對除顫儀故障應(yīng)急演練腳本(護理)除顫儀故障應(yīng)急演練腳本場景設(shè)定本次演練設(shè)定在某綜合醫(yī)院心內(nèi)科病房，模擬一名患者突發(fā)室顫，護士發(fā)現(xiàn)后立即使用除顫儀進行除顫，但在操作過程中除顫儀出現(xiàn)故障，醫(yī)護人員迅速啟動應(yīng)急預(yù)案進行處理。參演人員及職責-醫(yī)生A：負責患者的診斷和治療決策，指導(dǎo)除顫操作及后續(xù)搶救措施。-護士B：發(fā)現(xiàn)患者病情變化，立即呼叫醫(yī)生并準備除顫儀進行除顫操作。-護士C：協(xié)助護士B進行除顫儀準備工作，在除顫儀故障后，負責聯(lián)系設(shè)備科并跟進備用除顫儀的調(diào)配。-護士D：負責記錄患者的生命體征、搶救過程及時間節(jié)點。-設(shè)備科維修人員：接到故障通知后，迅速趕到現(xiàn)場進行除顫儀故障排查和維修。演練流程步驟一：患者突發(fā)室顫，護士發(fā)現(xiàn)并呼救-時間：[具體時間]-地點：心內(nèi)科病房103室-情景：患者李先生，65歲，因冠心病入院治療。此時正在病床上休息，心電監(jiān)護儀突然發(fā)出尖銳的報警聲，顯示患者心室顫動。-護士B正在病房進行常規(guī)巡視，聽到報警聲后迅速跑到患者床邊。-護士B（觸摸患者頸動脈搏動，同時大聲呼喊）：“李先生，李先生，你怎么了！”確認患者無意識、無頸動脈搏動后，立即沖向護士站呼叫醫(yī)生。-護士B（對著護士站同事喊）：“103室患者突發(fā)室顫，快叫醫(yī)生！”同時，迅速跑向治療室取除顫儀。步驟二：醫(yī)生到達，準備除顫-時間：[發(fā)現(xiàn)病情后1分鐘內(nèi)]-地點：心內(nèi)科病房103室-情景：醫(yī)生A聽到呼叫后，立即放下手中工作，攜帶急救包迅速趕到103室。此時護士B已經(jīng)將除顫儀推到患者床邊，并開始連接除顫儀電極片。-醫(yī)生A（快速檢查患者情況，查看心電監(jiān)護儀）：“室顫，立即除顫！”-護士B（迅速打開除顫儀開關(guān)，將電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊）：“除顫儀已開機，電極板準備好?！?醫(yī)生A（指揮）：“選擇非同步模式，能量200焦耳?！?護士B（操作除顫儀）：“已選擇非同步模式，能量200焦耳。”步驟三：除顫儀故障-時間：[準備除顫時]-地點：心內(nèi)科病房103室-情景：護士B按下充電按鈕，除顫儀卻沒有反應(yīng)，屏幕上顯示錯誤代碼。-護士B（焦急）：“醫(yī)生，除顫儀充電失敗，好像出故障了！”-醫(yī)生A（眉頭緊皺）：“不要慌，先進行胸外心臟按壓，同時呼叫設(shè)備科維修?！?護士B（立即開始進行胸外心臟按壓，頻率至少100次/分鐘，深度至少5厘米）：“開始胸外心臟按壓?！?護士C（迅速拿起電話聯(lián)系設(shè)備科）：“設(shè)備科嗎？心內(nèi)科病房103室除顫儀突發(fā)故障，無法正常充電，請盡快派人來維修。另外，請幫忙調(diào)配一臺備用除顫儀到病房?！?設(shè)備科工作人員（回應(yīng)）：“我們馬上安排維修人員過去，同時查找備用除顫儀，盡快送到?！辈襟E四：持續(xù)搶救，等待備用除顫儀-時間：[通知設(shè)備科后]-地點：心內(nèi)科病房103室-情景：護士B持續(xù)進行胸外心臟按壓，護士D在一旁協(xié)助開放氣道、準備簡易呼吸器進行人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2。