57.案例：李奶奶，78歲，股骨頸骨折術(shù)后第3天，突發(fā)呼吸困難、胸痛、血氧88%，D二聚體升高。醫(yī)生疑“肺栓塞”。問(wèn)題：（1）寫(xiě)出護(hù)理員應(yīng)立即采取的3項(xiàng)急救配合；（2）術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的5項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）急救配合：1.立即高流量吸氧，通知醫(yī)生；2.絕對(duì)臥床，避