ICS11.080

C59

團體標準

T/CPMAXXXXX—XXXX

呼吸道傳染病方艙醫(yī)院消毒與感染控制

技術指南

TechinalguidelinefordisinfectionandinfectioncontrolinFangcangshelterhospitals

forrespiratoryinfectiousdiseases

（征求意見稿）

××××-×-×發(fā)布××××-×-×實施

中華預防醫(yī)學會發(fā)布

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呼吸道傳染病方艙醫(yī)院消毒與感染控制技術指南

1范圍

本文件規(guī)定了呼吸道傳染病方艙醫(yī)院的建筑要求、組織管理、制度建設、物資管理、工作人員防護、

工作人員培訓與健康管理、患者管理與監(jiān)測、常見對象清潔消毒方法及現(xiàn)場消毒評價。

本文件適用于呼吸道傳染病方艙醫(yī)院的消毒與感染控制。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準

GB/T7543一次性使用滅菌橡膠外科手套

GB10213一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套

GB14866個人用眼護具技術要求

GB18466醫(yī)療機構水污染物排放標準

GB19082醫(yī)用一次性防護服技術要求

GB19083醫(yī)用防護口罩技術要求

GB19193疫源地消毒總則

GB/T19258紫外線殺菌燈

GB/T24787一次性使用非滅菌橡膠外科手套

GB24788醫(yī)用手套表面殘余粉末、水抽提蛋白質(zhì)限量

GB/T26366二氧化氯消毒劑衛(wèi)生標準

GB/T26368含碘消毒劑衛(wèi)生要求

GB/T26369季銨鹽類消毒劑衛(wèi)生要求

GB/T26371過氧化物類消毒液衛(wèi)生要求

GB/T26373醇類消毒劑衛(wèi)生要求

GB27948空氣消毒劑通用要求

GB27950手消毒劑通用要求

GB27953疫源地消毒劑通用要求

GB28881手部防護化學品及微生物防護手套

GB/T36758含氯消毒劑衛(wèi)生要求

WS310.2醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范

WS310.3醫(yī)院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準

WS/T311醫(yī)院隔離技術規(guī)范

WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T396公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范

WS/T466消毒專業(yè)名詞術語

1

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WS/T508醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范

WS628消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價技術要求

WS/T648空氣消毒機通用衛(wèi)生要求

WS/T697新冠肺炎疫情期間特定人群個人防護指南

WS/T774新冠肺炎疫情期間現(xiàn)場消毒評價標準

YY0469醫(yī)用外科口罩

YY/T1799可重復使用醫(yī)用防護服技術要求

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

方艙醫(yī)院fangcangshelterhospitals

由一系列具有不同醫(yī)療或技術保障功能的方艙組合而成，具有實施醫(yī)療救治能力的傳染病輕癥患者

臨時集中隔離場所。

清潔區(qū)cleanarea

進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不

應進入的區(qū)域。涵蓋工作人員的更衣室、衛(wèi)生間、辦公室、會議室、庫房、休息室和用餐區(qū)，以及物資

儲存區(qū)域等。

[來源：WS/T311，3.11，有修改]

潛在污染區(qū)potentiallycontaminatedarea

進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，有可能被患者血液、體液和病原微生物

等物質(zhì)污染的區(qū)域。

注：包括有相應功能用房設置和無功能用房設置兩種形式。有相應功能用房設置的，可設護士站、治療準備室、庫

房和配液室等；無功能用房設置的，僅具備通道和緩沖作用，可與規(guī)范設置的脫卸個人防護裝備房間或緩沖間合并設置，

護士站、治療準備室或配液室等可設在污染區(qū)。

[來源：WS/T311，3.12，有修改]

污染區(qū)contaminatedarea

進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者、疑似傳染病患者和無癥狀感染者接受診療的區(qū)域，包

括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染的物品暫存和處理場所。涵蓋病床區(qū)、影像檢查區(qū)、臨床檢驗

區(qū)、觀察救治區(qū)、醫(yī)療廢物暫存區(qū)和患者入艙、出艙處理及活動區(qū)等。

[來源：WS/T311，3.13，有修改]

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兩通道twopassages

進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中的清潔通道和污染通道。清潔通道、出入口設在清潔區(qū)一端，污染