-護士D（觀察患者生命體征，大聲報告）：“患者仍無意識，無自主呼吸，心率未恢復(fù)。”-醫(yī)生A（下達醫(yī)囑）：“靜脈推注腎上腺素1mg?！?護士C（迅速準備腎上腺素，進行靜脈注射）：“腎上腺素1mg靜脈推注完畢?！?每隔2分鐘，護士B和護士D輪換進行胸外心臟按壓，以保證按壓質(zhì)量。同時，護士C每隔一段時間與設(shè)備科聯(lián)系，詢問備用除顫儀的送達情況。-護士C（打電話）：“請問備用除顫儀大概還有多久能到？患者情況危急?！?設(shè)備科工作人員（回復(fù)）：“我們正在緊急調(diào)配，大概還需要5分鐘左右送到。維修人員已經(jīng)出發(fā)，預(yù)計3分鐘后到達?！辈襟E五：設(shè)備科維修人員到達，查找故障原因-時間：[通知設(shè)備科后3分鐘]-地點：心內(nèi)科病房103室-情景：設(shè)備科維修人員攜帶維修工具迅速趕到病房。-維修人員（向醫(yī)生和護士了解情況）：“請告訴我除顫儀出現(xiàn)故障的具體表現(xiàn)?！?護士B（邊按壓邊回答）：“充電按鈕按下后沒有反應(yīng)，屏幕顯示錯誤代碼?！?維修人員（開始檢查除顫儀，打開外殼查看內(nèi)部線路）：“我先排查一下電路問題。”-經(jīng)過幾分鐘的檢查，維修人員發(fā)現(xiàn)是電源模塊故障，無法在短時間內(nèi)修復(fù)。-維修人員（搖搖頭）：“除顫儀的電源模塊損壞，短時間修不好，只能等備用除顫儀了。”步驟六：備用除顫儀送達，再次進行除顫-時間：[通知設(shè)備科后約5分鐘]-地點：心內(nèi)科病房103室-情景：護士C看到備用除顫儀送達，立即接過并推到患者床邊。-護士C（快速檢查備用除顫儀性能）：“備用除顫儀外觀正常，各項功能測試正常。”-醫(yī)生A（停止護士B胸外心臟按壓）：“暫停按壓，準備除顫?！?護士B（迅速將備用除顫儀電極板涂抹導(dǎo)電糊，再次選擇非同步模式，能量200焦耳）：“除顫儀準備就緒，非同步模式，能量200焦耳?！?醫(yī)生A（大聲提醒）：“大家遠離病床，我要放電了！”-護士B（按下放電按鈕）：“放電！”-除顫后，護士D立即檢查患者心電監(jiān)護儀及頸動脈搏動。-護士D（興奮地報告）：“患者恢復(fù)竇性心律，頸動脈搏動恢復(fù)！”-醫(yī)生A（松了一口氣）：“繼續(xù)密切觀察患者生命體征，做好后續(xù)治療?！辈襟E七：對故障除顫儀進行處理-時間：[患者病情穩(wěn)定后]-地點：心內(nèi)科病房-情景：患者病情暫時穩(wěn)定后，設(shè)備科維修人員將故障除顫儀帶回設(shè)備科進行全面維修。-護士B填寫設(shè)備故障報告，詳細記錄除顫儀故障發(fā)生的時間、表現(xiàn)、處理措施等信息，交給護士長。-護士長組織科室人員對此次除顫儀故障應(yīng)急演練進行總結(jié)，分析故障原因及應(yīng)對過程中的優(yōu)點和不足，提出改進措施。演練細節(jié)及注意事項1.除顫儀操作規(guī)范在整個演練過程中，護士對除顫儀的操作要嚴格按照操作規(guī)程進行。開機后要迅速檢查除顫儀的各項功能，如電極板連接是否正常、導(dǎo)電糊涂抹是否均勻等。選擇合適的除顫模式和能量，在除顫前要確保周圍人員遠離患者，避免觸電。除顫后要及時觀察患者的心電圖變化和生命體征。2.胸外心臟按壓要點護士進行胸外心臟按壓時，要注意按壓的位置、頻率和深度。