2025年大學(xué)外科學(xué)（普通外科）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.以下哪種疾病不屬于普通外科范疇？（）A.胃癌B.肺癌C.闌尾炎D.膽囊炎2.腹部閉合性損傷時(shí)，最常受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺3.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最可靠的檢查方法是（）A.基礎(chǔ)代謝率測定B.甲狀腺攝131I率測定C.甲狀腺激素測定D.甲狀腺超聲檢查4.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌感染C.乳頭破損D.以上都是5.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、發(fā)熱B.腹痛、嘔吐、發(fā)熱C.黃疸、腹瀉、發(fā)熱D.腹痛、黃疸、腹瀉6.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移7.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底部B.胃體部C.胃竇部D.幽門部8.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是（）A.闌尾穿孔B.闌尾周圍膿腫C.彌漫性腹膜炎D.化膿性門靜脈炎9.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.聲音嘶啞C.手足抽搐D.甲狀腺危象10.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（）A.便血、疼痛B.便血、脫出C.疼痛、脫出D.瘙癢、便血二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題5分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)，多選或少選均不得分）1.以下哪些是外科急腹癥的特點(diǎn)？（）A.腹痛劇烈B.先發(fā)熱后腹痛C.常有腹膜刺激征D.腹痛部位明確E.可伴有惡心、嘔吐2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C.抗甲狀腺藥物或放射性碘治療無效者D.妊娠早、中期患者E.有壓迫癥狀或懷疑有惡變者3.急性胰腺炎的常見病因有（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染4.直腸癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.排便習(xí)慣改變B.便血C.腹痛D.腹部腫塊E.腸梗阻5.胃十二指腸潰瘍大出血的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.制酸劑應(yīng)用C.手術(shù)治療D.內(nèi)鏡下止血E.輸血三、判斷題（總共10題，每題2分，判斷下列說法是否正確，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.外科疾病都需要手術(shù)治療。（）2.腹部閉合性損傷時(shí)，無論有無內(nèi)臟損傷，都應(yīng)禁食、胃腸減壓。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前應(yīng)服用碘劑，以減少甲狀腺血流量，使腺體縮小變硬。（）4.急性乳腺炎患者應(yīng)停止哺乳，以防止炎癥擴(kuò)散。（）5.膽總管結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸是因?yàn)榻Y(jié)石阻塞了膽總管，膽汁無法正常排入腸道。（）6.直腸癌患者出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）7.胃潰瘍患者疼痛的特點(diǎn)是餐后痛。（）8.急性闌尾炎患者的典型腹痛表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）9.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐是因?yàn)閾p傷了甲狀旁腺。（）10.內(nèi)痔患者脫出的痔核可自行回納，屬于Ⅱ度內(nèi)痔。（）四、簡答題（總共3題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述腹部閉合性損傷的診斷要點(diǎn)。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的并發(fā)癥及防治措施。3.簡述急性胰腺炎的治療原則。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請根據(jù)以下病例資料回答問題）患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，疼痛性質(zhì)為隱痛，可伴有反酸、噯氣，進(jìn)食后可緩解。1周前，患者上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體格檢查：體溫37.5℃,脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺未見異常。腹部平坦，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10?/L，中性粒細(xì)胞比例70%。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍，可見少量滲血。1.該患者最可能的診斷是什么？2.簡述該疾病的治療原則。3.針對該患者的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.D5.A6.B7.C8.B9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ACDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.答：詳細(xì)了解受傷史，包括受傷時(shí)間、地點(diǎn)、致傷原因、受傷部位等；全面體格檢查，注意有無腹膜刺激征、肝濁音界變化、移動(dòng)性濁音等；必要的輔助檢查，如腹部超聲、CT、X線等；嚴(yán)密觀察病情變化，如生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐等情況。2.答：并發(fā)癥：術(shù)后呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象。防治措施：術(shù)后床邊常規(guī)備氣管切開包，發(fā)現(xiàn)呼吸困難及時(shí)處理；熟悉解剖，避免損傷神經(jīng)；發(fā)生手足抽搐時(shí)補(bǔ)充鈣劑；術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，術(shù)后密切觀察，及時(shí)處理甲狀腺危象。3.答：禁食、胃腸減壓；補(bǔ)液、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；抑制胰腺分泌；抗感染；營養(yǎng)支持；對癥處理，如止痛等；對于病情嚴(yán)重，出現(xiàn)胰腺壞死、感染等并發(fā)癥時(shí)，可考慮手術(shù)治療。五、病例分析題1.答：十二指腸球部潰瘍。2.答：治療原則：消除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般采用藥物治療，如抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等。對于有并發(fā)癥或藥物治療無效的患者，可