通道、出入口設在污染區(qū)一端。

[來源：WS/T311，3.14，有修改]

個人防護裝備personalprotectiveequipment

在工作過程中為防御物理、化學、生物等外界因素傷害所穿戴、配備和使用的各種防護用品的總稱。

包括工作帽、呼吸防護裝備、手套、醫(yī)用防護服、隔離衣、護目鏡、防護面屏和防水鞋套等。

[來源：WS/T697，3.1，有修改]

預防性消毒preventivedisinfection

在沒有明確的傳染源存在時，對可能受到病原微生物污染的場所和物品進行的消毒。

[來源：WS/T466，4.49]

疫源地infectiousfocus

現(xiàn)在存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所和傳染源可能播散病原體的范圍。

[來源：GB19193，3.1]

疫源地消毒disinfectionforinfectiousfocus

對疫源地內(nèi)污染的環(huán)境和物品的消毒。

[來源：GB19193，3.2]

隨時消毒concurrentdisinfection

疫源地有傳染源存在時進行的消毒。

注：隨時消毒的目的是及時殺滅或去除傳染源所排出的病原微生物。

[來源：GB19193，3.3]

終末消毒terminaldisinfection

傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底消毒。

注：終末消毒可以是方艙醫(yī)院休艙時，對其環(huán)境和物品進行的最后一次徹底消毒；也可以是患者出院、轉院或死

亡后，對其病區(qū)及床單元進行的最后一次消毒。

[來源：GB19193，3.4，有修改]

3

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手衛(wèi)生handhygiene

為工作人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

[來源：WS/T313，3.1，有修改]

手衛(wèi)生設施handhygienefacilities

用于洗手與手消毒的設施設備，包括洗手池、水龍頭、洗手液（皂液）、干手用品、手消毒劑等。

[來源：WS/T313，3.8，有修改]

氣溶膠噴霧aerosolspray

可發(fā)生霧粒直徑范圍在50μm以下，其中霧粒直徑小于20μm的粒子占90%以上，噴霧流量100ml/min

以上的噴霧方法。

[來源：GB27948，3.3]

過程評價processevaluation

針對現(xiàn)場消毒各環(huán)節(jié)進行的評價，通過核查消毒工作方案、消毒產(chǎn)品、消毒操作等關鍵因素，評價

現(xiàn)場消毒工作是否合格。

[來源：WS/T774，3.5]

消毒效果評價disinfectioneffectevaluation

針對現(xiàn)場消毒效果進行的評價，通過測試消毒前后微生物的減少量，評價現(xiàn)場消毒工作質(zhì)量是否合

格。

[來源：WS/T774，3.6]

4建筑要求

建筑物的選擇

4.1.1選址應遵循影響面小、安全性高的原則，遠離居民區(qū)、幼兒園、學校等人群密集活動區(qū)，遠離

易燃易爆有毒有害氣體生產(chǎn)儲存場所，遠離食品和飼料加工生產(chǎn)企業(yè)，以會展中心、大型廠房、體育場

館等單體封閉式大空間獨立建筑為主，交通便利易轉運。

4.1.2應滿足供電供水、通訊、采光日照、采暖通風、消防安全和廢水廢物處理等基本要求。

4.1.3與周圍建筑應設置至少20m綠化隔離衛(wèi)生間距。當不具備綠化條件時，其隔離衛(wèi)生間距應不少

于30m。

4.1.4外圍應設置醒目的危險標識。

功能分區(qū)與管理要求

4.2.1方艙醫(yī)院由患者診療、物資儲存和工作人員工作等區(qū)域構成，患者診療區(qū)域與物資儲存、工作

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人員工作區(qū)域分開、相對獨立設置；其中患者診療區(qū)域包括病床區(qū)、影像檢查區(qū)、臨床檢驗區(qū)、觀察救

治區(qū)、醫(yī)療廢物暫存區(qū)和患者入艙、出艙處理及活動區(qū)等。方艙醫(yī)院入口處設置足夠量的救護車停車位，

并宜設置洗消站。

4.2.2應根據(jù)功能需要嚴格按照“三區(qū)兩通道”進行布局，即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)和清潔通