按壓位置在兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分鐘，深度至少5厘米。按壓過程中要保持節(jié)律均勻，避免過度用力或按壓中斷。每隔2分鐘要進行輪換，以保證按壓的效果和質(zhì)量。3.團隊協(xié)作與溝通在演練中，醫(yī)護人員之間的團隊協(xié)作和溝通至關(guān)重要。護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化后要及時準確地呼叫醫(yī)生，醫(yī)生到達后要迅速做出診斷和治療決策。在除顫儀出現(xiàn)故障時，各崗位人員要分工明確，密切配合。護士C在聯(lián)系設(shè)備科時要清晰準確地描述故障情況，并及時反饋備用除顫儀的送達進展。護士D要認真記錄搶救過程中的各項信息，確保記錄的準確性和完整性。4.設(shè)備維護與管理此次演練暴露了除顫儀故障可能帶來的嚴重后果，醫(yī)院應(yīng)加強設(shè)備的維護與管理。設(shè)備科要定期對除顫儀進行檢查和保養(yǎng)，建立設(shè)備維護檔案，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的故障隱患。同時，要確保備用設(shè)備的數(shù)量充足、性能良好，隨時可以投入使用。5.后續(xù)培訓(xùn)與改進演練結(jié)束后，科室要組織全體人員進行培訓(xùn)，針對演練中出現(xiàn)的問題進行講解和分析，提高醫(yī)護人員對除顫儀故障的應(yīng)急處理能力。同時，要不斷完善應(yīng)急預(yù)案，加強與其他科室的協(xié)調(diào)配合，提高醫(yī)院整體的急救水平。演練總結(jié)本次除顫儀故障應(yīng)急演練模擬了心內(nèi)科病房患者突發(fā)室顫，除顫儀在使用過程中出現(xiàn)故障的緊急情況。通過演練，檢驗了醫(yī)護人員在面對設(shè)備故障時的應(yīng)急反應(yīng)能力和團隊協(xié)作能力，暴露出了在設(shè)備管理和應(yīng)急處理流程方面存在的一些問題。演練結(jié)束后，醫(yī)院將針對暴露出的問題進行改進，加強設(shè)備的維護與管理，完善應(yīng)急預(yù)案，定期組織類似的演練，提高全體醫(yī)護人員的應(yīng)急處置能力，確保在實際臨床工作中能夠迅速、有效地應(yīng)對各種突發(fā)情況，保障患者的生命安全。附錄：相關(guān)表格1.除顫儀故障報告表|報告科室|心內(nèi)科|報告人|護士B||----|----|----|----||故障設(shè)備名稱|除顫儀|故障時間|[具體時間]||設(shè)備型號|[型號]|設(shè)備編號|[編號]||故障現(xiàn)象|充電按鈕按下無反應(yīng)，屏幕顯示錯誤代碼||使用情況|在準備對室顫患者進行除顫時出現(xiàn)故障||處理措施|立即停止使用，聯(lián)系設(shè)備科維修，并調(diào)配備用除顫儀進行除顫搶救||備注|/|2.搶救記錄表格|時間|事件|生命體征|醫(yī)護操作||----|----|----|----||[具體發(fā)現(xiàn)病情時間]|患者突發(fā)室顫，心電監(jiān)護儀報警|意識喪失，無頸動脈搏動，心室顫動|護士B呼叫醫(yī)生，取除顫儀||[醫(yī)生到達時間]|醫(yī)生到達，準備除顫|同前|醫(yī)生下達除顫指令，護士準備除顫儀||[發(fā)現(xiàn)故障時間]|除顫儀充電失