工傷工資協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動(dòng)者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷期間的工資待遇等相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故情況概述乙方于年月日在甲方工作過程中，因[具體工傷事故原因]發(fā)生工傷。事故發(fā)生后，乙方被送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，目前傷情為[詳細(xì)傷情描述]。二、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定情況1.甲方已按照法律規(guī)定為乙方申請工傷認(rèn)定，乙方的工傷認(rèn)定結(jié)果為[工傷認(rèn)定結(jié)論]。2.乙方的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為[勞動(dòng)能力鑒定等級]，該鑒定結(jié)論已送達(dá)甲乙雙方。三、工傷工資待遇1.停工留薪期工資根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定，乙方的停工留薪期為自工傷發(fā)生之日起[X]個(gè)月。在停工留薪期內(nèi)，甲方按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)[具體金額]元/月向乙方支付工資，共計(jì)[停工留薪期工資總額]元。停工留薪期工資支付方式為：甲方于每月[具體支付日期]以貨幣形式支付給乙方。2.傷殘津貼（如適用）若乙方的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果為[具體傷殘等級，達(dá)到需要支付傷殘津貼的等級]，則甲方按照以下標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付傷殘津貼：傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)的[X]%，即每月[傷殘津貼金額]元。傷殘津貼支付起始時(shí)間為勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后的次月，支付方式為甲方于每月[具體支付日期]以貨幣形式支付給乙方。傷殘津貼根據(jù)乙方的傷殘等級及本人工資變化情況適時(shí)調(diào)整，調(diào)整辦法按照國家及地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.生活護(hù)理費(fèi)（如適用）根據(jù)乙方的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，若乙方需要生活護(hù)理，甲方按照以下標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付生活護(hù)理費(fèi)：生活完全不能自理的，生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的[X]%；生活大部分不能自理的，生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的[X]%；生活部分不能自理的，生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的[X]%。生活護(hù)理費(fèi)支付起始時(shí)間為勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后的次月，支付方式為甲方于每月[具體支付日期]以貨幣形式支付給乙方。四、甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)材料。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，對乙方工傷工資待遇的支付情況進(jìn)行監(jiān)督和管理。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)規(guī)定，及時(shí)為乙方申請工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，按時(shí)足額向乙方支付工傷工資待遇。為乙方提供必要的協(xié)助和便利，以便乙方進(jìn)行工傷治療和康復(fù)。承擔(dān)乙方因工傷所需的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用（已由工傷保險(xiǎn)基金支付的部分除外）。五、乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷工資待遇。享受法律法規(guī)規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇、康復(fù)待遇等。對甲方支付工傷工資待遇的情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向甲方如實(shí)提供工傷事故發(fā)生的詳細(xì)情況及相關(guān)證明材料，并積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行工傷治療和康復(fù)，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度。在停工留薪期滿后，根據(jù)自身身體狀況和勞動(dòng)能力，及時(shí)返回甲方安排的合適崗位工作（如經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)無法從事原工作也不能從事由甲方另行安排的工作的除外）。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額向乙方支付工傷工資待遇，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付剩余的工傷工資待遇及違約金，同時(shí)甲方還應(yīng)按照工傷工資待遇總額的[X]%向乙方支付賠償金；給乙方造成其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，導(dǎo)致甲方無法正常履行協(xié)議的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。3.若乙方在停工留薪期滿后，無正當(dāng)理由拒絕返回甲方安排的崗位工作，甲方有權(quán)暫停支付其工傷工資待遇，并按照曠工處理。經(jīng)甲方書面通知后仍不改正的，甲方有權(quán)解除與乙方的勞動(dòng)關(guān)系，乙方應(yīng)返還甲方已支付的工傷工資待遇，并按照工傷工資待遇總額的[X]%向甲方支付違約金；給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭議仲裁委員會申請仲裁。2.對仲裁裁決不服的，雙方均可在收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力