道（工作人員和清潔物品）、污染通道（患者和污染物品），其中患者診療區(qū)域為污染區(qū)，物資儲存和

工作人員工作區(qū)域為清潔區(qū)，患者診療與物資儲存、工作人員工作之間的區(qū)域為潛在污染區(qū)，包括緩沖

間等。三區(qū)之間應有實質(zhì)性物理隔斷，各區(qū)域和通道出入口設有醒目標識。兩通道應完全分開，出入口

宜設在對側或旁側，外圍增加隔斷警示欄；其中工作人員通道出入口宜分開設置，并可根據(jù)工作實際需

要設置多個通道出入口。宜單獨設置清潔物品通道。

4.2.3緩沖間的面積大小應滿足工作人員個人防護裝備穿脫的需要，雙側的門宜配備可透視窗，且具

有互鎖及其應急解鎖功能，不應同時處于開啟狀態(tài)。工作人員出入污染區(qū)的緩沖間宜分開設置，不交叉。

4.2.4應按清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)分區(qū)獨立設置機械送、排風系統(tǒng)，控制空氣按不同壓力梯度

由清潔區(qū)到污染區(qū)單向流動。污染區(qū)采用機械排風式通風時，排風量應至少超過送風量的10%；污染區(qū)

如使用集中空調(diào)通風系統(tǒng)，全空氣空調(diào)系統(tǒng)應以最大新風量運行，并盡可能關小回風。各區(qū)域及相應空

間應配備適宜的空氣凈化消毒裝置。各通風系統(tǒng)的排風口可設置相應級別的過濾器或設置一定距離的安

全保護范圍。

4.2.5病床區(qū)應做好床位分區(qū)、男女分區(qū)，每20張床位作為一個單元設置必要的隔斷設施，隔斷高度

宜不低于1.8m，每張床位凈使用面積不少于6m2，床間距宜不小于1.2m。

4.2.6每個病床區(qū)應單獨設置飲用水供水點，提供開水，生活飲用水水質(zhì)應符合GB5749的要求。

4.2.7患者衛(wèi)生間宜靠病床區(qū)設置并比鄰患者盥洗間，可選配移動衛(wèi)生間；按每100張床位配備5-10

個蹲位，可依據(jù)患者實際需要適當增加數(shù)量?；颊咝l(wèi)生間內(nèi)應設置手衛(wèi)生設施，使用非手觸式水龍頭。

4.2.8患者盥洗間應靠病房區(qū)設置，可按照每20人配一個非手觸式水龍頭，可依據(jù)患者實際需要適當

增加數(shù)量，宜保持水龍頭之間的距離≥1.0m?；颊哳孪撮g內(nèi)應配套設置淋浴裝置，數(shù)量滿足實際需要。

4.2.9醫(yī)療廢物暫存間應位于方艙醫(yī)院下風向，并與患者通道或污染物品通道相鄰，必要時設置圍檔

與其他區(qū)域相對分開。應對醫(yī)療廢物暫存間采取嚴密的封閉措施，并設專人管理。

4.2.10應配備污水、糞便處理設施設備，有專人管理。設有化糞池的應預先進行清掏，預留一定的化

糞池儲存空間。

4.2.11按需求設置使用后醫(yī)用織物暫存點，其管理應符合WS/T508的要求。

4.2.12方艙醫(yī)院開艙前應經(jīng)相關部門的評審驗收，符合條件后方可開艙。

5組織管理

在轄區(qū)的區(qū)（縣）人民政府或疫情防控指揮部領導下，明確責任，指派一名副區(qū)（縣）級干部作

為副院長參與方艙醫(yī)院日常管理工作，統(tǒng)籌組織轄區(qū)內(nèi)城管、消防、公安、應急、生態(tài)環(huán)保、衛(wèi)健和相

關后勤保障部門等工作力量，全力保障方艙醫(yī)院正常運行。

選擇綜合實力較強的醫(yī)療機構作為依托單位，承擔醫(yī)療運行管理責任，指派一名院級領導擔任院

長。規(guī)模較大的方艙醫(yī)院可由多個醫(yī)院組建醫(yī)療隊，共同承擔醫(yī)療救治任務。

各醫(yī)療隊根據(jù)實際情況選派醫(yī)療、護理、院感管理、信息和后勤等管理人員擔任副院長或中層干

部，共同參與院內(nèi)管理。

應成立醫(yī)院感染管理委員會，由院長，分管醫(yī)療、護理、院感管理、后勤的副院長、病區(qū)護士長

