草醫(yī)治療協(xié)議書(shū)甲方（患者方）：姓名：性別：年齡：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（草醫(yī)方）：姓名：性別：年齡：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方患有[具體疾病名稱(chēng)]，愿意接受乙方提供的草醫(yī)治療服務(wù)，乙方具備相應(yīng)的草醫(yī)治療能力和經(jīng)驗(yàn)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方接受乙方草醫(yī)治療事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、治療服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.治療疾?。杭追剿技膊閇具體疾病名稱(chēng)]，乙方將依據(jù)其草醫(yī)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，為甲方提供針對(duì)該疾病的綜合治療方案。2.治療方法：乙方采用草醫(yī)傳統(tǒng)的[列舉具體治療方法，如草藥內(nèi)服、外敷、針灸、推拿等]方法進(jìn)行治療。草藥將選取乙方自行采集或從合法渠道獲取的天然草藥，確保其質(zhì)量和安全性。治療過(guò)程中，乙方將根據(jù)甲方病情的變化適時(shí)調(diào)整治療方案。3.治療周期：預(yù)計(jì)整個(gè)治療周期為[X]個(gè)療程，每個(gè)療程為[X]天。具體療程和天數(shù)將根據(jù)甲方病情的實(shí)際恢復(fù)情況由乙方確定，但最長(zhǎng)不超過(guò)[X]個(gè)療程。4.治療地點(diǎn)：治療將在乙方指定的位于[詳細(xì)地址]的草醫(yī)診所進(jìn)行。如因特殊情況需要在其他地點(diǎn)進(jìn)行治療，乙方應(yīng)提前通知甲方并確保治療環(huán)境安全、衛(wèi)生。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的草醫(yī)治療方案、治療過(guò)程及所用草藥的相關(guān)信息。在治療過(guò)程中，如對(duì)治療方法、用藥等有疑問(wèn)，有權(quán)向乙方咨詢并要求解釋。對(duì)乙方的治療服務(wù)不滿意或認(rèn)為乙方的治療行為可能對(duì)自身造成損害時(shí)，有權(quán)隨時(shí)終止治療協(xié)議。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自己的病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)，否則因隱瞞或虛報(bào)信息導(dǎo)致的不良后果由甲方自行承擔(dān)。按照乙方的要求按時(shí)前往指定地點(diǎn)接受治療，積極配合乙方的治療工作，遵守乙方制定的治療期間的注意事項(xiàng)，如飲食禁忌、作息要求等。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付治療費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供病情等相關(guān)信息，以便制定準(zhǔn)確有效的治療方案。按照本協(xié)議約定收取治療費(fèi)用。根據(jù)甲方病情變化調(diào)整治療方案，但應(yīng)提前告知甲方調(diào)整的原因和內(nèi)容。2.義務(wù)以專(zhuān)業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度為甲方提供草醫(yī)治療服務(wù)，嚴(yán)格遵守草醫(yī)行業(yè)的規(guī)范和職業(yè)道德。詳細(xì)向甲方說(shuō)明治療方案、治療過(guò)程、所用草藥的功效及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)，確保甲方充分理解并同意接受治療。妥善保管甲方的個(gè)人信息，不得泄露甲方隱私。在治療過(guò)程中密切關(guān)注甲方病情變化，如發(fā)現(xiàn)甲方病情加重或出現(xiàn)其他異常情況，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，并告知甲方及甲方家屬。三、治療費(fèi)用及支付方式1.治療費(fèi)用：甲方應(yīng)向乙方支付的治療總費(fèi)用為人民幣[X]元。該費(fèi)用包含草藥費(fèi)用、治療服務(wù)費(fèi)等乙方為甲方治療所需的一切費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的交通費(fèi)用、食宿費(fèi)用等額外費(fèi)用。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付治療費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元；在每個(gè)療程開(kāi)始前支付該療程對(duì)應(yīng)的費(fèi)用，即人民幣[X]元/療程。3.費(fèi)用調(diào)整：如因甲方病情變化需要增加治療項(xiàng)目或延長(zhǎng)治療周期導(dǎo)致費(fèi)用增加，乙方應(yīng)提前告知甲方增加的費(fèi)用金額及原因，甲方應(yīng)在乙方通知后[X]日內(nèi)支付增加的費(fèi)用。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付治療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)暫停治療服務(wù)直至甲方支付全部費(fèi)用及違約金，由此導(dǎo)致的治療延誤及病情加重等后果由甲方自行承擔(dān)。若甲方違反乙方制定的治療期間的注意事項(xiàng)，導(dǎo)致治療效果受到影響或出現(xiàn)其他不良后果，乙方不承擔(dān)責(zé)任，且甲方仍需按照本協(xié)議約定支付全部治療費(fèi)用。若甲方擅自終止治療協(xié)議，已支付的費(fèi)用不予退還，同時(shí)還應(yīng)按照未履行治療周期對(duì)應(yīng)的費(fèi)用金額向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供治療服務(wù)，或因乙方過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致治療效果不佳，乙方應(yīng)退還甲方已支付的相應(yīng)治療費(fèi)用，并按照該部分費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。若乙方泄露甲方隱私，應(yīng)向甲方支付人民幣[X]元的違約金，并承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。若乙方未按照草醫(yī)行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德為甲方提供治療服務(wù)，導(dǎo)致甲方人身?yè)p害或其他嚴(yán)重后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