和病區(qū)行政主任組成。由分管院感管理的副院長牽頭設立院感管理工作小組，人員包括病區(qū)護士長、院

感醫(yī)生、院感護士及后勤部門聯(lián)絡人，負責日常院感防控工作。

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環(huán)境、空調(diào)通風系統(tǒng)和使用后醫(yī)療用品等的終末消毒工作可請有資質(zhì)的社會化消毒服務機構開展，

并請具備檢驗檢測資質(zhì)的疾控機構或第三方檢測機構抽樣進行消毒效果評價。

可重復使用的醫(yī)用織物，每批使用后可請有資質(zhì)的社會化消毒服務機構進行清洗消毒處理，并請

具備檢驗檢測資質(zhì)的疾控機構或第三方檢測機構抽樣進行消毒效果評價。

6制度建設

方艙醫(yī)院應開展制度建設，包括但不限于：

——環(huán)境清潔制度；

——消毒隔離制度；

——手衛(wèi)生管理制度；

——安全注射管理制度；

——一次性使用無菌醫(yī)療器械和用品管理制度；

——醫(yī)療廢物/污水管理制度；

——醫(yī)用織物洗滌消毒管理制度；

——醫(yī)院感染監(jiān)測制度；

——醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)報告及處置制度；

——醫(yī)院感染突發(fā)事件緊急預案及預防控制措施；

——職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度；

——職業(yè)暴露處理和報告制度；

——培訓制度和督導檢查制度。

7物資管理

消毒、感染控制相關物資配備

7.1.1消毒藥械配備

應配備一定數(shù)量的常用消毒劑、消毒器械，包括常量噴霧器、氣溶膠噴霧器等，可依據(jù)工作實際需

要配備智能消毒機器人和消毒濕巾/干巾等。

7.1.2個人防護裝備配備

根據(jù)暴露風險高低不同應為醫(yī)護、清潔、消毒和安保等工作人員配備相應符合要求的醫(yī)用外科口罩、

醫(yī)用防護口罩、工作帽、手套、隔離衣、醫(yī)用防護服、防護面屏或護目鏡、工作鞋、防護鞋套和手消毒

劑等個人防護裝備，并完善相關配套設施。

物資技術要求

7.2.1消毒劑和消毒器械應符合WS628的技術要求，其中消毒劑還應符合以下要求：

——醇類消毒劑、含碘消毒劑、含氯消毒劑、二氧化氯消毒劑、過氧化物類消毒液和季銨鹽類消

毒劑分別符合GB/T26373、GB/T26368、GB/T36758、GB/T26366、GB/T26371和GB/T26369

的要求；

——手消毒劑符合GB27950的要求；

——疫源地消毒時符合GB27953以及國家適時發(fā)布的該傳染病防控指南中的要求，選擇消毒劑及

適用的對象、劑量和使用方法；

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——其他成分的消毒劑以及消毒濕巾/干巾符合相應標準的要求。

7.2.2紫外線殺菌燈和空氣消毒機應分別符合GB/T19258和WS/T648的要求。

7.2.3個人防護裝備應符合以下要求：

——醫(yī)用一次性防護服、可重復使用醫(yī)用防護服、醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用外科口罩分別符合GB19082、

YY/T1799、GB19083和YY0469的技術要求，以及相應的國外相關標準要求；

——一次性手套（乳膠/丁腈、橡膠）分別符合GB10213、GB/T7543、GB/T24787、GB24788和GB

28881中的透水性（氣密性）、拉伸性和安全性等性能要求；

——護目鏡符合GB14866的技術要求，滿足視野寬闊、有防噴濺功能并且密封和防霧。

8工作人員防護

通用要求

在標準預防基礎上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控，根據(jù)不同區(qū)域工作崗位正確

選擇和使用個人防護裝備，并規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生。

個人防護裝備的選擇與使用

8.2.1進入污染區(qū)的工作人員宜穿戴工作服、工作帽、手套、醫(yī)用防護服、醫(yī)用防護口罩、防護面屏

或護目鏡、工作鞋和防護鞋套等，可根據(jù)不同風險暴露區(qū)域情況以及現(xiàn)場實際工作需要，進行相應調(diào)整。

8.2.2個人防護裝備的穿脫順序參照WS/T697執(zhí)行。

手衛(wèi)生

8.3.1工作人員手衛(wèi)生應按照WS/T313的要求。

8.3.2手消毒劑首選速干手消毒劑，過敏人群可選用其他有效的手消毒劑。

9工作人員培訓與健康管理

醫(yī)護、清潔、消毒和安保等工作人員應參加培訓并考核合格后上崗。依據(jù)崗位性質(zhì)及工作特點，

確定不同人員的培訓內(nèi)容，所有需要進入污染區(qū)的工作人員應重點培訓，熟練掌握呼吸道傳染病防控知

識、方法與技能，以及個人防護裝備的使用等，提高防控意識。

工作人員應集中住宿管理，單人單間，并做好健康管理，每日開展體溫檢測和呼吸道癥狀監(jiān)測并

記錄，定期開展相關項目如核酸的檢測，有異常情況及時報告并進行感染風險評估和相應的處置。

10患者管理與監(jiān)測

應開展方艙醫(yī)院內(nèi)患者的健康教育，指導做好呼吸道衛(wèi)生及咳嗽禮儀?；颊咴诓∏樵试S情況下應

佩戴醫(yī)用外科口罩，避免聚集，做好手衛(wèi)生。

應開展患者體溫檢測和呼吸道感染相關癥狀監(jiān)測，包括但不限于流感病毒、諾如病毒等其他傳染

病病原體的相關項目監(jiān)測和篩查。

11常見對象清潔消毒方法

通用要求

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11.1.1清潔區(qū)應采用預防性消毒方法，潛在污染區(qū)和污染區(qū)采用疫源地消毒方法。

11.1.2除不明原因病原體引起的或國家有特殊規(guī)定的傳染病外，應遵循先清潔后消毒的原則，采用濕

式衛(wèi)生的清潔方式。

11.1.3根據(jù)風險等級和清潔等級要求制定標準化操作規(guī)程，內(nèi)容應包括清潔與消毒的工作流程、作業(yè)

時間和頻率、使用的清潔劑與消毒劑名稱、配置濃度、作用時間以及更換頻率等。

11.1.4安排專人負責選擇符合要求的消毒產(chǎn)品，采取正確的消毒方法，并做好消毒記錄。

11.1.5清潔工具應分區(qū)使用，實行顏色標記。宜使用微細纖維材料的擦拭布巾和地巾。

11.1.6方艙醫(yī)院休艙時應開展全面的終末消毒及其效果評價。

預防性消毒

11.2.1室內(nèi)空氣

11.2.1.1應定期通風換氣，首選開窗通風，可采用機械排風，宜每天不少于2次，每次不少于30min。

11.2.1.2空氣消毒機消毒應遵循其產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝、使用及維護保養(yǎng)。

11.2.1.3密閉小空間可選擇采用紫外線殺菌燈懸吊式或移動式直接照射消毒。紫外線殺菌燈的安裝數(shù)

量為平均≥1.5W/m3，燈管吊裝高度距離地面1.8m～2.2m；使用中紫外線殺菌燈（30W）的輻射照度

值應≥70μW/cm2。在無人狀態(tài)下規(guī)范使用，每天照射消毒不少于2次，每次不少于30min。

11.2.2環(huán)境物體表面

11.2.2.1環(huán)境物體表面應定期消毒，每天不少于2次。

11.2.2.2可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑或250mg/L的二氧化氯消毒劑作用15min～30min后清

水沖洗或擦拭干凈，或其他有效消毒劑。

11.2.2.3電腦鍵盤、屏幕等宜使用一次性屏障保護覆蓋物，使用后可使用70%～80%（體積比）乙醇

或有效消毒濕巾擦拭消毒。

11.2.3餐（飲）具

11.2.3.1宜選用一次性使用餐（飲）具。

11.2.3.2重復使用的餐（飲）具應一人一具一用一清洗消毒。應先清洗后消毒，首選物理消毒方法，

如食具消毒柜、煮沸消毒、流通蒸汽消毒，也可選用化學消毒。食具消毒柜應按照說明書操作。

11.2.3.3煮沸消毒或流通蒸汽消毒，作用時間15min～30min?；瘜W消毒可選用有效氯250mg/L的含

氯消毒劑或100mg/L的二氧化氯消毒劑浸泡消毒15min～30min，再用清水洗凈，或其他有效消毒劑。

11.2.4生活垃圾存放點

生活垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾盛裝容器內(nèi)外表面宜每天消毒1次，垃圾存放點宜每天消毒1～2次。

可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑或250mg/L的二氧化氯消毒劑或其他有效消毒劑噴灑消毒，作用

30min～60min。

疫源地消毒

11.3.1室內(nèi)空氣

11.3.1.1應定期通風換氣，首選開窗通風，可采用機械排風，每天不少于2次，每次不少于30min。

11.3.1.2空氣消毒機消毒應符合11.2.1.2中的相關規(guī)定。

11.3.1.3紫外線燈照射消毒應符合11.2.1.3中的相關規(guī)定。在無人狀態(tài)下規(guī)范使用，每天不少于2

次，每次不少于1h。

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11.3.1.4終末消毒可采取氣溶膠噴霧，選用3%過氧化氫或5000mg/L過氧乙酸或500mg/L的二氧化

氯消毒劑，按照20mL/m3～30mL/m3用量進行氣溶膠噴霧，密閉作用1h以上。消毒完畢，打開門窗徹

底通風。其他有效的空氣消毒劑按產(chǎn)品說明書要求使用。

11.3.2集中空調(diào)通風系統(tǒng)

11.3.2.1應每周對集中空調(diào)通風系統(tǒng)的冷卻塔、空氣處理機組、送風口和冷凝水盤等運行的設備和部

件進行清洗、消毒或更換。清洗消毒技術要求等應按照WS/T396的要求。

11.3.2.2集中空調(diào)通風系統(tǒng)如為風機盤管加新風系統(tǒng)且使用過的情況下，應對該系統(tǒng)的送風口和回風

口百葉、過濾網(wǎng)等部位部件清洗消毒，可用有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑或250mg/L～

500mg/L的二氧化氯消毒劑等高水平消毒劑噴灑、浸泡或擦拭消毒，作用30min以上后用清水洗凈。

11.3.2.3在局部區(qū)域獨立的空調(diào)通風系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)運行（只開風機）情況下，風管消毒可選用3%過氧

化氫或500mg/L二氧化氯消毒劑，采用氣溶膠噴霧消毒，使用量20mL/m3～30mL/m3；也可使用1g/m3～

3g/m3過氧乙酸（將原液按1：10的比例稀釋成2%的溶液，再將此液按7mL/m3～15mL/m3的使用量應

用）作加熱熏蒸處理，作用2h以上。

11.3.3環(huán)境物體表面

11.3.3.1環(huán)境物體表面應定期消毒，每天不少于2次，可依據(jù)實際需要增加消毒頻次；被血液、體液

等污染時應及時消毒處理。

11.3.3.2有肉眼可見污染物時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒；若選用有效消

毒干巾消毒的按產(chǎn)品說明書要求使用。無肉眼可見污染物時，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或

500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。

11.3.3.3每個室內(nèi)或區(qū)域地面、臺面等表面采用常量噴霧器消毒，先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為

100mL/m2～300mL/m2，待室內(nèi)或區(qū)域環(huán)境物體表面消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復噴灑一次，作用30min

以上。

11.3.3.4監(jiān)護儀、顯示器等精密儀器物體表面可選用70%～80%（體積比）乙醇或有效消毒濕巾等方

法進行擦拭消毒。

11.3.4醫(yī)療器械、器具、物品

宜選用一次性使用醫(yī)療器械、器具和物品，使用后按醫(yī)療廢物處理?？芍貜褪褂玫尼t(yī)療器械、器具

和物品的清洗與消毒或滅菌及其效果應符合WS310.2、WS310.3及相關標準的要求。

11.3.5醫(yī)用織物

衣物、被褥、床單、被套和枕套等有肉眼可見血液、體液污染時，應按醫(yī)療廢物集中處置。無肉眼

可見污染物時，若需重復使用的，應按照WS/T508中感染性織物的要求進行清洗消毒處理。

11.3.6餐（飲）具

宜選用一次性使用餐（飲）具。重復使用的餐（飲）具清洗消毒應符合11.2.3.2中的相關規(guī)定；煮

沸消毒或流通蒸汽消毒作用時間30min；化學消毒可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑、250mg/L的二氧

化氯消毒劑或其他有效消毒劑，浸泡消毒作用時間30min，再用清水洗凈。

11.3.7污染物（患者血液、分泌物和嘔吐物）

11.3.7.1少量污染物應先采用可吸附的材料將其清除，可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取

有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑或有效消毒濕巾/干巾小心移除。

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T/CPMAXXXXX—XXXX

11.3.7.2大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后

用足量有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑澆在吸水材料上，作用30min以上（或有效消毒干

巾），小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。

11.3.7.3患者的分泌物、嘔吐物可使用一次性容器收集，然后按醫(yī)療廢物集中處置。

11.3.7.4清除污染物后，應對污染的環(huán)境物體表面進行清潔與消毒。

11.3.8遺體

患者遺體應由經(jīng)培訓的工作人員在有效防護下及時進行處理。先用有效氯3000mg/L～5000mg/L

的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸浸泡后的棉球或紗布填塞病人口、鼻、耳、肛門、氣管切開處等所有開放

通道或創(chuàng)口，再用浸有消毒液的雙層布單包裹遺體，裝入雙層遺體包裝袋中，由相關部門派專用車輛直

接送至指定地點盡快火化。

11.3.9救護車

應依據(jù)轉運患者病情和途中產(chǎn)生污染可能的實際情況進行評估，污染物的處理應符合11.3.7中的相

關規(guī)定，再對污染的物體表面的處理應符合11.3.3的相關規(guī)定。針對救護車外表面（包括車輪）可先用

高壓水槍進行全面清洗，再實施消毒處理。車廂內(nèi)的空氣消毒應符合11.3.1.4中的相關規(guī)定。

11.3.10文件材料

病歷、工作記錄等文件材料，可拍照作電子資料留存；或使用80℃干熱消毒，作用30min以上；或

采用環(huán)氧乙烷和甲醛等低溫滅菌方法處理。

11.3.11醫(yī)療廢物

11.3.11.1按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定進行醫(yī)療廢物處

置。

11.3.11.2患者生活垃圾按醫(yī)療廢物集中處置。

11.3.11.3醫(yī)療廢物每天運送結束后，應對運送工具進行清潔和消毒，可用有效氯1000mg/L的含氯

消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑消毒，作用30min～60min；運送工具被污染物污染時，

應及時消毒處理。

11.3.11.4醫(yī)療廢物暫存間（處）宜每天2次用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L的二氧化

氯消毒劑對地面、墻壁等進行消毒。

11.3.12污水、糞便

11.3.12.1潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療污水、生活廢水、患者糞便等排泄物應單獨收集并進行消

毒處理，消毒方式參照GB19193和《醫(yī)院污水處理技術指南》執(zhí)行。消毒后污水應符合GB18466要求。

11.3.12.2具有獨立化糞池時，在進入市政排水管網(wǎng)前需進行消毒處理，定期投加消毒劑，池內(nèi)投加

含氯消毒劑時，消毒接觸池的接觸時間≥1.5h，消毒后的總余氯應在6.5mg/L～10mg/L之間。

11.3.12.3無獨立化糞池時，使用專門容器收集排泄物，消毒處理后排放，用有效氯20000mg/L的含

氯消毒劑，按糞、藥比例1:2浸泡消毒2h；若有大量稀釋排泄物，應當用有效氯70%～80%漂白粉精干

粉，按糞、藥比例20:1加藥后充分攪勻，消毒2h。

11.3.12.4污水按照GB18466的規(guī)定開展糞大腸菌群監(jiān)測，可依據(jù)實際需要增加監(jiān)測頻次，結果應符

合GB18466要求。

12現(xiàn)場消毒評價